PUERI- Aleitamento Materno Flashcards
Quais sao as politicas de incentivo ao aleitamento materno?
-fortalecer o sistema de iniciativa hospitalar amigo da criança
-estratégia amamenta e alimenta Brasil
-licença-maternidade remunerado de 120 dias
-licença-maternidade remunerada- 180 dias para funcionarias de empresa cidadã
-alojamento conjunto
-campanhas do ministério da saude
-limitar o marketing de fórmulas infantis
-acompanhamento da gestante quanto á importância do aleitamento materno
-semana mundial do AM- declaração de inocentti
Classificações do aleitamento materno
Aleitamento exclusivo- a criança alimenta-se exclusivamente de leito materno até os 6 meses
Aleitamento predominante- a criança, alem do leite materno, recebe água e sucos
Aleitamento misto - a criança, alem de leite materno, recebe leite de fórmula
Aleitamento complementado- a criança, alem de leite materno, recebe alimentação de sólidos
Benéficos do aleitamento materno para a mãe
-menor risco de cancer de mama e de utero
-contracepção e maior tempo entre as gestações
-menor risco de DM2 (pela homeostase da glicose nas lactantes)
-menor incidência de depressão pós parto
Benéficos do AM para o bebe
-Promove imunidade
-Importante para o desenvolvimento Cognitivo e emocional
-prevenção de doenças cronicas não transmissiveis na vida adulta: obesidade, diabetes, enterocolites, alergias
-melhor desenvolvimento do aparelho motor oral
- redução de morte subita nos lactentes
-diminui o risco de infeccoes por contaminacao secundaria
Benéficos do AM para a familia
-Zero gasto com o proprio leite
-menor gasto com medicamentos, já que o leite materno confere melhor imunidade
-menor gasto com hospitalizacao
Produção do leite materno
As glandulas mamarias se preparam para a amamentação durante toda gestacao. Após o parto, a prolactina é liberada pela hipofise anterior e segue para os alveolos mamarios, os quais produzem o leite após o comando da prolactina
Se a mulher produz prolactina durante toda a gestação, por que durante a gravidez nao ha producao de leite
A progesterona e o lactogêneo placentário inibem a ação da prolactina nos receptores mamários, inibindo consequentemente a lactogenese
Reflexos do bebe para a amamentação
REFLEXO DE BUSCA OU PONTOS CARDEAIS: a criança segue com a cabeça estímulos táteis realizados na região perioral
EXTRUSÃO DA LÍNGUA tudo que toca a boca do bebe, ele expõe a língua
PREENSÃO REFLEXA OU MORDIDA BÁSICA: capacidade de abertura e fechamento rítmico da mandíbula, em resposta ao estimulo das gengivas
SUCÇÃO
DEGLUTIÇÃO
Como fazer com que a amamentação ocorra sem intercorrências?
1- a mãe deve estar relaxada, em uma posição que se sinta confortável
2- o tronco e as pernas da mãe devem estar apoiadas
3- a barriga do bebê deve estar encostada na da mãe
4- não deve haver queixas maternas de dor
5- o pescoço, cabeça e tronco do bebê devem estar bem alinhados e apoiados
6- a Boca da criança deve estar aberta e abocanhar a maior parte da areola
7- labios voltados para fora
Mitos do aleitamento materno
“Meu leite é pouco”- o tamanho e volume do estômago de um recém nascido é mito pequeno, e com um mês, chega ao tamanho de um ovo de galinha grande
“Meu bico é invertido- o bebe deve abocanhar toda a regiao da areola nao apenas o mamilo
meu leite é fraco”-
Colostro- produzido por aproximadamente 1 semana após o parto, depois vem o leite de transição e o leite maduro
Fases do leite materno durante a producao
Colostro: é a primeira secreção láctea que permite a adaptação fisiológica da criança a vida extra-uterina. Ocorre por aproximadamente 7 dias após o parto, é rico em anticorpos, glóbulos brancos, vitaminas, proteínas e minerais
