Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 > GEN > Flashcards

GEN Flashcards

1
Q

skillnad mellan extern strålbehandling och brachyterapi?

A

Vid brachyterapi placeras strålkällan inne i tumören. ->
kort räckvidd och avgränsat med hög precision.
Vid extern strålbehandling begränsas stråldosen utifrån risken för allvarlig skada till frisk
vävnad.

Kombinationsbehandlingen ökar chansen till bot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vid vilka hälsotillstånd relaterat till cancersjukdom och dess behandling är det
kontraindicerat med fysisk träning

A

Man ska inte träna vid hög infektionskänslighet, pågående
infektion, vid lågt blodvärde, låga trombocyter, oklara smärttillstånd eller
bristfälligt näringsstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär RCC?

A

Regionala cancercentrum, RCC, har delat upp Sverige och centraliserat vården till 6 regionala centrum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ge ex på RCC uppdrag och mål

A 
Prevention och tidig upptäckt
Rehab, uppföljning och palliativ vård
Sammanhållna och effektiva vårdprocesser
Patientinfo
Kompetensförsörjning
Kunskapsstyrning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vart kan man hitta vårdprogram och SVF?

A

cancercentrum.se

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka yrken kan vara involverade vid basalt rehab?

A

Basalt behov består av kontakt-ssk, läkare, kuratorer, dietist och fysio på Cancerklinikerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär ledtid vid SVF?

A

Ledtid = från en välgrundad misstanke som leder till remis och tiden fram till start av första behandlingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

2 viktiga delar av SVF

A

Multidisciplinärt arbetssätt!

Definierade ledtider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är ett kvalitetsregister och vad finns det för olika?

A

Kvalitetsregister (31 st) följer upp vårdprogrammen
• Cancerregistret, Socialstyrelsen – avrapporteras 1 gång/år enligt lag och är för att följa upp långsiktigt
• Nationellt kvalitetsregister – fortlöpande rapportering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är ansvarig för införandet av nya LM?

A

EMA ansvarar för godkännandet

TLV för hälsoekonomisk värdering och regionerna för finansiering, införande och användning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka är de 7 största riskfaktorerna för cancerutveckling?

A 
Tobak
Låg fysisk aktivitet/övervikt/kostvanor
Alkohol
Infektioner
Miljöföroreningar
Arbetsmiljörelaterade carcinogener
Strålning (UV-strålning, radon)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför ökar cancerincidensen?

A

Incidensen ökar pga….

  • Förfinad diagnostik
  • Ändrad kodning
  • Utökad screening
  • Förändrad åldersstruktur
  • Rökning
  • Alkohol
  • Kostvanor
  • Låg fysisk aktivitet
  • Solvanor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ge exempel på cancer som låg fysisk aktivitet/kostvanor/övervikt bidrar till

A

Esofagus, ventrikel, kolorektal, bröst, endometrie, njurar etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur är sambanden mellan övervikt och ökad cancerrisk?

A

Linjärt samband där mer övervikt ger ökad risk – beror på bla en försämrad hormonproduktion, förhöjt insulin, insulinlika tillväxtfaktorer, proinflammatoriska ämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ge exempel på cancer som tobak bidrar till

A

Lunga, trakea, larynx, munhåla, esofagus pankreas, njurbäcken, urinblåsa (dvs ”inandning och utsöndring”)

Orsakar ca 20% av alla cancrar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ge exempel på cancer som alkohol bidrar till

A

Huvud-halscancer, esofagus, lever, kolorektal, bröst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vanligaste cancrarna hos kvinnor globalt

A

1) Bröst 2) Kolorektal 3) Lung 4) Cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vanligaste cancrarna hos män globalt

A

1) Lung 2) Prostata 3) Kolorektal 4) Ventrikel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Top 5 cancer i Sv?

A

1) Prostata/bröst
2) Hud
3) Kolorektal
4) Lunga
5) Urinblåsa/-vägar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad innebär induktionsbehandling?

A

Första linjens, primär behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad innebär konsolidering?

A

Behandlingen administreras efter att cancern gått i remission i syfte att döda eventuella kvarstående cancerceller och förhindra recidiv av cancern
- Ffa inom hematologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Underhållsbehandling vid bröstcancer

A

Trastuzumab (Herceptin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är skillnaden mellan neoadjuvans och adjuvans?

A

Neoadjuvans – Ges för att minska en tumör innan den huvudsakliga behandlingen

Adjuvans – Den ytterligare/stödjande cancerbehandlingen som ges efter den huvudsakliga behandlingen i syfte att döda kvarstående cancerceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är skillnad mellan kombinationsterapi och konkomittant behandling?

A

Kombinationskemoterapi – Flera LM ges i kombination på samma gång

Konkomittant behandling – Flera behandlingsmodaliteter ges på samma gång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

De olika behandlingseffekterna

A

Positiv effekt:
o CR - komplett respons/remission
o PR - partiell respons/remission

SD - stabil sjukdom (vilket i sin tur också kan vara en positiv effekt)

PD - progressiv sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Utvärderingen av en behandling baseras på…

A

Radiologi
Tumörmarkörer
Klinik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är RECIST?

A

RECIST (response evalution criteria in solid tumors) där man följer deras diameter, lägger ihop i en klumpsumma och sedan klassificerar i stabil, progress eller regress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad ska man tänka på vid radiologisk utvärdering av tumörstorlek?

A

Beroende på när första bilderna är tagna, när behandlingen startades kan regress/progress vara missvisande då man inte sett hur det förändras under tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka närvarar vid MDK och vad är syftet?

A

Syfte att säkra jämlik bedömning av hög kvalitet, korta beslutsvägar, öka följsamheten till vårdprogram/behandlingsriktlinjer.

