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PEDIATRIA > FEBRIL: EXANTEMAS, LACTANTE FEBRIL > Flashcards

FEBRIL: EXANTEMAS, LACTANTE FEBRIL Flashcards

1
Q

CUALES SON LOS EXANTEMAS (8) - SOLO LOS 6 PRIMEROS SON NUMEROS

A
  1. SARAMPION
  2. ESCARLATINA
  3. RUBEOLA
  4. DUKES - FILATOV
  5. ERITEMA INFECCIOSO
  6. EXANTEMA SUBITO
  7. VARICELA
  8. MANO PIE BOCA
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Q
  1. SARAMPION: ETIOLOGIA, CONTAGIO, PERIODO DE INCUBACION, PRODROMO
A

RESPIRATORIO Y CONTACTO MANUAL

  • PARAMYXOVIRUS (ARN-MORBILIVIRUS)
  • CONTAGIO: 5 DIAS ANTES Y 4 DIAS DESPUES DE APARICION DE EXANTEMAS
  • INCUBACION: 10 - 14 DIAS
  • PRODROMO: FIEBRE ALTA, CORIZA Y CONJUNTIVITIS CON FOTOFOBIA
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Q
  1. SARAMPION: CLINICA, COMPLICACIONES Y TTO
A

CLINICA: PRODROMOS RESPIRATORIOS (4 DIAS) QUE GENERAN ENANTEMA - MANCHAS DE KOPLIK (48H ANTES DE EXANTEMA)

EXANTEMA MACULOPAPULAR MORBILIFORME QUE INICIA EN BASE DE IMPLANTACION DE PELO Y RETROAURICULAR, CARA Y CUELLO GENERALIZA EN 3 DIAS CON DESCAMACION FINA AL 5º DIA Y AL 6º Y 7º DIA DESAPARECEN

COMPLICACIONES: NEUMONIA DE CEL GIGANTES, QUERATOCONJUNTIVITIS, OMA, PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE

TTO: SINTOMÁTICO + VIT A ( <6M: 50000 UI, 6-12M: 100000, >12M: 200000)

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4
Q
  1. ESCARLATINA: ETIOLOGIA, PERIODO INCUBACION, PRODROMO, CONTAGIO
A

RESPIRATORIO

  • ETIOLOGIA: S. PYOGENES - B HEMOLITICO DEL GRUPO A
  • CONTAGIO: HASTA 1 DIA DESPUES DE EXANTEMA
  • INCUBACION: 2-7 DIAS
  • PRODROMO: RESPIRATORIO ALTO + ODINOFAGIA
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5
Q
  1. ESCARLATINA: CLINICA, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES
A
  • CLINICA:

TRIANGULO DE FILATOV (ENROJECIMIENTO EN CARA QUE RESPETA ZONA PERIBUCAL)
SIGNO DE PASTIA (LINEAS HIPEREMICAS EN ZONA ANTECUBITAL Y DE FLEXURA QUE NO DESAPARECEN A PRESION)
LENGUA SABURRAL EN 3 DIAS LENGUA FRAMBUESADA
EXANTEMA EN 48 H MICROPAPULAR CON DESCAMACION GRUESA EN 7 DIAS

  • TTO: AMOXICILINA 50 MG/KG/DIA X 10 DIAS O PENICILINA G BENZATINICA 1 DOSIS EV (<27KG: 600000 UI, >27KG: 1200000 UI)
  • COMPLICACIONES: 2 FORMAS

SUPURADA: OTITIS, ABSCESIS, LINFADENITIS
NO SUPURADA: GLOMRULONEFRITIS

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6
Q
  1. RUBEOLA: ETIOLOGIA, CONTAGIO, INCUBACION, PRODROMOS
A

RESPIRATORIO Y EN EMBARAZADAS (1º Y 2º TRIMESTRE)

  • ETIOLOGIA: TOGAVIRIDAE
  • CONTAGIO: 2-4 DIAS ANTES Y 5-7 DESPUES DE EXANTEMA
  • P. INCUBACION: 14-21 DIAS
  • PRODROMOS: FIEBRE BAJA, CORIZA, CONJUNTIVITIS SIN FOTOFOBIA
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7
Q
  1. RUBEOLA: CLINICA, TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES
A
  • CLINICA:
    ENANTEMA (FORCHEINER-MÀCULAS EN PALADAR BLANDO)
    PRODROMO 2 - 5 DIAS:
    FIEBRE BAJA CON EXANTEMA QUE SE INICIA EN LA CARA NO CONFLUENTES Y NO PRURIGINOSAS CON EXTENSION CEFALOCAUDAL QUE DESAPARECEN AL 3ER DIA, ADENOPATIAS RETROAURICULARES U OCCIPITALES.
  • TTO: SINTOMATICO + GAMMAGLOBULINAS
  • COMPLICACIONES: ARTRITIS, ENCEFALITIS, TROMBOCITOPENIA
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8
Q
  1. ERITEMA INFECCIOSO: CONTAGIO, PERIODO DE INCUBACION, ETIOLOGIA, PRODROMO
A

