Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 > Anestesi > Flashcards

Anestesi Flashcards

1
Q

Syfte med den preOP bedömning

A

Skapar tillit och förtroende
Anamnes och status -> individuell planering
Informera pat om procedur, risker och alternativ
Planera preOP och postOP-handläggning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Riskfaktorer för anestesirelaterad mortalitet

A

ASA
Ålder
oplanerad kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ASA I

A

En för övrigt frisk pat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ASA II

A

Mild systemisk sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ASA III

A

svår systemisk sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ASA IV

A

Livshotande systemisk sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ge exempel på asa IV

A

HI; TIA; STENT < 3mån, ishemi, sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ASA V och ex

A

döende pat som ej överlever utan OP, ex rAAA eller tarmsichemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka LM sätts ut innan anestesi?

A

Waran sätts ut 3d innan och ersätts med Innohep
Metformin sätts ut 48h innan
BT-LM ska inte tas samma dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Viktiga saker man kollar på i status innan anestesi

A

Mallampati
Nackrörtlighet
Hur har det gått vid tidigare narkos?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anamnestiska frågor innan anestesi

A 
Tidigare anestsesi och OP - komplikationer?
Sjukdomar
Reflux?
Aktuella LM
Hereditet - malign hypertermi?
ECOG
Allergier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mallampati

A

Klass I - man ser hela mjuka gommen och uvula
Klass II - man ser hela uvula
Klass III - man ser bara basen av uvula
Klass IV - man ser inte mjuka gommen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är du intresserad av vid status innan anestesi?

A 
AT
Lungor, hjärta
BT
BMI
Mallampati
Gapförmåga (<3cm)
Nackbesvär
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sidoeffekter basal anesteis

A

BT pga vasodilatation
Andningsdepression
Myokarddepression
Kognitiv påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Basal anestesi kan dealas upp i…

A

Hypnos
Analgesi
Muskelrelaxantia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Varför ger man premedicinerng?

A

Minskar perifer och central sens
Har en lägre risk för postOP allodyni och hyperalgesi
Minskar postOP smärta och tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Generella steg vid generell anestesi

A
  1. Premidicinering
  2. Koppla upp pat på EKG
    POX, AF
  3. Preoxygenera m 100% syrgas 8l/min i ca 3 min
  4. Induktion m ex propofol & opiater
  5. Kontrollera att pat sover -> käklyft och handventilera
  6. Muskelrelaxantia
  7. Intubera m laryngoskop
  8. Verifiera tubläge
  9. Koppla till ventilator och underhåll med TIVA eller narkosgas
  10. Monitorera pat
  11. Ge antiemetika och planera för väckning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka pat får ketamin vid induktion?

A

Cirkulatorisk instabila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför preoxygenerar man?

A

Förlänger tid innan hypoxisk pat när man ska intubera genom att fylla FRC med O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur kontrollerar man att pat sover?

A
  • Pupiller

- Blinkreflex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beskriv intuveringsprocess

A

För laryngoskopet i hö mungipa, placera skopet i botten av valecula, lyft käken, för in tuben och kuffa den nedanför stämbanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur verifierar man tubläget?

A

Imma i tuben
Lyssna m stetoskop på båda sidor
Kapnometri visar normal CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Indikation för RSI?

A 
Ileus
Hitusbråck
Graviditet efter v 20
Obesitas
Akut buk
Om pat ej är fastande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är RSI och steg?

A

Rapid sequence induction minimerar risken för aspiration genom att minimera tid från sövning till intubation och inte ventilera med mask för att inte reta ventrikeln

  • Höj huvudända
  • Ev. sond
  • Preoxygenera noga
  • Administrera LM efter varandra
  • TUBA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad monitorerar du pat med under anestesi under stor OP?

A

Standard är noninvasivt uppmätt blodtryck, puls, EKG och syremättnad.

