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Pédiatrie > Problèmes respiratoires > Flashcards

Problèmes respiratoires Flashcards

1
Q

À 18 mois: oedème de 1 mm réduit la lumière de ___% au larynx

A

50

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Q

endroit le plus étroit: ??

A

anneau cricoïde

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3
Q

Quelle est la cause la + fréquente de stidor?

A

laryngite virale

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4
Q

quelle est le virus le + fréquent de la laryngite

A

parainfluenza >75 % des cas

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Q

Quels sont les tx de la laryngite virale (3)

A

Dexaméthasone
Épinéphrine en nébulisation
Heliox

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6
Q

Quels sont les complications de la laryngite virale

A 
Insuffisance respiratoire (Désaturations sont tardives)
Laryngite bactérienne(grosse fievre)
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7
Q

Quand demander la Radiographie des tissus mous du cou en cas de stridor aigu

A

Rx à demander si:
•Doute sur épiglottite
•Corps étranger
•Abcès rétropharyngé (TDM)

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8
Q

Quels sont les 4D pour l’épiglottite

A

Les 4 D:
 Détresse Dysphagie
 Drooling
 Dysphonie

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9
Q

A quel âge survient souvent la laryngite aigu

A

Survient entre 1 et 3 ans, plus rare > 3 ans

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10
Q

À quel moment donne-t-on l’épinéphrine en nébulisation pour une laryngite

A

Quand il y a un stridor au repos

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11
Q

Vrai ou faux : la bronchiolite est une infection des voies respiratoires inférieures

A

vrai

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12
Q

Majorité des hospitalisations pour bronchiolite sont causées par le virus….?

A

Virus Respiratoire Syncytial (VRS)

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13
Q

Quels sont les FR de bronchiolite sévère?

A
  • Enfant de moins de 12 semaines de vie
  • Antécédents de prématurité
  • Cardiopathies congénitales avec répercussions hémodynamiques
  • Maladie pulmonaire chronique
  • Déficit immunitaire
  • Atteinte neuromusculaire
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14
Q

Un enfant Avec bronchiolite peu se présenter juste avec des ______.

A

Apnées

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15
Q

À quel dx faut-il penser : beaucoup de sécrétions, allongement temps expiratoire, tachypnéée

A

bronchiolite

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16
Q

Quelles sont les investigation de la bronchiolite? (6)

A
  • RX pulmonaire si la détresse est importante
  • Gaz capillaire
  • Saturométrie si besoin d’oxygène
  • FSC si fièvre
  • Recherche de RSV dans l’aspiration nasopharyngée si doute sur diagnostic
17
Q

Quelles sont les tx non pharmaco de la bronchiolite? (5)

A
  • Élever tête à 30 degrés
  • Aspiration des sécrétions nasales
  • O2
  • Hydratation
  • Physiothérapie respiratoire
18
Q

Quels sont les mesures de prévention de la bronchiolite? (4)

A
  • Allaitement exclusif
  • Éviter le tabagisme passif < 1 an
  • Contact avec enfants: garderie
  • Palivizumab
19
Q

Peut-on faire un dx d’asthme chez une enfant de 18 mois?

A

Oui mais juste clinique (Spiro a partir de 5 ans)

20
Q

Quels sont les dx diff de toux chronique à Causes respiratoires infectieuses? (5)

A
  • IVRS fréquents: garderie…
  • Toux post-infectieuse
  • Coqueluche
  • Infection persistante des adénoïdes et des amygdales
  • Sinusite
21
Q

Quels sont les dx diff de toux chronique à Causes respiratoires non infectieuses? (4)

A
  • Asthme
  • Corps étranger
  • Fibrose kystique
  • Rhinite chronique
22
Q

Quels sont les 3 critères dx pour l’asthme chez un enfant de 1-5 ans?

A
  1. Constatation d’une obstruction des voies respiratoires
  2. Constatation de la réversibilité de l’obstruction des voies respiratoires
  3. Aucune présomption clinique d’un autre diagnostic
23
Q

Il faut considérer la possibilité d’une ?? chez tout enfant avec des symptômes digestifs et ou respiratoires chroniques

A

fibrose kystique

24
Q

Comment faire un dx d’asthme chez un enfant de plus de 5-6 ans? (2)

A
  • Spirométrie démontrant une obstruction réversible des voies aériennes
  • Test de provocation à la méthacholine
25
Q

Quels sont les tx de l’asthme? (5)

A

CHANGEMENT ENVIRONNEMENT

  • Bronchodilatateurs à courte action (salbutamol, Ventolin)
  • Corticostéroïdes en inhalation : traitement de fond (Flovent)

Si asthme plus sévère et chronique :
• Brochodilatateurs à longue action
• Anti-leucotriènes

26
Q
  • Au Québec: environ __/_____ personne atteinte de la FK

* __/____ porteuse d’une mutation de la FK

A

1/2500

1/25

27
Q

Comment faire le dx de fibrose kystique? (2)

A
  1. Test à la sueur positif
    • 2e test de confirmation nécessaire
  2. Symptomatologie clinique
28
Q

Quels sont les indications de faire un test a la sueur? (7)

A
  • Symptômes respiratoires ou nasaux chroniques
  • Symptômes digestifs suggérant la maladie
  • Maladie hépatique inexpliquée
  • Nouveau-né avec iléus méconial
  • Enfant avec prolapsus rectal
  • Infertilité
  • Tout membre de la fratrie d’un enfant atteint
29
Q

Quels sont les thérapies de base en cas de FK? (4)

A
  • Physiothérapie respiratoire
  • Vaccination anti-pneumococcique, anti-grippale
  • Anticorps monoclonal contre le VRS
  • Antibiothérapie précoce lors des exacerbations
30
Q

À partir de quel chiffre le test a la sueur est positif?

A

EN haut de 60

entre 30-60 c’est indéterminé

Pédiatrie (16 decks)

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