Närvarar gör vanligtvis kontaktsjuksköterska, kirurg, radiolog, patolog, onkolog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Incidens

A

antalet nya sjukdomsfall/insjuknande i en population under en bestäms tidsperiod

  • Uttrycker risken att bli sjuk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Prevalens

A

antalet personer i en befolkning som lever med diagnosen vid en specifik tidpunkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hur tänker man med bot av cancersjukdom?

A

Man kan egentligen inte säga att en pat är botad MEN är när den relativa överlevnaden är 1. Det är ju egentligen när pat dör av något annat än sin cancersjukdom utan tecken på att den har recidiverat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hur många kromosomer har vi?

A

Vi har 22 par autosomer och 1 par könskromosomer (XY/XX)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vilka är de vanligaste mutationerna?

A

Punktmutation där nr avser vilken position i relation till början av genen

Deletion - ett helt stycke har försvunnit

Ins - ett stycke har tillkommit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hur stor risk är det för barnet att ärva en sjukdom vid autosomalt dominant nedärvning?

A

Om en förälder har en mutation finns det en 50% risk att föra detta vidare till nästa generation oavsett kön

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hur stor risk är det för barnet att ärva en sjukdom vid autosomalt recessiv nedärvning?

A

Både föräldrar behöver vara anlagsbärare men är friska. Detta ger en 25% chans att ge friska barn, 50% risk att det blir frisk bärare och 25% att det blir sjuka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hur stor risk är det för barnet att ärva en sjukdom vid X-bundne nedärvning?

A

Om modern är anlagsbärare kommer 50% av sönerna ärva anlaget och blir sjuka och 50% inte ärver. 50% av döttrarna ärver anlaget och blir friska anlagsbärare och 50% blir helt friska

Om fadern är anlagsbärare är ALLA döttrar friska anlagsbärare och ingen av sönerna ärver anlaget. Detta gör att sjukdomen ofta “hoppar över en generation” när dottern i sin tur får barn som kan bli sjuka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hur fungerar mitokondriell nedärvning?

A

Mitokondriell nedärvning kommer från modern (då de ligger i cytoplasman på äggcellerna) och har en egen arvsmassa formad som en ringskromosom

Alla barn har risk att insjukna och döttrarna kan föra anlaget vidare, ej sönerna. Detta uttrycker sig väldigt olika i nedärvning beroende på hur många mitokondrier som är påverkade - kallas heteroplasmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vad innebär penetrans?

A

Penteransen av dessa kan skilja sig – inte alla med mutationer insjuknar.

Detta kan bero på:

  • Andra skyddande anlag
  • Polygena faktorer
  • Miljöfaktorer
  • Uppväxtmiljö
  • Hormonella faktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Genetisk vägledning har syfte att…

A

Genetisk vägledning har syfte att…
• Förstå medicinsk fakta om sjukdomen
• Förstå ärftligheten och återupprepningsrisken för släktingar
• Förstå alternativ för att hantera återupprepningsrisken
• Välja sin bästa väg att gå vidare
• Hjälpa att anpassa sig till diagnosen och återupprepningsrisken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vilka är riskorgan vid BRCA1/2mut?

A

Ovarie-bröst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vad finns det för mutation vid Lynch syndrom?

A

Mutation i MMR-generna - ger genomisk instabilitet som leder till koloncancer, endometriecancer men kan även drabba mågna andra ställen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad finns det för mutation vid Cowden?

A

Mutation av PTEN vilket ger dysreglering av mTOR-vägen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vad finns det för mutation vid Li-freument?

A

Mutation i p53 ger minskad reglering av cellcykeln

Ger sarkom, bröst, leukemi och binjurecancer bla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad finns det för mutation vid FAP?

A

APC-genen är muterad vilken ger ohämmad celldelning och uppkomst av hundratals polyper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad gör klinisk genetik?

A

Genetiskvägledning
Laboratorieutredning - långdragen och tar minst 2v men ofta flera månader.

Förklaringar till sjukdomsförekomst

RGR (regionalt genetiskt register) samt NOGA (nationellt onkogenetiskt kvalitetsregister)
o Germline-varianter, bärare och familjekopplingar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Vilka pat kan man tänka sig remittera till klinisk genetik?

A

Ungt insjuknande

Flera i familjen som insjuknat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vad finns det för olika sekvenseringar för DNA?

A

Singelgensekvensering – när man letar efter något specifikt, ex RB1

Genpanelsekvensering – problem i specifika gengrupper

Exomsekvensering – kända genblock, ex BRCA1-2

Helgenomsekvensring – hela genomet för att leta efter nya mutationer (ej så vanligt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Målinriktad behandling mot “bibehålla proliferationssiganler”?

A

EGFR-inihibitorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Målinriktad behandling mot “inducerad angiogenes”?

A

inhibitorer av VEGF-signalering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Målinriktad behandling mot “genomstabilitet och mutation”?

A

PARP-inhibitorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

PARP-inhibitorer kan användas vid…

A

BRCA-mutationer gör att det finns en sämre reparation av brott på DNA vilket ger en genomisk instabilitet. Detta gör att det blir känsligare för PARP som kan hämmas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Målinriktad behandling mot “undvikande av immunförsvar”?

A

immunaktiverande anti-CTLA4 AK, anti PD1-AK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Vilket målinriktat LM kan man vid Lynch?

A

Vid Lynch har cellerna uppreglerat PDL1 som blockerar Tc effekt och mha AK kommer Tc att fortsätta vara aktiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hur sker screening av bröstcancer?

