hiperemesis gravidica

Question 1

Hiperemesis gravidica, que es?

Answer 1

espectro grave de clinica (emesis) que presenta vomitos persistentes, intolerancia parcial o total de ingesta, con perdida ponderal superior al 5%.

Question 2

Etiologia de hiperemesis?

Answer 2

Desconocida
Niveles elevados de B-HCG y estrogenos
Factores psicologicos y familiares

Question 3

Diagnostico de hiperemesis?

Answer 3

De exclusion
Varios episodios de vómitos al día en relación o no con las comidas. Intolerancia total o parcial a la ingesta. Más de 4-5 episodios de vomitos al día.
Ausencia de otra sintomatologia
Perdida de peso mayor al 5% con respecto al inicio del embarazo.

Question 4

Como prevenir emesis en el embarazo?

Answer 4

Multivitaminicos periconcepcional

Comidas frecuentes y poco abundantes

Question 5

Como se hace tratamiento en hiperemesis gravidica ya que la misma és de forma escalonada?

Answer 5

También se hace tratamiento escalonado:
1) Doxilamina 10 mg + piridoxina 10 mg 2 comp al acostarse. Si empeora -> +1 a la mañana
En cambio, si los síntomas persisten se puede aumentar la dosis a 4 comprimidos diarios: 1 a la mañana, 1 a media tarde y 2 a la noche
2) Añadir Metoclopramida 5-10 mg/8 horas (Reliveran)
3) Dieta y fluidoterapia (rehidratación endovenosa)

Question 6

Como se trata hiperemesis en casos resistentes ?

Answer 6

Ondansetrón 8 mg/12 h ev.
Metilprednisolona 16 mg/8h vía oral o endovenosa durante 3 días.
Aislamiento de la paciente devido al componente psicoafectivo (si es lo que parece haber sido la causa)

Question 7

efecto colateral de metoclopramida?

Answer 7

sintomatología extrapiramidal (espasmos en cara, cuello y lengua).

Question 8

tratamiento no farmacológico en emesis leve

Answer 8

Jengibre 280 mg/6 h vo (Arkocápsulas jengibre®)

Acupuntura.

Question 9

Con que se debe hacer Dx dif. de hiperemesis gravidica?

Answer 9

afectación gastrointestinal
afectación genito-urinária
afectación metabólica
afectación neurológica
toxicidad farmacológica