Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 > Ortopedi > Flashcards

Ortopedi Flashcards

1
Q

Vilka är 6 de vanligaste frakturerna?

A

1) Distal radiusfx
2) Cervikal femurfx
3) Proximal humerusfx
4) Pertrochantär femurfx
5) Lateral malleolfx
6) Bimalleolär fotledsfraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka frakturer är det som kopplas till osteoporos?

A 
Distal radiusfraktur
Höftfraktur
Kotkompression
Proximal humerusfraktur
Bäckenfraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Orsaker till frakturer kan delas in i…

A

Traumatisk fraktur
Patologisk fraktur
Stressfraktur
Osteoporosfraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka kroppsdelar kan kopplas till osteoporosfx?

A

Överarm, kota, höft och handled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Riskfaktorer för att drabbas av osteoporosfraktur?

A 
Kvinnligt kön
Ålder
Kortisonbehandling
Tidigare osteoporosfraktur
Förälder med höftfraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När går man vidare med utredning efter FRAX-formulär?

A

FRAX >15% (elr tidigare kotkompression)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur behandlar man hög frakturrisk av osteoporos?

A

Fysisk aktivitet
Fallprevention
LM - bisfosfonat + Ca och D-vit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tecken på kotkompression?

A

minskad längd, ryggont eller radiologisk bild

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad kan man få sekundär osteoporos från?

A

kortison, KOL, RA, levaxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vidare utredning efter FRAX?

A

Visar FRAX en 10-årsrisk på över 15% bör man gå vidare med DEXA bentäthetsmätning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur fungerar DEXA?

A

Röntgenundersökning för att mäta bentäthet. Standardiserade mätlokaler är höft, ländrygg och distala radius.

T-score - Antalet standardavvikelser (SD) från medelvärdet för BMD i en normalfördelad ung könsmatchad population. T-score < -2,5 i något av mätställena → Osteoporos

Z-score - Som T-score men populationen är även åldersmatchad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indikation för osteoporos-fraktur-förebyggande-behandling?

A

FRAX >/= 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är skillnaden mellan osteopeni och osteoporos?

A

Osteopeni bentäthet T-score mellan -1 och -2v5 SD

Osteoporos bentäthet T-score

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka effekter kan en höftfraktur ha på pat?

A

Minskad mobilitet
Smärta
Minskad autonomitet
Ökad morbiditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur lång tid tar det för en höftfraktur att läka och hur lång tid kan man ha ont?

A

Tar minst 3 mån att läka

40% blir inte smärtfria efter 4 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad föranleder en stark misstanke om höftfraktur?

A

Smärta i höft + förkortat/utåtroterat ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad vill man veta anamnestiskt vid misstänkt höft-fx?

A
  • Typ av trauma? Hög/lågenergi
  • Var det ett fall? Finns det en kardiovaskulär och neurologisk orsak?
  • Funktionsgrad på pat innan fallet?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pat med falltrauma mot höften (1-2v) som kommer gående till undersökning med lätt hälta ska man misstänka….

A

Höftfraktur!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Falltrauma med smärta i knä ska man misstänka….

A

Höftfraktur!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur snabbt ska rtg resp OP ta vid höftfraktur?

A

Rtg inom 30 min

OP inom 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad menas med “heel strike”?

A

vid lätt slag på häl strålar smärta till höft-ljumske

-> tecken på höft fx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Blodprover vid fx inför inläggning

A

Hb, Na, K, Kreatinin, TPK, PTK, APTT, blodgruppering, bastest och B-glukos vid känd diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Post OP komplikationer vid höft FX

A

Caputnekros ffa vid dislocerad pga a. femoralis circumflexa skadas

Protesluxation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är skilladen mellan Colles och smith fraktur?

A

Colles är dorsalbockad

Smtih är volarbockad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är en Bartonfraktur?

A

Intraartikulär radiusfraktur, kan vara både dorsal eller volar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad inkluderar distalstatus?

A

Distal cirkulation
Sensorik - 2-punktsdiskrimination, trubbigt/vasst
Motorik - böj och sträck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka 3 felställningar är typiska för Colles fraktur?

A

Ulna plus
Dorsalbockning
Minskad radiell inklinationsvinkel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur behandlas en stabil Collesfraktur?

A

Lokalbedövning i hematomen
Reponera med axiellt drag och manipulation
Gipsa med semicirkulär, dorsal gipsskena med MC fria
Ny rtg efter reponering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hur undersöker man scaphoideum?

A

A. Pressa i fossa tabatiére
B. Pressa i volara scaphoideumpolen
C. Komprimera axiellt i tummen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vilka 3 saker mäter man på rtg av distala radius?

A
  • Ulnar varians (avstånd radius och ulna)
  • Radiell inklinationsvinkel
  • Dorsalbockning mätt från 0-plan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Distala radius normala anatomi

A

Radius har 2 leder, en distal radioulnar led och en radiocarpal led.

  • Den radiella inklinationsvinkeln på ca 22 grader
  • En lätt volarbockning på 5-10 grader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vilka patientfaktorer påverkar behandlingsmöjlighet efter distal radiusfraktur?

A 
Ålder
Dominant hand
Yrke
Osteoporos
Funktionskrav
Rökning
Övriga sjukdomar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Komplikationer efter radiusfraktur?

A

Nervpåverkan
Karpaltunnelsyndrom
Ledstelhet
Posttraumatisk artros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vilka postOP komplikationer kan man efter radiusfx?

A

Infektion

Senruptur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hur mycket kan man röra fotleden i de olika leden?