Ev:
EKG (5 avlednings med ST analys), HF
POX, EtCO2, Tidal/minutvolym, PEEP
Invasiv och kontinuerlig blodtrycksmätning via artärnål samt blodgas
Värmetäcke
Timdiures
Muskeltonus vid användning av muskelrelaxerande medel (TOF)

Även rörelser, ögonrörelser, pupiller, tårar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ketamin

A

NMDA-antagonist för smärtlindring och dissociativ anestesi
Ges cirkulatorisk instabila då det ej påverkar cirk eller AF
Ger effekt inom en minut och kvarstår 10-15 min
Vid leversvikt -> dosreduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Induktion, underhållsdos av propofol

A

Induktion 2 mg/kg

Underhållsbolus 4-10 mg/kg/h i minskande dos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ex på vasopressorstöd vid BT-fall

A

Efedrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

När extuberas pat?

A 
Spontan ögonöppning
Ansiktsgrimas
Patientrörelse annan än hosta
Konjugerad blick
Målmedvetna rörelser
POX >97%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Malign hypertermi kan urlösas av….

A

Celocurin + inhalationsgaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Propofol

A

Anestesi + sedering (ingen analgetisk effekt!)
GABAA-agonist

Snabb anestesi, inom 30 sek, och effekt vara cirka 5-10 min

Elimineras snabbt, bryts ner i lever och utsöndras via urin

Sänker BT, AF men ger ej illamående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Alfentanil

A

Ultrakortverkande opioid vid korta och medellånga ingrepp

Effekt inom 90 sek och effektduration 5-10 min

Ogynnsamma hemodynamiska effekter

Metaboliseras i lever till inaktiva metaboliter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Remifentanil

A

Ultrakortverkande opioid vid korta och medellånga ingrepp

Anslag inom nån minut och effekt och har en halveringtid på 3-10 min

Metabliseras av esteras i blodet

Påverkas ej av njur/leverinsuff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

StandardLM sedering + analgesi

A

Propofol + remifentantyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tiopental

A

Binder GABAA allosteriskt

0:e ordningen kinetik vilket ger oregelbunden nedbrytning pga fettlöslig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Fördel TIVA jmf gas

A

Minskar postOP illamående
Snabbt uppvak
Ingen gas som läcker
Fungerar vid OP i luftvägar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vad gör alfa resp beta rec?

A

Alfa konstierar blodkärl och ger ökat BT

Beta 1 ger ökad HF och kontraktilitet

Beta 2 ger ökad HF och SV samt dilaterar kärl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Alfarec stimuleras kraftigt av…

A

NA och Fenylefrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Beta1-rec stimuleras kraftigt av…

A

adrenalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Beta2-rec stimuleras kraftigt av…

A

adrenalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Fenylefrin ger….

A

ökar BT genom alfa-stimulering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Efedrin ger…

A

endogent NA plus att det verkar genom att öka BT, HF och slagvolym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hur kan man motverka postOP illamående?

A

PreOP betapred och ondensatron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hur fungerar modazolam?

A

Är en benzodiazepin som stimulerar GABAa allosteriskt

Ger sedering och kan sudda ut obehagliga minnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Catapressan och dex

A

Spinala alfa-2 agonister som kan användas vid anestesi eller premedicinering

Dex minskar opiatbehov vid sedering och används ffa vid vaken kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hypnos kan delas in i….

A

Induktion
Underhåll
Uppvak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Fördel inhalationsanestesi?

A

Mäter entidal konc
God styrbarhet
Slutet system som är ekonomiskt
Kräver inte infart

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hur sker väckning efter inhalationsanestesi?

A

Sker genom att först ventilera ur lungorna, sedan kommer det brytas ner in blod och sist från vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vad är MAC?

A

Minimal alveolat concentration är EC50 värdet för gaser, dvs när MAC är 1 har 50% av pat fått en fullgod smärtlindring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hur verkar sevofluran?

A

Halogerande LM som

Uppvak sker inom 5-30 min

Lite bryts ner i levern och kan ge njurtoxiska metaboliter
Kan utlösa malign hypertermi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Vad är malign hypertermi?

