ANAMNESE OBSTÉTRICA - AULA 1 Flashcards
ONDE OCORRE A FECUNDACAO?
porção ampolas da tuba uterina
COMO OCORRE O PROCESSO DE FECUNDACAO?
espermatozoide ascende pela vagina e pelo colo do útero e se aloja na região distal da tuba, onde encontra o ovócito II, fecundação ocorre na região ampolar da tuba
O QUE É A NIDACAO?
processo pelo qual o BLASTOCISTO se fixa e penetra no endométrio
COMO SE DIFERENCIA O BLASTOCISTO?
o blastocisto se diferencia em citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto
SINCICIOTROFOBLASTO
camada externa que invade o endométrio e inicia a formação da placenta
produção de beta-HCG, mantém progesterona elevada
O QUE OCORRE SEM O BETA-HCG ? ONDE É PRODUZITO
BHCG produzido pelo sinciciotrofoblasto, mantém alto os níveis de progesterona
quando a progesterona cai, o endométrio descama e tem-se a menstruação
OVO, EMBRIÃO, FETO
o Ovo: até 2 semanas após nidação
o Embrião: 3a semana até 8a semana.
o Feto: após 8a semana
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ SUBJETIVO
o Atraso menstrual, mastalgia e aumento do volume abdominal
o náuseas com ou sem vômitos
o aversão ou desejos por alimentos
o prisão de ventre : devido ao aumento da progesterona
o variações de humor
o hipotensão
o desmaios e vertigens
o temperatura basal elevada
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ OBJETIVO
BHCG - Detectável 11 dias após o pico de LH ou 9 dias após a ovulação.
Pode ser identificado entre 7 a 10 dias após a nidação.
ULTRASSONOGRAFIA - após 4-5 semanas
QUANDO REALIZAR AUSCULTA FETAL E PALPACAO UTERINA?
14-16 semana
GESTAÇÃO PRÉ-TERMO E PRÉ-TERMO EXTREMO
abaixo de 37 semanas
extremo abaixo de 32 semanas
TERMO PRECOCE
acima de 37 semanas até 38 semanas e 6 dias
TERMO TARDIO
acima de 39 semanas até 40 semanas
PÓS-DATISMO
acima de 40 semanas até 41 semanas e 6 dias
GESTACAO PROLONGADA
acima de 42 semanas
QUEIXAS MAIS COMUNS
dor
perda líquida ou secreções
contrações
VACINACAO
dTPA, COVID, INFLUENZA, hepatite B
CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL PELA DUM
IG = DUM até data da consulta/ 7
CÁLCULO DPP
✅ DPP = DUM + 7 dias - 3 meses
✅ Se ultrapassar o mês, subtrai-se 2 meses ao invés de 3.
TÉCNICA DE LEOPOLD
Primeiro tempo: Exploração do fundo uterino - SITUACAO FETAL
Segundo tempo: dorso - Posição
Terceiro tempo: apresentação fetal se a cabeça ou outra parte do corpo está para baixo ou para cima
Quarto tempo: confirma a aresentacao
SPAA
ATITUDE FETAL
descreve como as partes do corpo do feto se posicionam em relação umas às outras no útero. A postura ideal é a flexão (flexão generalizada)
- Flexão da coluna
- Cabeça fletida e queixo sobre o tórax
- Coxas fletidas sobre a bacia
- Braços fletidos sobre o tórax
POSIÇÃO FETAL
orientação do dorso em relação a mae - DIREITA OU ESQUERDA
SITUACAO FETAL
relação entre o maior eixo uterino e o maior eixo fetal
longitudinal ou transversa
ALTURA UTERINA
sínfise púbica até fundo uterino
acompanha IG - podendo variar +/- 2 cm
cresce + ou - 4 cm a cada 28 dias
