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Bases De La Enfermedad > CA pulmón > Flashcards

CA pulmón Flashcards

1
Q

Tipo de cáncer más frecuente en el mundo

A

Cáncer de pulmón

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Q

Principal factor etiológico del cáncer de pulmón

A

Tabaco

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Q

¿A qué edad es frecuente la aparición de Cáncer de pulmón?

A

40-70 años

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4
Q

Cáncer de pulmón que tiene una frecuencia del 14%, se asocia muy fuerte al tabaquismo y es el cáncer de pulmón más agresivo

A

Carcinoma de células pequeñas (microcítico)

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5
Q

Cáncer de pulmón que es el más frecuente y se asocia a pacientes mujeres, relativamente jóvenes, no fumadoras.
Afecta a los bronquios principales y frecuentemente aparece en la periferia

A

Carcinoma de células grandes (macrocítico) tipo Adenocarcinoma

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6
Q

Diagnóstico diferencial del adenocarcinoma

A
  • Mesotelioma
  • Se origna de las células mesoteliales de la pleura
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7
Q

Cáncer de pulmón frecuente en hombres fumadores, de aparición central, con síntomas frecuentes de: tos con sangre, pérdida de peso, obstrucción y tiene una frecuencia de aparición del 20%

A

Carcinoma de células grandes (macrocítico) tipo Carcinoma epidermoide

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8
Q

Alteraciones genéticas que tiene el carcinoma de células pequeñas

A
  • Pérdida de función de TP53 y RB
  • Deleciones de cromosoma 3
  • Amplificaciones de genes de familia MYC
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9
Q

A que factor de riesgo se asocia el carcinoma de células pequeñas

A

Asociación muy fuerte al tabaquismo

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10
Q

¿De qué células se origina el carcinoma de células pequeñas?

A
  • Células progenitoras neuroendócrinas (kulchitsky), van a ser células con puntilleo estilo sal y pimienta
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11
Q

El carcinoma de células pequeñas es muy agresivo o no tanto

A

Es muy agresivo

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12
Q

¿Que parte del pulmón se va a ver afectado en el carcinoma de células pequeñas?

A

Afecta bronquios principales y periferia del pulmón

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13
Q

¿Qué tipos de síndromes van a ser causados por el carcinoma de células pequeñas?

A
  • Síndromes paraneoplásicos
  • Son síntomas que no parecen causados por el tumor pero sí lo son, y principalmente son de tipo hormonal
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14
Q

Carácterísticas morfológicas del carcinoma de células pequeñas

A
  • Células pequeñas con cromatina nuclear granulada (sal y pimienta)
  • Necrosis frecuente
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15
Q

Efecto causado por la labilidad de las células en el carcinoma de células pequeñas

A

Efecto de azzopardi (pincelada basófila)

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16
Q

En qué pacientes y en qué localización aparece normalmente el adenocarcinoma

A
  • Mujeres no fumadoras
  • De localización periférica
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17
Q

¿Qué genes va a expresar el adenocarcinoma?

A

TTF-1 y Napsina A

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18
Q

Para qué mutaciones de genes va a existir la terapia blanco para el adenocarcinoma de pulmón

A
  • EGFR
  • ALK
  • ROS
  • NET
  • RET
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19
Q

¿Cuál es una lesión precursora del adenocarcinoma?

A

Hiperplasia adenomatosa atípica: es una lesión pequeña (<5mm) que se caracteríza ppor neumocitos displásicos

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20
Q

¿Una lesión de menos de 5mm se opera?

A

No, solo se vigilia que no cambie bordes ni crecimiento

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21
Q

¿Cómo se le llama al adenocarcinoma in situ y que patrón tiene?

A
  • Carcinoma bronquialveolar
  • Patrón lepídico
  • Parecen mariposas acomodadas sobre los alveólos
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22
Q

¿Qué es y qué hace el adenocarcinoma en las glándulas?

A
  • Tumor maligno epitelial con diferenciación glandular
  • Hace gran formación de luces glandulares.
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23
Q

¿Con qué marcadoresde inmunohistoquímica que va a diferenciar el adenocarcinoma?

A

TTF1
Napsina A

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24
Q

Patrones de crecimiento que tiene el adenocarcinoma

A
  • Acinar (glandular)
  • Lepídico
  • Mucinoso
  • Papilar
  • Sólido
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25
Q

¿Cuál es el diagnóstico diferencial de adenocarcinoma?

A

Mesotelioma

26
Q

¿En qué pacientes es más frecuente el mesotelioma?