A

Screening sker vartannat år hos kvinnor mellan 40-74 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Grunden inom bröstcacner

A

Trippeldiagnostik:

  1. Klinisk US
  2. Radiologi - UL och mammografi
  3. Biopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Grunden inom bröstcancer

A

Trippeldiagnostik:

  1. Klinisk US
  2. Radiologi - UL, mammografi, tomosyntes
  3. Biopsi - med mellannål eller finnålspunktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Beskriv hur en bröstUS går till

A

Pat ska vara avklädd på överkroppen och undersökas i sittandes med pat arm på min axel. Undersök båda sidor för att sedan be pat lägga sig ner med armarna över huvudet. Båda brösten och armhålorna palperas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Beskriv hur en bröstUS går till

A

Pat ska vara avklädd på överkroppen och undersökas i sittandes med pat arm på min axel. Undersök båda sidor för att sedan be pat lägga sig ner med armarna över huvudet. Båda brösten och armhålorna palperas.

Detta ska helst göras 1 v efter mens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Vilka är de olika typerna av bröstcancer?

A

• Duktal – från mjölkgångarna
o Vanligaste formen
• Lobulär – från körtlarna, kan vara diffus och svår att bedöma
• Phyllodes – en tumör som kan vara helt benign men också malign som liknar sarkom

DCIS/LCIS sprider sig ej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Vad är skillnaden mellan luminal A och B?

A

Luminal A - hormonrec-positiv

Luminal B - hormonrec-positiv och hög proliferation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Vad finns det för andra metoder att undersöka bröst förutom mammografi?

A

Tomosyntes
MR
3D UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Hur diagnostiserar man spridning till axillära lymfkörtlar?

A

Sentinal node teknik där man hittar portvaktskörteln genom att injicera en isotop och blåfärg och man använder en probe som känner av vart det spridit sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Viktiga anatomiska landmärken vid axillutrymning?

A
  1. Axillvenen från armen i den övre delen av axillen (går in i thorax)
  2. Thoracodorsalisnerven som ligger på latissmius dorsis
    a. Skada ger smärta i armen och nedsatt rörlighet
  3. Thoracicus longus-nerven som löper längst bröstkorgsnerven
    a. Skada ger vingscapula
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vad är skillnaden mellan en prediktiv och prognostisk faktor?

A

Prognostisk faktor = ger information och risk för återfall

Prediktiv faktor = sannolikhet av nytta av en specifik behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Vad innebär HER2-amplifiering?

A

HER2 står för human epidermal growth factor receptor 2 som är en typ av tyrosinkinasreceptor.
Om tumören är pos betyder det att den har mpnga kopior av HER2-genen -> blir mer känslig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Trippelnegativ bröstcancer associeras med….

A

BRCA-1 mutation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Vart metastaserar bröstcancer?

A

Hjärna
Lungor
Lever
Skelett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Vad är defintionen av primär bröstcancer och hur behandlas det?

A

Primär bröstcancer är stadium I-III och då är cancern lokaliserad till bröstet +/- regionala lymfkörtlar

Behandlas kurativt med OP och eventuellt neoadjuvant samt adjuvant behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Vad är skillnad mellan den relativa och absoluta riskreduktionen?

A

Ett nytt LM minskar risken för återfall med en tredjedel, dvs den RELATIVA riskreduktionen är 33%

Den ABSOLUTA riskreduktionen är beroende av grundrisken, dvs om grundrisken var 30% blir det ABSOLUTA riskreduktionen 10%
- Man kan säga att för en behandling är den relativa riskreduktionen viktigt men för en patient är den absoluta riskreduktionen viktigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Vilka faktorer har betydelse då man planerar behandling?

A

Tumörfaktorer (ER; PR; HER2, Ki67)
Stadium - TNM
Patientfaktorer (menopaus, ålder, komorbiditet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Vad ger östrogenrec för prognostisk och prediktiv info?

A
  • Högt ER & PR = bättre prognos, positiv prognostisk faktor

- ER är prediktiv för effekt av endokrin behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Vad ger HER2 för prognostisk och prediktiv info?

A
  • HER2 är prediktivt för effekt av anti-HER2 behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Vad ger Ki67 för prognostisk och prediktiv info?

A
  • Högt Ki67 = sämre prognos, negativ prognostisk faktor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

När erbjuds neoadjuvant/adjuvant cyt vid primär bröstcancer och hur ändras den relativa risken?

A

Brukar erbjudas om risken för återfall >10% på 10 år

Minskar den relativa risken för återfall med 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

När erbjuds neoadjuvant/adjuvant cyt vid primär bröstcancer och hur ändras den relativa risken?

A

Brukar erbjudas om risken för återfall >10% på 10 år
- Pat med ER-neg, grad II, HER2-pos eller under 35 år

Minskar den relativa risken för återfall med 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Vilken är den vanligaste cyt vid primär bröstcancer?

A

Oftast antracykliner + taxaner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Vilken är den vanligaste adjuvanta endokrinbehandlingen vid primär bröstcancer?

A

Tamoxifen
Aromatashämmare
GnRH-analog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Anti-HER2 behandling?

A

Trastuzumab vilket är en monoklonal AK mot HER2-rec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Vanlig biverkan av trastuzumab?

A

Kardiotoxicitet (HS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Hur ordineras endokrin adjuvant behandling?

A

Ges under 5 år om cellerna är östrogenkänsliga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Biverkan av tamoxifen?

A

Malignifiering av livmoderslemhinna
DVT/LE

Akuta biverkningar som liknar menopaus: svettningar, vallningar, ledvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Biverkan av aromatashämmare?

A

Ökar risk för osteoporos och kan ge ledmuskelsmärtor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Hur följs pat upp efter bröstcancer?

A

Mammografi och kontroll varje år under 5-10 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Vilken endokrinbehandling vid primär bröstcancer ges till pre- resp postmenopausala kvinnor?

A

Tamoxifen till pre- och postmenopausala

Aromatashämmare till postmenopausala (pre om man kombinerar med GnRH-analog)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Vilka pat får Zoledronsyra och vad är effekten?

