Dx embarazo, semiologia

Question 1

como se hace dx embarazo

Answer 1

Dosaje de sub unidad beta de HCG en orina o sangre.
Visualización de FCF por ecografía.
Auscultación de FCF por ultrasonido.
obs: nauseas, vómitos, polaquiuria, nicturia, amenorrea

Question 2

como se hace el calculo de edad gestacional?

Answer 2

• A partir de la FUM (sumar días hasta el presente y dividir por 7)
• A partir de Ecografía (sumar días desde fecha de eco, dividir por 7 y finalmente sumar EG calculada por eco)

Question 3

Cálculo de Fecha Probable de Parto (FPP):

Answer 3

• Regla de Beruti (sumar 10 días y luego restar 3 meses a la FUM)
• Por tabla (40 semanas, 280 días; sumando 7 en lugar de 10ds)

Question 4

que técnica se utiliza para medición de altura uterina?

Answer 4

Técnica según CLAP:
cinta métrica en borde superior del pubis
entre índice y mayor
Mano firme con borde cubital en fondo uterino

Objetivo: percentilar según EG

Question 5

para que se percentila la altura uterina ?

Answer 5

P>90, sospechar: 
                embarazo doble o múltiple
                macrosomía
                polihidramnios
                error de FUM

P<10, sospechar:
PRCIU
error de FUM
oligoamnios

Question 6

para que se hace la palpación para dx de embarazo

Answer 6

permite diagnosticar la actitud fetal,situación,posición y tipo de presentación
Maniobras de LEOPOLD.
ambas manos en contacto con el fondo uterino.
ambas manos por las partes laterales del útero.
una mano en pinza sobre el hipogastrio.
ambas manos en el hipogastrio.
mensuradora de Pinard

Question 7

para que se utiliza la maniobra mensuradora de Pinard

Answer 7

para evaluar desproporción pelvicofetal; ambas manos en hipogastrio, una sobre el pubis y otra sobre el parietal fetal para ver si este último rebasa el pubis.

Question 8

auscultación fcf

Answer 8

Estetoscopio de Pinard: se pueden escuchar los latidos fetales a partir de las 18 semanas de amenorrea.
Detector ultrasónico (Sonicaid, Ekoson)
Ecografía: se detectan latidos fetales a partir de la 5ta semana de amenorrea (transvaginal).

Question 9

nomenclatura

Answer 9

Situación
Actitud
Presentación
Punto de reparo
Punto de referencia
Posición
Variedad de posición

Question 10

que es la actitud fetal?

Answer 10

relación que guardan entre si los distintos segmentos fetales (cabeza, tronco , miembros)

Flexión o extensión

Question 11

que es la situación fetal?

Answer 11

relación que guardan entre si el eje mayor fetal y el eje mayor materno

Longitudinal, oblicua, transversa

Question 12

que es la presentación fetal?

Answer 12

parte del feto que al ubicarse en el estrecho superior de la pelvis es capaz de desencadenar y cumplir un mecanismo de parto.

Cefálica (de vértice, bregma, frente cara) o pelviana (completa o incompleta y sus modalidades)

Question 13

que es el punto de reparo ?

Answer 13

es la parte fetal que se toca en el centro de la pelvis (por tacto vaginal) y sirve para el diagnóstico de presentación.

Question 14

que es el punto de referencia?

Answer 14

es la parte fetal que sirve para relacionar la presentación con la pelvis materna (determinando la posición).

Question 15

que es la posición fetal ?

Answer 15

relación entre el punto de referencia y la mitad izquierda o derecha de la pelvis materna.

Question 16

que es la variedad de posición?

Answer 16

permite ubicar la posición con relación a la pelvis materna teniendo en cuenta ocho ejes formados por los diámetros anteroposterior, transverso y oblicuos.

Question 17

Variedades de Posición posibles en Cefálica

de Vértice

Answer 17

OP
OIIA
OIIT
OIIP
OS
OIDP
OIDT
OIDA

NIDP
nasoilíaca derecha posterior
frente

MIIT
mentoilíaca izquierda trasversa
cara

SIIA
sacroilíaca izquierda anterior
pelviana

Question 18

como se hace el tacto vaginal y para que sirve?

Answer 18

puede ser unidigital o bidigital y uni o bimanual. Debe usarse lubricante o antiséptico.
Elasticidad o rigidez vulvovaginoperineal
Fondos de saco: dolorosos u ocupados, segmento inferior.
Cuello: posición, reblandecimiento, espesor, longitud, borramiento, dilatación. (Score de Bishop)
Presentación: altura, variedad de posición
Pelvis materna: valoración del canal óseo y del canal blando

Question 19

que es la pelvimetria ?

Answer 19

evaluación de los diámetros pelvianos por medios clínicos y/o radiológicos.
Valoración del estrecho superior: se debe recorrer el borde superior de la sínfisis pubiana y los dos tercios anteriores de la líneas inanimadas. Puede no tactarse el promontorio y los bordes anteriores de los alerones sacros.
Medición de la conjugata vera o diámetro promonto pubiano mínimo o diámetro de angustia.
Valoración de la excavación: Debe evaluarse el diámetro biciático(10.5cm) y las saliencias de las espinas ciáticas.
Valoración del estrecho inferior: Se efectúa la estimación del diámetro biisquiático con el puño cerrado de la mano y se mide el ángulo de la arcada pubiana (moldeado de Sellheim) que debe ser de 90º.
Valoración de la desproporción pélvico fetal.Tacto impresor de Muller: exámen vaginal y abdominal, presionando sobre el parietal para evaluar si la presentación se introduce fácilmente o con dificultad en el canal de parto.

Question 20

que son los planos de hodge

Answer 20

planos de la pelvis, son 4, referencia de estadio del mecanismo del trabajo de parto
1er pl. Coincide con estrecho superior.
(promontorio hasta borde superior del pubis; móvil)

2do pl. Borde inf. del pubis, paralelo al anterior. (fija)

3er pl. Pasa por la espina ciáticas (estrecho medio; encajada)

4to pl. Cóxis a partes blandas.(profúndamente encajada)

Question 21

que es el score de bishop?

Answer 21

Posición del cuello 
Reblandecimiento cervical
Longitud cervical
Dilatación cervical
Altura de la presentación

En relación a la probabilidad de parto normal si se induce:
Favorable: >6-7
Desfavorable: < 6-7