MODIFICAÇÕES GRAVÍDICAS - AULA 3 Flashcards
MODIFICACOES GRAVÍDICAS SAO DECORRENTES DE:
- modificações hormonais
- modificações enzimáticas
- efeito de massa compressivo
- aumento do volume uterino
MODIFICACOES NAS MAMAS
aumento a partir do 2º mês
- mastalgia
- Rede vascular de Haller
- Tubérculos de Montgomery
- Sinal de Hunter - dupla areolá
Rede vascular de Haller
aumento da vascularização venosa superficial mamária - visível
Tubérculos de Montgomery - por que ocorre?
HIPERTROFIA DAS GLANDULAS SEBÁCEAS
sucção é traumática, precisa de mais sebo para lubrificação e proteção
Sinal de Hunter
ou sinal de dupla areola
aréola se alarga
SINAIS de XXXXXX PELE DURANTE GRAVIDEZ E POR QUE OCORREM?
hiperpigmentação, melasma, cloasma
AUMENTO DE ESTROGENIO E CONSEQUENTE AUMENTO DE HORMONIOS MELANOTRÓFICOS
MODIFICACOES NA PELE DURANTE GRAVIDEZ
HIPERPIGMENTACAO
MELASMA, CLOASMA
AUMENTO DE PELOS | PILIFICACAO
ESTRIAS ABDOMINAIS, COXAS, MAMAS
MODIFICACOES - VAGINA
arroxeamento
torna-se elástica
SINAL DE JACQUEMIER/CHADWICK
ARROXEAMENTO DA MUCOSA VULVAR devido aumento da vascularização e secreção
DEXTROVERSÃO DO ÚTERO
útero pode comprimir ureter direito (dextroversão) → pielonefrite à direita
SINAL DE HEGAR/ GOODELL
amolecimento do colo uterino
o Hegar corresponde ao amolecimento do istmo do colo
SINAL DE BONNAIRE
colo com consistencia pastosa
SINAL DE NOBILE BUDIN
abaulamento do fundo do saco
SINAL DE PUZOZ
sinal de rechaço fetal
SINAL DE OZIANDER
percepção do pulso da artéria vaginal
FASES METABÓLICAS DA GRAVIDEZ - PRIMEIRA FASE
anabólica materna - NEOGLICOGENESE
tende a hipoglicemia
EFEITOS DA PROGESTERONA E BETAHCG nas semanas iniciais
o mastalgia
o náuseas e vômitos
o aversão ou desejo por alimentos
o prisão de ventre (progesterona é miorelaxante, toda musculatura lisa lentificada - intestino, peristalse )
o variações de humor
o desmaios e vertigens (vasodilatação periférica)
o temperatura basal elevada (progesterona)
FASES METABÓLICAS DA GRAVIDEZ - SEGUNDA FASE
fase catabólica materna e anabólica fetal
glicogenólise
fase de crescimento fetal máximo e maior necessidade calórica
ACTH E ADH
aumentam
retenção de agua com aumento de volemia
SISTEMA CARDIOVASCULAR
volume sanguíneo aumenta
hemodiluição (aumenta plasma)
aumento do volume cardíaco
AUMENTO DO DC E FC
hipotensão (1 e 2 trimestre)
O QUE PODE GERAR OS QUADROS DE HIPOTENSÃO NA GRAVIDEZ?
feto comprime VCI → diminui pré-carga cardíaca → o coração bombeia menos sangue para o corpo, o que pode levar a quedas de pressão arterial (hipotensão)
SISTEMA ERITROPOÉTICO
Medula óssea: hiperplasia eritroide → ↑ produção de hemácias
Eritropoetina: ↑ para compensar a maior demanda
Hemácias: ↑ volume e quantidade (~450 mL a mais)
Hb e Ht: ↓ por hemodiluição → anemia fisiológica (após 3º mês)
Plaquetas: ↓ por hemodiluição e maior consumo
Leucócitos: ↑ (leucocitose) por ação adrenal (estresse) → ↑ neutrófilos PMN
Coagulação: ↑ fatores de coagulação → estado pró-coagulante
Necessidade de ferro: aumentada
VALORES NORMAIS de Hb Ht e plaquetas
Valores normais na gestação:
Hb > 11 g/dL
Ht > 33%
Plaquetas > 150.000/mm³
PRL E GH
aumentam
