PU Flashcards
Vad är ICD-10-SE och vad står akronymen för?
International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems version 10, i svensk översättning
Redogör för syftet med ICD-10, och hur det är uppbyggt.
Det främsta syftet med ICD är att klassificera och statistisk beskriva sjukdomar och andra hälsoproblem som är orsak till människors död eller kontakter med hälso- och sjukvården, men andra syften kan också finnas, ex ersättning till sjukvården
ICDs terminologi är uppbyggd i olika kapitel med gemensamma tillstånd eller orsaker
som ex. Skador och förgiftningar, Graviditet, förlossning, Infektionssjukdomar, tumörer,
Beskriv hur Försäkringskassans sätt att bedöma arbetsförmåga görs i relation till tre
centrala tidpunkter.
Försäkringskassan bedömer personers arbetsförmåga i relation till dennes
arbetsuppgifter (dag 15-90), andra uppgifter på arbetsplatsen (91-180), och därefter
i relation till normalt förekommande arbete
Vilka lagar beskriver arbetsgivares ansvar i sjukskrivnings- och
rehabiliteringsprocesser?
Det beskrivs i socialförsäkringsbalken och arbetsmiljölagen.
Formulär som kan användas för att bedöma arbetsförmågan
Work
Ability Index (WAI)
Worker Role Functioning Questionnaire (WRFQ).
Vilka skyldigheter har arbetsgivaren kring sjukskrivning?
Beskriv vilka skyldigheter arbetsgivaren har.
Vilka lagar styr arbetsgivarens roll i sjukskrivningen?
Patientens arbetsgivare ansvarar för den arbetslivsinriktade
rehabiliteringen och de åtgärder som ska hjälpa medarbetaren att så långt som möjligt behålla eller få tillbaka sin arbetsförmåga. På varje arbetsplats ska det finnas en plan och en organisation för arbetet med arbetsanpassning och arbetslivsinriktad rehabilitering.
Processerna med det här arbetet ska bedrivas i samarbete med Försäkringskassan och andra berörda myndigheter
4 centrala riskfaktorer som kan medföra lång sjukskrivningsperiodvid
exempelvis besvär från rörelseorganen
- pat har en stor funktionsnedsättningtt förmåga
- att pat har utbredd/svår smärta
- att pat har en kraftigt nedsatt arbetsförmågar
- att pat har en samsjuklighet
- att pat har låg förväntan på att hen ska återgå i arbete
- att pat har brist på stöd från arbetsplatsen och arbetskamrater
Ange minst 4 specifika arbetsrelaterade faktorer som
medför en ökad risk att få besvär med ryggen
tunga lyft med böjd och vriden rygg, att arbeta knästående eller på huk, en pressad
arbetssituation med små påverkansmöjligheter eller för höga krav och skiftarbete
Redogör för hur arbetsförmåga kan bedömas i praktiken
Bedömning av arbetsförmåga baseras på medicinsk utredning och diagnossättning, på namnes/intervjuer, observationer, olika tester på mottagning och patientens
funktionsförmåga.
Läkare respektive
Försäkringskassansroll vid bedömning av patientens förmåga att arbeta.
.
Nämn två kända stressmodeller
du kan utgå ifrån när du undersöker aspekter kring den organisatoriska- och sociala
arbetsmiljön vidare
Krav-kontroll-stöd, effort-reward imbalance, ansträngning-lust,Maslach 6 Leiters
mismatch model, KASAM
Vilka delar ingår i läkarens bedömning av rätt till sjukpenning?
Sjukdom
Funktionsnedsättning - HUR?
Aktivitetsbegränsning - ATT?
Vilka delar ingår i Försäkringskassans bedömning av rätt till sjukpenning?
Bedömning av förmåga till arbete vid sjukdom
Vad är sjuklön?
Sjuklön kommer från arbetsgivaren och är de första 14 dagarna (80%)
Vad är sjukpenning?
Ekonomisk inkomst vid sjukdom
Vad är SGI?
Sjukpenninggrundande inkomst är ett belopp som räknas fram av FSK och är hur mycket pengar som betalas ut i from av tex sjukpenning eller föräldrapenning
Vad är DFA?
DFA-kedjan skapar en struktur:
- Diagnos – som orsakar…
- Funktionsnedsättning – vilket leder till en…
- Aktivitetsbegränsning – illustrativt hur det påverkar…
Vilka är de övergripande principerna för försäkringsmedicinskt beslutsstöd?
• Individuell bedömning
Sjukskrivning är en aktiv åtgärd (sjukskrivning har biverkningar och ska ha en effekt som är värd riskerna man tar med sjukskrivningen)
• Kontakt med arbetsplatsen (uppmuntra pat till detta)
• Bedömning av arbetsförmåga
• Sjukdomsbegreppet ska vara centralt, man ska inte glida i eller utvidga diagnoskriterier.
Vad är aktivitetsersättning?
för ungdomar 19–29 som inte kan arbete med en nedsatt arbetsförmåga i minst 1 år. Bedöms i förhållande till HELA arbetsmarknaden - inte bara normalt förekommande arbete (måste ha arbetat för att kvalificera)
Vad är sjukersättning?
Kan fås från 19 till pension och för personer som ej kommer komma tillbaka till arbetslivet, man ser att det ej finns rehab-möjligheter
Vad bygger arbetsförmåga på?