A

Enbart till postmenopausala kvinnor

Minskar risken för skelettmetastaser och död samt kan motverka sänkt bentäthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Vilka pat med bröstcancer får adjuvant strålbehandling?

A
  • Bröstbevarande kirurgi
  • Körtelmetastaser
  • T>/=3 (>5 cm)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Sena biverkningar av taxaner?

A

Perifera neuropatier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Sena biverkningar av antracykliner

A

Hjärttoxicitet, leukemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Akuta biverkningar av antracykliner

A 
Illamående
Håravfall
Neutropeni
Trombocytopeni
Fatigue
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Akuta biverkningar av taxaner

A 
Allergisk reaktion
Svullnad
Nagelbiverkning
Neutropeni
Trombocytopeni
Fatigue
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Vilka sena biverkningar riskerar man få vid strålbehandling mot bröst?

A

Fibros, telangiektasier
Hjärtpåverkan
Pneumonit
Lungcancer, sarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Vid metastaserad bröstcancer syftar behandlingen till att….

A

Fördröja tiden till sjukdomsprogress, minska tumörrelaterade biverkningar och förlänga livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Vilka prediktiva faktorer kan man mäta vid metastaserad BC?

A 
ER, HER2
PDL-1
PIK3CA-mut
ESR1-mut
BRCA1/2-mut
Genpanel för mutationsanalys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Hur ofta ska en pat med MBC följas upp?

A

Var 3:e månad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Vilka målinriktade LM kan vara aktuellt att lägga till vid MBC?

A

CDK4/6-hämmare
PI3K-hämmare
mTOR-hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Beskriv BRCA-genernas funktion i den friska cellen

A

BRCA-generna deltar i reparationen av DNA dubbelsträngsbrott via homolog
rekombination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Hur kan man minska risken för canceruppkomst vid BRCA1/2-pos?

A

Mastektomi och ta bort ovarierna profylaktiskt

Utökade kontroller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

För vilka cancerdiagnoser finns det idag nationella screeningprogram i Sv?

A

Bröst, cervix, (kolorektal, prostata)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Hur beskriver du en knöl i bröstet?

A

Klockslag relaterat till mamillen
Längd från mamillen
Uppskattad storlek
Form, konsistens och om den går att flytta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Vad betyder kod 1-5 vid BC?

A

1-2 benignt, 3 misstänksamt och 4-5 malignt

102
Q

Stadieindelning BC?

A

<2cm är T1
2-5 är T2
>5 cm är T3
Överväxt till hud/torax eller inflammatorisk cancer är T4

103
Q

Varför startar men ej Herceptinbehandling samtidigt som cyt vid BC?

A

Kardiotoxiska LM - herceptin har HER2-rec som kan blockeras, epirubicin påverkar mykordet

104
Q

3 orsaker till polycytemi

A

Rökning, KOL
Sömnapné
Polycytemia vera

105
Q

Vilka prover bekräftar polycytemia vera?

A

erytropoetin, Jak2 mutationsanalys och benmärgsaspiration

106
Q

Vad är de två vanligaste komplikationerna för patienter med polycytemia vera?

A

trombemboliska händelser

transformation till myelofibros eller akut myeloisk leukemi

107
Q

Diff. blodstatus ger….

A 
Neutrofiler
Lymfocyter
Monocyter
Eosinofila
Basofila
108
Q

Hur bekräftar du diagnosen KLL?

A

flödecytometri av perifert blod

109
Q

Vad innebär GTV?

A

Gross target volume, dvs den kända tumörväxten

110
Q

Vad innebär CTV?

A

Clinical target volume, dvs den kända tumörväxten samt marginal för att få med område där man kan misstänka växt

111
Q

Vad är PTV?

A

Planned clinical target, CTV med marginal då man får med denna vid varje tillfälle

112
Q

Riskorgan vid strål kan delas in i…

A

Parallella - tål att skadas lite och disen är mer flexibel då man har 2
Seriella - det finns en stenhård maxdos den tål, ex ryggmärgen

113
Q

Nämn 2 allvarliga akuta biverkningar som man kan drabbas av vid strålbehandling mot
toraxområdet

A

HI/Angina

Pneumonit, pleurit

114
Q

Vad innebär begreppet kemoradioterapi?

A

cytostatikabehandling ges under

perioden då patienten får extern strålbehandling.

115
Q

Beskriv vilka moment som ingår vid planering av strålbehandling?

A

1) Fixering så att patienten
ligger på samma sätt hela tiden vid varje strålbehandling.
2) Targetritning där man ritar in;
tumörvolym (GTV), täcka eventuell mikroskopisk växt (CTV), marginaler förbehandling (PTV) och
inritning av riskorgan.
3) Dosplan-CT som har till syfte att planerain rätt dosstrålbehandling
moträtt område och att undvika attstrålbehandla så lite frisk vävnad som möjligt.

116
Q

Vad är fördelen med IMRT och VMAT jämfört med vanlig konventionell extern
strålbehandling?

A

Med de nya strålteknikerna intensity modulated radiotherapy (IMRT) och
Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) kan behandlingen skräddarsys så att dosen till
riskorgan och omkringliggande vävnad minskas.

117
Q

Vilka generella kostråd ger du till en patient som får strålbehandling mot
bäckenet?

A

äta många små måltider per dag, att inta rikligt
med vätska, begränsa intaget av laktos, minska på mängden fett imaten och begränsa intaget
av fiber

118
Q

Vilka är de vanligaste akuta biverkningarna av cyt?

A

Illamående/kräkning
Benmärgssupression
Slemhinnebiverkningar
Håravfall

119
Q

Vad är syftet med uppföljning av cancerpatienter?