RESPIRATORIO Y CONTACTO MANUAL

  • ETIOLOGIA: PARVOVIRUS B19
  • CONTAGIO: DESDE2 SEMANAS ANTES DEL EXANTEMA
  • P. INCUBACION: 4-14 DIAS
  • PRODROMO: FIEBRE BAJA Y CEFALEA O ASINTOMATICO
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9
Q
  1. ERITEMA INFECCIOSO: CLINICA, TTO Y COMPLICACIONES
A
  • CLINICA: 1ª FEBRICULA, APARECE SIGNO DE LA BOFETADA + ARTRALGIAS QUE DA PASO A EXANTEMA EN ENCAJE - RETICULADO Y CONFLUENTE (DESAPARECE Y PUEDE REAPARECER AL 3-4 DIA) RESPETA LAS PALMAS - PRURIGINOSO
  • SX PURPURICO EN GUANTE Y CALCETIN
  • TTO: SINTOMATICO
  • COMPLICACIONES: ABORTO, ARTRITIS, HIDROPS FETAL, CRISIS APLASICA
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10
Q
  1. EXANTEMA SUBITO/AKA ROSEOLA: ETIOLOGIA, CONTAGIO, P. INCUBACION, PRODROMO
A

RESPIRATORIO Y CONTACTO MANUAL

  • ETIOLOGIA: VHH 6 Y 7
  • CONTAGIO: MIENTRAS SON FEBRILES
  • P. INCUBACION: 7-15 DIAS
  • PRODROMO: FIEBRE ALTA > 38.5 X 3-5 DIAS
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11
Q
  1. EXANTEMA SUBITO/ AKA ROSEOLA: CLINICA, TTO Y COMPLICACIONES
A
  • CLINICA: EXANTEMA ROSADO TRAS CAIDA DE FIEBRE EN FORMA DE ROCIO O ALMENDRA NO PRURIGINOSO, DE TRONCO Y CUELLO HACIA CARA Y EXTREMIDADES - MACULOPAPULAR
  • TTO: SINTOMATICO
  • COMPLICACIONES: CONVULSION FEBRIL (LEUCOPENIA Y LINFOCITOSIS)
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12
Q

VARICELA: ETIOLOGIA, CONTAGIO, P INCUBACION, PRODROMO

A

RESPIRATORIO O CONTACTO MANUAL

  • ETIOLOGIA VHH 3 - VARICELA ZOSTER
  • CONTAGIO: 1 DIA ANTES DE LESIONES COSTROSAS
  • P. INCUBACION: 14-21 DIAS
  • PRODROMO: 1-2 DIAS FIEBRE, TOS Y MALESTAR GENERAL
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13
Q

VARICELA: CLINICA, TTO Y COMPLICACIONES

A

POLIMORFISMO (CIELO ESTRELLADO)

  • CLINICA: EXANTEMA VESICULAS UMBILICADAS QUE EVOLUCIONAN A PUSTULA Y COSTRA CON DISTRIBUCION CEFALOCAUDAL MUY PRURIGINOSO
  • TTO: SINTOMATICO O ACICLOVIR EN INMUNOCOMPROMETIDOS QUE NO VACUNADOS 20 MG/KG/DIA X 5 DIAS
  • COMPLICACIONES: IMPETIGO, CEREBELITIS - MENINGITIS, NEUMONIA, HEPATITIS AUTOINMUNE Y SX DE REYE
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14
Q

MANO-PIE-BOCA: ETIOLOGIA, INCUBACION Y PRODROMO

A

FECAL, RESPIRATORIO Y CONTACTO MANUAL

  • ETIOLOGIA: COXSACKIE A16
  • P. INCUBACION: 4-7 DIAS
  • PRODROMO: FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA
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15
Q

MANO-PIE-BOCA: CLINICA, TTO Y COMPLICACIONES

A
  • CLINICA: MACULAS QUE EVOLUCIONAN A VESICULAS BLANCO GRISACEAS Y LUEGO A ULCERAS EN 5-10 DIAS. DOLOROSAS, AFTAS ORALES CONOCIDA COMO HERPANGINA
  • TTO: SINTOMATICO (PARACETAMOL), ALIMENTACION (APLICACION GINGISONA 20 MIN ANTES DE CADA COMIDA)
  • COMPLICACIONES: ENCEFALITIS
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16
Q