A

Malign hypertermikänslighet är en ärftlig muskelsjukdom som ger symtom under sövning med vissa narkosmedel

Beror på en okontrollerad frisättning av kalcium inne i muskelcellerna -> ökad ämnesomsättning och ökad värmeproduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Lustgas

A

Verkar på NMDA antagonistiskt

Verkar sederande och analgetiskt men kan ej söva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Risker med akut smärta

A

Minskad lumgfunktion -> pneumoni, atelektas och hypoxi

Ökad sympatikus -> Na-retention, ökar glukos och laktat, katabolism

Fördrljd mobilisering -> tromboemboli

Wind up-effekt med kronisk smärta

54
Q

Vad har adrenalin för effekt vid LA?

A

Adrenalin minskar blodflödet vilket mer minskad blödning samt förlänger effekten

55
Q

Hur fungerar spinalanestesi?

A

Man lägger en låg dos LA (marcain) och opioid kring nervroten subarachnoidalt L3-L4

56
Q

Hur fungerar EDA?

A

EDA läggs mellan lig flavum och dura mater i epiduralrummet

Detta kräver en högre dos än spinalt

57
Q

Vad är LAST?

A

LA-toxicitet som kan orsakas av EDA/spinal, infektion i blodtämt fält eller accidentiellt intrvasalt

Detta ger CNS-symptom, kardiella symptom (arrytmier, asystoli) och andnigspåverkan

58
Q

Induktion med gas kan göras med….

A

Single breath

SMyga in det

59
Q

När väljer man generell anestesi?

A

Nästan alltid!

Vid intrakraniell, thorax och buk

60
Q

När väljer man regional anestesi?

A

Extremiteter

Nedre ingrepp på buken (under Th10-nivå)

61
Q

Muskelrelaxation sker genom…

A

att hämmar Ach-rec postsynaptiskt -> inget inflöde av Na och Ca postsynaptiskt

62
Q

De olika muskelrelaxantia

A

Depolariserade, ex succinylkolin (celocurin), som ger en ultrasnabb effekt och hämmar ny depolarisation

Icke-depolariserande, ex esmeron, som är en kompetativ antagonist vilke

63
Q

Vad ska man tänka på vid depoleriserande muskelrelaxantia

A

Risk för malign hypertermi

Kalium höjs med upp till 1 mmol/l pga kontraktioner - se upp för hyperkalemi

Kan ej reverseras

64
Q

vilken muskelrelaxantia kan reverseras och med vad?

A

Icke-depoleriserande (Esmeron) kan reverseras med neostagmin som hämmar kolinesteras eller med sugammadex som binder upp moleylerna

65
Q

Hypoton dehydrering åtgärdas med….

A

ringer

66
Q

Isopoton dehydrering åtgärdas med….

A

ringer

67
Q

Hyperton dehydrering åtgärdas med….

A

glukos

68
Q

Hypoton dehydrering kan bero på….

A

Na-birst och överförfluttning av vatten e.c till i.c

  • Diuretika
  • Kräkningar, diarré
  • Mb Addisons
69
Q

Isoton dehydrering kan bero på….

A

Ileus
Blödning
Kräkning, diarre

70
Q

Hyperton dehydrering kan bero på….

A

nedsatt vätska E.c och I.v

  • Nedsatt vätskeintag
  • Svettningar, feber
  • Polyuri
71
Q

Vad är det basala vätskebehovet och en normal diures?