A

Syftet med uppföljning av cancerpatienter är att upptäcka återfall, att
upptäcka/behandla biverkningar, inventera rehabiliteringsbehov/sätta in åtgärder och att använda
data till framtida forskning och förbättringsarbeten

120
Q

Hur fungerar konventionell strålning?

A

Konventionell strålbehandling är när gantryt och bladen står stilla och ger homogena fält

121
Q

Vad är stereotaktisk strålning?

A

Stereotaktisk strålbehangling är att man ger få fraktioner, 1-5 men höga doser. Stereotaxi är ablativa doser, allt som stålas ska tas död på, likt en strålningskirurgi. All frisk vävnad omkring kan inte återhämta sig

122
Q

Vad är brachyterapi?

A

Brachyterapi är viktigt ffa inom gyn där man placerar strålningskällan väldigt nära tumören eller inuti. Detta gör att man kan ge höga doser till tumören utan att frisk vävnad skadas i alltför stor utsträckning

123
Q

Olika typerna av joniserad strålning man använder sig av?

A

Elektroner
Protoner
Fotoner

124
Q

Elektroner är lämpligt vid….

A

ytligt belägna tumörer då det har en kort räckvidd när den når patienten

125
Q

Vanligaste joniserade strålningen man anvädner sig av?

A

Elektomagnetisk - fotoner!

126
Q

Varför ger man strål i fraktioner?

A

Strålning orsakar brott på DNA-kedjan och då cancerceller ofta har skadade eller inaktiverande reparationsenzym dör cellerna.

  • Reparationen är också beroende på vilken del i cellcykeln cellerna är i, strålningskänsligheten är störst i M och S fas
  • Friska celler har bättre reparationsförmåga och har mindre celler i proliferationsfas -> skadas inte lika mkt
127
Q

Terapeutisk ratio vid strål beskriver….

A

beskriver balansen mellan att uppnå celldöd i samtliga tumörceller och spara på friska celler i största möjliga mån.

128
Q

Strålning mäts i….

A

Gray (Gy) är enheten för den absorberade dosen och den energin den joniserade strålningen avgivit.
- 1 Gy = 1 Joule per kg vävnad

129
Q

Vad betyder sekventionell strålning?

A

strålbehandling efter cytostatika

130
Q

Vad betyder konkomittant strålning?

A

cytostatika samtidigt som strålbehandling

131
Q

Vilka är de 2 huvudsakliga effekterna av fraktionering?

A

1) Används för att förstärka den skillnad i strålkänslighet och reparation mellan friska och cancerceller.
2) Syrekoncentrationen har även en stor betydelse för den biologiska effekten - syre bidrar de fria radikalerna och hämmar enkelsträngsbrott. Tumörer med dålig syresättning är därför mindre strålkänsliga och därför är fraktionering fördelaktigt då mindre och mindre tumör gör att inre delar kommer syresättas - kallas reoxygenereing.

132
Q

Vad menas med reexygenering av tumörer?

A

Syrekoncentrationen har en stor betydelse för den biologiska effekten - syre bidrar de fria radikalerna och hämmar enkelsträngsbrott.

Tumörer med dålig syresättning är därför mindre strålkänsliga och därför är fraktionering fördelaktigt då mindre och mindre tumör gör att inre delar kommer syresättas - kallas reoxygenereing

133
Q

Vad är en vanlig sen biverkning av strål mot huvud?

A

Försämrat närminne, kognition, demens

- kommer 10-15 år efter avslutad behandling

134
Q

Akuta biverkningar av strål mot torax

A
  • Hudreaktioner
  • Perikardit, HI
  • Pneumoni, pleurit
  • Gastrit – illamående
135
Q

Sena biverkningar av strål mot torax

A
  • Atrofi av bröstvävnad
  • Missfärgning av hud
  • HS
  • Lymfödem
  • Sekundär cancer, ex bröst
136
Q

Akuta biverkningar av strål mot buk/bäcken

A
  • Buksmärtor, diarier, avföringsinkontinens
  • Täta trängningar, sveda vid miktion
  • Hudrodnad
  • Påverkan på BM (bäcken) – sänkta värden för LPK, TPK Hb
137
Q

Vad är en vanlig sen biverkning av strål mot buk/bäcken?

A

80% får kroniska förändringar i GI-kanalen såsom ärrbildning, försämrad funktion, ändrade avföringsvanor

138
Q

Vad kan man få för sexuella besvär efter stålning?

A
  • Fibros som ger en kort oelastisk vagina och trångt urinrör samt oelastisk urinblåsa
    o oelastisk urinblåsa ger en reducerad förmåga att hålla urin vilket ger frekventa toalettbesök
  • Minskad känslighet för kvinnligt könshormon -> sköra slemhinnor
  • Nerv/kärl-påverkan
  • Hormonella rubbningar i äggstockar/testiklar – prematur menopaus
  • Infertilitet
  • Nedsatt erektionsförmåga
  • Minskad sexlust
139
Q

Hur stor andel av BC är hormonpos?

A

85%

140
Q

Hur stor andel av BC är trippelnegativ?

A

10%

141
Q

Tamoxifen effekt

A

Fungerar som en selektiv ER-antagonist genom att binda och blockera (SERM, selektiv estrogen receptor modulator)

Detta sänker inte östrogennivåerna och kan ha agonistiska effekter i andra organ

142
Q

Fulvestrant effekt

A

en selektiv östrogereceptordegraderare (SERD, selektiv estrogen receptor degrader)

143
Q

Hur fungerar GnRH-analoger?

