Drægtighed - hoppe Flashcards
Dage i drægtigheden
Hvor lang tid er en hoppe drægtig?
Hvornår er et føl prematurt?
Hvornår er det dysmaturt?
340 dage
> 320 dage
Forlænget (415) eller forkortet drægtighed
Progesteron
Hvilken rolle spiller dette hormon?
Hvad sørger for dennes opretholdelse?
Hvornår overtager placenta produktionen
Opretholder drægtighed
CL (samt sekundære folliklers CL)
Dag 60
Abortinduktion
Hvad anvendes?
Hvornår og med hvad kan dette sættes igang?
Hvonår kan næste brunst forventes?
Prostaglandin - PGF2a
5-35 dage: 1 injektion - brunst 3-4 dage efter
35-120 dage: Injektion med 12-24 timers mellemrum indtil effekt - brunst 120 dage efter
>120 dage: Gentagende behandlinger evt. med østradiolbenzoat i 3 dage, da det udvider cervix og fosteret kan evt. skylles ud
Østrogen
Hvor produceres det?
Hvad kaldet den udgave som kan være en indikator for fosterets tilstand gennem urin
Fosterets gonader og placenta
Østrogensulfat
Hvad danner endometriekopper og hvornår i drægtigheden?
Hvad er formålet med dette?
ECG (Equin chorionic gonadotropin) = PMSG (pregnant mare serum gonadotropin)
Dag 35-120
Har LH-effekt hos hopper (FSH-effekt hos mange andre arter) - stimulerer sekundære folliklers CL til at producere progesteron
Hvilke 3 gange kan du teste for drægtighed via scanning?
Dag 15
Dag 28
Dag 42
Årsager til infektiøs abort
Hvad kan årsagen til ascenderende infektion skyldes?
Bakterier: E.coli, klebsiella, strep, staph Svampe: aspergillus Virus: EHV-1 og 4, (abort 7-11 måned) EVA (abort fra 2. måned) Placentitis
Dårlig perineal konformation, cervix skade
Placentitis
Klinisk tegn
Diagnose
Terapi
Mælkeløb, åben cervix?
Transrektal UL, vaginoskopi (svaber, bakteriologi)
AB (sulfa-TMP), NSAIDs, altrenogest (progesteron)
Uterustorsion Hvornår sker det hyppigst i drægtigheden? Kliniske tegn Diagnose Terapi
Sidste 2-3 måneder af drægtigheden
Let kolikuro
Rektalpalpation (mærke at ligamenterne ikke er normale)
Udretning via flankesnit
Hvad kan asymmetrisk ventralt ødem være et tegn på?
Terapi
Hvornår kan non-patologisk ventralt ødem ses
Brud på den prepubiske sene: mave og yver synker ned
Mavebælte som støtter maven + nedsat aktivitet
Ved ca. 290 dagen
Hvor lang tid er der ca. til foling når…
Yveret udvikles,
Yveret fyldes med kolostrum
Vokspropper dannes
3-6 uger
2-3 dage
6-48 timer
Hvilke indikationer er der for induktion af foling?
Hvad er essentielt for god prognose
Hvad medicineres
Mistanke om hoppen vil overleve, præmaturt føl, tidligere dystoki
Føl > 330 dage + mælkeelektrolytter er AFGØRENDE! (Calcium > 40 mmol/l og K>Na)
(Ligger korrekt, elastiskeligamenter, cervix åben, stort yver)
Oxytocin, vaginaleksploration hver 10-15 min
fosteruddrivning efter 45-50 min
Du ser en rød sæk stikke ud af vagina under fødslen, hvad kan det være?
Hvad skal der gøres?
hej
Årsager til dystoki (nævn 3)
Eksempler på dystokier:
Fosteret ligger i forkert leje, udrivninger (svage veer), problemer med fødekanalen
Prematur chorionløsning (rød sæk, ruptur, placetitis), holdningsfejl (fx siddende hund), vaginal cystocele (blæren ind i vagina, sutureres fast inden foling)
Hvor lang tid må folingen max vare?
Hvorfor?
30-40 min
Ellers risiko for hypoxi
Indikationer for kejsersnit
- Ikke muligt at oprette holdningsfejl/liggefejl hos føl ud inde i vagina
- Partiel føtotomi (max 2 snit) ikke tilstrækkelig for vaginal fødsel
Beslutningsgrundlag - akut fødselshjælp
Levende føl
Levende: intuber, hvis muligt kast hoppen og lav kejsersnit
Korrekt anæstesi
Hvad anlægges før føtotomi?
Hvor indgives Epiduralblokade og hvad består den af?
Epidural, sedering/fuld anæstesi (føllet er alligevel dødt)
- intercoccygalerum, lokalbedøvelse og herefterlidokain + xylazin (hurtig onset og lang virkningstid)
Hvilke hormoner spiller en rolle under fødslen?
Relaxin udskilles (fra placenta) blødgører ligamenter
Progesteron + østrogen er lavt (under fødsel.
Oxytocin stiger når føllets hoved er i vulva (Ferguson refleks) = uteruskontraktioner
Folingsfaser
Nævn varighed
Hvilke tilfælde skal føllet behandles?
- Forberedelse af fødselskanalen (cervix blokker ud)
- Placenta løsnes
- Fosteret roterer om sin længdeakse og skubbes opad i uterus
- Ruptur af allantochorion - Fosterudrivning (må ikke vare mer end 30-40min)
- Uterussammentrækninger (15-30 min)
- umbilicus overrives - Efterbyrd (spejlbillede af bør)
- Afstødes (1-3 timer efter)
- Føllet die efter 1 time
NB! tegn på placentitis = behandl føl
Udrivninger
Nævn 3 slags
Hvilke hopper forekommer dette oftest i?
Fremgangsmåde ved små lacerationer
Fremgangsmåde ved store lacerationer
Recto-vestibulær, perineal laceration, kloakdannelse
- gangs hopper fordi de har en stram vaginal-vestibulær sphinchter
Reparer disse med det samme
Vent til den værste hævelse har lagt sig og reparer derefter
En hoppe udviser hæmmoragish shock og abdominal smerte postpartum
Hvad er den sandsynlige diagnose?
Hvordan vil du behandle?
Periparturient hemorrhage
1) Behandl hæmmoragisk shock
- antifibrinolytisk behandling (hjælper mod blødning)
AB
NSAIDs (flunixin)
Symtomatisk behandling
Boksro
Uterusintussception og prolaps
Hvilke hopper er prædisponerede?
Hvad er terapien for hhv. intussception og prolaps
Hvad skal man være opmærksom på mht. prolaps
Ældre hopper, dystoki, tilbageholdt efterbyrd
Intussception: Reponér uterus (evt. clenbuterol)
Prolaps:
Sedation, epiduralanalgesi
skyl uterus og reponér + oxytocin efter reponering.
NSAIDs, AB, skylning dagene efter
NB! Tegn på shock sfa. blødning fra a. uterina
