Maladies du nouveau-né Flashcards
À partir de quel percentile et quel poids un bébé est PAG?
en bas du 10ième percentile ou en bas de 2,5 kg
À partir de quel percentile et quel poids un bébé est GAG?
en haut du 90ième percentile ou en haut de 3,8 kg
Avec quel type d’imagerie peut-on faire la différence entre un PAG et un RCIU?
RCIU : anomalies au Doppler placentaire
Qu’est-ce qui explique le retard de croissance asymétrique?
Un apport nutritionnel compromis in utero
Quelles sont les principales causes placentaires retard de croissance asymétrique? (3)
- Décollement
- Anomalie morphologique
- Infarctus
Quels sont les 6 complications reliées au retard de croissance?
Asphyxie périnatale, Hypothermie Hypoglycémie Polycythémie Intolérance digestive Low QI
Nommer 3 causes de macrosomie.
Syndromes génétiques
Environnement intra-utérin
Mère qui était GAG
Nommer 3 choses à surveiller lors de la naissance d’un bébé macrosome.
Examen complet (risque syndromique) Fracture de clavicule, atteinte du plexus brachial Surveillance systématique de la glycémie
Le refroidissement du nouveau-né crée une _____ qui mène à une ______ ______ qui elle, à son tour, peu mener au décès du bébé.
Hypoxie
Acidose lactique
Quelle est la plus grosse différence entre un coeur adulte et le coeur du nouveau-né?
un shunt droit-gauche
Vrai ou faux : La détresse respiratoire est un symptôme rare et non spécifique chez le bébé.
Faux : c’est un symptôme fréquent (10%) et non spécifique
Que doit-on éliminer en premier lors d’un détresse respiratoire?
Une infection
Nommer 2 détresses respiratoires d’origine pulmonaire
2 importantes à savoir : Tachypnée transitoire du nouveau-né (la + fréquente**)
Maladie des membranes hyalines
Nommer 2 détresses respiratoires d’origine infectieuse
Pneumonie ou septicémie
À quelle pathologie correspond la description de la radio suivante : grands volumes pulmonaires, vascularisation proéminente et présence de liquide dans les scissures
Tachypnée transitoire du nouveau-né
À quelle pathologie correspond la description de la radio suivante : volumes, fin granité reflétant l’atélectasie alvéolaire, bronchogramme aérien
Maladie membrane hyaline
Nommer un seul traitement qui est toujours à considérer et à non pas négliger en cas de détresse respiratoire
ATB
Nommer 3 investigations à la détresse respiratoire
RX poumon
Gaz sanguin
FSC
Nommer 3 signes non spécifiques d’une infection néonatale chez le bébé
Instabilité thermique*
Détresse respiratoire* ou apnées
Tachycardie* ou choc
Dans les signes non spécifiques d’infection néonatale, pourquoi parle-t-on d’instabilité thermique? Quelle est la différence chez le bébé à terme vs celui prématuré?
hyperT° chez les termes vs tendance hypoT° chez les prématurés
Nommer les 3 principaux agents infectieux néonatales
Streptocoque du groupe B
Escherichia Coli
Listeria monocytogenes
En cas d’infection chez le nouveau-né, quelle pathologie est toujours à garder en tête pour une évaluation?
Méningite
Quel est le traitement de l’infection néonatale?
Antibiothérapie intra-veineuse (ampicilline et gentamicine ou tobramycine)
À combien de mmol/L se défini l’hypoglycémie
2,6
Nommer 5 types de nouveau-né à risque d’hypoglycémie
RCIU/PAG Prématurité GAG Nouveau-né de mère diabétique BB malade : infection, réanimation, asphyxie
Vrai ou faux : un tremblement chez le bébé peut être un signe d’hypoglycémie?
vrai
Comment éviter de manquer une hypoglycémie?
Toujours contrôler la glycémie capillaire avec une glycémie laboratoire
2 façons de prévenir l’hypoglycémie
Éviter l’hypothermie
Éviter le jeûne
Dans les cas où l’on donne du glucose IV à un bébé, quelle est la dose recommander? (cc/kg/jour ou mg/kg/min)
Apports de 80 cc/kg/jour pour un apports de 5.5 mg/kg/min
Dans le cas d’une hypoglycémie entre 1,8 et 2,5 mmol/L, faisons nous une intervention IV si le bébé est asx?
EN général non , mais Considérer IV si pas de réponse aux suppléments entéraux
Vrai ou faux : il est recommander de surveiller la glycémie d’un nouveau-né à terme avec poids N.
Faux
Surveiller 12h GAG
et 36h PAG
L’ictère physiologique est une montée de bilirubine direct ou indirect?
Bilirubine indirecte (non conjuguée)
Nommer les 3 mécanismes de l’ictère pathologique
1-Production augmentée de bilirubine
2-Diminution de conjugaison de la bilirubine
3-Augmentation du cycle entérohépatique
Nommer 1 cause de production augmentée de bilirubine
une infection
Nommer 3 causes de diminution de conjugaison de la bilirubine
Hypothyroïdie
Prématurité
Ictère physiologique
Qu’est-ce qu’un Kernictère
déposition de bilirubine a/n cérébral
Nommer 3 traitements d’un ictère pathologique
Photothérapie
Exsanguinotransfusion
Isoimmunisation
