PUERICULTURA: CRED Y ESTADO NUTRICIONAL Flashcards
CONTROL DE NIÑO SANO: DEFINICION, COMPONENTES
- Intervencion de salud con el objetivo de vigilar adecuado crecimiento y desarrollo, asi como detectar precoz e intervenir oportunamente
- Asegurar supervivencia con vacunas, lactancia
COMPONENTES: AECDVATE
- Antropometria - examen fisico - curvas crecimiento
- Desarrollo: EEDP (0-2 a), TEPSI (>4 a) TPED (0-30 m)
- Vacunas - alimentacion(suplementacion
- Tamizaje (anemia, parasitosis)
- Estimulacion y consejeria
SESIONES DE CONTROL Y EVALUACION DEL DESARROLLO
- SESIONES DE CONTROL
- RN (28 dias): 4 controles (48h - 7d - 14d - 21d)
- 1- 11 meses: 11 controles, 1 al mes
- 12 - 23 meses: 6 controles, 1 cada 2 meses
- 24 - 59 meses: 4 al año, cada 3 meses
- EVALUACION DEL DESARROLLO
- EEDP y TPED: Evaluan aspectos de lenguaje social y motor-coorinacion
- TEPSI: Coordinacion, lenguaje y motricidad
ANTROPOMETRIA
- PESO:
- 2 (edad) + 8 - entre 1 y 6 años
- 4 (edad) + 2
- 5m: Wnac x2, 1a: Wnac x3 (10kg aprx), 2a: Wnac x4
- TALLA:
- 1 año: Talla nacmineto x 1.5
- 2 a 12 años: 6 x edad + 77 (75 en peru)
- PERIMETRO CEFALICO
- Al nacer: 35 +/- 1
- Velocidad de creceimiento: 0 a 3m (2cm x mes), 4 a 6m (1cm x mes), 7 a 12m (0.5cm x mes)
- Aumentado (>p97): Macrocefalia x hemorragia, tumores, MAVs, hidrocefalia y familiar
- Disminuido (<p3): Microcefalia x infecciones, hipotiroidismo, alcoholismo materno, zika-chiku
AUMENTO DE PESO Y TALLA POR DIAS Y MES / CRECIMIENTO INADECUADO
- AUMENTO DE PESO:
0-3m: 40 x dia
4-6m: 30 x dia
7-12m: 25 x dia
1-2a: 15 x dia
2-5a: 10 x dia (2-3.5 kg x año)
- AUMENTO DE TALLA:
0-3m: 4cm x mes
4-6m: 2cm x mes
7-12m: 1cm x mes
1-2a: 10-12 cm x año
2-5a: 5-7cm x año
- CRECIMIENTO INADECUADO:
Linea por encima de normal (peso incrementado), horizontalizada (nulo), hacia abajo (pérdida)
CRECIMIENTO VS DESARROLLO
- CRECIMIENTO:
- Aumento de masa corporal por hiperplasia e hipertrofia
- Antropometria y Centripeto
- DESARROLLO:
- Maduracion progesiva para adquisiscion de habilidades
- Funcional, escalas y Centrifuga
INDICADORES ANTROPOMETRICOS (WATERLOW)
- P/T: (Pactual/P para talla en pc50) x100 (AGUDA)
- > 120: obeso
- 111-120: sobrepeso
- 90-110: normal
- 81-89: DN leve
- 70-80: moderada
- <70: severa
- T/E: (Tactual/T pc50 para la edad) x 100 (CRONICA)
- > 95: normal
- 90-95: leve
- 85-89: moderada
- <85: severa
- P/E: (Pactual/P pc50 para la edad) x 100 (GLOBAL)
75-90: leve
60-74: moderada
<60: severa
INDICE DE WATERLOW: DEFINICIONES
- Emaciacion o DN agudo: P/T bajo y T/E normal
- Cronico reagudizado: P/T bajo y T/E bajo
- Cronico armonizado falla de medro: T/E bajo
- Hiponatremia con Na corporal total normal
- Hipokalemia con K corporal disminuido
- Ig A disminuido
- Linfopenia y anemia
- Inmunodeprimido
- Ojo si se alimenta muy rapido puede producirse Sx de Realimentacion (Hipofosfatemia)
DESNUTRICION: MARASMO VS KWASHIORKOR
- KWASHIORKOR (DN HUMEDO): Cara de luna llena
- > 1 año, se manifiesta en semanas, desnutricion proteica
- Edema, signo de la bandera en cabello, hepatomegalia, ascitis, edema
- Dermatitis, eccema, queratitis o dermatosis pelagroide (falta de Niacina (B3)
- Letargia, no tienen hambre
- MARASMO (DN SECO): Cara de viejo o mono
- <1 año, desnutricion calorica, pierde pliegues subcutaneos (pliegues de pantalon)
- Cabello fragil, emaciacion (se desarrolla en meses-años), no ascitis, no hepatomegalia
- Queratitis angular, irritable con hambre
OBESIDAD
Genera aumento de AGL – Hipertrigliceridemia, HTA y aumento de resistencia a insulina - Enfermedad cardiovascular
SX Metabolico:
- HTA >p90
- Obesidad central >p75
- Dislipidemia: TG> 199 o HDL <41
SEGUN IMC DE 2-20 AÑOS:
- > p95: obesidad
- p85-94: sobrepeso
- p5-84: peso normal
- <p5: peso bajo
TABLA DE NUTRICION SEGUN P/T, T/E Y P/E
PUNTOS DE CORTE — P/E — P/T — T/E
> +3: NADA ——— obesidad ————— muy alto
+2: sobrepeso ——— sobrepeso ——– alto
+2 a -2: normal ——— normal ——– normal
<-2 a -3: Desnutricion —— DN aguda —— talla baja
<-3: NADA ———-DN severa ——— talla baja severa
