Psykofarmakologi Flashcards
GABA rec agonister?
Bensodiazepiner - öppnar GABA rec med GABA. Längre tid
Alkohol
Heminevrin - typ av benso
Barbiturater - öppnar GABA rec utan GABA
Akut behandling av ångest?
Bensodiazepiner
Vilka effekter har bensodiazepiner?
Sederande
Sänker kramptröskel
Muskelrelaxantia
Hypnotikum - sömninducernade
Bensoliknande lkm?
Zopiklon - zopiklon, imovane
Zolpidem - zolpidem, stilnoct
Rent sederande antihistaminer?
Alimemazin - Theralen
Prometazin - Lergigan
Hydroxizin - atarax
Sömnmedicin med antihistaminskelett?
Propavan
Lkm vid tillfällig ångest?
Theralen
Lergigan
Atarax
Dvs antihistaminer m sederande egenskaper.
Beh av akut ångest?
Bensodiazepiner
Atarax
Behandling av ångestsjd?
Ssri, snri Buspiron Pregabalin Benso - CAVE beroende Antihistaminer
Annat ord för neuroleptika?
Antipsykotika
Alkholavgiftning?
Nitrazepam Heminevrin Theralen - ångestdämpande Bensodiazepiner - stesolid, sobril. Nedtrappningsschena Tegretol B-vitamin, mg
Bieffekter till klorpromazin?
Sömn
Klådlindrande
Nämn två första generationens neuroleptika?
Hibernal - högdos
Haldol - lågdos. Dopaminblockerare
Hur verkar amfetamin?
Frigör dopamin?
Bieffekt av för höga nivåer av dopamin?
Psykos.
Extrapyramidala biverkningar av haldol/dopaminbrist?
Parkinsonism
Akut dystoni - kramp hals, tunga
Akatisi - kan inte sitta stilla, stark oro
Tardiv dyskinesi - stereotypa munrörelser - kan bli kroniskt
Hur behandlas akut dystoni?
Akineton
Momentan effekt.
Antikolinergikum
Biverkning av Propavan?
Myrkrypningar. Släkt med neuroleptika, så som akitisi fast mildare.
Biverkningar av anti-dopamin?
Stel motorik - striatum
Långsamma tankar - frontallob
Hyperprolaktinemi - galaktorre
Limbiska systemet - antipsykos
Får man extrapyramidala komplikationer av andra generationens neuroleptika?
Nej
Kan däremot ge neutropeni - akut avsaknad av neutrofiler - risk för svåra bakteriella infektioner - leponex
Metabolt syndrom - zyprexa
Utvecklingar av clozapin?
Olanzapin - vissa extrapyramidala biverkningar
Quetiapin - sämre mot psykos
Vad ge för att motverka psykos hos Parkinson pat?
Ej första generationens neuroleptika - grav stelhet
Kan ge clozapin eller quetiapin eftersom de ej har extrapyramidala biverkningar
Ej olanzapin eftersom det ger vissa extrapyramidala biverkningar.
Hur verkar en partiell dopaminantagonist?
Motverkar kroppseget dopamin men har en viss egen dopaminerg verkan.
Hur delas antipsykotika in?
Första generationen - högdos o lågdos - typiska
Andra generationen - atypiska
Hur verkar antipsykotika lkm?
Blockad av dopamin 2 rec.
Biverkningar antipsykotika?
Relaterade till d2rec
Andra
Första generationens antipsykotika?
Högdos - levopromazin, klorpromazin
Lågdos - haloperidol (haldol), zuklopentixol (cisordinol), perfenazin
Biverkningar högdos antipsykotika?
Antikolinerga - muntorrhet
Antihistaminerga
Antiadrenerga
EPS - extrapyramidala symtom
Biverkningar lågdos antipsykotika?
Extrapyramidala: Akatisi - stark oro, ångest Parkinsonism Akut dystoni Tardiv dyskinesi Beh - akut dystoni o Parkinsonism? Antikolinergika -biperidin, trihexyfenidyl.
Andra generationens antipsykotika?
Olanzapin
Risperidon
Klozapin
Aripiprazol
Biverkningar andra generationen?
Svagare d2 blockad, mindre EPS.
Metabola - viktuppgång, stegrat blodsocker, förhöjda blodfetter.
Tredje generationens antipsykotika?
Aripiprazol - abilfy
Biv - rastlöshet, akitisi, illamående
Biverkningar klozapin?
Mindre EPS
Agranulocytos
Metabola biverkningar
Vilket antipsykotika har bäst effekt för antisuicidal o antipsykotisk effekt?