PIMS-MISc: SX MULTISITEMICO INFLAMATORIO PEDIATRICO ASOCIADO A COVID: ETIOLOGIA Y TTO

A

CASCADA INFLAMATORIA 2-4 SS POST COVID

TTO: IG EV 2MG/KG, AAS, CORTICOIDES (EN CASOS DE SHOCK)

17
Q

PIMS-MISc: CRITERIOS

A
  • <19 AÑOS
  • FIEBRE (CDC: 1 DIA, OMS: 3 DIAS)
  • INFLAMACION SISTEMICA
  • REACTANTES ELEVADOS
  • AUMENTO DE SODIO Y ALBUMINA
  • HO HAY OTRA EXPLICACION
  • EVIDENCIA COVID PREVIO
18
Q

LACTANTE FEBRIL SIN FOCO

A
  • REACCION NORMAL ANTE DIVERSAS AGRESIONES
  • Tº AXILAR >= 38º O HIPOTERMIA <36º
  • MANEJO SEGÚN EDAD: RN, <3 MESES, 3 MES A 3 AÑO
  • HIPERPIREXIA: Tº CORPORAL > 41º
  • HIPERTERMIA: AUMENTO DE T CORPORAL SI CAMBIOS EN SET POINT HIPOTALAMICO
19
Q

ETIOLOGIA LACTANTE FEBRIL

A
  • Variada: cuadros respiratorios e ITU
  • 0-3 meses: virus
  • 3-36 meses: bacterias
20
Q

FISIOPATOLOGIA

A

Microorganismos liberan toxinas que estimulan monocitos/macrófagos – PGE2 – cambios en set point a nivel hipotalamico. Aumenta eficiencia de macrofagos

21
Q

USO DE TERMOMETROS

A
  • RECTAL: 1 minuto
  • ORAL: 3 minutos
  • AXILAR: 3-5 minutos
22
Q

DIAGNÓSTICO DE LACTANTE FEBRIL: RN

A
  • Bateriemia e ITU como 1º dx diferencial
  • Infecciones precoces: causada por flora materna-hos
  • Expresion tardia por SGB (agalactiae), listeria, E. coli, S pyogenes, S aureus
  • Alerta: Tomar hemograma, VHS, PCR, orina, urocultivo y hemocultivo.
  • Iniciar tto ATB: Ampicilina + amikacina o cefotaxima
23
Q

DX LACTANTE < 3 MESES

A

En el 80% de los casos son virales: VHH 6, enterovirus, ADV y respuratorios
- Emplear criterios de Rochester
- Aspecto toxico: Bajar Tº y reevaluar, si persiste hospitalizar y manejar como RN febril

24
Q

CRITERIOS DE ROCHESTER

A
  1. Buen asoecto general
  2. Previamente sano
  3. Ausencia de signos evidentes de infeccion
  4. Laboratorio: Leicocitos (5-15), cayados < 1500, leucocitos en orina < 10 y en heces < 5
25
Q

YOUNG INFANT OBSERVATION SCALE: < 3 MESES

A
  • PUNTAJE: 1 —— 2 ——3

– Parametro clinico: Normal – afectacion moderada – afectacion grave
– Perfusion periferica: Sornrosado - moteado - palido
– Actitud: sonrie - irritable - inconsolable
– Es respiratorio: Normal - taquipnea>60 - apnea

– PUNTUACION: >=7 Se considera EBPG S: 76% VPN: 96%

26
Q

DX 3-36 MESES

A
  • 30% no tiene foco, 70% viral y 10% bacteriana (S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis)
  • <39º no septico, no foco: Observar ambulatoriamente
  • > 39º no septico: Solicitar examenes, tto y control al sgte dia
  • Si se sospecha meningococo tratar
27
Q

TRATAMIENTO

A
  • Bajar fiebre para prevenir convulsiones febriles, explicando a padres que objetivo es mantener Tº en 38 o menos
  • Ropa normal y liquidos
  • Emplear paracetamol
28
Q

ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA CAUSADA POR TOXINA DE S PYOGENES

A
  • Streptococo B hemolitico grupo A o S, puede ocurri mas de 1 vez al dia, a traves de gotitas de Pflugger, incubacion en 2-4 dias.
  • Prodromo: 12-48 horas (respiratorio alto), inmunidad para serotio+po (existen 6)
  • Exantema (1 semana): Fiebre en 1º-2º dia, lengua en fresa roja, maculo papuloeritematoso, rojo escarlata, aspero y pruriginoso, inicia en cuerpo y tronco. Triangulo de Filatow - Signo de Pastia

PEDIATRIA (9 decks)

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