A

ger en kontinuerlig suprafysiologisk dos av GnRH vilket orsakar nedreglering av receptorer i hypofysen. Produktionen av FSH och LH slutar och ovariernas östrogenproduktion upphör – kemisk kastrering

144
Q

Bikalutamid effekt

A

Bikalutamid – antiandrogen som blockerar AR

145
Q

Cytostatika används för att behandla…

A
  • Okontrollerad tillväxt
  • Funktionsbortfall
  • Invasiv växt
  • Metastaseringsförmåga
146
Q

G1-checkpoint kollar om…

A
  • Är cellen tillräckligt stor?
  • Finns det gynnsamma förhållanden?
  • Finns det skador på DNA?
147
Q

G2-checkpoint kollar om…

A
  • Är allt DNA replikerat?
  • Är cellen tillräckligt stor?
  • Finns det gynnsamma förhållanden?
  • Finns det skador på DNA?
148
Q

Ge exempel på alkylerande medel

A

Exempelvis platiner, cisplatin, som också innehåller kloratomer och vill binda till DNA

149
Q

Hur fungerar platiner?

A

Ex kloratomer binder kovalent till DNA och när dessa ämnen sitter i vägen kan ej DNA-polymeras verka och DNAt kommer ej replikeras vilket gör att i G1/2-checkpoint går cellen i apoptos

150
Q

Hur fungerar antimetaboliter?

A

Inhiberar syntesen av DNA och RNA genom att efterlikna de endogena byggstenarna men inte fungera rätt eller genom att hämma syntesen av endogena byggstenar

151
Q

Antimetaboliter inkluderar….

A

Purinanaloger, puridinanaloger, folsyraanaloger

152
Q

Hur fungerar purinanaloger?

A

Purinanaloger är väldigt lika adenin och guanin och inkorporeras i DNA och hämmar därmed bildningen av vätebindningar i DNAt

153
Q

Hur fungerar gemcitabin?

A

Gemcitabin verkar som en ribonukleotidreduktas-inhibitor -> hämmar syntesen

154
Q

Vilka baser är pyramidiner resp puriner?

A 
Pyramidiner = C, T, U
Puriner = A, G
155
Q

Hur fungerar metotrexat?

A

Metotraxat binder reversibelt till dihydrofolsyrareduktas vilket hämmar omvandling av uracil till tymidin och därmed DNA-syntesen

156
Q

Antidot till metotrexat?

A

Folsyra i stor konc trycker undan metotrexat och får igång syntesen igen

157
Q

Hur fungerar taxaner?

A

Taxaner binder till tubulin och inhiberar depolymerisering av mikrotubuli vilket leder till onormalt stabilt cellskelett och till att celldelningen ej kan ske.

158
Q

Hur fungerar vinca alkaloider?

A

Vincaalkaloider binder till tubulin i cellskelettet och inhiberar polymerisering av mikrotubuli -> mer heterodimerer och det bildas inget cellskelett -> detta hämmar celldelning

159
Q

Vad gör topoisomeras I och II?

A
  • Topoisomeras I snurrar upp DNA strängen när helikas öppnar

- Topoisomeras II trasslar upp strängarna när dom fastnat i varandra

160
Q

Vilka LM inkluderas i CEF som man ger vid BC?

A

Cyklofosfamid (alkylerare)
Epirubicin (antracuklin - Topo II hämmare)
Flourouracil (antimetabol)

161
Q

Vad finns det för orsaker till cytostatikaresistens?

A

Minskat drogupptag
Oförmåga att konvertera en prodrog till aktiv form
Ökad inaktivering
Ökat uttryck av målprotein (ex metotrexat)
Ökat uttryck av reparationsenzym

162
Q

Hur kan cyt administreras i.v?

A

vanligtvis genom central venös kateter, ex CVK, port-á-cath eller PICC-line

163
Q

Varför ger man ej cyt perifert?

A

Man vill ej ge perifert då cytostatika är kärltoxiskt och kan ge vävnadsnekros

164
Q

PICC-line går vanligtvis….

A

vanligtvis in i v. basilica och till vena cava superior precis ovan hö förmak

165
Q

Vad är fördelar med cyt-polyfarmaci?

A

 Ger ett flerfrontskrig
 Minskad risk för resistensutveckling
 Håller nere doserna

166
Q

Vad är fördelar med cyt-polyfarmaci?

A
  • Risk för interaktion

- Vilken drog ger effekt vs biverkan?

167
Q

När drabbas pat oftast av alopeci?

A

Ffa behandling av testis, lymfom och bröstcancer - tappas oftast efter 1-3 v

168
Q

Vad finns det för riskfaktorer för illamående vid cyt?

A

Patientfaktorer är ung ålder, lättlöst tillämpande, låg alkoholvana, kvinnor, tidigare cytostatikautlöst illamående

169
Q

Hur inducerar illamående vid cyt?

A

Akut illamående beror på frisättning av seratonin från enterokromaffina celler i tunntarmen som aktiverar 5-HT3-rec på afferenta vagusfibrer

170
Q

LM mot illamående

A

Ondensatron

Betapred

171
Q

Hur kan man försöka motverka benmärgssupression vid cyt?

A

Förebyggande ges G-CSF (zarzio) som stimulerar BM, minskar risken för leukopeni
o Ges dagligen ca dag 4-11

172
Q

Vilka cyt är det som oftast ger perifer neuropati?

A

Taxaner och platinaföreningar

173
Q

Faktorer som kan påverka att vissa får mer biverkningar än andra vid cyt

A 
• Dosering kroppsyta/vikt/fast dos
• Upptag om P.O/I.V
• Njur- och leverfunktion
• Stor variation i I.C metabolism!!!
• Stor genetiska skillnader i LM-metabolism (polymorfa enzymer)
• Patientstatus
o ECOG
o Ålder
o Nutrition
o Komorbiditet
o Rökning som inducerar P450
174
Q

5-FU kan g…

A

rytmrubbining, angina

175
Q

Vad är skillnaden mellan effekten av målinriktade LM och cyt?