A

Hombres fumadores o con exposición industrial al amianto

27
Q

De qué células se origina el mostelioma

A

Proviene de las células mesoteliales de la pleura

28
Q

Marcadores de inmunohistoquímica para el mesotelioma

A
  • Calretinina
  • WT1
  • Podoplanina
29
Q

¿A qué pacientes y en que zona se relaciona el cáncer epidermoide?

A
  • Completamente hombres fumadores y es de localización central
30
Q

¿Cuáles son las deleciones cromósomicas que afecta el carcinoma epidermoide?

A
  • 3p y 9p (CDKN2A)
  • 17P (TP53)
31
Q

¿Qué gen va a estar amplificado en el carcinoma epidermoide?

A

FGFR1

32
Q

Marcadores que se utilizan para carcinoma epidermoide que son justo macadores epiteliales escamoso

A

p63 y p40

33
Q

¿Cómo afecta la irritación causada por el cigarro en el carcinoma epidermoide y cuál es la historia histologicamente de la enfermedad?

A
  1. Hiperplasia de células caliciformes
  2. Hiperplasia de células basales
  3. Metaplasia escamosa
  4. Displasia escamosa
  5. Carcinoma in situ
  6. Carcinoma epidermoide invasivo
34
Q

Histologicamente de que se va a caracterizar el carcinoma epidermoide

A

Presencia de queratinización que nos habla de que está bien diferenciado

Nudos de queratina

35
Q

¿Cuáles son las características del carcinoma de células grandes?

A
  • Tumor periférico grande
  • Invasión de pared torácica y pleura
  • Alta tendencia a metastásis
36
Q

Cómo es el adenocarcinoma de células grandes histológicamente

A

Cacinoma neuroendócrino de células grandes

37
Q

Cuál es la morfologia del carcionoma de células grandes

A
  • Tumor indiferenciado
  • Células y nucleo grande
  • Células con patrón de sal y pimienta
  • Carece de diferenciación glandular o escamosa
38
Q

Características de un Tis

TNM

A

Carcinoma in situ

39
Q

Características de un T1

TNM

A
  • <3 cm
  • No afecta pleura ni bronquio principal
40
Q

Características de un T1a

TNM

A

<2cm

41
Q

Características de un T1b

TNM

A

2-3cm

42
Q

Características de un T2

TNM

A
  • 3-7 cm
  • Afecta bronqui principal y pleura visceral
43
Q

Características de un T2a

TNM

A

3-5 cm

44
Q

Características de un T2b

TNM

A

5-7 cm

45
Q

Características de un T3

TNM

A
  • > 7cm
  • Afecta pleura parietal, pared torácica, diafragma
46
Q

Características de un T4

TNM

A

Invasión mediastino, afectación a grandes vasos, traquea, esófago

47
Q

Características de un N0

TNM

A

Sin metastasis en ganglios linfáticos regionales

48
Q

Características de un N1

TNM

A

Afecto ganglio hiliar o peribronquial homolateral

49
Q

Características de un N2

TNM

A

Metastasis gánglios mediastínicos o subcarinales laterales

50
Q

Características de un N3

TNM

A

Metastasis en ganglios mediastínicos, hiliares contralaterales o supraclaviculares

51
Q

Que es el sindrome de Pancoast

A

Tumor supraclavicular secundario a carcinoma epidermoide/adenocarcinoma

52
Q

Características de un M0

TNM

A

Sin metastasis a distancia

53
Q

Características de un M1

TNM

A

Metastasis a distancia

54
Q

Características de un M1a

TNM

A

Nódulo tumoral independiente

55
Q

Características de un M1b

A

Metastasis a distancia

56
Q

Sintomas pricipales de carcinoma de pulmón

A
  • Tos
  • Pérdida de peso
  • Dolor torácico
  • Disnea
57
Q

Sindrome de miastenia Eaton Lambert

A

Destrucción de la unión neuromuscular (terminales presinápticas) por cáncer de pulmón de células pequeñas; debido al anticuerpo IgG
Anticuerpos contra Ca2+

58
Q

Síndrome de Trousseau

A

Trousseau: estado de hiper coagulabilidad en el que se producen eventos tromboembólicos múltiples

59
Q

Sindrome de Pancoast

A

Tumores de Pancoast: Tumor en el vértice pulmonar asociado a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma

60
Q

Síndrome de horner

A

Ptosis
Miosis
Anhidrosis

61
Q

En qué mutaciones hay terápia dirigida

A
  • Mutación en EGFR
  • Mutación en KRAS
  • Translocación en genes EML4-ALK

Bases De La Enfermedad (18 decks)

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