A

Inversion (supp) 20 grader
Eversion (pron) 10 grader
Dorsalflexion 10-20 grader
Plantarflexion 40-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Riskfaktorer fotledsfraktur

A

Ökad ålder
BMI
Rökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Fotledsfrakturer är vanligt hos….

A

äldre kvinnor (inte osteoporosrelaterad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Ligament medialt på fotleden

A

Lig. deltoideum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Lig anteriort och lateralt på fotleden?

A

Lig. talofibulare
Lig. tibiofibularis anteriorinferior och posterior
Lig. calcaneofibulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Status fotledsfraktur

A

Inspektion

Palpation - börja vid knä och palpera hela fibula. Palpera posteriort och prox metatarsale 5, samt båtbenet i foten (naviculare)
(Palpera alltid hälsenan på medelålders pat med stukningsvåld)

Motorik

Sensorik

Distalstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vad innebär Ottowa ankle rules?

A

Rtg ska göras om palpöm i…. (eller oförmåga att belasta)

  • Bakre randen av laterala malleolen
  • Bakre randen av mediala malleolen
  • Basen av femte metatarsalben
  • Båtbenet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vrf viktigt att palpera underben vid misstänkt fotledsfraktur?

A

Membrana interossea kan brista

Kan vara en proximal fibulafraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hur ska man tänka med handläggning av fotledsfraktur?

A

Snabb reponering! Innan rtg pga man vill minska risken för mjudelsskador som förhindrar ev OP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hur reponeras fotleden?

A

Reponera med flexion i höft och knä, alt i bukläge. Dra i längsriktning och lyft häl framåt och sedan rotation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hur dokumenterar du en fotledsfraktur?

A
  • Synlig felställning eller instabil?
  • Öppen skada?
  • Svullnad
  • Ömhet
  • Distalstatus
  • Rökare, gångförmåga, sjukdomar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vilka är de 3 standardprojektionerna vid rtg fotled?

A

Anterio-post
Inåtvriden frontal
Lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Vad står för stabilitet i fotled?

A

Benig och ligamentär betyder ungefär lika mkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Bi- och trimalleolär fraktur är…

A

alltid instabil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hur kan fotledsfrakturer klassficeras?

A

Enligt Danis-Weber typ a-C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vad innebär weber A

A

Fraktur nedom syndesmosen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Vad innebär weber B?

A

Fraktur i syndesmoshöjd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vad innebär weber C?

A

Fraktur ovan syndesmosen (t.ex. proximala fibula)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

PostOP komplikationer efter fotledsfraktur

A

Platt- och skruvbrott

Infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Distalstatus fot?

A

pulsar i a. tibialis posterior och a. dorsalispedis,

grov sensorik i foten, förmåga att röra på tårna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Åtgärder innan rtg vid fotledsbrott

A
  1. Kontrollera distalstatus
  2. Smärtlindra (morfin, lustgas)
  3. Reponera (och kolla distalstatus igen)
  4. Gipsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Varför OP man en Weber C?

A

En fibulafraktur proximalt om syndesmosnivå, Weber c, indikerar att den tibiofibulära syndesmosen är skadad med instabilitet mellan tibia och fibula som följd. Ingen fraktur på mediala malleolen får man misstänka skada på lig. deltoidum
medialt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Ortosyntes vid fotledsFX

A

Lagscrew över frakturen för kompression, neutralisationsplatta och skruvar på
fibula samt syndesmosfixation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hur mkt ska man kunna röra axeln för att det ska vara funktionellt?

A

30-130 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Vad är subakromiell smärta?

A

Smärta så man lyfter axeln
SYMPTOMET kan bero på dysfunktion i muskler, senor, benpålagring, bursit eller liknande.

Är en klinisk diagnos men är bara ett symptom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Vad är etiologin till subakromiell smärta?

A

Kan vara biomekanism (strukturer och mjukdelar gör inte sitt jobb), anatomisk (ex gammal fraktur, benpålagring) eller intrinsisk (degenerativa processer i senstrukturer pga över-, underanvändning, påverkad blodcirkulation, genetik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Hur skiljer sig subakromiell smärta och AC-ledsmärta?

A

Subakromiell följer C5-dermatomet

AC-ledsmärta har ont högre upp på axeln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Vad är kliniska kännetecken vid subakromiell smärta?

A

Kan ej sova på sidan, Prepiterar i axeln
Ont utsida
Kan ej knäppa BH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Vad ska man tänka på vid kortisoninjektion vid subakromiell smärta?

A

Sprutas i bursan för att smärtlindra inför fysio

Ska ej ges för ofta då det ger senskada på lång sikt

Ges ej vid traumatisk skada elr OP då det påverkar naturlig läkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Vad är akromioplastik och när ska man göra det?

A

Vid akromioplastik går man in med titthål och fräser ner skulderbladstaket

Görs vid subakromiell smärta som ej gått över efter 3-6 månader fysio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vad är kalkaxel?

A

Förkalkning av supraspintussenan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Kuffruptur kan bero på…

A

Intrinsiska faktorer - degeneration, vaskularitet, ärftlighet
Biomekanik
Trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Vad finns det för olika patientgrupper med kuffruptur?

A

Asymptomatiska
Subakromiell smärta med eller utan smärta
Pat med successivt tilltagande smärta, svaghet, rörelseisnkränknining

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Pat med successivt tilltagande smärta, svaghet, rörelseinskränkning i axel tyder på….

A

Massiv ruptur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Vad finns det för olika smärtsyndrom i axeln?