A

Målinriktade LM verkar endast på muterade celler tillskillnad från cyt och strålning.

176
Q

Malign perikardvätska kan uppkomma vid….

A

lungcancer, bröstcancer, malignt melanom

177
Q

Varför är trombos/LE vanligt vid cancersjukdom?

A 
En blandning av...
* Ökad risk vid cancer
Ökad risk vid viss behandling
*Ökad risk vid central infart
*Ökad risk vid immobilisering
178
Q

Diagnostiskt stöd vid DVT/LE?

A

Wells score

179
Q

Vilka prover vill du ta vid misstänkt LE?

A

Blodstatus, PK, APTT, leverstatus, krea och D-dimer

180
Q

Vilken är den viktigaste riskfaktorn för allvarlig infektion vid cancerbehandling?

A

Graden av neutropeni

181
Q

Vad inkluderar en blodstatus vid misstänkt neutropen feber?

A

Differentialräkning, CRP, (Prokalcitonin), krea, leverstatus

182
Q

Vilka åtgärder ska man ta vid neutropen feber?

A
  1. Rundodling
  2. AB - Pip/taz 4gxf
  3. Rikligt med vätska
  4. Övervak på IVA vid chock
183
Q

Vad ska man tänka på vid behandling av neutropeni?

A

Vid neutropeni och tecken på septisk chock ska behandlingen sättas in direkt utan att vänta på provsvar

184
Q

Allvarliga men ovanliga biverkningar av Check Pointhämmare

A

Pneumonit
Myokardit
Benmärg
Encephalit

185
Q

Varför får man ökad risk för -ITer vid Check Point hämmare?

A

Check Point hämmare ökar T-cellssvaret

186
Q

Inledande handläggning vid immunrelaterade biverkningar av Check Pointhämmare

A
  1. Kontakta jourhavande onkolog

2. Prednisolon 0,5-1 mg/kg

187
Q

Ryggmärgskompression är vanligast vid….

A

Prostatacancer, bröstcancer, lungcancer och myelom

188
Q

Inledande handläggning vid neurologiska symptom

A

Hög dos kortison (betametason 16 mg)
Sätt KAD
Akut MR helrygg <24h eller tidigare
Ring en kompis

189
Q

Inledande handläggning vid ryggsmärta

A

MR helrygg inom 1 v med frågeställning medullakompression? skelettmetastas?

190
Q

Vilka lokalisationer är vanligast att få patologiska frakturer på?

A

Ryggen
Bäcken
Revben

191
Q

Diff. diagnoser huvudvärk vid samtidig cancer

A

Hjärnmetastas

Vena cava superior syndrom

192
Q

Hyperkalcemi vid cancer är oftast relaterat till…

A

Skelettmetastasering men tex småcellig lungcancer kan producera PTH-liknande hormon -> hyperkalcemi

193
Q

Initial handläggning hyperkalcemi?

A

Provtagning - Ca, joniserat ca, njurstatus
3-5 l Na/K
Bisfosfonater efter vätska

194
Q

Vanligaste seneffekten som orsak till diarréer efter strål är…

A

Gallsaltsmalabsorption!

Bakteriell överväxt, pankreasinsuff

195
Q

Behandling med tamoxifen är kontraindicerat vid…

A

Tidigare LE eller DVT

196
Q

Med immunoterapi menas…

A

Check point hämmare

197
Q

Hur fungerar iplomumab?

A

CTLA4-hämmare (används inte så mkt)

198
Q

Hur fungerar Nivolumab?

A

PD1-hämmare

199
Q

Hur fungerar • Atezolizumab ?

A

PD-L1-hämmare

200
Q

Hur fungerar PD-1/PD-L1-hämmare?

A

AK mot PD-1/PD-L1 hämmar inhiberingen av t-cellsaktivering som annars tumörceller har uppreglerat -> T-cellen kan avdöda tumörcellen

201
Q

Hur fungerar CTLA4-hämmare?

A

CTLA-4 från T-cell binder till B7 på DC vilket ger hämmande signaler för angripandet. AK mot detta gör att T-cellerna inte får en hämmande signal och kan då angripa tumörcellerna

202
Q

Farliga biverkningar av immunoterapi?

A

Kolit
Pneumonit
Heptatit

203
Q

Dimensioner inom cancerrehab

A

Fysiska
Psykiska
Extentiella
Sociala

204
Q

När är det olämpligt att träna vid pågående cancersjukdom?

A 
Lågt Hb
Låga trombocyter
Hög infektionskänslighet
Oklara smärttillstånd
Dålig återhämtning under behandling
Bristfällig näringsstatus
205
Q

Kostråd vid cancer, nedsatt aptit och viktnedång

A

Många små måltider

Välj energi- och näringsrik mat

206
Q

Nutritionsbehandling vid strål mot huvud/hals/övre torax

A

Energirik, konsistensanpassad mat
Näringsdrycker
Sondnäring

207
Q

En krisreaktion kan delas in i…

A

Chockfas
Reaktionsfas
Bearbetningsfas
Nyorienteringsfas

208
Q

Vilka förberedelser gör man inför strålbehandling?

A 
Dosplan-CT och ev matchning med MR
Fixation
Ev. guldmarkörer
Targetritning (ger GTV, CTV och PTV)
Dosplanering
209
Q

Vad är målet med dosplanering?

A

Den ordinerade dosen i targetvolymen ska uppnås

Dosen i riskorgan ska vara så låg som möjligt

210
Q

Vilka faktorer kan påverka BM?

A 
Toxicitet
Brist på byggstenar
Inväxt
Autoimmun påverkan 
Åldrande
Klonala sjukdomar
211
Q

Akuta leukemier definieras som….

A

förekomst av förekomst av blaster >20% i BM

212
Q

Kroniska leukemier definieras av….

