PUERPÉRIO PATOLÓGICO Flashcards
QUAL A EXPECTATIVA DE PERDA SANGUÍNEA DURANTE O PARTO?
cesárea: 1000ml
vaginal: 500ml
se passar disso considerado hemorragia pós-parto (HPP)
TRÍADE DE MORTE PUERPERAL
hipertensão
sangramento
infeccao
DEFINICAO DE HEMORRAGIA PUERPERAL
perda sanguínea supera 1000ml ou perda acompanhada de sinais e sintomas de hipovolemia até 24 horas após o parto
SINAIS E SINTOMAS DE HPP
dispneia
fraqueza
tontura
agitação
confusão
palpitações
síncope , sangramento, oligúria, hipóxia, palidez cutanea, sudorese, hipotensão, taquicardia
CAUSAS DE HPP TERCEIRO PERÍODO
inversão uterina, acretismo placentário e retenção placentária (> 30 min)
CAUSAS DE HPP QUARTO PERÍODO
atonia uterina, restos placentários, lacerações, rotura uterina
FATORES DE RISCO PARA HEMORRAGIA
- cesariana prévia
- multiparidade
- gemelaridade
- feto macrossomico
- parto prolongado
- história prévia de hemorragia
- idade > 35 anos
- uso de ocitocina
- obesas
TRATAMENTO HEMORRAGIA
Massagem
reposição volêmica (líquidos e transfusão)
ocitocina ou ergotamina ou misoprostol
ácido teanexamico
balão de Bakri
ligaduras uterinas
histerectomia
CAUSAS ESPCÍFICAS DE HPP - 4 T’S
TONUS: ATONIA
TRAUMA: LACERACOES, HEMATOMA, ROTURA E INVERSAO
TECIDO: ACRETISMO E RETENCAO
TROMBINA: COAGULOPATIAS E USO DE ANTICOAGULANTES
MEDIDAS NÃO FARMACOLÓGICAS PARA HPP
Rafia de B-Lynch: dar um ponto estrangulando o útero, se essa técnica não resolver é necessário histerectomia
Balão de Bakri: inserção de balão dentro do útero com o intuito de comprimir as arteríolas
ligaduras arteriais
INFECCAO
infeccao que se manifesta no trATO GENITAL APÓS O PARTO
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE INFECCAO?
CESARIANA
INFECCAO PÉLVICA - QUADRO CLÍNICO
febre
dor pélvica
hipoinvolucao uterina
colo pérvio, amolecido, doloroso
saída de secreção fétida e purulenta
CONDUTA INFECCAO PÉLVICA
ATB amplo espectro
ocitocina
curetagem uterina
histerectomia no caso de sepse
MASTITE PUERPERAL
infeccao mamária decorrente da amamentação
qual agende da mastite puerperal?
S. aureus
conduta na mastite puerperal
ATB ou drenagem
ITU - SINTOMAS
distrai, hematúria, febre e incontinência urinária
BLUES PUERPERAL
TERMINA EM ATÉ 2 SEMANAS
EUFORIA
LABILIDADE EMOCIONAL
CHORO FÁCIL
DEPRESSÃO
ANSIEDADE
BAIXA CONCENTRACAO
IRRITABILIDADE
DEPRESSÃO PÓS PARTO
INICIA-SE DEPOIS DE 4 SEMANAS
HUMOR DEPRESSIVO
CHORO
PERDA DE INTERESSE NAS ATIVIDADES ROOTINEIRAS
SENTIMENTO DE CULPA E INCOMPETENCIA
PSICOSE PUERPERAL
primeiras 3 semanas
depressão + alucinação e delírios