A
  1. Subakromiell smärta
  2. AC-ledsbesvär
  3. Artros
  4. Frosen shoulder
  5. Rizopati
  6. Mutlidirektionell ledlaxitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Behandling axelartros

A

Artrosskola
Kortisoninjektion
Svåra besvär OP med protes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Vad är typiskt för idiopatisk form av frusen skuldra?

A
  1. Tilltagande steleht utan föregående trauma
  2. Normal rtg
  3. Global stelhet i ffa utåtrotation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Vilka 3 faser kan patoltogin vid frusen skuldra delas in i?

A

Insjuknandefas (2-9 mån)
Sjukdomsfas (3-12 mån)
Upptiningsfas (12-42 mån)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Vad kännetecknar insjuknandefas?

A

Rörelsesmärta -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Vad kännetecknar sjukdomsfasen vid FS?

A

Stelhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Riskfaktorer frusen skuldra?

A 
40-50 åå
Neoplasi
Diabetes
Stroke, Parkinson
Trauma
Kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Frusen skuldra behandling

A

Sjukgymnastik!!!
NSAID
ev steroidinjektion
Ev OP m kepselrelease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Vad är det som stabiliserar axelleden?

A

Statiska:

  • Ben
  • Labrum
  • Ledkapsel

Dynamiska:

  • Rotatorcuff
  • Ledband
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Vad är skillnaden mellan instabilitet och laxitet?

A

Instabilitet = det pat känner

Laxitet = det doktorn känner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Vad heter det när läkaren känner ostabilitet i en led?

A

Laxitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Komplikationer efter axellux?

A

Hill-Sachs = impressionsfraktur av att caput pressats mot kanten av glenoiden

Bankartskada där främre ledkapsel och labrum ruptureras, med eller utan fragment av ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Komplikationer av konservativ behandling prox humerusfraktur?

A

Rörelseinskränking
Smärta/värk
Kraftnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Komplikationer av operativ behandling prox humerusfraktur?

A

Infektioner
Implantationsproblem (ex kan skruvarna börja backa)
Rörelseinskränkning (pga ärrbildning kring implantat)
Smärta
Kraftnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Tennis vs golfarmbåge?

A

Tennisarmbåge = lateral epikondylit (extensorer, ffa m. extensor carpi radialis brevis )

Golfarmbåge = medial epikondylit (flexorer och pronatorer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Vad gör biceps?

A

Flekterar och supinerar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Vilken rörelse kan ge bicepsruptur?

A

Excentrisk kraft mot flekterad armbåge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Behandling epikondylit?

A
  1. Träning och NSAID
  2. Lokala steroidinjektioner
  3. Spikondylitbandage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Patologi epikondylit

A

Invasion av prolfereande fibroblaster och kärlnybildning ger kollagen huller om buller
Förekomst av myofibroblaster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Sena symptom karpaltunnelsymptom

A

Svaghet vid opposition och tumabduktion

Thenaratrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

n. medianus sensorik och motorik

A

Sensorik dig 1-3 och halva 4

Tumabduktion, opposition, flektion av handled och fingrar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

n. ulnaris sensorik och motorik

A

Sensorik dig 5 och halva 4

Motorik bad- och adduktion av fingrar (interosseerna), adduktion av tumme, ulnardevation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

n. radialis sensorik och motorik

A

Sensorik dorsoradialt handrygg

Motorik extension i hand och fingerled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Vilka test kan du göra för att kolla KTS?

A
  1. Kompressiontest - utsrålning?
  2. Tennels test där man knackar över karpaltunneln
  3. Falens där man maximalt palmarflekterar handled i 30 sek och får ett tryck
  4. Kraft i tumabduktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Patologisk 2PD

A

över 5 mm är patologiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Vad är phalen och tennels test?

A

Phalens test är kompression av tunnel/nerv genom maximal flektion i >30 sek -> domning

Tennels är perkussion över tunnel -> utstrålning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Vad är triggerfinger?

A

Förtjockning av A1-pulleyn eller nodouli på flexorsenan gör att fingret fastnar i flekterat läge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Hur behandlas triggerfinger?

A

Kan läka av sig själv
Kortisonet som injiceras i senskidan, inte i senan!
Ev OP under LA där man klyver senskidan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Vad innehåller det första dorsala senfacket?

A

M. Extensor pollicis brevis

M. abductor pollicis longus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Vilken yrkesgrupp är extra utsatta för de quervains?

A

Frisörer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Typiska symptom vid de quervains

A

Smärta radialt, fr.a. vid processus styloideus radii, som uppkommer vid rörelse av tumme och handled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Vad innebär finkelstein test?

A

Pat stoppar tummen i knyten hand och passivt ulnardevierar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Vad kan ganglion vara ett tecken på?

A

Ledlaxitet/instabilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Vad innebär vikingasjukan?

A

Fibrotisering av palmaraponeurosen (ärrbildning av skiktet under huden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Hur kan vikingasjukan behandlas?

A

Kollagenas - enzym som löser upp
Nålfasciotomi - man tar hål på flera ställen
Aponeurosektomi - OP där man rensar bort vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Hur testar du motoriken av de olika nerverna i handen?

A

Adduktion/abduktion - n. ulnaris
Handleds och fingerledsextesnion - n.radialis
Tumopposition - n. medianus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Hur kan man stänga av blod till armen?

A

Med blodtrycksmachett över 70 mmhg och högläge kan man se bättre

Max 2 timmar hos sövda, ca 30 hos vakna

106
Q

Vem tar hand om flexor vs extensorsenor?