Klozapin.
Förstahandsval vid suicidalitet beteende.
Vad innebär malignt neuroleptikasyndrom?
Hypertermi
Rigiditet
Medvetandepåverkad
Autonom instabilitet - takykardi, instabilt BT
Svåra biverkningar antipsykotika?
Malignt neuroleptikasyndrom
Tardiv dyskinesi
Kardiella arytmi - påverkad qt tid.
Ökad risk för stroke hos äldre
Synonym till neuroleptika?
Antipsykotika
Vilka symtom vid schizofreni har neuroleptika effekt på?
Positiva symtom - dvs uttryck som friska personer ej har.
Akuten psykos?
Gamla - haloperidol im, zuklopentixol im
Nya - aripiprazol im, olanzapin im.
Haloperidol? Zuklopentixol? Risperdidon? Paliperidon? Olanzapin?
Haldol Cisordinol Risperidon consta Xeplion Zyphadera
Antidepressiva lkm?
Tricyklika, tetracyklika, ssri, nri, Mao-hämmare.
Tricykliska lkm?
Snri preparat
Amitryptilin
Nortryptilin
Klomipramin - anafranil
Bive tricyklika?
antikolinerga
Serotonerga - ökad ångest vid insättning, illamående, sömnsvårigheter, ökad svettning, sexuella
Noradrenerga - sömnbesvär, hv, yrsel, takykardi, hypertension
Toxiska vid od - kan användas vid suicid
Hur länga kan ssri, snri o antinoradrenerga ha ångestzkapande effekt?
Ca två veckor. Sedan hjälper de mot ångesten.
Mao hämmare?
Blockerar nedbrytning av serotonin, adrenalin o noradrenalin.
Moklobemid - aurorix
Risk för hypertensiv kris
Tetracyklika/NaSSA?
Blockerar 5ht, 5ht3 o alfa2rec
Mianserin
Mirtazapin - remeron
Biv - somnolens, viktuppgång
Ssri?
Citalopram - cipramil
Fluoxetin - prozac
Sertralin - zoloft
Escitalopram - cipralex
Biv ssri?
Paradoxal ångest - första två veckorna
Serotonerga - illamående, sömnsvårigheter, sexuella, ökad svettning, hv
Serotonergt syndrom?
Vid kombination av flera serotonerga lkm
Kramper, spasmer, illamående, feber, förvirring, förhöjt BT, hyperreflexi, tremor, agitation.
Andra allvarliga ssri biv - hyponatremi, ökad blödningsbenägenhet, ökad qt tid, osteoporos
Noradrenerga biv?
Obstipation Insomnia Takykardi Hypertension Yrsel Hv
Nri?
Atomoxeti - strattera, mot adhd
Snri?
Venlafaxin - efexor
Biverkningar snri?
Serotonerga
Noradrenerga
Dock inga antikolinerga, till skillnad mot tricyklika
Hur fungerar centralstimulerande?
Ökar frisättning o hämmar återupptag av noradrenalin o dopamin.
Metylfenidat - concerta, ritalina
Biverkningar centralstimulerande?
Sömnsvårigheter Puls o BT höjning Viktnedgång Hv Magvärk Tillväxthämning
Stämningsstabiliserare?
Används till bipolära tillstånd.
Litium - litionit
Biv litium?
Njure - polydispi, polyuri Hypotyreos Diarré, viktökning Tremor Parathyroideapåverkan - hyperkalcemi Hud - acne, psoriasis
Antiepileptika som stämninsstabiliserare?
Valproat - ergenyl
Lamotrigin - lamictal
Karbamazepin - tegretol
Antipsykotika som stämningsstabiliserare?
Quetiapin - seroquel
Olanzapin - olanzapin, zyprexa
Aripiprazol - abilfy
Ångestdämpande lkm?
Ssri, snri - ffa
Buspiron - buspar -testa vid sexuella biv
Pregabalin - lyrica
Effekt inom ngr veckor
Klometiazol - heminevrin
Antihistaminer - alimemazin-theralin, hydroxizin-atarax, prometazin-lergigan.
Akut ångestlindring?
Bensodiazepiner:
Diazepam - stesolid
Oxazepam - sobril, oxascand
Midazolam - dormicum
Biverkningar bensodiazepiner?
Trötthet
Muskelsvaghet
Beroende - abstinens
Sömnmedel/hypnotika?
Bensodiazepiner - nitrazepam
Bensoliknande(Z-preparat) - zopiklon-imovane, zolpidem-stilnoct
Antihistaminer - mirtazapin-mirtazapin, hydroxizin-atarax
Neuroleptika - alimemazin-theralen, propiomazin-Propavan
Vänliga biverkningar olanzapin?
