Les problèmes courants en pédiatrie ambulatoire Flashcards
Quel pourcentage des enfants qui ont des douleurs abdominales récidivantes ont une cause organique?
10%
Nommer 4 causes digestives de douleur abdo
Constipation
Intolérance au lactose
Maladie coeliaque
Maladie inflammatoire intestinale
Nommer 1 cause fonctionnelle de dlr abdo
Douleurs abdominales chroniques ou intermittentes (DACI)
Concernant la dlr abdo DACI, vrai ou faux : Stress et anxiété ne sont pas la cause primaire le plus souvent
Vrai
Quels sont les 3 critères de dlr abdo fonctionnelles? Depuis combien de temps ces critères doivent être rencontré
- Douleurs épisodiques ou continues
- Critères insuffisants pour les autres désordres fonctionnels
3.Pas d’évidence de maladies inflammatoires,
anatomiques ou néoplasiques pouvant expliquer les symptômes
Critères rencontrés au moins une fois par semaine pendant au moins 2 mois avant le diagnostic
Comment on définit un
Syndrome de douleur abdominale (2 choses)
- Perte de fonctionnement dans la journée ;absentéisme scolaire
- Autres symptômes somatiques comme la céphalée, les douleurs aux membres et les troubles du sommeil
quels sont les 7 symptômes Red flags en dlr abdo
- Douleur persistante aux quadrants supérieurs ou inférieurs
- Douleurs qui réveillent l’enfant la nuit
- Dysphagie
- Vomissements persistants
- Perte de sang intestinale
- Diarrhée nocturne
- Histoire familiale de maladies inflammatoires intestinales
quels sont les red flags qui donnent des indices de maladies organiques (5)
- Fièvre inexpliquée
- Retard pubertaire
- Retard de croissance
- Maladie péri-anale
- Manifestations extraintestinales: Arthrite, atteintes cutanées etc
Quels sont les 2 types de retard dans la maladie coeliaque qu’on peut retrouver chez l’enfant
pubertaire et de croissance
De quels dx parle-t-on : après une gastro, l’enfant a les sx suivants : ballonnement, selles liquides, crampes abdominales
Intolérance au lactose
Quels sont les investigations principales de la douleur abdo?
- Formule sanguine: anémie, microcytose
- Vitesse de sédimentation ou/et protéine C réactive
- Albumine, anticorps anti-transglutaminases, IgA (maladie coeliaque)
Quels sont les traitements de la dyspepsie?
antihistaminiques H2 ou inhibiteurs de la pompe à protons
Quels sont les traitements de le syndrome intestin irritable?
modificateurs de transit, modifier la diète, probiotiques
Qu’est-ce que l’encoprésie (définir)
enfant de plus de 4 ans qui émet de selles de façon répétée dans des endroits innappropriés au moins une fois par mois pendant 3 mois consécutifs.
Quels sont les 3 périodes critiques de la constipation
Introduction des céréales et aliments solides Apprentissage à la propreté
Entrée à l’école
À quelle maladie faut-il penser : Passage du premier méconium après 48 heures et selle explosive
Maladie de Hirschsprung
quelle investigation est a faire en cas de doute sur Hirschsprung
Lavement baryté
Quel est le tx d’entretien no 1 de la constipation
PEG 3350
Quel pourcentage des enfants de 5 ans mouillent encore leur lit?
15%
Quels sont les causes d’incontinence diurne primaire (3)
• Vessie neurogène: spina bifida, paralysie cérébrale
• Anomalies congénitales: uretère ectopique chez la
fille, valves urétrales postérieures chez le garcon • Diabète sucré et insipide
Quels sont les causes d’incontinence diurne primaire (3)
• Vessie neurogène: spina bifida, paralysie cérébrale
• Anomalies congénitales: uretère ectopique chez la
fille, valves urétrales postérieures chez le garcon • Diabète sucré et insipide
Quels sont les causes d’incontinence diurne secondaire (7)
- Vessie hyperactive
- Rétention de la miction
- Infection urinaire
- Constipation
- Synéchies ou fusion des petites lèvres
- Dyssynergie vésico-sphinctérienne
- Incontinence de stress ou du rire
3 tx de l’énurésie
- Modifications comportementale
- Alarme nocturne
- Médicaments
Quels rx peut-être utilisé pour l’énurésie (3)
Desmopressine
Imipramine
anticholinergiques