A

Flexor - HPK

Extensor - orto

107
Q

Hur kan man träna upp sin funktion i handen efter stor skada’?

A

Hålla igång passiv rörlighet tills man får tillbaka nervfunktion (lan ta nästan 2-3 år) genom att ha en ortos eller röresleträning mha andra handen

Man kan även träna känseln med olika material

Man kan även spegelträna med andra handen för att lära hjärnan att göra så med andra handen

108
Q

Vilka tillstånd är det bråttom med inom handkirurgi?

A
  • Påverkad cirkulation
  • Kompartmenrsydnrom - pain out of proportion kardinalsymptom
  • Infektion i senskida eller led
    Högtrycksinjektion
109
Q

När ska man överväga reimplantation inom handkirurgi?

A

Tumme eller 3 (elr fler) fingrar

Hel/halv hand

110
Q

Hur förvaras ett amputerat finger?

A

Fuktade kompresser på

Lägg i en påse som läggs i en annan påse med vatten och isbitar

111
Q

Pes planus kan bero på….

A

tibialis posterior-dysfunktion,

senorna som lyfter fotvalven orkar inte längre

112
Q

Vad finns det för leder i foten?

A

Fotled: Talocruralleden

Subtalara leder
○ TC: Talucalcanareleden, bakre subtalarleden (tre ledfacetter)
○ TN: Talonavicularleden

  • TMT-ledning
113
Q

Vad ger droppfot?

A

Tibialis anterior

114
Q

Vad kan ge varusfot

A

Om pronatorerna (peroneus longus och brevis) går av

115
Q

Hur mäter man hallux valgus?

A

Mha belastad rtg får man fram HV-vinkel och IM-vinkel

IM >11 grader är Hallux vagus

116
Q

Behandlingsalternativ hallux valgus

A
  1. Konservativ
  2. OP
    - Lätt-måttlig chevronosteotomi
    - Svår akinosteotomi
117
Q

Vad innebär chevronosteotomi resp akinostemotomi?

A

Chevronosteotomi = knölen på insidan sågas bort och förskjutning av ben mot phalang 2 som säkras med en skruv

Akinosteotomi = en kil sågas ut från proximala phalangen och benet vinklas om och detta säkras med en metallmärla

118
Q

Vad är en vanlig komplikation till hallux valgus?

A

Hammartå

119
Q

Radiologiska fynd som talar för artros är….

A

sänkning av ledspringan

osteofyter

ökad sklerosering och cystbildning i det subkondrala benet

120
Q

Hur sker en stelOP?

A

Artrodes = Rensa ut brosk och mjukdelar, borra och kacka i ledytan
och sen komprimera det som en fraktur. Lura kroppen att läka en fejkfraktur.

121
Q

För och nackdel med artrodes

A

En led som inte finns kan inte göra ont

Förlorar rörlighet och ev funktion

122
Q

Plattfothet ska inte…

A

ges inklägg

123
Q

Plattfothet kan ge…

A

Hallux valgus

tibialis posterior dysfunktion

124
Q

Tecken på tibialis post dysfunktion

A

Smärta mot TP-senan medialt vid malleolen

Too many tes-sign - man ser tårna lateralt bakifrån

125
Q

Utredning tib post-dysfunktion?

A

Rtg under belastning - man ser att foten är i pronation

Kan opereras

126
Q

Vad är skillnaden mellan tendinit och tendinos?

A

Tendinit - seninflammation

Tendinos - strukturförändring i senan, ingen inflammatorisk reaktion

127
Q

Vad är tendinopati vs insertralgi?

A

Tendinopati är smärttillstånd i senan

Instertralgi är smärttillstånd i sensinfästningen

128
Q

Tendinos kan vara….

A 
Disrganiserade kollagebuntar
Fettinlagring
Pat nerv- och kärlinväxt
Förkalkning
Benpålagringar vid insertralgier
129
Q

Orsaker till akillessenotendinopati?

A 
Överbelastning
Övervikt
Ålder
Svaghet i vadmuskel
Trauma
Pes cavus
130
Q

typisk anamnes hälsenesmärta

A

Morgonstelhet som blir…
Smärta vid aktivtet som blir…
Vilovärk

131
Q

utredning vid hälsenesmärta och vad kan man se

A

UL som kan se

  • tendinos
  • förtjockning
  • bursit
  • benpålagring
132
Q

Vad finns det för komplikationer av hälsenekirurgi?

A

Sårläkningsproblem!
Infektion
DVT - dålig effekt av innohepp vid distal fotkirurgi
Infästningen kan släppa enklare vid trauma
Återkommande kalcificering och kvarstående smärta

133
Q

Hur behandlas calcaneusapofysit?

A

Drabbar ofta unga och går ofta över.

Träna vad smärtan tillåtter och ev ge hälopp eller inlägg

134
Q

Vad är paratendinit?

A

Inflammation och besvär kring senan, inte i den. Låter som snöknarr

135
Q

Hur kan man behandla paratendinit?

A

Injektion av NSAID eller heparin

136
Q

Vad är os trigonum?

A

Ett extra ben som kan göra ont

137
Q

Smärta kring hälsenan, diff siagnoser?

A 
Os trigonum
Paratendinit
Calcaneusapofysit
Artros
Häsensetendinit
138
Q

m. triceps surae består av….

A

m gastrognemius

m soleus

139
Q

Hur diagnostiseras hälseneruptur?

