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Pédiatrie > Croissance normale et anormale > Flashcards

Croissance normale et anormale Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 phases de la croissance?

A

Foetale
Infantile
Pubertaire
(2 dernier post natale)

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Q

Dans la phase foetal, l’environnement tel que les facteurs liés à la _____, à la contrainte _______, influencent la croissance du bébé.

A

la mère

utérine

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3
Q

Dans la phase foetale, une anomalie reliée au cordon ombilical est associé à quel facteur de croissance?

A

Facteurs liées au placenta

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4
Q

Vrai ou faux : Hormones placentaires: NE JOUENT PAS un rôle crucial dans la croissance fœtale

A

Vrai

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5
Q

Dans la phase foetale, une anomalie génétique est associé à quel facteur de croissance?

A

Facteur liés au foetus (facteur génétique)

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6
Q

Qui suis-je? J’ai un rôle important dans la croissance fœtale surtout
au 3ème trimestre de la grossesse

A

Insuline

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7
Q

Vrai ou faux : GH (growth Hormone): a un rôle direct

sur croissance in utero

A 
FAUX GH (growth Hormone): Pas de rôle direct
sur croissance in utero
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8
Q

Vrai ou faux : TSH ET glucocorticoïde n’ont pas d’ action sur la croissance en longueur in utero

A

Vrai

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9
Q

Qui suis-je : un facteur qui a un rôle plus important après la naissance que durant phase foetale

A

Facteurs génétiques

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10
Q

Quel est le calcul de la taille-cible génétique (TC)?

A

(Tpère + Tmère)/ 2 ± 6.5 cm (si garçon c’est + et si fille -)

(± 8.5 cm) (écart type peu importée sexe)

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11
Q

Qui suis-je : hormones essentielles au développement du cerveau des enfants de moins de 3 ans

A

Hormes thyroïdienne

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12
Q

Qui suis-je : hormones avec effet indirect sur la croissance post-natale (donc +- essentielle)

A

Insuline

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13
Q

Qui suis-je : hormones qui stimule la production d’ IGF1 par le foie

A

GH

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14
Q

Qui suis-je : hormones ou la sécrétion augmente avec l’âge. Quand suis-je sécrété au maximum?

A

IGF1

à la puberté

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15
Q

Quelle hormone ne devra pas être donné en dose supra-physiologique? pourquoi?

A

Glucocorticoïde : Inhibent la croissance par effet direct sur le cartilage et l’ os et inhibent sécrétion de GH

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16
Q

Qui suis-je : hormones avec Action synergique avec les autres hormones pour stimuler la croissance pubertaire

A

Testostérone, estrogène

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17
Q

Qui suis-je : ma déficience entraîne rachitisme et retard de croissance

A

Vitamine D

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18
Q

À quelle âge correspond la période où le changement de courbe de croissance est possible?

A

2 premières années de vie

19
Q

Vrai ou faux : sans aucune hormone, un enfant ne grandirait jamais

A

Faux (il y a une partie de la croissance indépendante des hormones)

20
Q

Qu’est-ce que la vélocité de croissance?

A
  • Paramètre important pour évaluer la taille

* Distance (en taille) parcourue en une année et exprimée en centimètre (cm)

21
Q

Outre la taille en longueur, qu’est-ce qui peut être important de mesurer en taille? (partie du corps)

A

–-Périmètre crânien
–-Envergure (arm
span) (longueur entre les 2 majeurs)
–-Segment supérieur (tronc tête) segment inférieur (bassin et + bas) et rapport SS:SI

22
Q

Quelle est la proportion SS / SI à la naissance? et vers l’âge de 7 ans?

A

1,7 vs 1 (le tronc est long à la naissance)

23
Q

À 2 ans mon enfant fait 80 cm à 2 ans, il sera alors d’une taille d’environ ___ cm à l’âge adulte

A

160

24
Q

Quelle est la vélocité de croissance à l’enfance?

A

5 cm/ année

25
Q

Quelle est la vélocité de croissance à la puberté?

A

10 cm/année

26
Q

Quelles sont les 2 causes de petite taille à vélocité nomarle?

A

1.Retard de croissance constitutionnel 2.Courte taille familiale idiopathique

27
Q

Dans le Retard de croissance constitutionnel, la _______ ______ est ralentie expliquant la courte taille

A

Maturation osseuse

28
Q

Dans le Retard de croissance constitutionnel, il y a souvent une histoire familiale de ______ ______.

A

Puberté tardive

29
Q

Vrai ou faux : dans la Courte taille familiale idiopathique, la cible génétique est petite

A

Vrai

30
Q

Quels sont les 3 causes endocriniennes du retard de croissance?

A
  1. Hypothyroïdie

2. Déficit en hormone de croissance 3. Syndrome de Cushing

31
Q

Quels sont les 7 causes non endocriniennes du retard de croissance?

A
  1. Malnutrition
  2. Les maladies chroniques
  3. Courte taille post RCIU
  4. Syndrome de Turner
  5. Les maladies osseuses
  6. Les maladies génétiques dysmorphiques 7. Retard de croissance psychosocial
32
Q

Quelle est la principale cause de retard de croissance

chez les enfants de moins de 2 ans? (non endocrinienne)

A

Malnutrition

33
Q

Vrai ou faux :Le retard de croissance peut être un des premiers signes de maladie chronique en post natal

A

Vrai

34
Q

Nommer 5 types de physiopathologie du retard de croissance dans la maladie chronique

A
  • Malnutrition
  • Augmentation dépenses métabolique
  • Inflammation chronique
  • Altération du pic de croissance pubertaire
  • Iatrogène (corticoïdes)
35
Q

__% des enfants nés avec RCIU ne rattraperont jamais leur retard de croissance dans leurs 2 premières années de vie (et ni même après)

A

15%

36
Q

Quel est le paramètre de croissance le plus souvent affecté durant les maladies endocriniennes?

A

La taille

37
Q

Que doit-on faire dans le cas d’une petite taille inexpliquée chez une fille?

A

Faire un caryotype (éliminer syndrome de Turner)

38
Q

Qu’est-ce qui se passe avec la taille lors de maladie endocrinienne chez l’enfant (parfois)? et que se passe-t-il avec le poids?

A

Taille diminution

Poids augmente

39
Q

Quelle est le traitement de l’hypothyroïdie? Qu’est ce qu’on vise?

A

–Synthroid 2 à 3 mcg /Kg par jour
(en moyenne)
On –Vise à normaliser la TSH

40
Q

Comment on fait le vrai dx de déficit en hormone de croissance (1 test para clinique)?

A

–Réponse insuffisante à 2 tests de stimulation de GH par des agents pharmacologiques

41
Q

Quel est le traitement de déficit en GH? Jusqu’a quel âge on traite?

A

rhGH (dose de
remplacement) Injectable (S/C) 0,18mg/kg/sem
7j/7 au coucher

16 ans chez le garçon
15 ans chez la fille

42
Q 
Une enfant se présente avec les sx suivants : 
• Membres courts
• Brachydactylie
• Jambes en varum
• Macrocéphalie
• Retard dvp moteur

Quel est le dx?

A

Achondroplasie (syndrome dysmorphique)

43
Q

Vrai ou faut : une hypoglycémie peut être associé à un défit en GH

A

vrai

Pédiatrie (16 decks)

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