modificaciones del organismo gestacional Flashcards
modificaciones del tracto reprodutivo
En la Vulva: Hiperemia Tono cianótico. Tejidos blandos y mas elásticos. Edema. Aumento de la vascularización .
En la Vagina:
Signo de Chadwick.
Aumento de turgencia, distensibilidad y engrosamientos de las paredes.
Alargamiento, amplitud y extensibilidad.
Autodefensa contra las infecciones bacterianas.
En el útero:
Modificaciones de Peso y capacidad:
Peso: 60 – 80 gr. (inicio) 1000 – 1500 gr.( A termino)
Capacidad: 2 – 3 ml .(inicial) 4 – 5 l. (A termino).
Modificaciones en la forma del útero: Inicio: piriforme. 8 - 12 semanas: esférica. 36 semana: cilíndrica. Al fina : ovoide.
Modificaciones en el cuerpo uterino:
Esta formado de músculo.
Experimenta crecimiento y esta sujeto a distensión
Función: contener el producto de la concepción.
Modificación en el miometrio:
1er trimestre: hiperplasia de las células musculares. Estrógeno.
2do trimestre : hipertrofia Progesterona.
Fibras Mus en Edo no grávido 50 m de Log, fusiforme.
Durante la gestación. Longitud x 10 y anchura x 5.
Semana 20 la pared del útero mide 2 cm, se va reduciendo hasta llegar a
1 – 1,5 cm.
El aumento de vascularizacion uterina, con la irrigación de útero va de
30 – 40 mil x min. hasta 500 – 700 mil x min. en útero gestante.
Histología: trabajo de Goerttler.
Dos sistemas musculares originado en los cuernos uterinos.
Todas las fibras Musculares forman espirales.
Modificaciones de la decidua:
Acción del cuerpo amarillo, el endometrio se transforma en decidua.
Mucosa en fase de hipersecretora.
Al anidar el huevo en su interior, experimenta transformaciones.
Decidua basal.
Decidua capsular o refleja.
Decidua vera o parietal.
Modificaciones en el segmento inferior:
Se desarrolla a expensa del istmo uterino que mide de 7 – 8 mm de altura.
Es una estructura delgada ( pobreza muscular).
Hacia final de embarazo tiene forma de copa, con 8 – 10 cm. en su máxima ampliación normal.
Limites: Superior e inferior.
Superior: establece la separación con el cuerpo del útero.
Reparos anatómicos: 1) Área desplegable del peritoneo visceral.
2)Resalto muscular derivado de distintos espesor de
la pared.
3) La vena coronaria o circular.
4) Primera rama transversal arteria uterina.
Inferior: Orificio interno.
Función: Su escasa contractibilidad facilita la acomodación fetal.
Modificaciones del cuello uterino:
Reblandecimiento en fase temprana.
Tacto: sensación aterciopelada.
Coloración violácea acentuada, al examen directo.
Tapón de moco.
Orificio uterino externo cerrado en primigesta y mas o menos abierto en
multípara.
Ultimo mes, dilatación de 1 – 2 cm. Maduración de cuello.
Modificaciones de la mamas: Aumento de tamaño. Turgente, sensibles y pesadas. Red de Haller. Aumento de la pigmentación en la areola y acentuación de los tubérculos de Montgomery. Mamas erecta Primegesta. Mamas pediculadas Multípara-
Modificaciones de la pelvis:
Reblandecimientos sobre sus articulaciones.
Aumento de la sinovia, relajación de la sinovia y del Ap ligamentoso.
Aflojamiento de la sínfisis del pubis.
modificaciones del aparato respiratorio
Efectos mecánicos por mayor tamaño del útero.
Aumento de consumo total de oxígeno por la embarazada.
Efectos estimulantes respiratorios de la progesterona.
Disminución del volumen de reserva espiratorio (VRE) y Capacidad Residual Funcional.
Mejor ventilación.
Requerimientos de oxígeno
Producción de CO2.
Alrededor de un 60 a un 70% de las mujeres presenta disnea.
modificaciones en la piel
estrías, Aumento en la pigmentación Línea negra: En línea alba, Pezones, areola mamaria y en vulva. Cloasma gravídico: “Arañas vasculares” (causas hormonales) Nevus pigmentarios. Hemangiomas y otros tumores vasculares benignos.
modificaciones cardiovasculares
Presión Arterial:Primer y segundo trimestre: <
Ultimo trimestre:>
volumen sanguineo Segundo – tercer mes: >
Vol. plasmatico > volumen globular. =“anemia fisiologica del embarazo”
Hipertrofia del musculo cardiaco
Desviacion del eje a la izquierda del electro
Velocidad de sedimentación aumentada 50mm/h
Aumento en los factores de la coagulación
metabolismo basal esta aumentado en 20% y el consumo de O2 entre 20 y 30%
Disminución de niveles periféricos de glucosa y concomitante aumento de insulina plasmática.Resistencia a la insulina por acción de la HPL (Hormona Lactógeno-placentaria)Alrededor del quinto día del puerperio se normalizan los valores de glicemia y la insulina se normaliza alrededor de la 4ta semana.
Se observa hiperlipemia debida a que la HPL tiene acción lipolítica.
Hay aumento en la síntesis de proteínas pero por el aumento de volumen plasmático su concentración disminuye progresivamente.
Hay retención hídrica en los tres compartimientos en orden de mayor a menor Intersticial, intravascular e intracelular. Que llega a 6-7L
sodio y potasio aumenta concentración
Hierro: se requieren durante todo el embarazo entre 700 900 mg de hierro extra, y se estima que se requieren al menos 5mg/día
modificaciones del sistema urinario
Cálices, pelvis renal y uréteres dilatados: porcion pelvica menos afectada que la abdm (Uréter pélvico protegido por la capa de Waldeyer)
Flujo plasmatico renal aumenta y luego normaliza
VEJIGA: Hipertrofia e hiperplasia Hiperemia y edema
Polaquiuria sin tenesmo Poliuria Ligera incontinencia Capacidad vesical de unos 300-350 cc a 1000-1100 cc
modificaciones del aparato digestivo y glandulas anexas
Gingivitis Angiogranuloma Caries hipersecreción salivar Pirosis Esofagitis Constipación Hemorroides Habito de PICA Emesis ( NO deterioran estado general ) Hiperemesis (SÍ deterioran) Colestasis Prurito gravídico Labilidad psíquica Aumento de T3 y T4 sin signos de hipertiroidismo Pancras hiperplasico (aumenta insulina) Suprarrenal hipertrofica e hiperplasica Hipofisis hipertrifica e hiperplasica ↓ FSH y LH ↓ vasopresina (ADH) Las hormonas demás aumentan