A

En klinisk diagnos:

  • Thomsons test
  • Palpabel grop
  • Ändrad vilotonus
140
Q

3 kliniska tecken på hälseneruptur?

A

Med pat på mage och fötterna utanför bristen:

  • Thomsons test (avsaknad av plantarflektion när man klämmer på vaden)
  • Palpabel grop i senan
  • Ändrad vilotonus - den skadade foten hänger ned tillskillnad mot den friska som har en svag plantarflektion
141
Q

Vilka lig drabbas oftast vid fotledsstukning?

A

Lig fibulotalare anterior

lig. fibulocalcaneare

142
Q

Vilka stabilitetstester kan man göra i foten?

A

Främre draglåda - FTA
Inversion -> FC
Kompression och utåtrotation -> syndesmosen

143
Q

Patogenes fotsår

A

Nedsatt känsel, felställningar och deformiteter -> sår som inte läker pga dålig cirkulation, skör hud

144
Q

Vad är vanliga lokaler för fotsår?

A

tåtippar
under MTP-led
Häl pga tryck

145
Q

Hur kan diabetessår klassificeras?

A 
Wagner 
0- intakt hud
1- ytligt sår
2 - led, sena synlig
4 - partiell gangrän
146
Q

Vad är det man behöver uppnå för bra läkning av diabetessår?

A 
Bra cirkulation, inga ödem
Bra sockerkontroll
Rent sår och inga valkar kring
Omläggningar som sköts
Ingen infektion 
Minska belastning på såret
147
Q

Hur går främre korsbandet?

A

Främre korsbandet går från area interkondylaris anterior på tibia och går bak, uppåt, lateralt till laterala femurkondylen.

148
Q

Hur går bakre korsbandet?

A

Bakre korsbandet går från area interconylaris posterior på tibia och upp, fram och medialt till mediala femurkondylen.

149
Q

Röda flaggor knäskador

A

Röda flaggor är högenergivåld, knäsvullnad, sträckdefekt eller påverkad distalstatus.

150
Q

Vilken collaterallig i knät är tjockare

A

Mediala som sitter fast i menisken

151
Q

Vanligaste orsaken till hemartros i knä

A

ACL-ruptur

152
Q

Vilka pat är speciellt utsatta för ACL-skador och vrf?

A

Unga fotbollstjejer pga…

  • Hormonella faktorer
  • Anatomiska faktorer – mer valgus
  • Mindre intrakondylärt rum
  • Bredare bäcken och en högre Q-vinkel (valhus)
  • Lägre msukelstyrka relativt skelettstorlek
153
Q

Vilka skänklar bestå anteriora korsbanndet av och vad gör dom?

A

Antero-mediala som spänns i 90 grader flexion och är slappt i sträckt läge. ´

Postero-laterala spänns när knäleden extenderar.
Graden av spänning är lägst i ACL vid 30 grader.

154
Q

Vad kan rtg visa vid ACL-skada?

A

Rtg ses som normal med ev en segondfraktur! – avulsionsfraktur där tibia skjuts framåt-inåt och lat delen av kapseln kan rivas loss och dra med en tibia-bit medialt

155
Q

Vad bidrar fysio till vid ACL-skada?

A

Kontroll av…

  • Svullnad
  • Rörlighet
  • Quadricepsaktivering
  • Gångmönster
  • Belastning
  • Vardag & träning
  • Prognos!
156
Q

Vilka pat opereras vid ACL-skador?

A
  • Höga funktionskrav
  • Upplevd instabilitet och kräver stabilitet
  • Unga pat som ej blir bra av fysio
157
Q

Vilken effekt har ACL-rekonstruktion för patienten?

A

ACL-rekonstruktion görs för att eftersträva stabilitet, reducera symptom och öka livskvalitet. Detta minskar även risk för efterföljande knäskador och minskar risk för artros.

158
Q

Hur handläggs ACL-rekonstruktion postOP?

A

Isbandage 3d
Kryckor 4v
Smärtlindra
ÅB fysio 10d, 6 och 9 mån

159
Q

Skada vid hyperext av knä?

A

PCL

160
Q

Varusvåld kan ge….

A

lat kollateralskada

161
Q

Skademekanism vid ACL-skada

A

Valgus eller rotationsvåld

162
Q

Specifika tester för ACL?

A

LAchman
Främre draglåda
Pivot shift (testar rotationstabilitet)

163
Q

Vad är en eminentiafraktur?

A

Lig är starkare än ben hos barn vilket gör att fästet drar med sig en ledbit i ledhålan

164
Q

Prognos efter ALC-rekonuktion

A

Efter 1 år vill man att pat ska ha återgått till idrott vilket oftast lyckas.

dock får 50% tecken på artros 10-år efter skadan

165
Q

Skademekanism PCL

A

Direkt våld mot tibia anteriort
Hyperextension
Fall på vikta knän med fot i plantaflektion

166
Q

Handläggning och behandling knälux

A

Omedelbar reponering
Kolla nerv och kärlpåverkan noggrant -> DT angio vid misstanke
- Kan komma smygande pga intimaskada i poplitea

Utan kärlpåverkan görs rekonstruktion efter 7-10d

167
Q

LCL-skada uppstår vid…

A

varus, hyperextension eller vridvåld, ofta i kombination med andra skador i knät

168
Q

Vilken nerv kan vara påverkad vid LCL-skada och vad orsakar det?

A

Peroneus profundus som ligger i närheten av caput fibulae -> påverkar sensorik mellan stortå och pektå samt droppfot

169
Q

Vad har menisken för funktion?

