Puberté normale et anormale Flashcards
En général, la puberté survient quand chez la fille? et chez le garçon?
•Chez la ♀ : entre l’ âge de 8 et 13 ans •Chez le ♂ : entre 9 et 14 ans
L’activité hypothalamo-hypophysaire est importante, décrire ses activité de la naissance à l’adolescence.
- Système fonctionnel dès la naissance (car fonctionnel durant vie intra-embryonnaire)
- Quiescence durant la période prépubertaire
- Réactivation à la puberté
- Sécrétion pulsatile
Quand la puberté est bien installée, qu’est-ce qui est le plus élevé :LH ou FSH
LH
Qui suis-je : je suis responsable de l’augmentation du volume testiculaire
FSH
Quels sont les effets des œstrogènes? (3)
• Favorisent développement vulve, vagin, seins; élargissement bassin; distribution féminine des graisses
• Stimulent croissance du cartilage osseux
• Rétrocontrôle négatif et positif sur
gonadotrophines
Quels sont les effets des androgènes? (6)
• Stimulent croissance des OGE, pilosité sexuelle, glandes sébacées.
• Développement du larynx et des cordes vocales
• Exercent un rétrocontrôle négatif sur LH et
FSH
• Augmentent la masse osseuse et musculaire
• Entrainent l’élargissement des épaules
• Nécessaires à la spermatogenèse et au
maintien des caractères sexuels secondaires
Vrai ou faux: Le niveau socio-économique est un facteur qui n’intervient pas dans le développement de la puberté?
Vrai
1er signe de puberté chez la fille?
Apparition des bourgeons mammaires
1er signe de puberté chez le garçon?
Augmentation du volume testiculaire
Dans les Stades pubertaires chez garçon, a quoi correspond G2?
augmentation vol testiculaire (4 ml);
aspect ridé du scrotum
2 Variantes physiologiques de la puberté
- Thélarche précoce
* Adrénarche/ pubarche précoce
Définir la Thélarche précoce
• Développement mammaire avant l’ âge de 8 ans
dans la Thélarche précoce, __% évoluent vers une puberté précoce
20
Vrai ou faux : Adrénarche précoce isolée s’accompagne de signe de virilisation
faux
Diagnostic Adrénarche précoce, que se passe-t-il avec le taux de Testostérone et 17 hydroxyprogestérone (17OHP)
Ils restent normales
les causes de Ménarche prématurée isolée? (7)
- Vulvo-vaginite
- Corps étranger
- Trauma vaginalouutérin
- Tumeur vaginale ou utérine
- Sévice sexuel
- Hypothyroïdie
- Syndrome de Mc Cune Albright
Quest ce qui différencie la télarche précoce isolée vs puberté précoce
- Accélération de la vitesse de croissance
- Progression de la maturation osseuse
- Odeur corporelle adulte
Quelle est la principale cause de puberté précoce centrale chez le garçon?
liée à une cause organique dans 40 à 75% des cas
Quelle est la triade classique de Mc Cune Albright (cause de puberté précoce périphérique)
- Dysplasie fibreuse des os
- Tâches café-au-lait
- Puberté précoce
Comment faire le dx de puberté précoce? (3 choses cliniques)
- Signes cliniques de puberté • ↑ vitesse de croissance
* Age osseux avancé
Vrai ou faux : dans les cas de puberté précoce, les gens seront en général de plus petite taille
Vrai
Quel test peut on faire pour dx d’un puberté précoce central vs périphérique?
Test au LHRH
•Δ LH> ΔFSH ou pic de LH > 5-8 = (PPC) Puberté centrale
• Pas d’augmentation de LH et de FSH (réponse plate) = Puberté Précoce Périph (PPP)
Tx de la puberté précoce central
Agoniste de la LHRH: Lupron dépôt 7,5 mg IM q 28 jours jusqu’à l’ âge de début puberté physiologique
Définir le retard pubertaire pour la fille et le garçon
- Absence de développement des caractères sexuels secondaires:
- Après 13 ans chez la fille
- Après 14 ans chez le garçon
Vrai ou faux : dans le Retard de croissance Constitutionnel l’ Age osseux est retardé
vrai