A

Basalt vätskebehov = 30 ml/kg/d

Normal diures = ca 40 ml/h, 0,5-1 ml/kg/d

72
Q

Risker med övervätskning vs undervätksning

A

Över= ödem, organdysfunktion ffa HS, njurar, HI

Under = hypoperfusion i vävnad, svikt ffa i njurar

73
Q

Lätt, medel och svår dehydrering och symptom

A

Lätt, 2l = huvudvärk
Måttlig, 3,5l = minskad urinproduktion, insjukna ögon, nedsatt hudturgor
Svår 5-10% = medvetandepåverkan, lågt BT, puls och chock

74
Q

Olika puslar och det tryck dom kräver

A

Radialispuls palperas när syst tryck är > 90 mmHg
Femoralispuls palperas när tryck är > 70 mmHg
Karotispuls palperas när tryck är > 50-60 mmHg

75
Q

SIRS-kriterierna

A
  • Puls > 90/min
  • Syst BT <90 mmHg
  • RF > 20/min
  • O2 högt
  • > 12x109/L eller <4x109/L
  • Temp >38 eller <36
76
Q

Vad finns det för tecken på svår intubation?

A 
Kort hals
Stel nacke
Svårt att gapa
Stora framtänder 
Prayers sign
77
Q

Vad är ventilator bundle?

A 
Höjd huvudände
Dagligt uppehåll i sedering och ställningstagande till extubation
Ulcusprofylax
Profylax mot DVT
Munhygien
78
Q

hur ger sepsis vätskeförlust

A

pga lade porer och förlust av glykokalyx

79
Q

Vad är skillnaden mellan kristalloider och kolloider?

A

Kristalloider = vätska med elektrolyter som fördelas i hela ECV

Kolloider = större molekyler som stannar kvar i blodte

80
Q

När ger man ffa NaCL

A

Vid dehydrering i kombination med metabol alkalos - ileus

81
Q

Vad finns det för olika kolloider?

A 
Blod
Plasma
Albumin
Dextran 
Gelatin
Hydroxyetylstärkelse
82
Q

När ges plasma?

A

Kombinerat behov av volym och brist på koagulationsfaktorer

83
Q

Vad kan man ge för hypertona lösningar?

A

Rescueflow 250 ml som ges vid trauma på 2-5 min

Ger volymexpansion x2-3 momentant

84
Q

Hur ska man tänka med volymer av ringer?

A

Måttlig dehydrering = 1000/ml på 2h

Grav dehydrering = 1000 ml/h

Hälften av rehydreringen inom 4hg

85
Q

Def chock

A

Ett tillstånd med otillräcklig perfusion till organ

86
Q

Man förlorar vätska vid brännskada pga…

A
  1. Brännskadan har en osmotisk effekt som drar åt sig vatten

2. SIRS-mekanismen med nedbrytning av glykokalyx och stora porer

87
Q

Chock kan vara…

A

Kardiogen
Hypovolem
Distributiv (sepsis)

88
Q

Vad är MODS?

A

Multiorgandysfunktion där man har störning i minst 2 organ

89
Q

Tecken på chock

A

BT <90
AF >30
Sat <90

När puls > syst BT

90
Q

Chockkriterier

A 
Lågt BT, oftast syst <90-100
Kall/blek eller varm hud
Påverkat sensorium
Oliguri/anuri
Acidos
91
Q

Cellfysiologisk rubbnig vid chock

A

1) Hypotension och mikrocirkulatorisk rubbning ger otillräcklig genomblödning
2) Detta ger syrgasbrist som ger en störd/blockerad mitokondriefunktion
3) ATP-brist uppstår och orsakar en anaerob ATP-produktion
4) Ansamling av laktat samt uppkomst av acidos bidrar till inflammation, NO och syreradikaler

92
Q

Riskfaktorer illamående i samband med anestesi?

A 
Kvinna
Icke-rökare
Åksjuk
IntraOP opiater
Sövning m gas
<50år
93
Q

MAP gärns

A

MAP < 50 mmHg ger en risk för otillräcklig organperfusion och chock

94
Q

Cirkulatorisk patofysiologi vid hypovolem chock

A

Hypovolemi ger en minskad CO och minskat MAP -> minskat organflöde
o Detta ger minskad koronarperfusion samt vävnadshypoxi -> MODS

95
Q

Hur kommer det sig att man kan ha chock och normalt BT?

