puerperio Flashcards
Que es el puerperio ?
Es el período en el que se producen una serie de
modificaciones anatómicas y funcionales que por
un proceso de involución, restituyen a la mujer a
su estado anterior al parto, a excepción de la
glándula mamaria
Cuantas y cuales son las etapas del puerperio? (son importantes para hacer intervención: control de signos vitales y del loquio)
Son 4:
• Puerperio inmediato: Comprende las
primeras 24 horas posteriores al parto.
• Puerperio mediato: Corresponde a los
primeros 7 días posteriores al parto.
• Puerperio alejado: Que se extiende hasta los
45 días posteriores al parto o hasta la
reaparición menstrual, siempre que esté
comprendida en este lapso.
• Puerperio tardío: Abarca desde los 45 días
siendo de duración variable ya que está asociado a
la lactancia materna (364 días cumplidos).
Cuales son los cambios que se producen en el puerperio ?
• Pérdida de peso: Entre 4 a 7 kg debido a la
expulsión. Además 2,.5kg diuresis.
- Temperatura: Hasta 38°c en las primera 24hs.
- Piel: Desaparece la hiperpigmentación
• Ap Cardiovascular: Se normaliza la TA y
Frecuencia cardíaca.
• Ap Urinario: poliuria fisiológica del puerperio
• Ap. Gastrointestinal: El funcionamiento intestinal se
normaliza . La evacuación intestinal suele ser
espontánea al tercer día del parto.
• Cambios Metabólicos y Sanguíneos: Aumenta el
catabolismo proteico con un consecuente aumento
de la uremia. Se mantiene elevada por unos días la
eliminación de creatinina que luego se normaliza. El
hematocrito y la hemoglobina disminuyen por
dilución. Leucocitosis fisiológica.
• Cambios mamarios: Las mamas se llenan de calostro
durante las primeras 30 horas después del
nacimiento. La primera sustancia que succiona el
recién nacido es el calostro.Esto va seguido de una
reacción febril que excede los 38°C, que dura menos
de 24 horas.
Cuales son los cambios uterinos durante el puerperio ?
Involución, el útero vuelve a su tamaño y posición normal. De 1500 g a 80 - 60 gr de peso.
Los loquios son hemáticos durante dos o tres días, su color cambia a parduzco (loquios serosos) y luego amarillo blanquecino (loquios blancos) entre sexto y
séptimo día. Durante el puerperio se recupera totalmente el piso pélvico, ligamentos uterinos, paredes vaginales y pared abdominal.
Debido a :
Contracción permanente o retracción uterinas
Contracciones rítmicas espontáneas
Contracciones inducidas
Cuales son los cambios en el Cuello uterino, vagina y periné?
El cuello uterino recobra su estado normal aunque el extremo se puede mantener dilatado hasta 4- 5 cm, llegando a 1 cm a la semana posparto.
La vagina en las siguientes semanas la vagina recupera su tono y su vascularización regresa a su tamaño y forma inicial.
Cuales son los cambios emocionales en el puerperio ?
Después del parto, la mujer puede expresar
una amplia variabilidad de estados emocionales (sobre o sub
excitación, labilidad afectiva, hiper o hiposensiblidad, alegría,
irritabilidad, propensión al llanto, entre otros). En ello pueden
intervenir diversos factores, entre ellos:
• Vivencia del proceso de gestación y maternidad.
Que vacuna se aplica a todas puerperas? (excepto si tienen HIV)
vacuna doble viral
Cuando se presenta la principal causa de mortalidad materna?
En el puerperio
Causas de puerperio patologico:
Fiebre en el puerperio (Endometritis +frec y tto con clinda-genta o ampi-sulb, Patologías mamarias, Infección del sitio quirúrgico).
Que es el Sindrome de mondor?
infeccion por clostridium perfringens en el sitio qx
Genera insuficiencia fase
icterohemolitica(hemolisis con cianosis palidez
e ictericia) y fase hepátorenal. Tratamiento atb
y sostén. Histerectomia. Se suelen dar en
abortos
que es la Loquiometria:
flujo de loquios dificultado por
una posición exagerada en ateversoflexion.
Disecante, gangrenosa, putrida.
cuales son las Patologías de la lactancia?
Grietas y fisuras en el pezón
Ingurgitación
Mastitis
Abscesos
Afectación pulmonar aguda en el puerperio:
TEP por TVP : hacer TAC + Dimero D
Sindrome dolorosos en el puerperio:
Lesion de la articulación del coxis. Disyuncion se la sínfisis pubiana. Ciaica puerperal. Dispareunia. Incontinencia urinaria. Incontinencia fecal.