A
  • Stabilisera, tryckutjämna och stötdämpa

* Fördelar ledvätska över broskytorna och har betydelse för nutrition av brosket

170
Q

Menisktest

A

o Appleys när man trycker ned underbenet och vrider foten

o McMurrays där man har knät i 90 grader och vrider foten

171
Q

Hur behandlas en meniskskada och när?

A

Menisksutur artroskopiskt om pat…

  • <40 år
  • Beredd på lång rehab
  • Skada <6 mån
  • Ruptur >10mm
172
Q

Hur sker en patellalux?

A

Hos flickor vid direktvåld eller i samband med idrott. - Luxerar lateralt då kontraktion av quads med utåtrotation av tibia.

173
Q

Hur behandlas patellalux?

A

Fysio och stärka upp vastus medialis

OP vid problem

174
Q

Indikation för ledpunktion?

A

Hydrops

175
Q

Radiologisk utredning knä?

A

Rtg för att utesluta fraktur

MR för att utesluta ledband- och meniskskador

176
Q

Vad är extra viktigt att testa i status i det akuta skedet av en knäskada?

A

Viktigt att testa stabilitet vid utsträckt läge i det akuta skedet - I sträckt läger är det fler strukturer som stabilisera och om det glappar är det väldigt stor skada som kan behöva OP akut

177
Q

Skada på laterala kollaterallig tyder på….

A

större mjukdelsskada

178
Q

Vad tyder fettdroppat vid ledpunktion på?

A

Fraktur

179
Q

Vad är basala krav för frakturläkning?

A

Osteogena celler
Osetoinduktivt stimulus - påberkas av kärl och komorbiditeter
Gynnsam mekanisk miljö

180
Q

Vad är skillnad med benläkning av diafysärt och metafysärt ben?

A

Diafysärt har varierande blodförsörjning som läks med indirekt benläkning

Metafysärt är mkt väl blodförsörjt som läks med membranös benbildning

181
Q

Vad är strain?

A

Strain är hur mycket det rör sig relativt till gapet och för att få en callusläkning krävs lagom med strain.

182
Q

Vad skiljer i strain mellan direkt och indirekt benläkning?

A

Direkt kräver noll strain’

Indirekt kärver lagom med strain

183
Q

Vilka steg sker i indirekt benläkning?

A
  1. Hematom -> infl
  2. Mjuk callus med broskceller
  3. Hård callus
  4. Remodellering med BMU
184
Q

Vad krävs för direkt benbildning?

A

Direkt läkning sker med en absolut stabilitet, dvs ingen rörelse mellan fragmenten. Detta kräver att man har <5 mm springa för att få DMU att agera fysiologiskt och som vid en vanlig reparationsprocess.

185
Q

Hur kan man fixa en fraktur som kräver direkt läkning?

A

Kompressionsskruv vinkelrätt mot frakturen och mha skruvgängor drar man endast i bortre kortex

Kompressionsplatta vid en tvärfraktu

186
Q

När sker direkt läkning?

A

Enkel fraktur

Ledengagerad fraktur

187
Q

När sker indirekt läkning?

A

Enkel fraktur

Komplex fraktur

188
Q

Vad händer om 2 frakturändar inte ligger tillräckligt nära?

A

Om man inte får de tillräckligt nära får man en fibrös bildning och ingen övergång i blodförsörjningen

189
Q

Vad finns det för typer av icke-läkning?

A

Hypertrof pseudoartros där callus bildas men benet läker inte

Atrofisk (avaskulär) pseudoartros där det sker en benresorption men ingen callusbildnin

190
Q

Vilka faktorer hos värden kan påverka läkning?

A 
Rökning
Malnutrition
LM
Immunosupression
Komorbiditet
191
Q

Vilka frakturfaktorer påverkar läkning?

A

Lokalisation, ex clavikel
Mjukdelsskador!!
Infektioner
Given behandling

192
Q

Vilka saker vill du analysera i ledvätskan vid misstänkt ortopedisk infektion?

A 
Odling!
Vita
Glukos
Laktat
Kristaller
Positiv odlign
Ev PCR
193
Q

drug of choice septisk artrit och hur länge?

A

4v ekvacilin

194
Q

Tecken på spondylit

A

Feber, ryggsmärta och ömhet över en specifik kota

195
Q

Vilka drabbas av akut osteomyelit vd spondylit

A

Akut osteomyelit drabbar ffa ungdomar och barn spondylit drabbar vuxna

196
Q

Process kronisk osteomyelit

A
  • Ascsess intramedullärt eller sekvester (döda benbitar) med spridning till subperiostalt rum och led
  • Bennybildning sekundärt med massiv periostal lyftning
  • Sekvester breder ut sig genom kortikalt ben och kan ge fistelbildningar
197
Q

Allmänna patientrelaterade riskfaktorer för infektion vid OP

A
  • Hög ålder/kön
  • Högt BMI
  • Diabetes mellitus, RA, psoriasis
  • Rökning
  • Co-morbiditet
  • Nutritionsläge
  • Förlängd sårläkning
  • Kolonisation eller aktiv infektion
  • Tidigare OP i området – vid ärr är cirkulationen påverkad och man får ej skära för nära
198
Q

Varför är biofilmer dåligt?

A

• Det bildar en skyddande barriär för både immunförsvaret (ev opsonisering) och AB
• Första linjens försvar, bla neutrofiler, aktiveras sämre
• Avdödningen försvåras
* CellväggsAB har ingen eller sämre effekt på vilande/icke-delandebakterier

199
Q

Vad betyder locus minoris?