A

Kroppen har massa kompensationsmekanismer för att upprätthålla från början:

  • Sympatikus ger ökad HF -> ökad CO, arteriell samt venös vasokonstriktion -> ökad TPR och ökar preload
  • Vätskemobilisering från vävnad till blodbana
  • Renal vätskeretention - återställer fyllnad dvs ökar SV och CO
96
Q

Symptom vid hypovolem chock

A

Blekhet perifert, svettning
Takykardi, lågt BT
Påverkad medvetande
Ökad HF

97
Q

Sjunkande pulstryck kan vara tecken på…

A

Hypovolemi - pulstrycket sjunker tidigt tillskillnad mot BT som kan bibehållas pga TPR

98
Q

Behandlingsmål sat och MAP

A

Sat över 95%

Map >70%

99
Q

Cirk påverkan kardiogen chock

A

Minskad pumpförmåga ge minskad CO och MAP -> vävnadshypoxi

-> inflammatorisk reaktion cellulärt samt MODS

100
Q

Cirk påverkan septisk chock

A

En inflammation ger en vasoregulatorisk rubbning (samt cellulär rubbning) vilket ger hypovolemi -> minskad CO -> vävnadshypoxy

101
Q

Initial behandling av chock

A 
HLR?
Syrgas (ev intubation)
2 grova venvägar
Stoppa pågående blödning
Ge vätska
Behövs det inotropi, vasopressorer eller blod?
102
Q

Vad är medvetslöshet?

A

oförmåga att vara medveten om sig själv och omgivningen kombinerat med minskad reaktion på stimuli

103
Q

Hur korrelerar kalium och acidos

A

För varje 0,1 sänkning av pH höjs kalium med 0,6 mmol/l

104
Q

Vad är RQ?

A

RQ är den respiratoriska kvoten av vCO2/VO2 vilket reflekterar åtgången av makros

105
Q

RQ för olika makros

A

RQ fett 0,7
RQ prot 0,8
RQ kolhydrater 1,0

106
Q

Energiomsättning vid olika aktivtetsnivåer

A
  • Viloomsättningen är 20 kcal/kg/dag
  • Sängliggande är 25 kcal/kg/dag
  • Uppegående är 30 kcal/kg/dag
  • Återhämtning är 35-50 kcal/kg/dag
107
Q

Vilka faktorer påverkar kaloribehovet?

A 
Vikt
Ålder
Kön
Aktivitetsnivå
Feber
Sjukdomar
Muskelmassa
108
Q

Varför är EN bättre än PN?

A

Ger tarmen något att arbeta med
Minskad risk för hyperlipidemi
Minskad risk för bakterietranslokation
Motverkar barriärskada

109
Q

Kcal 1 liter glukos 5%

A

5% glukos motsvarar 50 mg/ml -> 1000 ml är 50’000 mg dvs 50 g
50 g x 4 = 200 kcal per 1 l glukos

110
Q

Hur kan energiåtgång mätas?

A

Indirekt kalorimetri
Då man har en respirator finns det ett slutet system där man mäter syre och koldioxid och därmed kan räkna ut energibehovet.
Energy expenditure (EE) = syrgas, koldioxid och tar hänsyn till kväve man kissar ut

111
Q

Malnutrition ger ökad….

A

dödlighet, ökad risk för komplikationer, ökad vårdtyngd, förlängd vårdtid

112
Q

Nutritionsbedömning

A

ska utföras första dygnet och sker genom en kostregistrering som utförs i 3 dagar.

  • Dietisk kopplas in om nutritionsbedömnigen ger poäng och då räknas kaloribehov ut och sätter in kosttillägg
  • Viktigt att väga pat!
113
Q

kompensationsmekanismer syra bas

A

1) Buffertsystem - kolsyra-bikarbonat, Hb, proteiner, ammonium
2) Respiration - kemoreceptorer i medullan ger ökad ventilation vilket gör att pCO2 sjunker och pH ökar.
3) Metaboliskt - Vid acidos kommer absorptionen av HCO3- öka, exkretionen av H+ + HPO4 att öka och det sker även en ökad ammonium-exkretion.
Vid alkalos kommer exkretionen av HCO3- att öka.

