Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDIATRIA > INFECCIOSAS (DIARREA AGUDA, SHU, ITU) > Flashcards

INFECCIOSAS (DIARREA AGUDA, SHU, ITU) Flashcards

1
Q

¿QUE ES DIARREA?

A

AUMENTO EN LA FRECUENCIA Y DISMINUCION EN CONSISTENCIA DE HECES.
- LACTANTES: >10 G/KG/DIA
- NIÑOS: 200 G/M2/DIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CLASIFICACION TEMPORAL DE DIARREA

A
  • AGUDA: < 2 SEMANAS
  • PERSISTENTE O PROLONGADA: 2-4 SEMANAS / POSTENTERITIS Y PARASITOSIS
  • CRÒNICA: MALABSORCIÓN, EII, FQ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DIARREA ACUOSA: SIN SANGRE, LIQUIDO MAS ABUNDANTE (FACIL DESHIDRATACION)

A
  • OSMOTICA: ROTAVIRUS (<2 AÑOS), LACTULOSA - PARASITOS (>2 AÑOS)
  • SECRETORA: V. CHOLERAE (<2 AÑOS), E COLI ENTEROTOXIGENICA (>2 AÑOS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

DIARREA DISENTERICA: CON SANGRE, PUS Y MOCO, POCA CANTIDAD, INVASION DE MUCOSA

A
  • 2 A 5 AÑOS: CAMPILOBACTER JEJUNI (ANT. ANIMALES)
  • > 5 AÑOS: SHIGELLA FLEX (CAUSA MAS COMUN DE DIARREA DISENTERICA EN NIÑOS EN GENERAL)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DIAGNOSTICO DE DIARREA

A

-CLINICA
- REACCION INFLAMATORIA: >20 LEU X CAMPO
- COPROCULTIVO
- ANALITICA DE SANGRE : HEMOGRAMA, PCR, ELECT
- PANALES VIRALES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TRATAMIENTO DE DIARREA

A
  1. HIDRATACION: SRO, ONDANSETRON, REPOSICION V-V (X DIARREA 10 CC/KG Y X VOMITO 2-5 CC/KG)
  2. ALIMENTACION: MANTENER, CH COMPLEJOS
  3. SUPLEMENTOS: LACTOBACILLUS (RAMUNS O REUTERI), BACILLUS DUCERI, SACAROMYCES BOULARDI (ENTEROGERMINA)
  4. ZINC: 20 MG/DIA
  5. ANTIDIARREICOS: LOPERAMIDA, RACECADOTRILO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ATB EMPIRICA EN DIARREA

A

SE BASA EN MACROLIDOS - CEFALOSPORINA 3ª GEN

  • CAMPILOBACTER: AZITROMICINA: 10 MG/KG/DIA X 3-5 DIAS/ ERITROMICINA 30-50 MG/KG/6 X 7 DIAS
    -SHIGELLA: AZITROMICINA / CIPROFLOXACINO 20-30 MG/KG DIA

EN CASOS DE HOSPITALIZACION SE EMPLEA CEFTR 50-100 MG/KG/DIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

COMPLICACIONES DE DIARREA

A
  • DESHIDRATACION
  • TRASTORNOS NIDROELECTROLITICOS
  • DESNUTRICION AGUDA
  • DERMATITIS DEL PAÑAL
  • IRA PRE RENAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ESCALA DE GORELICK: TE AMO PATO

A
  • ELASTICIDAD CUTANEA DISMINUIDA
  • LLC<2”
  • ALTERACION DEL ESTADO GENERAL
  • AUSENCIA DE LAGRIMAS
  • RESPIRACION ALTERADA
  • MUCOSAS SECAS
  • OJOS HUNDIDOS
  • PULSO RADIAL DEBIL
  • TAQUICARDIA > 150
  • DIURESIS DISMINUIDA

GRADOS: 1-2 PUNTOS/LEVE, 3-6 PUNTOS/MODERADA, GRAVE 7-10 PUNTOS/GRAVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

GRADOS DE DESHIDRATACION

A

LEVE (<5%)
MODERADA (5-10%)
SEVERA (>10%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

COMPOSICION DE SRO

A

ESTANDAR (1975) VS REDUCIDA (2002)

  • GLUCOSA: 111 VS 75
  • NA: 90 VS 75
  • K: 20 VS 20
  • CL: 80 VS 65
  • OSMOLARIDAD: 311 VS 245
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PLANES DE HIDRATACION OMS