A

Ställe med mindre motståndskraft

200
Q

Vad innebär artros?

A

en sjukdom som innebär att en eller flera leders brosk blivit nedbrutet

201
Q

Vad består hyalint brosk av?

A

Chondrocyter
Kollagen
Proteoglykaner

202
Q

Vilka pat förändringar kan man se vid artros?

A

• Muskulär atrofi sekundärt till smärta
• Benremodellering och skleros, tjockare ben, som kompensation
• Brosknedbrytning
• Meniskskador
• Synovialhypertrofi som kompensation till att läka skadan och producera mer vätska och energi
* Osteofyter är ett försök att läka skadat brosk = ny benbildning

203
Q

Riskfaktorer artros

A
  • Ålder!
  • Fetma
  • Trauma
  • Genetik
  • Minskad könshormonnivå
  • Muskelsvaghet
  • Repetitiva rörelse i tex arbete
  • Diabetes
204
Q

Varför får man hälta vid artros?

A

Hälta pga smärta, svaghet och kontraktur.

205
Q

Hur kan man testa hälta?

A

Trendelenburgstest - beror på svaghet i medius

206
Q

Konservativ behandling artros

A

Värktabletter och antiiflammatoriska LM
Avlastning och viktreduktion
Fysio & artrosskola
Ev kortisoninjektion vid smärttoppar

207
Q

Vad ska man tänka på vid kortisoninjektion av knä/höft?

A

Lindrar smärttoppar men tänk på att om man inte väntar 6 mån-1 år mellan injektion och OP ökar risk för proteslossning

208
Q

När är OP indicerat vid artros?

A

Vilovärk
Belastningssmärta
Postfunktionell värk

209
Q

Hur sker cementerad proteskirurgi i höft?

A

Man skapar ett hål i porx femur som är lite större än protesen, fyller med cement och trycker dit protesen samt cementerar en plastskål i acetabulum

210
Q

Proteserna är ffa klädda med….

A

keramik

211
Q

Vad är skillnaden mellan bakre och lateralt snitt vid höftproteskirurgi?

A

Bakre är något vanligare, snabbare och skonsammare. Ger dock ett instabilare resultat, sker ffa på elektiva pat.

Lateralt snitt är ett lite större trauma, ffa för medius. Ger dock ett stabilare resultat och används ofta till frakturprotes.

212
Q

Vilka muskler är i fokus vid bakre proteskirurgi?

A

Gluteus maximus
Tensor fascia latae
De korta utåtrotatorerna

213
Q

Vilka muskler är i fokus vid främre proteskirurgi?

A

Medius främre portion

214
Q

Nervskada vid bakre vs främre proteskirurgi

A

Bakre riskerar att skada n. ischiadicus (-> drippfot?) men är ovanligt

Främre riskerar att skada n. cutaneus femoralis laterlis och detta är något vanligare

215
Q

Infektionsprofylax vid höftproteskirurgi

A
  • Hygien, LAF, täckande klädsel och personal
  • Systemisk AB, ex cefo
  • AB i cementet
216
Q

Restriktioner vid bakre snitt av höft postOP

A

Sitta max 90 grader
undvika inåtrotation/korsa ben

Ska ej springa

217
Q

Hur ska man tänka med sjukdrivning vid byte av led?

A

Upp till 8 v vid lätta arbeten som ej belastar leden

Upp till 4 mpn vid måttligt tunga arbeten

Vid tunga arbeten rekommenderas ändrad arbetsuppgift/jobb

218
Q

Komplikationer efter proteskirurgi

A 
Blödning
Nervskada
Luxation
Infektion
Proteslossning
219
Q

Varför kan man få en mekanisk proteslossning?

A

Ackumulerad skada
Slitagepartikelreaktion!
Utslitning

220
Q

Indikation reOP efter höftprotes

A

Kliniska symptom

Bendestruktion

221
Q

Hur ändras benställningen vid knäartros?

A

Medial artros -> varus

Lateral artros -> valgus

222
Q

Vad är det man gör vid en knäproteskirurgi?

A

1) Ger en korrekt benresektion enligt mallning/anatomi

2) Ligament-balansering – dela strukturer så att ligamentbalansen blir korrekt i både flexion och extension

223
Q

Vilka behandlingsalternativ finns vid knäproteskirurgi?

A

Total knäprotes vid artros på flera ställen
Uni-protes vid isolerad medial artros
Osteotomi vid aktiv pat under 60 år

224
Q

Vad finns det för för och nackdelar med de olika osteotomialternativen?

A

Callusfixation (sågar av tibia och stab med X-fix) är bra då det ger ett långvarigt och stabilt resultat utan kvarvarande bitar
-Nackdel är att det kan bli pinninfektion och kräver fler återbesök

Plattfixation där man rätar upp ledytan och stabiliserar med platta och skruvar är bra då det ger snabb mibilisation och snabb läkning
-Nackdel är att man kan få lokala problem av plattan och det blir kvar material inför framtiden

225
Q

Vad är de huvudsakliga orsakerna till revision av knäprotes?

A

Lossning och infektion står för 60%

226
Q

Vilka nerver är involverad i rörelse i nedre extremitet?

A

Höftflexion - L2-3
Höftext - L5-S1

Knäext - L3-4
Knäflex - L5-S1

Plantarflex - S1-2
Dorsalext - L4-5

227
Q

Sensorik S1

A

Lilltån

228
Q

Vilken nerv innerverar stortån sensorisk?

