FASES CLÍNICAS DO PARTO - AULA 4

Question 1

FASE DE PRÉ-PARTO

Answer 1

PRECEDE O PARTO EM DUAS SEMANAS

CONTRACOES IRREGULARES, NÃO RITMADAS

Question 2

QUAIS AS 4 FASES DE PARTO?

Answer 2

dilatação
expulsão
dequitação
puerpério imediato

Question 3

HORMONIOS NO PRÉ-PARTO

Answer 3

fatores inibidores da contração uterina: hormônios (progesterona, relaxina…)

Question 4

HORMONIOS NA PARTURICAO

Answer 4

parturição: prostaglandinas e ocitocina ELEVADOS

extremamente potente para contração uterina

Question 5

HORMONIOS NA INVOLUCAO

Answer 5

ocitocina
trombina

Question 6

DURANTE QUANTO TEMPO AVALIA-SE AS CONTRACOES?

Answer 6

10 MINUTOS

Question 7

COMO OCORRE A CONTRACAO UTERINA?

Answer 7

tríplice gradiente descendente

inicia no corno uterino e irradia para o colo com intensidade decrescente

Question 8

HORMONALMENTE , COMO OCORRE A CONTRACAO?

Answer 8

Cortisol fetal ↑ e Progesterona ↓
Estímulo para o parto - final da gestação: aumenta-se cortisol e diminui progesterona*→ OCITOCINA → estimulação dos miócitos → liberação de estriol e prostaglandinas → contrações

Question 9

QUAL O PAPEL DA PROGESTERONA?

Answer 9

manutenção da gestação, relaxando o útero e inibindo contrações

Question 10

FUNCOES DA CONTRACAO UTERINA

Answer 10

dilatação do colo
expulsão do feto
descolamento da placenta
hemostasia puerperal

Question 11

O QUE É O EFEITO CUNHA E DA BOLSA DAS ÁGUAS?

Answer 11

O bebê exerce pressão sobre o colo uterino com sua cabeça (ou outra parte do corpo, dependendo da apresentação) + líquido amniótico dentro da bolsa das águas exerce pressão adicional sobre o colo uterino → ajudam a forçar a dilatação

Question 12

FREQUENCIA MÉDIA DAS CONTRACOES

Answer 12

2 a 5 em 10 minutos
máximo tolerado são 5

Question 13

ligamentos ……. e ……, fazem com que……..

Answer 13

ligamento redondo e útero-sacro ocorra um alinhamento do eixo fetal e uterino (ALINHAR BEBE COM O CANAL DE PARTO)

Question 14

CONTRAÇÕES DE BRAXTON HICKS - O QUE SÃO E PARA QUE SERVEM?

Answer 14

CONTRACOES GENERALIZADAS DE BAIXA INTENSIDADE

esvaecimento do colo uterino - facilita insinuação e cambalhota, além de aumenta o fluxo sanguíneo placentário

Question 15

O QUE É A DILATAÇÃO?

Answer 15

aumento do orifício do colo do útero e formação do canal de parto

Question 16

QUAL O PERÍODO MÁXIMO DA DILATACAO?

Answer 16

NÃO PODE PASSAR DE 18 HORAS

Question 17

FASE LATENTE DA DILATACAO

Answer 17

contrações irregulares/ não ritmadas

Question 18

FASE ATIVA DA DILATACAO

Answer 18

contrações fortes e efetivas
inicia com dilatação de 4cm

Question 19

COM QUAL VELOCIDADE O COLO DILATA?

Answer 19

dilata na velocidade de 1-1,5 cm por hora até atingir dilatação total

Question 20

ESVAECIMENTO

Answer 20

encurtamento do colo - orifício externo se junta ao orifício interno, incorporação do canal cervical à cavidade uterina.

Question 21

DIFERENÇA ENTRE DILATACAO/ESVAECIMENTO EM MULTÍPARAS E PRIMIGESTAS

Answer 21

nas primigestas: primeiro ocorre esvaecimento e depois dilatação
multíparas: simultaneamente

Question 22

PARAMETROS AVALIADOS NO ÍNDICE DE BISHOP

Answer 22

dilatação
esvaecimento
altura da apresentação
consistencia
posição

Question 23

PRA QUE SERVE O ÍNDICE DE BISHOP

Answer 23

avaliar se mulher se encaixa nos critérios de indução de parto

Question 24

INTERPRETACAO DO ÍNDICE DE BISHOP

Answer 24

se < 6 , necessita indução, colo útero desfavorável

Question 25

EXPULSÃO

Answer 25

período que se inicia com dilatação total até expulsão fetal

Question 26

DO QUE DEPENDE A EXPULSÃO DO FETO?

Answer 26

expulsão do feto depende da prensa abdominal, ação dos músculos abdominais e diafragma e contrações

Question 27

POR QUE A EXPULSÃO REPRESENTA UM MOMENTO CRÍTICO?

Answer 27

PERÍODO EM QUE OCORREM AS PARALISIAS CEREBRAIS risco de redução do aporte de oxigenio para o feto

Question 28

O QUE É A DEQUITACAO E POR QUE ELA OCORRE?

Answer 28

período de descolamento e expulsão da placenta e das membranas, ocorre por diminuição da área de inserção

Question 29

QUAL O TEMPO IDEAL DE DEQUITACAO E QUAL O TEMPO MÁXIMO?

Answer 29

médio/ideal: 10 minutos máximo: 30 minutos -> SE DURAR MAIS QUE 30 MINUTOS É CONSIDERADO RETENÇÃO PLACENTÁRIA

Question 30

SINAL DE AHFELD

Answer 30

sinal de descolamento placentário deixa o cordão clampeado com a Kelly e observa se ele desce espontaneamente

Question 31

Baudelocque-Schultze

Answer 31

implantação fundica descolamento central primeira face visualizada é a fetal , SEGUIDA DE SANGRAMENTO

Question 32

(Baudelocque-Duncan)

Answer 32

implantação lateral descolamento marginal sangramento, seguido de visualização da face materna

Question 33

PUERPÉRIO IMEDIATO - QUAIS PROCESSOS OCORREM NESSA ETAPA?

Answer 33

QUARTO PERÍODO DE GREENBERG - período de importância na estabilização dos sinais vitais e crítico em relação a sangramento ligaduras vivas de Pinard - globo de segurança miotamponamento trombotamponamento

Question 34

ANALGESIA DE PARTO

Answer 34

visa reduzir a dor sem comprometer funções sensoriais, motoras e autonômicas

Question 35

FUNCOES DA ANALGESIA DE PARTO

Answer 35

- retira a dor - melhora dilatação cervical - melhora oxigenação materno-fetal

Question 36

EPISIOTOMIA

Answer 36

incisão cirúrgica na vulva com o objetivo de impedir ou diminuir o trauma dos tecidos do canal de parto

Question 37

EPISIO MAIS USADA

Answer 37

médio lateral

Question 38

FUNÇÕES DA EPISIO

Answer 38

facilitar a liberação do feto e evitar lesões evitar problemas ginecológicos (retocele, cistocele...)