De transição: ocorre na segunda semana após o nascimento e é o elo entre o leite colostro e o leite maduro
Maduro: contem dezenas de componentes em sua composição e varia em sua formação de mãe para mãe,
Diferenças entre o leite humano maduro e o leite de vaca
PROTEÍNAS:
O leite de vaca possui mais proteínas, mas o leite humano possui proteínas de melhor qualidade biológica
O leite de vaca possui mais caseína, que produz um “coalho” de difícil digestão
O leite materno possui lactoalbumina (de melhor digestão) e o leite de vaca lactoglobulina
As proteínas do leite humano são multifuncionais:
-antimicrobianas, anti-inflamatórias, antioxidantes, possuem fatores de crescimento, fonte de aminoácidos
MINERAIS
O LH possui mais ferro biodisponivel, o LV possui mais sódio
CARBOIDRATOS
Lactose é o mais abundante no LH
Importante fonte de energia
GORDURAS
Composição semelhante entre os dois, mas a concentração no LH é maior ao fim da mamada
As gorduras do LH tem as seguintes funções primordiais: mielinizacao dos neurônios e da retina, saude cardiovascular e imunológica, formação de prostaglandina, tromboxanos e leucotrieno, crescimento, digestão e integridade da pele
50% das calorias do LH vem em forma de gordura
As gorduras do LH diminuem a noite
São fontes de colesterol e ácidos graxos essenciais
Leite no inicio da mamada e no final da mamada
Início da mamada- leite anterior: leite rico em água, é o leite que hidrata o bebê, por isso nao precisa de água e nem chá
Final da mamada- leite posterior: rico em gordura. É o leite que engorda e sacia o bebê
Quais sao os problemas com a mama que mais comumente acometem a mulher que amamenta?
Mastite
Fissura
Ingurgitamento mamário
Situações em que a mãe não pode amamentar
-infecções graves invasivas: meningite, osteomielite, artrite séptica, septicemia(brucelloses, estreptococo B, estrafilococs áureos, hemofilo B, pneumococo)- interromper o AM por 24 a 96h
Mastite/abcesso: suspender se houver rompimento para o sistema dúctil. Manter na mama nao afetada
Hanseníase virchiwiana : não interromper se a mãe estiver realizando o tratamento corretamente. O RN deve ter recebido a BCG
Leptospirose: interromper na fase aguda e oferecer o LM ordenhado e pasteurizado
Coqueluche: iniciar o tratamento para o RN e a mãe, suspendendo o AM por 5 dias. Oferecer leite ordenhado
Sífilis: contraindicado se houver lesão na mama, até a cura das lesões. Mantém amamentação na mama não afetada.
Doença de Chagas: contraindicada na fase aguda ou lesão mamilar sangrante
HTVL 1 e 2: contraindicada, pois o vírus pode ser transmitido ao bebê. Pode causar neuropatia grave, (parapareisa espástica tropical e mielopatia)
HIV
Mães portadoras de distúrbios de consciência graves ou comportamental grave
Febre amarela: dependendo da condição materna
Uso de alguns fármacos: Lítio, antineoplasicos
Uso de drogas ilícitas: anfetaminas, ectasy, cocaina e maconha- suspender a amamentação por 24 a 36 h após o uso da droga
Bebidas alcoólicas: suspender a amamentação por aprox 4h, após o uso do álcool
Tabagismo: recomenda-se parar o tabagismo, se necessário.
Situações em que o bebê não pode receber leite materno
Galactosemia: por ser uma doença que impede o organismo de quebrar a galactose presente no leite materno, é absolutamente contraindicada a amamentação
Fenilcetonuria: Doenva genética rara que impede o corpo de metabolizar a fenilalanina. controlar a quantidade de fenilalanina (dieta hipoproteica e com baixo teor de fenilalanina
Malformações fetais da orofaringe, esôfago e traqueia
Cardiopatia grave
Hiperbilirrubinemia grave
Diferença entre o leite colostro e o maduro
O leite colostro possui mais proteínas, mais anticorpos IgA, menos gordura e lactose, mais vitamina A e mais cálcio
Como doar o leite materno?