A

PLAN A: REPOSICION V-V + ACREZ
PLAN B: 50-100 ML/KG EN 4 HORAS DE NACL 0.9%
PLAN C:
- SIN SHOCK: < 12 MESES: 30 CC EN 1 H + 70 CC EN 5H / > 12 MESES: 30 CC EN 30’ + 70 CC EN 2 1/2 H
- CON SHOCK: BOLO 10-20 ML/KG EN 10-20’ HASTA 2-3 VECES (EN 2º VERIFICAR OTRAS CAUSAS DE SHOCK)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HIDRATACION DE MANTENIMIENTO

A

SE REALIZA CON:

  • DEXTROSA 5% 1000 CC
  • NACL 20% 40 CC
  • KCL 20% 10 CC
  • 1500 ML/M2/24H (>10 KG)
  • 100 ML/KG/24H (<10 KG)
  • 1º 10 KG: 100 ML/KG
  • 2º 11-20 KG: 50 ML/KG
  • 3º >20 KG: 20 ML/KG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DEFINICION DE SHU (1º CAUSA DE IRA PEDIATRICA)

A

MICROANGIOPATÌA TROMBÒTICA

  • ANEMIA HEMOLITICA: HB<10, HTO<30
  • LESION RENAL AGUDA: TFG <80, OLIGURIA/EDEMA
  • PLAQUETOPENIA < 150 000
  • EQUISTOCITOS, AUMENTO BT, LDH>450
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TIPOS DE SHU

A

TIPICO: 90% - ANTECEDENTES DE DIARREA

  • SHIGA TOXINA LIKE: COLONIZACION, LIBERACION DE FACTORES BACTERIANOS, STX SE UNE A GB3 EN ENDOTELIO, PLAQUETAS, NEUTROFILOS Y MONOCITOS GENERAN DAÑO ENDOTELIO (SNC, RENAL-IRA, ANEMIA HEMOLITICA EXTRARRENAL
  • E COLI O 157:H7 (ENTEROHEMORRAGICA)
  • ANTECEDENTES DE DIARREA 15 DIAS ANTES

ATIPICO: 10% SE TRATA CON ECULIZUMAB

S. PNEUMONIAE, PROTEINAS DEL COMPLEMENTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MANEJO DE SHU

A

PRODROMO: NO ANTIBIOTICOS, NO ANTIDIARREICOS, NO AINES, HIDRATACION

SOPORTE: CORREGIR, HIDRATACION, NO NEFROTOXICOS, DIALISIS O TRASPLANTE RENAL

17
Q

DEFINICION DE ITU

A
  • GERMENES EN TRACTO URINARIO SINTOMATICA
  • MECANISMOS: ASCENDENTE, HEMATO (LACTANTE)
  • EPIDEMIOLOGIA: RN-4V/1M, PREESCOLARES-1V/15M, ESCOLARES-1V/30M
18
Q

TIPOS DE ITU

A

ALTA: PIELONEFRITIS, ABSCESOS RENALES, SX SISTEMICOS (FIEBRE)
BAJA: CISTITIS, URETRITIS, SX MICCIONALES

<1 AÑO: MAS EN VARONES
>1 AÑO: MAS EN MUJERES

19
Q

DEFINICIONES ASOCIADAS

A

NO COMPLICADA: TU Y FX RENAL NORMAL
COMPLICADA OBSTRUCCION TU, PNA
RECURRENTE: EN 1 AÑO 2 O MAS ITU ALTA, 3 O MAS ITU BAJA, 1 ALTA + 1 BAJA
ATIPICAS: FX RENAL MALA, SEPSIS, NO RESPUESTA A TTO EN 24 HORAS
TIPICA: E COLI
BACTERIURIA ASINTOMATICA: NO CLINICA

20
Q

ETIOLOGIA DE ITU

A

BACTERIAS:

-E COLI (75-90%), KLEBSIELLA, PROTEUS, ENTEROBACTER, PSEUDOMONA, ENTEROCOCO, S. COAGULASA (ADOLESCENTES CON VIDA SEXUAL)

VIRUS:

  • ADENOVIRUS: CISTITIS HEMORRAGICA
  • ENTEROVIRUS, COXSACKIE A

HONGOS:

  • CANDIDA, ASPERGILLUS
21
Q

FACTORES DE RIESGO PRINCIPALES PARA ITU: 5

A
  • FR ESTRUCTURAL EN MUJERES: REFLUJO VESICO URETERAL (CAUSA + FRECUENTE DE DILATACION)
  • FR ESTRUCTURAL EN VARONES: VALVAS URETRALES POSTERIORES
  • PRECOCIDAD, MIELOMENINGO, CONSTIPACION
22
Q

CLINICA ITU: <3 MESES (5), >3 MESES (6)

A

<3 MESES:

FIEBRE + VOMITO, IRRITABILIDAD-LETARGIA, HIPOREXIA, DOLOR ABDOMINAL, POBRE GANANCIA DE PESO

> 3 MESES:

PREVERBAL: FIEBRE, VOMITOS, ANOREXIA
VERBAL: DISURIA, CAMBIOS EN CONTINENCIA

23
Q

DAGNOSTICO DE ITU: LABORATORIO + IMAGENES

A
  • LABORATORIO: LEUCOCITOSIS, LEUCOCITURIA (>10XC), PCR - PCT (+)
  • TIRA REACTIVA: ESTERASA LEUCOICTARIA (+ SEN), NITRITOS (+ ESPECIFICO)
  • IMAGENES:
    SI HAY FIEBRE RECURRENTE EN MENORES DE 2 MESES D/C MALFORMACION RENAL – ECOGRAFIA
    GAMMAGRAFIA RENAL TC 99 – D/C ERC
    CISTOURETROGRAFIA RETROGADA – D/C REFLUJO VESICOURETERAL
24
Q

UROCULTIVO: 4 METODOS, GS: PUNCION SUPRAPUB

A
  • CHORRO MICCIONAL:
    CONTINENTE, 25% CONTAMINACION, > 100 000 UFC O >50 000 UFC SINTOMAS
  • SONDA VESICAL:
    NO CONTINENTE, 10%, >50 000 UFC O > 10 000 UFC SINTOMAS
  • PUNCION SUPRAPUBICA (GS):
    SITUACIONES ESPECIALES, 1%, CUALQUIER RECUENTO
  • BOLSA RECOLECTORA:
    NO CONTINENTES, >50-60%, > 100 000 UFC
25
Q

CRITERIOS DE HOSPITALIZACION (8)

A
  • < 3 MESES
  • SEPTICOS
  • DESHIDRATADO
  • INTOLERANCIA ORAL
  • FX RENAL ALTERADA
  • TRASTORNO HIDROELECTROLITICO
  • MALFORMACIONES TU
  • INMUNOSUPRESION
26
Q

TRATAMIENTO DE ITU

A
  • EMPIRICO: CEFALOSPORINA 3º GENERACION, AMINOGLUCOSIDO, <3 MES: AMPICILINA
  • DURACION: BAJAS (5-7 DIAS), ALTAS (10-14 DIAS)
27
Q

MEDICAMENTOS EMPLEADOS EN ITU (10)

A

NITROFURANTOINA 5-7 MG/KG
TMP-SMX: 8-12 MG/KG
CEFALEXINA: 50-100 MG/KG
CEFUROXIMA: 20-30 MG/KG
CEFIXIME: 8 MG/KG
AMOX/CLAV: 50 MG/KG
CEFTRIAXONA: 50-75 MG/KG
AMIKACINA: 15 MG/KG
GENTAMICINA: 5-7 MG/KG
CEFOTAXIMA: 150 MG/KG

28
Q

RVU-PROFILAXIS DE ITU - ITU ES CAUSA ORGANICA MAS COMUN DE DOLOR ABDOMINAL

A

RVU:
- I: URETER – SEGUIMIENTO/PROFILAXIS
- II: PELVIS – SEGUIMIENTO/PROFILAXIS
- III: DILATACION LEVE DE URETER, PELVIS RENAL Y CALICES – PROFILAXIS
- IV: DILATACION MODERADA – QX/PROFILAXIS
- V: GRAN DILATACION – QX/PROFILAXIS

29
Q

DIARREA POR PARASITOS

A
  • TRICHURA TRICHURIS (HUEVOS EMBRIONADOS):

HEMATOQUECIA, TENESMO Y PROLAPSO RECTAL
TTO: MEBENDAZOL 100 MG C/12H X 3 DIAS / 5’’ MG DOSIS UNICA O ABENDAZOL 200-400 MG DOSIS UNICA

  • ENTEROBIUS VERMICULARIS (OXIUROS):

DOLOR EN FID, PRURITO Y VULVORRAGIA
TTO: ABENDAZOL 200 MG DOSIS UNICA Y 2 SEMANAS DESPUES MEBENDAZOL 100 MG

GIARDIA LAMBLIA: QUISTES, FLATOS, ESTEATORREA

30
Q

FORMULA DE SC Y OTROS DATOS

A

SC:

<10KG: 4W+9/100
>10 KG: 4W+7/W+90

  • DIARREA ISOTONICA ES LA MAS FRECUENTE
  • VEROTOXINA ES RESPONSABLE DEL SHU TIPICO
  • FACT PRONOSTICO DE TTO EN DIARREA: DIURESIS
  • HIPOTENSION: PAS < 70 + 2(EDAD)

PEDIATRIA (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions