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Pédiatrie > Infections courantes en pédiatrie > Flashcards

Infections courantes en pédiatrie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la myringite? Définir

A

Inflammation du tympan. Habituellement on observe une myringite « bulleuse ». Peut être la première phase d’une OMA

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Q

Qu’est-ce que l’otite séreuse? Définir

A

inflammation de l’oreille moyenne qui se caractérise par la présence d’une collection de liquide d’aspect séreux derrière le tympan. Elle fait souvent suite à une OMA

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Q

Qu’est-ce que l’otite moyenne aigue? Définir

A

inflammation aigue de l’oreille moyenne, liée à une infection virale ou bactérienne

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4
Q

Quels sont les FR non modifiables de l’otite?

A
  • Jeune âge
  • Sexe masculin
  • Premier épisode avant l’âge de 6 mois
  • Frère ou sœur ayant eu OM récurrentes
  • Atopie
  • Trisomie 21
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Q

Quels sont les FR modifiables de l’otite?

A
  • Lait maternisé vs allaitement maternel (premiers 6 mois)
  • Bouteille au lit (important**)
  • Garderie
  • Suce entre 6 et 12 mois
  • Tabagisme passif
  • Fente palatine
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6
Q

Quels sont les principales bactéries responsables de l’OMA?

A
  • S pneumoniae
  • H influenzae
  • M catarrhalis
  • Strep groupe A
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7
Q

Quels sont les sx et symptômes de l’otite?

A

Fièvre
Trouble du sommeil
Irritabilité
Otalgie

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8
Q

Nommer 3 critères pour dx d’une otite

A
  • Un début récent, habituellement abrupt, de signes et symptômes
  • un épanchement mucopurulent dans l’oreille moyenne qui se manifeste
  • une inflammation de l’oreille moyenne qui se manifeste
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9
Q

un épanchement mucopurulent dans l’oreille moyenne qui se manifeste par au moins un des éléments suivants :….? lesquels?

A
  • bombement de la membrane tympanique; OU
  • membrane tympanique colorée et opaque; OU
  • otorrhée non due à une otite externe; OU
  • mobilité absente ou limitée de la membrane tympanique;
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10
Q

une inflammation de l’oreille moyenne qui se manifeste par au moins un des éléments suivants: …? Lesquels?

A
  • érythème marqué de la membrane tympanique; OU

* otalgie (évidence d’une douleur à l’oreille qui interfère avec les activités normales ou le sommeil).

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11
Q

Les cliniciens ne devraient PAS poser un diagnostic d’OMA chez des enfants ne présentant pas _________ ___ ____, basé sur l’examen pneumotoscopique et/ou la tympanométrie.

A

d’épanchement de l’OM

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12
Q

Vrai ou faux : L’otite séreuse ou l’otite mucoïde (épanchement sans inflammation avec ou sans rétraction de la membrane tympanique) ne nécessite pas d’antibiothérapie.

A

Vrai

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13
Q

Quels sont les traitements de la mastoïdite?

A
  • Antibiothérapie systémique

* Chirurgical (paracentèse ou drainage)

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14
Q

3 Complications intratemporales de l’otite

A
  • paralysie aiguë du nerf facial
  • Perte auditive
  • Labyrinthite
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15
Q

3 Complications intracrâniennes de l’otite

A
  • Méningite
  • Abcès cérébral
  • Thrombose du sinus caverneux
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16
Q

Quels sont les conditions qui nécessitent une consultation urgente en spécialité pour l’otite?

A
  • Nourrisson de moins de 3 mois avec température ≥ à 38°C;
  • Suspicion de méningite ou de mastoïdite;
  • Toxicité ou atteinte de l’état général.
17
Q

Quel est le traitement de l’otite non compliquer?

A

• Acetaminophène 15 mg/kg/dose q 4-6 heures • Ibuprofen 10 mg/kg/dose q 6-8 heures

Réévaluer si les symptomes persistent plus de 48 heures

18
Q

Est ce qu’on traite toujours les enfant de 3 à 6 mois avec des ATB pour une otite, même légère?

A

Oui toujours

19
Q

L’antibiothérapie de première intention pour OMA est…..?

A

l’amoxicilline hautes doses (90 mg/kg/jour)

20
Q

Comment traite-on un enfant avec otite qui nécessite une ATB si :
• l’enfant a déjà reçu de l’amoxicilline dans les 30 derniers jours;
• ou qu’il présente en outre une conjonctivite purulente;
• ou en cas d’OMA antérieure ou présente résistante à l’amoxicilline.

A

Clavulin (résistant aux ß-lactamases)

21
Q

Quel est le traitement ATB de 3e intention dans l’otite (apres amoxi et clavulin)?

A

Ceftriaxone IM x3jours

22
Q

Quels sont les critères de consultation en ORL pour l’otite?

A
  • Présence d’OMA réfractaire aux traitements antibiotiques de 2e ligne;
  • Plus de 4 épisodes d’OMA en 6 mois ou 6 épisodes par année;
  • Perforation tympanique non résolue après 6 semaines.
23
Q

Le traitement d’une OMA légère avec otorrhée chez un enfant qui a des tubes de ventilation consiste en…?

A

l’application de gouttes antibiotiques de ciprofloxacine avec ou sans corticostéroïde BID dans le canal auditif externe pendant une durée incluant 2 jours sans d’écoulement.

24
Q

Vrai ou faux : La majorité des rhinosinusites sont d’origine bactérienne et guérissent en 7 à 10 jours.

A

faux : La majorité des rhinosinusites sont d’origine virale et guérissent spontanément.

25
Q

Le diagnostic de la sinusite s’appuie sur une des trois situations cliniques suivantes …? (3)

A
  • Symptômes persistants (de 10 à 14 jours) sans amélioration
  • Aggravation des symptômes après 5 à 7 jours suivant une amélioration initiale (infection biphasique)
  • Symptômes graves depuis au moins 3 jours consécutifs
26
Q

Vrai ou faux : La RX est essentielle au dx de sinusite

A

FAUX

27
Q

Quels sont les principaux pathogènes dans une sinusite?

A
  • Streptococcus pneumoniae: 30-40%
  • Haemophilus influenzae: 20%
  • Moraxella catarrhalis: 20%
  • Adenovirus, parainfluenza, influenza, rhinovirus
28
Q

Quels sont les 3 types de complications d’une sinusite?

A

Orbitaires
Ostéomyélite
Intracraniennes/neurologiques

29
Q

3 types de traitement de soutient dans la sinusite

A

Analgésique
Antipyrétique
Solution saline

30
Q

2 type de ATB utilisé en sinusite

A

Amoxiciline ou clavulin

31
Q

quels sont les pathogènes de la pharyngite

A
  • Virale (Adénovirus, entérovirus, EBV) – 80%

* Bactérienne (Streptocoque du group A) – 20%

32
Q

Une pharyngite a SGA se présente avec quels 3 sx types? À quelle âge?

A

Adénopathie sensible
Fièvre
Présence d’exsudat amydalienne
*pas de toux

3 à 14 ans

33
Q

Dans quelles 4 conditions on n’attend pas le test a SGA dans un pharyngite avant de donner les ATB

A
  • des signes cliniques de scarlatine
  • des complications de sa pharyngite
  • un contact prouvé avec un Streptocoque du groupe A • des antécédents de RAA
34
Q

Quel ATB donne-t-on dans les pharyngites a SGA?

A

Péniciline (ou amoxicillin si à prendre en sirop pour le gout)

35
Q

Un enfant avec pneumonie ne répond pas à l’amoxiciline de première ligne qu’on lui a prescrit dans le 48-72h. Que doit-on faire?

A

On change l’ATB (ex. clavulin) ET ON REFAIT UNE RX

Pédiatrie (16 decks)

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