Emergency og komplicerede sår Flashcards
Hvilke koliktilfælde vil du vurdere til at være henvisningsegnede?
Giv eksempler på nogle der ikke er
De der er kirurgikrævende fx RDL, LDD, volvulus, strangulerende lipom
Proximal enteritis, cecum/colon obstipation, nyremiltbåndshernier
Du skal ud til en hest, der er akut syg, hvilke parametre vil gøre at du vil henvise hesten
Svære smerter, der ikke dæmpes af analgetika Væsketerapi Schock Positiv ventrikelskylning Dilaterede tyndtarme
Før henvisning, hvad kan du gøre for hesten?
Ilæg næsesvælgsonde
Smertedækning: 1/4 flunixin
AB (hvis peritonitis/eller stangulationer)
Væsketerapi mod shock
Hvad er din Kliniske undersøgelsesfremgangsmåde ved en højgradig halt hest?
Hvilke diagnostiske hjælpemidler har du?
Anamnese, Klinisk US
- Er hesten i shock?
- Hovundersøgelse, palpation, inspektion, IKKE MØNSTRING!!
Røntgen, UL, synoviocentese
Hvad er din handlingsplan ved en højgradig halt hest?
Immobilisering (hvis der er tale om fraktur eller seneoverrivning)
Immobilisering i zone 1 hvad er målet og hvilken bandage ligger du hhv. på for- og bagben
Hvornår vil du bruge dette?
Mål: immobilisere ved let flexion af metacarpus/tarsus
Forben: Anlæggelse af dorsal skinne + kile
Bagben: Anlæggelse af plantar skinne + kilde
Ved fraktur eller fleksorsenelaceration
Immobilisering i zone 2
Hvad kaldes denne og hvad består den af?
Hvad lægger du på hhv. på for- og bagben.
Hvornår vil du bruge dette?
Robert Jones: alternerende vat og elastikbind med tensoplast yderst. Meget stramt
Forben: RJ + 2 skinner (lateralt + caudalt)
Bagben: RJ + 2 skinner (lateralt + plantart)
Ekstensorsenelaceration
Immobilisering i zone 3
Hvad sker det ved en fraktur i denne zone?
Hvordan ligges denne i forhold til zone 2?
Hvad lægger du på hhv. på for- og bagben.
Musklerne ligger på lateralsiden, så ved en fraktur vil disse fungerer som abductorer.
På samme måde, men den laterale skinne forlænges proximalt op mod albuen.
Immobilisering i zone 4
Hvad omfatter denne zone og hvordan vil du immobilisere den på hhv. forben og bagben?
FORBEN: Humerus og scapula - ikke altid godt at immobilisering her vil gøre gavn
Hvis hest ikke kan extendere carpus: Let skinnebandage
BAGBEN:
- Femur og pelvis - ingen immobiliseringsmuligheder evt. distal forbinding → modvirke ødem
- Ulna: Skinneforbinding med låsning af carpus, så den holdes extenderet
Hvilke strukturer kan indtrådte søm ramme?
Hvad bestemmer prognosen?
Bursa podotrochlearis, den dybe bøjesene, hovleddets palmare/plantare udposning, ballepuden
Involvering af vitale strukturer
Involvering af “den farlige 1/3 af strålen” → dårlig prognose
Hvad er din fremgangsmåde ved et indtrådt søm?
Hvad vil du gøre med et overfladisk sår?
Lad, hvis muligt, sømmet blive i
Tetanusprofylakse
AB + NSAIDs
Varmt sæbebad/fugtig forbinding
- Debridement (fjern nekrotisk væv)
- Pakning med antiseptisk/mikrobielt middel
- Sko