114
Q

Vad innebär resp acidos och vad kan man få det av?

A

pH <7,35, PaCO2 >6 kPa

Beror på alveolär hypoventilation eller ökad CO2-produktion pga LM, sänkt medvetande, KOL, hypermetabolism, malign hypertermi.

115
Q

Vad innebär metabol acidos och vad kan man få det av?

A

pH <7,35, BE >3 mmol/L, sänkt HCO3-

Beror på njursvikt, ketoacidos, laktacidos, chock, kräkning/diarré

116
Q

Vad innebär metabol alkalos och vad kan man få det av?

A

pH >7,45, BE >3 mmol/L

Kan bero på diuretika, Cushings, etc

117
Q

Vad innebär resp alkalos och vad kan man få det av?

A

pH >7,45, PaCO2 <4,6 kPa

Beror på att den alveolära ventilationen är större än CO2-produktionen i kroppen såsom vid smärta, ångest, stroke, intracerebral tumör, infektion,

118
Q

Fysiologiska förändringar vid acidos:

A

Fysiologiska förändringar vid acidos:
• Reduktion av kardiell kontraktilitet (neg inotropi)
• Nedsatt katekolaminrespons
• Vävnadshypoxi
• Ökad O2-behov
• Hyperkalemi (kalium ökar 0,6 mmol för varje pH-minskning med 0,1)’
• Risk för arrytmier

119
Q

Fysiologiska förändringar vid acidos:

A
  • Reduktion av kardiell kontraktilitet (neg inotropi)
  • Nedsatt katekolaminrespons
  • Vävnadshypoxi
  • Ökad O2-behov
  • Hyperkalemi (kalium ökar 0,6 mmol för varje pH-minskning med 0,1)
  • Risk för arrytmier
120
Q

Vad är BB?

A

Buffer base = summan av bikarbonatjoner och proteinjoner, dvs den totala buffertkapaciteten

121
Q

Vad är BE?

A

Den mängd syror/bas som krävs för att normalisera pH till 7,4 vid normala förhållanden

122
Q

Anjon

A

Neg laddad jon

123
Q

Katjon

A

Pos laddad jon

124
Q

Jongap och vad betdyer dt

A

Jongap = katjoner-anjoner

Stort jongap tyder att metabol alkalos beror på njursvitk, ketoacidos, chock etc

Normal jongap vid metabol alkalos beror på kräkningar?

125
Q

Graderingssytem medvetnslöshet

A

RLS
GCS
AVPU

126
Q

RLS

A

(RLS 1-3 är kontaktbar, 4-8 är okontaktbar)
• RLS 1 – Vaken
• RLS 2 – Slö eller oklar
• RLS 3 – Mycket slö eller oklar/avvärjer
• RLS 4 – Lokaliserar smärta
• RLS 5 – Undandragande vid smärta
• RLS 6 – Stereotyp böjrörelse vid smärta
• RLS 7 – Stereotyp sträckrörelse vid smärta
• RLS 8 – Ingen reaktion

127
Q

Orsaker till medvetslöshet

A
  • Herpesencefalit
  • Uremi
  • Strukturellt
  • Korshakoffs-Wernickes
  • Meningit
  • Intox
  • Diabetes
  • Andningsinsuff
  • Status epilepticus
128
Q

Epdiemiologi medvetslöshet

A
  • Intox, 38%
  • Struktuell, 24%
  • Metabol inklusive infektion
  • Epileptogen
  • Leftovers (psykogen, oklar)
129
Q

Vad kollar du på D?

A

Kolla pupiller – symmetri, storlek, ställning, rörelser?

Kolla medvetandegrad genom att smärtstimulera och testa reflexer

130
Q

Korrelation mellan CO2 och O2

A

pO2 + (1,25 x pCO2) =20

- 17 om över …

K7 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions