IMAGENS- IVAS Flashcards
Sinais e sintomas de epiglotite
Mais comuns: início abrupto de estridor frequentemente associando á disfagia
Outros sintomas: aumento do desconforto respiratório em decúbito, febre alta, disfonia, dor de garganta, rouquidão, voz de “batata quente”, salivação e estridor
Epiglotite- como ocorre
Obstrução das vias aéreas superiores secundária á inflamação/ obstrução da epiglote e tecidos circundantes.
Desde que a vacina para “haemophilus influenzae” está disponível, a incidência de epiglotite teve uma marcada redução
A epiglotite pode surgir por infecção de outros organismos, bacterianos, virais ou infecções combinadas
Doença com risco de morte, muitas vezes exigindo intubação de emergência
Recomendações de imagem para epiglotite
-Por se tratar de infecção grave com risco de morte, a maioria dos casos pode ir direto para laringoscopia e broncoscopia com intubação, conforme indicação.
- se o paciente NÃO estiver instável, apenas um raio X lateral deve ser obtido na suspeita de epiglotite.
-a criança deve estar ereta e confortável: NÃO DEITE O PACIENTE PARA O RAIO X
-caso opte por fazer o raio x, o paciente deve estar acompanhado por médico com equipamento de suporte prontamente disponível para proteger a via aérea, se necessário
-a obtenção do raio x nunca deve interferir na segurança das vias aéreas, devido o resultado ser potencialmente rápido e fatal.
Achados no RX- epiglotite
- Aspecto clássico da imagem: RX lateral(perfil) mostra aumento da epiglote e espessamento das pregas ariepigloticas
-“Sinal do polegar”
Laringotraqueobronquite aguda- definição
Infecção viral autolimitada das vias aéreas. Nessa infecção, toda via aerea encontra-se comprometida, no entanto, apresenta um ponto crítico de obstrução na região subglotica edema subglotico simetrico). A criança apresenta tosse “em crupe” e estridor inspiratório intermitente.
Causa mais comuns de obstrução das vias aéreas superiores em crianças pequenas. Doença de bebês, com pico de incidência de 1 ano de idade
Sinais e sintomas
+ tosse em “crupe”, estridor inspiratório, rouquidão
+ pode ser precedido de febre baixa, rinorreia, e tosse leve
+sintomas pioram a noite, agravados pela agitação e choro
Agente etiológico laringotraqueobronquite aguda
Virus parainfluenza tipo 1 e 2
Achados na radiografia da laringotraqueobronquite aguda
RX AP:
Sinal do V invertido- estreitamento subglótico simétrico, sendo a porção de menor calibre inferior ao nível dos seios piriformes.
Perda da convexidade lateral (“ombros”) da traqueia subglótica
RX lateral: perfil
Hierdistensao hipofaringea
Recomendações de imagem - laringotraqueobronquite aguda
Por vezes o diagnóstico pode ser estabelecido apenas com RX frontal
Durante o exame, certificar-se de que a criança está com o pescoço estendido e evitar imagens enquanto a criança está engolido.
Traqueíte exsudativa- definicao/ características
Infecção purulenta da traqueia, que resulta em placas exsudativas que se formam ao longo das paredes da traqueia e podem descascar e obstruir as vias aéreas
Também conhecida como traqueíte bacteriana/ crupe membranoso
Principal agente etiológico: S. Aureus
Crianças afetadas geralmente mais velhas e mais doentes que aquelas com crupe.
Sinais e sintomas traqueíte exsudativa
Estridor grave, febre alta, dificuldade respiratória
Sintomas geralmente precedidos por vários dias de história de infecção viral do trato respiratório superior
