Puerperiel patologi Flashcards
Hvornår burde efterbyrden afgås?
Hvornår er der tale om tilbageholdt efterbyrd hos ko?
Hvornår kan man forvente at efterbyrden afgås herefter?
Hvilke prædisponerede faktorer kan nævnes?
Terapi
Inden 10 timer
1-2 dage
Efter 10 dage (adherencer er nedbrudt)
Dystoki, præmatur kalv, infektion, kejsersnit, abort m./u. infektion af placenta
Bind placenta op + skyl med fysiologisk saltvand
Hvornår er der tale om tilbageholdt efterbyrd hos hest?
Er man mere nervøs for heste end hos køer?
Hvilke prædisponerede faktorer kan nævnes?
Hvad kan ejer gøre inden dyrlægen kommer?
Terapi
2-3 timer
Ja, det er en akut tilstand pga. riskoen for udviklingen af metritis, septikæmi og laminitis
Bind knude på placenta (negativt træk), lad føllet die (oxytocin -> uterussammentrækning), let motion
1) Vurder hvor meget af placenta der mangler
2) vaginal eksploration (steril!!!)
3) 2x oxytocinbehandlinger over 1 time
4) manuel fjernelse (skræl placenta af uterus)
5) AB, NASAID, skyl uterus, herefter skal hoppen skylles flere gange dagligt + oxytocin, AB (bred) og NSAIDS
Uterusprolaps
Ses ofte hos hvilke dyr? Prædisponerede faktorer Hvad kan ejer gøre? Terapi PostOP behandling Prognose
Kvæg, sjældent hos hest og svin (dårlig prognose)
Abdominale trængninger, uterusatoni (lang fødsel, dystoki, gamle køer)
Beskyt uterus i fugtigt klæde indtil dyrlæge kommer
1) Epidural analgesi
2) Reponér uterus (hvis ejer ikke vil aflive), brug knyttet hånd og evt. flaske til at skubbe hornene helt ind eller skyl med stor mængde vand,
3) Bürners metode (vetikal), sløjfe / Flessas metode (horsisontal) 3-4 stk nåle - FJERN
Epiduralanalgesi
Hvad omfatter denne?
Hvilket analgetikum anvendes?
Fremgangsmåde
Hale, anus, perineum, vulva, vagina, eliminerer fergusons-reflekt (godt så trængninger undgås)
Lidkain 2%
1) Vask, sprit
2) Vinkelret indstik mellem 2 halehvirvler
3) Fyld studsen med bedøvelse så dråbe kan ses
4) Før kanylen lodret ned i epiduralrummet (undertryk), dråben suges ned
5) Injicér resten af lidokainen 5 ml
Farefeber/MMA eller PPD Hvad står MMA for? Hvad står PPD for? Hvornår ses det? Ætiologi Kliniske tegn Terapi Forebyggelse Differentialdiagnoser
Mastitis, metritis, agalaksi
Post partum dysgalakti
Omkring faring, 2 dage inden og 2 dage efter
Infektiøs: E.coli, klebsiella pneumonia (toxiner)
Non-infektiøs: forstoppelse (endotoxiner fra GI-kanal), vandmangel, kalkmangel (mælkefeber), stress
Nedstemt, mastitis (hårde yver), metritis (lugtende, grønligt flåd), feber, nedsat ædelyst, fald i mælkeydelse
AB ved infektion, NSAIDs, mastitis = oxytocin
Nedsæt foderstyrke få dage inden faring, halm giver struktur i foderet og nedsætter risiko for forstoppelse
Influenza, ondartet lungesyge, PRRS (nedsat mælkeydelse)
Metritis/endometritis
Hvad er forskkel på disse to? Hvornår ses det typisk? Ætiologi Kliniske tegn Hvornår behandles der? Terapi
Metritis = inflammation i uterusvæggen Endometritis = inflammation i uterusslimhinden
Metritis indenfor 21 dage efter kælvning
Endometritis > 21 dage efter kælvning
Køerne omkring kælving og lige efter har nedsat immunforsvar, der sker en stor opblomstring af bakterier i uterus efter fødsel, og hvis koens immunstatus er komprimmeret er der risiko for infektion
Metritis (AKUT) Purulent, rødbrunt, ildelugtende flåd fra vulva, høj feber (>39,5), nedsat ydelse, apetit
Endometritiss (Sen børbetændelse): ingen feber, høj mængde pyrolent flåd
Børscore = 5 (kun hvis alment påvirket)
Prostaglandiner (tøm uterus)
Hvis akut påvirket: AB, smertestillende, væske
Børscore (børbetændelse)
Skalaen går fra? til?
Hvornår scorer man hvad?
1-9
Normal børflåd (0-4)
Børbetændelsesflåd uden almen påvirkning (5-6)
Børbetændelsesflåd MED almen påvirkning (7-9)
Hvilke metaboliske lidelser kan ses i forbindelse med kælvning
Mælkefeber, ketose
Efter kælvning kan der forekomme flåd fra vulva som ikke er forbundet med patologi
Hvad er dette?
Farve?
Hvor lang tid kan man forvente det vare hhv. kvæg og hest
Lochia: nekrotiserende rester af karunkler, blod, fostervæsker
Brun/gullig, men ikke pustilblandet og lugter ikke grimt
Kvæg: 7-10 dage. Hest: 1-2 dage
Tilbageholdt foster
Årsager Kliniske tegn Diagnose Terapi PostOP behandling
Dystoki, atoni af uterus
Nedstemthed, feber, brunligt ildelugtende flåd fra vulva, intoxikation
Føl foster gennem abdomenvæggen, UL
Aflivning (IKKE SLAGT pga. intoxikation)
Red koen: Kejsersnit fødsel
AB, NSAIDs (pga. intoxikation), smertestillende
Puerperiet Hvor lang tid går der før dyret er tilbage til normal cyklus Ko Hest Får/ged Svin
Ko: 3-4 uger (21 dage)
Hest: 5-12 (følbrnst)
Får/ged: samme som ko meeen går lige i anøstrus
Svin: 4 uger
Lochia
Hvornår kan du forvente flådet hos ko og hest?
Ko: 7-10 dage
Hest: 1-2 dage