A

L5 ovansida, L4 undersida

229
Q

Patellarreflexen testar…

A

L4

230
Q

Akillesreflex testar…

A

S1

231
Q

Ont i benen kan bero på….

A 
Cauda equina
Ischias
Höftledsartros
Lumbal stenos
Diskbråck
Facettledsartros
Metastaser
Claudicatio
232
Q

Vart är spinal stenos vanligast?

A

I L3-L4 eller L4-L5

233
Q

Vad är typiskt för spinal stenos?

A

Typiskt för spinal stenos är att smärtan förvärras vid extension och lindras vid flexion av ryggen.

234
Q

Vad är alarmsymptom vid ryggsmärta?

A

Feber eller allmän sjukdomskänsla

Problem med vattenkastningen eller avföringen

Sensoriska eller motoriska bortfallssymptom

235
Q

Symptom diskbråck L4

A

sensorik - framsida lår och med. underbenet,

motorik - patellarreflex.

236
Q

Symptom diskbråck L5

A

sensorik - utsida lår, lat. underbenet samt fotrygg och stortå, motorik - gå på häl.

237
Q

Symptom diskbråck A1

A

Sensorik - baksida lår/underben, lat. fotranden,

motorik - stå på tå, akillesreflex.

238
Q

Handläggning diskbråck

A

MR om ej bra efter 4v
Fysio, smärtlindring (Paracteamol + NSAID; ev GABA vid starka ischiassmärtor, kan prova TENS, akunpunktur) & tidig mobilisering

OP aktuellt om ej effekt av detta efter ca 2-3 månader

239
Q

Ryggmärgen slutar…

A

L1-L2

240
Q

Symptom cauda equina

A

Tillståndet ger neurologisk påverkan så som ridbyxanestesi med nedsatt sensibilitet på insidan av låren, kring kön och/eller perianalt, och smärta.
Kan även ge blåspares och nedsatt analsfinktertonus

241
Q

3S som starkt talar för cauda equina

A

Sensibilitetsnedsättning (ridbyxeanestesi)

Sfinktertonus (nedsatt)

Styrkenedsättning - nedsatt kraft i stortåflexorn

3 * S talar starkt för neurologisk skada pga cauda equina!

242
Q

Vad ser man på CT vid spondylodiskit?

A

Spondylodiskit kan ge upphov till en typisk bild på CT - kollapsad disk + erosioner på angränsande kotor.

Dock tar dessa förändringar 4-6 veckor att utveckla.

243
Q

Ryggsmärta hos fd onkologisk pat

A

”Smärta i ryggen hos en patient som har eller har haft cancer ska betraktas som en metastas tills motsatsen är bevisad.”

244
Q

Vart är det vanligt med kotfraktur?

A

Fraktur är extra vanligt där hårda ryggen möter rörliga ryggen i Th12/L1/L2!

245
Q

Hur kan man klassificera ryggfrakturer?

A 
A= kompression
B= isärdragning
C= rotation
246
Q

Skolios kan delas upp i …

A

funktionell och strukturell

247
Q

Hur kollar man skolios?

A

Adams test när pat lutar sig fram och har man en grad över 10 har man skolios

248
Q

Vad testar Babinskis?

A

Babinskis tecken mäter övre motorfunktion, de nedåtstigande hämmande banorna fungerar inte
om denna är positiv, man testar CNS.

249
Q

Vilka nervrötter innerverar diafragman?

A

C2-C5

250
Q

Vad heter banan i ryggmärgen smärta och temp går genom?

A

Tractus spinotalamicus

251
Q

Vad heter banan i ryggmärgen motorik går genom?

A

Tractus corticospinale

252
Q

Potofysiologi degenerativ haslrygg

A

En degenerativ disk leder till mikroinstabilitet som ger artros i de små lederna. Detta kompneseras med osteofytbildning och flavumhypertrodi som kan ge kompression centralt eller perfiert.

253
Q

Vad är spondylos?

A

Artros i ryggmärgen

254
Q

Vilka pålagringar kan man se vid spondylos?

A
  • Diskbråck
  • Facettledsartros
  • Lig. flavum-hypertrofi
255
Q

Vad är skillnaden mellan rizopati och myelopati?

A

Rizopati beror på foraminastenos vilket klämmer på perifer nervrotskompression -> strålande smärta

Myelopati beror på central stenos vilket ger central medullär kompression

256
Q

Vilken är den vanligast rizopatisyndromet och vad är symptomen?

A

Vanligast är C6-rixopati (C5-C6-disk) vilket ger nedsatt sensorik anterolateralt underarm och tumme samt nedsatt biceps- och brachioradialisreflex

257
Q

Typiska symptom cervikal rizopati?

A
  • Utstrålande smärta som smärtaccentueras
  • Nedsatt sensorik som följer dermatom
  • Nedsatt motorik ev, bra indikation på vilken nivå
  • Nedsatta reflexer
  • Lokal nackvärk som är ospecifik
258
Q

Vad orsakar symptom vid myelopati?

A

Bortfall av inhiberande modulerande banor på motorneuron och aktivering av tysta synapser ger ataxi, klonus, babinskis m.m

259
Q

Symptom myelopati?

A

Hoffmans tecken - mest känsligt och specifikt
Babisnkisk
Klonis
Lhermittes fenomen

260
Q

Röda flaggor nacksmärta

A

Debut <20 eller >55år
Icke-rörelserelaterad smärta
Tidigare malignitet
Nattlig smärta och feber

261
Q

Nackfrakturer kan oftast behandlas med….

A

Nackkrage ca 3 månader med kontroll CT

K7 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions