Drægtighed - hoppe

Question 1

Dage i drægtigheden

Hvor lang tid er en hoppe drægtig?
Hvornår er et føl prematurt?
Hvornår er det dysmaturt?

Answer 1

340 dage
> 320 dage
Forlænget (415) eller forkortet drægtighed

Question 2

Progesteron

Hvilken rolle spiller dette hormon?
Hvad sørger for dennes opretholdelse?
Hvornår overtager placenta produktionen

Answer 2

Opretholder drægtighed
CL (samt sekundære folliklers CL)
Dag 60

Question 3

Abortinduktion
Hvad anvendes?
Hvornår og med hvad kan dette sættes igang?
Hvonår kan næste brunst forventes?

Answer 3

Prostaglandin - PGF2a
5-35 dage: 1 injektion - brunst 3-4 dage efter
35-120 dage: Injektion med 12-24 timers mellemrum indtil effekt - brunst 120 dage efter
>120 dage: Gentagende behandlinger evt. med østradiolbenzoat i 3 dage, da det udvider cervix og fosteret kan evt. skylles ud

Question 4

Østrogen

Hvor produceres det?
Hvad kaldet den udgave som kan være en indikator for fosterets tilstand gennem urin

Answer 4

Fosterets gonader og placenta

Østrogensulfat

Question 5

Hvad danner endometriekopper og hvornår i drægtigheden?

Hvad er formålet med dette?

Answer 5

ECG (Equin chorionic gonadotropin) = PMSG (pregnant mare serum gonadotropin)
Dag 35-120
Har LH-effekt hos hopper (FSH-effekt hos mange andre arter) - stimulerer sekundære folliklers CL til at producere progesteron

Question 6

Hvilke 3 gange kan du teste for drægtighed via scanning?

Answer 6

Dag 15
Dag 28
Dag 42

Question 7

Årsager til infektiøs abort

Hvad kan årsagen til ascenderende infektion skyldes?

Answer 7

Bakterier: E.coli, klebsiella, strep, staph
Svampe: aspergillus
Virus: EHV-1 og 4, (abort 7-11 måned)
EVA (abort fra 2. måned)
Placentitis

Dårlig perineal konformation, cervix skade

Question 8

Placentitis

Klinisk tegn
Diagnose
Terapi

Answer 8

Mælkeløb, åben cervix?
Transrektal UL, vaginoskopi (svaber, bakteriologi)
AB (sulfa-TMP), NSAIDs, altrenogest (progesteron)

Question 9

Uterustorsion
Hvornår sker det hyppigst i drægtigheden?
Kliniske tegn
Diagnose
Terapi

Answer 9

Sidste 2-3 måneder af drægtigheden
Let kolikuro
Rektalpalpation (mærke at ligamenterne ikke er normale)
Udretning via flankesnit

Question 10

Hvad kan asymmetrisk ventralt ødem være et tegn på?
Terapi

Hvornår kan non-patologisk ventralt ødem ses

Answer 10

Brud på den prepubiske sene: mave og yver synker ned
Mavebælte som støtter maven + nedsat aktivitet

Ved ca. 290 dagen

Question 11

Hvor lang tid er der ca. til foling når…

Yveret udvikles,
Yveret fyldes med kolostrum
Vokspropper dannes

Answer 11

3-6 uger
2-3 dage
6-48 timer

Question 12

Hvilke indikationer er der for induktion af foling?
Hvad er essentielt for god prognose
Hvad medicineres

Answer 12

Mistanke om hoppen vil overleve, præmaturt føl, tidligere dystoki

Føl > 330 dage + mælkeelektrolytter er AFGØRENDE! (Calcium > 40 mmol/l og K>Na)
(Ligger korrekt, elastiskeligamenter, cervix åben, stort yver)

Oxytocin, vaginaleksploration hver 10-15 min
fosteruddrivning efter 45-50 min

Question 13

Du ser en rød sæk stikke ud af vagina under fødslen, hvad kan det være?

Hvad skal der gøres?

Answer 13

hej

Question 14

Årsager til dystoki (nævn 3)

Eksempler på dystokier:

Answer 14

Fosteret ligger i forkert leje, udrivninger (svage veer), problemer med fødekanalen

Prematur chorionløsning (rød sæk, ruptur, placetitis), holdningsfejl (fx siddende hund), vaginal cystocele (blæren ind i vagina, sutureres fast inden foling)

Question 15

Hvor lang tid må folingen max vare?

Hvorfor?

Answer 15

30-40 min

Ellers risiko for hypoxi

Question 16

Indikationer for kejsersnit

Answer 16

• Ikke muligt at oprette holdningsfejl/liggefejl hos føl ud inde i vagina
• Partiel føtotomi (max 2 snit) ikke tilstrækkelig for vaginal fødsel

Question 17

Beslutningsgrundlag - akut fødselshjælp

Levende føl

Answer 17

Levende: intuber, hvis muligt kast hoppen og lav kejsersnit

Question 18

Korrekt anæstesi

Hvad anlægges før føtotomi?
Hvor indgives Epiduralblokade og hvad består den af?

Answer 18

Epidural, sedering/fuld anæstesi (føllet er alligevel dødt)

1. intercoccygalerum, lokalbedøvelse og herefterlidokain + xylazin (hurtig onset og lang virkningstid)

Question 19

Hvilke hormoner spiller en rolle under fødslen?

Answer 19

Relaxin udskilles (fra placenta) blødgører ligamenter

Progesteron + østrogen er lavt (under fødsel.

Oxytocin stiger når føllets hoved er i vulva (Ferguson refleks) = uteruskontraktioner

Question 20

Folingsfaser

Nævn varighed
Hvilke tilfælde skal føllet behandles?

Answer 20

1. Forberedelse af fødselskanalen (cervix blokker ud)
   - Placenta løsnes
   - Fosteret roterer om sin længdeakse og skubbes opad i uterus
   - Ruptur af allantochorion
2. Fosterudrivning (må ikke vare mer end 30-40min)
   - Uterussammentrækninger (15-30 min)
   - umbilicus overrives
3. Efterbyrd (spejlbillede af bør)
   - Afstødes (1-3 timer efter)
   - Føllet die efter 1 time

NB! tegn på placentitis = behandl føl

Question 21

Udrivninger

Nævn 3 slags
Hvilke hopper forekommer dette oftest i?
Fremgangsmåde ved små lacerationer
Fremgangsmåde ved store lacerationer

Answer 21

Recto-vestibulær, perineal laceration, kloakdannelse

1. gangs hopper fordi de har en stram vaginal-vestibulær sphinchter

Reparer disse med det samme

Vent til den værste hævelse har lagt sig og reparer derefter

Question 22

En hoppe udviser hæmmoragish shock og abdominal smerte postpartum
Hvad er den sandsynlige diagnose?

Hvordan vil du behandle?

Answer 22

Periparturient hemorrhage

1) Behandl hæmmoragisk shock
- antifibrinolytisk behandling (hjælper mod blødning)
AB
NSAIDs (flunixin)
Symtomatisk behandling
Boksro

Question 23

Uterusintussception og prolaps

Hvilke hopper er prædisponerede?
Hvad er terapien for hhv. intussception og prolaps
Hvad skal man være opmærksom på mht. prolaps

Answer 23

Ældre hopper, dystoki, tilbageholdt efterbyrd

Intussception: Reponér uterus (evt. clenbuterol)

Prolaps:
Sedation, epiduralanalgesi
skyl uterus og reponér + oxytocin efter reponering.
NSAIDs, AB, skylning dagene efter

NB! Tegn på shock sfa. blødning fra a. uterina