- Hälsa och funktionsförmåga
- Kompetens
- Värderingar, attityder, egen motivation
- Arbete, arbetsmiljö, ledarskap
Ge exempel på aktörer inom sjukskrivningsprocessen
- Hälso- och sjukvården har ansvar i att utreda sjukdom, ställa diagnos och behandla medicinskt, samt utföra rehab och utfärda intyg
- Arbetsgivarna och företagshälsovården har rehabansvar på arbetsplatsen
- Arbetsförmedlingen har egna ansvar, de har egna intyg som de utfärdar
- Försäkringskassan beslutar om rätt till sjukpenning baserat på läkarintyg
- Patienten har ansvar att efter förmåga delta i rehabiliteringen
Vart kan man hitta vägledning för sjukdrivning?
Socialstyrelsens dokument försäkringsmedicinska beslutsstödet
Vad har sjukvården för medicinskt uppdrag i sjukskrivningsprocessen?
o Utreda sjukdom
o Fastställa diagnos
o Behandla
o Planera medicinsk rehab
Vad har sjukvården för försäkringsmedicinskt uppdrag i sjukskrivningsprocessen?
o Bedöma arbetsförmåga på patientens arbete
o Prognosticera åtgärdsbehov, planera sjukskrivning och behandling
o Utfärda medicinska underlag
Vad har sjukskrivning för negativa konsekvenser?
- Försämrad ekonomi
- Inkomstutveckling sjunker
- Pensionen försämras
- Ökar rädsla att förlora sin försörjning
- Dåligt för samhällsekonomin
- Kostsamt för vården
Hur kan sjukskrivning påverka fysiskt och hälsomässigt för pat?
- Struktur i varden leder oregelbunden vana och dygnsrytmsändringar
- Sämre sömn
- Sämre mathållning
- Rökning, alkohol, droger (vanligt)
- Minskad fysisk aktivitet
- Sämre kondition
Hur påverkar sjukskrivning pats sjukvårdskonsumtion?
- Sjukskrivning innebär ökad sjukvårdskonsumtion och sjukfrånvaro ökar risk för framtida sjukfrånvaro
- Sämre hälsa, man är sjukare och blir sjukare
- Pat söker för fler saker och för att livet inte är bra
Varför ska journal föras?
I första hand för att bidra till en god och säker vård av patienten
Även en informationskälla för:
- Patienten
- Uppföljning och utveckling av verksamheten
- Tillsyn och rättsliga krav
- Forskning
Vad finns det för beslutsstödssystem just nu?
Interaktionsvarning
Överkänslighetsvarning
Råd om strokeprofylax vid förmaksflimmer
Vad finns det för etiska problem med AI-beslutsstöd?
- Vem tar ansvar för felaktiga beslut?
2. Skeva beslutsstöd kan skapas av skeva material och befästa ojämlikheter
Vad finns det för olika terminologier i Cosmic?
ICD-10 KVÅ ICF ATC Snomed CT
Vad är KVÅ?
Klassifikation av vårdåtgärder, tex LM-tillförsel, information om hälsa, appendektomi
Vad är ICF?
Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa
Vad bedömer ICF
Kroppsfunktioner
Kroppsstrukturer
Aktiviteter och delaktighet
Omgivningsfaktorer
Vad är Snomed CT?
Syftar till att göra den kliniska dokumentationen inom hälso- och sjukvård enhetlig, entydig och ändamålsenlig och Snomed CT ger förutsättningar för att information kan kommuniceras och överföras mellan olika system med bibehållen betydelse.
Vem skapar och underhåller dom olika terminiologierna?
KVÅ - Socialstyrelsen
ICD - WHO och översätts av Socialstyrelsen
ICF -WHO och översätts av Socialstyrelsen
Snomed CT - Snomed international och översätts av Socialstyrelsen
Vad är DALY?
DALY - akademiskt mått , disability adjusted life years, livslängd justerad på sjukdomsbörda
DALY är summan av…
YLD (years lived with disability) och YLL (years of life lost)
Vilka OP räknas som essentiella?
C-section Appendektomi Bråckkirurgi Frakturer Kataraktkirurgi
Vad är en vårdplan?
Vård- och omsorgsplan beskriver en proaktiv hälso- och sjukvård för den enskilda patienten där patienten och/eller närstående liksom flera professioner involveras
Varför skrivs en vårdplan?
Vårsplan skrivs för att..
Ge en god vård enligt EBM
Dokumentera och ta ställning till vårsbegränsningar
Dokumentera patientens åsikter och ställningstagande till vårdinsatser
Dokumentera patientens önskan
Vad bidrar en vårdplan till för patienten?
Ökad grav pat medbestämmande Öka vårdens kvalitet Möjliggöra livskvalitet Mindre aggressiv/intensiv vård i livets slut Minska lidande Sorgehantering hos närstående
Vilka deltar när en vårdplan utformas?
Patient, närstående och vårdpersonal
Vad vill man ha med i en vårdplan?
- Närvarande
- Ansvarig personal
- Beskrivning av tillstånd och funktionsnivå
- Behandlingsnivå med begränsningar, brytpunktsbedömd?
- Patientens egna önskemål och inställning
- Åtgärd vid förändrad medicinsk situation
Vad är E-hälsa?
Att använda digitala verktyg och utbyta information för att uppnå och bibehålla hälsa
Vad är hälsa?
Hälsa definieras som fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande
Vad innebär coping?
Hur man förhåller sig till och agerar i en situation som tycks vara svår att anpassa sig till
Hur behandlas en poststråldiarré?
Prova Questran (gallsaltbindare)
Vad finns det för olika prognostiska faktorer för cancerbehandling?
- Ex på faktorer är lymfkörtelstatus, förekomst av fjärrmetastaser, baseline PSA-värde, CA19-9
- Patientfaktorer är ålder, ECOG, komorbiditet
Vad finns det för olika prediktiva faktorer för cancerbehandling?
- Hormonreceptorstatus
- PDL1-status vid immunterapi
- RAS-mutationsstatus vid anti-EGFR-terapi