A

CD-uttryck och andra diagnostiska avvikelser

213
Q

De olika leukemierna vi ska kunna

A

AML och ALL
KML
B-KLL

214
Q

Vad är skillnaden mellan akuta och kroniska leukemier?

A

Akuta leukemier har ett snabbt sjukdomsförlopp och karaktäriseras av en ansamling av omogna blaster i BM -> hämmar normal blodbildning

Kroniska kännetecknas av ökad produktion och ansamling av mer differentierade/mogna celler

215
Q

Patofysiologi akut leukemi

A

Common lymfoid kan bli en malign lymfoblast och förlora differentiera och endast dela sig -> blir väldigt många med en masseffekt och man får en benmärgsvikt med mindre av de andra sorterna

216
Q

Vilka celler gömmer sig i LPK?

A 
Neutrofila granulocyter (2/3)
Lymfocyter (1/3)
- Monocyter
- Eosinofiler
- Basofiler
217
Q

Lymfocytos kan bero på…

A

KLL

218
Q

Lymfopeni kan bero på…

A

Hodkins lymfom

219
Q

Neutrofili kan bero på….

A 
Infektion
Kortison
Stress
Rökning
Infl
G-CSF
220
Q

Hur kan man få reda på vad leukocytos/leukopeni beror på?

A

Venös diff för räkning

Kapillär diff för morfolgi

221
Q

Vad betyder vänsterförskjuten diff?

A

När det finns omogna former i perifert blod -> ALL?

222
Q

Symptom akuta leukemier

A

Benmärgssvikt = cytopenier såsom…

  • Neutropeni
  • Anemi
  • Trombocytopeni
223
Q

Hur ställs diagnos av akuta leukemier?

A

BM-undersökning

224
Q

ALL drabbar ofta …. när…

A

Barn när immunsystemet vaknar och mognar

225
Q

AML drabbar ofta … när…

A

Vuxna när det efter ett längre liv uppstått mutation/kromosomrubbning

226
Q

Vilka diagnostiska US görs med akut leukemi-misstanke?

A

Venös diff -> omogna celler
BM visar % blaster
Flödescytometri som visar fenotyp

227
Q

Åldersgräns AML-behandling

A

ej över 75

228
Q

AML behadnling

A

Cyt topoisomeras

229
Q

ALL behandling

A

cyt + kortison som ger apoptos hos lymfoida celler

Allogen stamcellstransplantation om dåligt svar

230
Q

Vad innebär lymfom?

A

Proliferation av klonala lymfocyter i lymfvävnad

231
Q

Symptom lymfom

A

Lymfadenopati
B-symptom
Smärta

232
Q

Lymfom kan vara…

A

B-cell, T-cell eller hodkins

233
Q

B-symptom

A

Viktnedgång >10% på 3 mån
Nattliga svettningar
Feber återkommande

234
Q

RIskfaktorer lymfoom

A 
Ålder
EBV-infektion
H. pylori
Inflammatorisk sjukdom
AIDS
235
Q

CD?

A

Cluster of differentiation, antigen på cellytan

236
Q

Behandling t-cellslymfom

A

som ALL - cyt + kortison som ger apoptos hos lymfoida celler

Allogen stamcellstransplantation om dåligt svar

237
Q

Lymfomutredning

A
  1. Mellannålsbiopso av lymfknuta
  2. Histologi
  3. Histokemisk färgning för fenotyp
  4. DT hals/torax för stadieindelning
238
Q

Typiskt för KLL och hur diagnostiseras det?

A

Lymfocytos i blodet som diagnostiseras med flödescytometri på perifert blod

239
Q

Behandling KLL

A

KLL är en kronisk sjukdom som inte kan botas på något annat sätt än allogen stamcellstransplantation

Detta gör först när symptom föreligger

240
Q

Myelom ger…

A

M-komp i serum eller lätta kedjor i urin
och/eller
klonala plasmaceller i BM >10%
OCH
En av ROTI - hyperkalemi, njursvikt, anemi, skelettförrändringar

241
Q

Symptom som inger misstanke om myelom och kräver akut utredning

A

Spinal kompression
Allvarlig hyperkalemi
Akut njurvikt

242
Q

Bot myelom

A

Endast allogen stamcellstransplantation

243
Q

Polycytemia vera ger…

A

Högt Hb
DVT, stroke, stora blödningar
Klåda, huvudvärk, högt BT

244
Q

KML ger

A

Vänsterförskjuten diff - uttalad leukocytos
Symptom av anemi och splenomegali
B-symptom

245
Q

Vad innebär essentiell trombocytos?

A

Trombocytos med ffa ökad trombosrisk

246
Q

Diagnos av myeloproliferativa sjukdomar kräver…

A

BM-biopsi

247
Q

Labb och symptom skelettmetastas

A

Lågt Hb
Högt ALP
högt Ca

smärta, fraktur och ryggmärgspåverkan

248
Q

typ av skelettmetastas

A

Sklertorisk - PC, BC

Lytisk - njur och lungcancer

249
Q

Behandling skelettmetastas

A

Smärtlindra med LM och strål
Behandla hyperkalcemi
OP för smärtlindrign och funktionsbevaring

250
Q

maligna tumörer i skelett och vanligaste typerna

A

sarkom

-Osteosarkom (barn, ffa, men även vunxna)
- Ewings sarkom (ffa barn)
-Chondrosarkom utgår från brosk, drabbar ffa vuxna ch
äldre

251
Q

utredning missstänk skeletttumör?

A 
Slätrtg för screening
MR
CT torax och buk för metastas
Biopsi
MDK
252
Q

Behadling skelettumör

A

OP m PAD
PostOP cyt och strål
Uppföljning efter OP och 5-10år

K7 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions