Puberté normale et anormale

Question 1

En général, la puberté survient quand chez la fille? et chez le garçon?

Answer 1

•Chez la ♀ : entre l’ âge de 8 et 13 ans •Chez le ♂ : entre 9 et 14 ans

Question 2

L’activité hypothalamo-hypophysaire est importante, décrire ses activité de la naissance à l’adolescence.

Answer 2

• Système fonctionnel dès la naissance (car fonctionnel durant vie intra-embryonnaire)
• Quiescence durant la période prépubertaire
• Réactivation à la puberté
• Sécrétion pulsatile

Question 3

Quand la puberté est bien installée, qu’est-ce qui est le plus élevé :LH ou FSH

Answer 3

LH

Question 4

Qui suis-je : je suis responsable de l’augmentation du volume testiculaire

Answer 4

FSH

Question 5

Quels sont les effets des œstrogènes? (3)

Answer 5

• Favorisent développement vulve, vagin, seins; élargissement bassin; distribution féminine des graisses
• Stimulent croissance du cartilage osseux
• Rétrocontrôle négatif et positif sur
gonadotrophines

Question 6

Quels sont les effets des androgènes? (6)

Answer 6

• Stimulent croissance des OGE, pilosité sexuelle, glandes sébacées.
• Développement du larynx et des cordes vocales
• Exercent un rétrocontrôle négatif sur LH et
FSH
• Augmentent la masse osseuse et musculaire
• Entrainent l’élargissement des épaules
• Nécessaires à la spermatogenèse et au
maintien des caractères sexuels secondaires

Question 7

Vrai ou faux: Le niveau socio-économique est un facteur qui n’intervient pas dans le développement de la puberté?

Answer 7

Vrai

Question 8

1er signe de puberté chez la fille?

Answer 8

Apparition des bourgeons mammaires

Question 9

1er signe de puberté chez le garçon?

Answer 9

Augmentation du volume testiculaire

Question 10

Dans les Stades pubertaires chez garçon, a quoi correspond G2?

Answer 10

augmentation vol testiculaire (4 ml);

aspect ridé du scrotum

Question 11

2 Variantes physiologiques de la puberté

Answer 11

• Thélarche précoce

* Adrénarche/ pubarche précoce

Question 12

Définir la Thélarche précoce

Answer 12

• Développement mammaire avant l’ âge de 8 ans

Question 13

dans la Thélarche précoce, __% évoluent vers une puberté précoce

Answer 13

20

Question 14

Vrai ou faux : Adrénarche précoce isolée s’accompagne de signe de virilisation

Answer 14

faux

Question 15

Diagnostic Adrénarche précoce, que se passe-t-il avec le taux de Testostérone et 17 hydroxyprogestérone (17OHP)

Answer 15

Ils restent normales

Question 16

les causes de Ménarche prématurée isolée? (7)

Answer 16

• Vulvo-vaginite
• Corps étranger
• Trauma vaginalouutérin
• Tumeur vaginale ou utérine
• Sévice sexuel
• Hypothyroïdie
• Syndrome de Mc Cune Albright

Question 17

Quest ce qui différencie la télarche précoce isolée vs puberté précoce

Answer 17

• Accélération de la vitesse de croissance
• Progression de la maturation osseuse
• Odeur corporelle adulte

Question 18

Quelle est la principale cause de puberté précoce centrale chez le garçon?

Answer 18

liée à une cause organique dans 40 à 75% des cas

Question 19

Quelle est la triade classique de Mc Cune Albright (cause de puberté précoce périphérique)

Answer 19

• Dysplasie fibreuse des os
• Tâches café-au-lait
• Puberté précoce

Question 20

Comment faire le dx de puberté précoce? (3 choses cliniques)

Answer 20

• Signes cliniques de puberté • ↑ vitesse de croissance

* Age osseux avancé

Question 21

Vrai ou faux : dans les cas de puberté précoce, les gens seront en général de plus petite taille

Answer 21

Vrai

Question 22

Quel test peut on faire pour dx d’un puberté précoce central vs périphérique?

Answer 22

Test au LHRH
•Δ LH> ΔFSH ou pic de LH > 5-8 = (PPC) Puberté centrale
• Pas d’augmentation de LH et de FSH (réponse plate) = Puberté Précoce Périph (PPP)

Question 23

Tx de la puberté précoce central

Answer 23

Agoniste de la LHRH: Lupron dépôt 7,5 mg IM q 28 jours jusqu’à l’ âge de début puberté physiologique

Question 24

Définir le retard pubertaire pour la fille et le garçon

Answer 24

• Absence de développement des caractères sexuels secondaires:
• Après 13 ans chez la fille
• Après 14 ans chez le garçon

Question 25

Vrai ou faux : dans le Retard de croissance Constitutionnel l’ Age osseux est retardé

Answer 25

vrai