PTSD Flashcards
Mest ur Barlow kapitel 2
Foas känslobearbetningsteori för trauma
Personer som utvecklar kronisk PTSD har en minnesstruktur av traumat som innefattar oproportionerligt starka responser (rädsla, fysiologiska reaktioner, undvikande) vid konfrontation med stimuli som påminner om traumat. Ett patologiskt traumaminne består av felaktiga associationer mellan olika stimuli. Mellan harmlösa stimulin och det som associeras med “farlighet”.
Prevalens PTSD och PTE?
PTE - ca 70% (1993, USA)
PTSD - 5,6 % (2017. 26 länder)
I Irakkriget var icke-vita personer mer sannolika att få PTSD.
Sexuella trauman - störst risk att leda till PTSD, både hos män och hos kvinnor.
MVA - Tittar man både på påverkan (hur mycket man påverkas) och frekvens (hur ofta det sker) verkar (i en stor amerikansk studie) Motorfordonsolyckor vara den mest signifikanta händelsen. Med livtidsfrekvens på 23% och risk att utveckla PTSD på 12%
Teoretiska modeller
Finns jättemånga olika i boken, så vet inte riktigt
Bedömning av PTSD
- Identifiera trauman
- CAPS5 eller andra intervjuer (Clinician.administered PTSD Scale för DSM5).
BTQ - Brief trauma questionnaires
PDS - Posttraumatic stress diagnostic scale
CAPS-5
Kognitiva interventioner vid PTSD
Finns 2 typer. Behöver vi kunna dessa??
CPT - fall i barlow.
Handlar mycket om skuld och tankar som kommer efter händelsen (så kallade stuck points) som man sedan utmanar i terapin.
4 typer av evidensbaserade terapier för PTSD
Exponeringsbaserade behandlingar
Kognitiv terapi
Eye movement desentiization and reprocessing (EMDR)
& Färdighetsfokuserad behandling (2019 & 2015)
Prolonged exposure PE
Expinering för själva minnet sker parallelt med exponering för stimuli som undviks. (in vivo). Terapeuten låter patienten fritt berätta om minnet för att längre under behandlingen uppmuntra klienten till att bli mer detaljerad.
EMDR
Kontroversiellt. Baserades på den enkla observationen att oroande tankar försvann när ögonen följde löv som rörde sig i vinden.
Procedur
1. Visualisera minnet
2. Upprepa Negativa kognitioner
3. Koncentrera på fysiska sensationer av ångest.
4. Titta på hur terapeutens finger rör sig.
Färdighetsbaserad behandling
Stress-inoculation training - Mening att ge klienten en käsnla av mastery över sina rädslor.
Present centered therapy - Började som en kontrollbetingelse. Psykoedukation och problemlösning som främsta interventioner
Evidens för behandling av PTSD
Både exponeringsbaserade behandlingar, kognitiva behandlingar och EMDR har givit stora effektstorlekar och rekomenderas som “first line treatments”. Vissa har dock sett bättre effekter av KBT än EMDR. Men många har också sett liknande resultat.