Somnolens - dämpar positiva sym
Viktuppgång
Vilka symtom utmärker Parkinsonism?
Orörlighet
Rigiditet
Tremor
Vad kännetecknar akinesi?
Hämning, igångsättninsmotstånd
Vilka symtom kännetecknar akut dystoni?
Smärtsamma kramper, ofta peroralt
Vilka symtom kännetecknar Akatisi?
Oförmåga av vara stilla.
Vad innebär tardiv dyskinesi?
Grimaser
Smackningar
Tungrörelser
Atypiskt neuroleptika?
Klozapin - leponex
Beh av malignt neuroleptika syndrom?
Bensodiazepiner
Bromokriptin
ECT
Vilket lkm potentierar effekten av neuroleptika?
Bensodiazepiner
Nämn ett typiskt neuroleptika av högdos.
Nozinan - används mest som sömnmedel.
Nämn typiska neuroleptika av lågdos.
Haloperidol - haldol
Zuklopentixol - cisordinol
Perfenazin - trilafon
Flupentixol - fluanxol
Med vilka lkm beh man biverkningar av första generationens neuroleptika?
Biperiden - akineton
Trihexyfenidyl - pargitan
Nämn atypiska neuroleptika.
Olanzapin - zyprexa Risperidon - risperdal Quetiapin - seroquel Ziprasidon - zeldox Aripiprazol - abilify Klozapin - leponex
Vilken biverkan kan uppstå vid beh med klozapin?
Agranulocytos
Nämn ssri preparat.
Sertralin - sertralin
Citalopram - cipramil
Escitalopram - cipralex
Fluoxetin - fluoxetin, prozac
Nämn ett snri preparat.
Venlafaxin - venlafaxin, efexor.
Nämn två tetracyklika/NaSSa?
Mianserin - tolvon
Mirtazapin - remeron
Nämn tre tricyklika.
Klomipramin - anafranil
Amitryptilin - saroten, tryptizol
Nortryptilin - sensaval
Nämn ett nri-preparat.
Reboxetin - edronax
Nämn ett ndri-preparat?
Bupropion - voxra
Nämn tre lkm grupper som används som stämningsstabiliserare. Exempel?
Litium - litionit
Antiepileptika - valproat (ergenyl), lamotrigin, karbamazepin (tegretol)
Antipsykotika - quetiapin (seroquel), olanzapin (zyprexa), aripiprazol (abilify)
Nämn fem grupper lkm som används som anxiolytika.
Ssri, snri Buspiron - buspar Pregabalin - lyrica Bensodiazepiner Antihistaminer med sederande egenskaper
Ge exempel på sex stycken bensodiazepiner.
Diazepam - stesolid, valium Oxazepam - sobril, oxascand Lorazepam - temesta Klonazepam - iktorivil Midazolam - dormicum Klometiazol - heminevrin
Hur fungerar maoi?
Inhiberar effekten av Mao presynaptiskt. Ökar halterna av monoamin i synapsklyftan.
Vad är problemet med irreversibla maoi?
I kombination med viss mat, ost o vin etc, kan man utlösa en hypertensiv kris.
Leken huvudsaklig effekt har klomipramin/anafranil?
Huvudsaklig serotonerga effekt.
Mindre NA effekt.
Är ett tca.
Bieffekter av Atropin? O andra antikolinergikum.
Muntorrhet - i förlängningen karies Ökad hjärtfrekvens Förstoppning Urinretention Ackomodationssvårigheter
Nämn ssri?
Citalopram Sertralin Escitalopram Fluoxetin Paroxetin Venlafaxin, cymbalta - snri. Även NA återupptagshämmare
Hur kan man variera effekten m venlafaxin?
Låg dos - mest serotonerga effekt
Medel - mest NA effekt
Mkt hög dos - ffa dopaminerg effekt
Hur fungerar mirtazapin? (NaSSa)
Hämmar upptaget av NA
Hämmar specifikt 5 HT2 (minskar sexuell dysfunktion) o 3 (minskar illamående) jmf preparat som inte inhiberar dessa.
, men ej 5HT1.
Dock går många upp i vikt.
Hur ska man tänka vid beh med ssri?
Beh tills fullständig remission uppnåtts. Kan kräva olika doser o kombinationer.
När man uppnått detta ska man beh minst ett år för att undvika återfall.
Om pat haft tre depressiva episoder kan man överväga livslång beh
