Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KM 4 > Psyk > Flashcards

Psyk Flashcards

1
Q

Ettårsprevalens av någon psykisk sjukdom?
Vanligast hos yngre el äldre?
Kvinnor el män?

A

17.9% overall, amerikansk kartläggning.
Vanligast hos yngre.
Kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När debuterar psykisk sjukdom?

A

70-90% debuterar före 25 års ålder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

I vilken åldersgrupp är suicid vanligast?

A

45-64

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rocka Best estimate diagnosis/LEAD i sin ordning

A 
Screening =>
Klinisk anamnes =>
Status =>
Suicidriskbedömning =>
Diagnostiska intervjuer =>
Skattningsskalor =>
Fördjupad utredning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är hänsyftningsidé?

A

Tolkar saker överdrivet. T.ex att någon går och stampar bara för att jävlas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Perception = ?

A

Sinnesintryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Illusion?
Hallucination?
Depersonalisation?
Derealisation?

A

Illusion - Yttre stimuli feltolkas.
Hallucination - frånvaro stimuli
Depresonalisation - upplevelse av att man själv förändras.
Derealisation - verkligheten förändras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Katatoni = ?

A

Abnorm motorik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Stupor = ?

A

Person företar sig ej viljestyrda rörelser / reagerar ej på stimuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stereotypi = ?

A

Något man gör utan att tänka på, gå runt och flaxa med armarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

6 olika ångestsyndrom

A 
Separationsångest
Paniksyndrom
Agorafobi
Social ångest
Specifik fobi
GAD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är inlärd ängslighet?

A

Korrelation mellan föräldrar och barns ångest. Modellinlärning av undvikandebeteende och överbeskydd.
Tvillingstudier talar för begränsad ärftlighet.
Med andra ord: Var inte ett mähä åt dina ungar när de växer upp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn 5 tvångsymtomrelaterade tillstånd

A 
Tvångssyndrom (OCD)
Hoarding
Dysmorfobi
Dermatillomani
Trichotillomani
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Stressrelaterade syndrom, nämn tre

A

Anpassningsstörning
Akut stressyndrom
PTSD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn ett gäng psykotiska syndrom? 8 kommer listas

A 
Schizofreni
Schizofreniformt syndrom
Shizoaffektivt syndrom
Kortvarig psykos
Drogutlöst psykos
Läkemedelsutlöst psykos
Folie á deux
Vanföreställningssyndrom (paranoia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Att tänka på om man misstänker personlighetsstörning hos o-vuxen person?

A

Ge fan i att sätta diag innan vuxen då man är störd innan man blir mogen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur många av alla aggresiva barn utvecklar asocialitet?

A

1/4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är temper tantrum?

A

Ilskeutbrott, verkar vara barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Trotssyndrom (ODD), berätta

A 
Blir ofta sinnig
Grälar med vuxna
Trotsar vuxnas regler
Förargar andra med avsikt
Skyller på andra för egna misstag
Lättretad
Elak och hämdlysten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

När man snackar med barn och unga, vad skola man inte glömma att kartlägga?

A

Utvecklingsanamnes, tidsförlopp viktigt.

Snacka kamrater, skolgång, betyg etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn droger/lm som kan korstolerera med varandra

A

Heroin med kodein

Alkohol med benso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Två LM som kan väcka alkoholsug pga dess likhet i belöningssystemet

A

Stilnoct, immovane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diagnoskriterier beroende

A

Tre av sex kriterier uppfyllda under det senaste året.

  • Starkt behov, sug eller tvång att inta substansen.
  • Svårigheter att kontrollera konsumtionen, kontrollförlust.
  • Förekomst av för drogen karakteristiska abstinenssymtom.
  • Toleransökning
  • Tilltagande ointresse för andra saker än att inta substansen.
  • Fortsatt konsumtion trots kroppsliga eller psykiska skador.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nya diagnoser för missbruk/beroende i DSM-V

A

Substansbruksyndrom, alkoholbruksyndrom, stimulantiabruksyndrom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Blodprov som Tobbe Eriksson tycker om vid misstänkt alk-överkonsumtion

A

Fosfatidyletanol (B-peth)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad ska man göra efter en månad av alkoholfrihet?

A

MINI för att se om det finns annan psykiatrisk ohälsa som kräver insatser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

fem faser för drogbruk

A

Experimentell fas
Reaktionsfas (samband med krogliv)
Adaptionsfas (yrkesliv börjar halta, brist stålar, ingen genuin önskan att sluta).
Kompulsiva fasen (Daglig användning, finansieras ofta av krim, dödsfall, kroppsliga komplikationer).
Vändningen (Önskar bli fri)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Behandling opioidmissbruk

A 
Buprenorfin = partiell agonist, gör att pat står ut och blir mottaglig för andra insatser.
Metadon = långverkande opioid, överdos => andningsdepp.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Abstinenssymtom heroin

A

Gåshud, vidgade pupiller, dysfori, muskelvärk, diarré, gäspningar, feber, sömnsvårigheter, illamående, rinnande näsa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad är Suboxone?

A

Kombinerat Buprenorfin och Naloxon i samma tabl.

Naloxonet bryts ned i magslemhinnan med förblir aktivt om det injiceras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är tramadol?

Risk vid höga doser?

A

Syntetisk opioid som också är återupptagshämmare av serotonin och noradrenalin => potent smärtlindring.

Höga doser ger risk epileptiska anfall, ev dödliga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad är LARO?

A

Läkemedelsassisterad Rehabilitering vid Opiatberoende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Naloxon i preventionsprogram, vad är tanken?

A

Ge ut till potentiella överdosvittnen, injektion eller nasal beredning. Reversera opiatöverdoser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Akuta skador kokain?

A

Slemhinneskador, risk hjärtinfarkt och epileptiska anfall pga kraftigt kärlsammandragande effekter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Toleransutveckling kokain?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Läkemedelsbehandling mot centralstimulantiaberoende?

A

Finns ingen specifik men disulfiram verkar ha effekt mot kokainbruk och naltrexon i viss mån mot amfetaminbruk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vad är MDPV?

A

Designerdrog med centralstimulerande effekter. Rysk roulette hur man ska reagera men verkar ge mycket psykoser och paranoida tankar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Beh cannabisavvänjning

A

Symtomatisk beh.
Sömntabletter
Antabus för att undvika självmedicinering
Neuroleptika som Zyprexa vid psykos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Ecstacy(MDMA), får man för effekt?

A

Liknar amfetamin men också hallucinogen verkan.

Hyperaktivitet, minskad sömn, ökad knullust, förstärkt perception, illusioner o hallucinationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Varför är Ecstacy(MDMA) en skitdrog?

A

Allvarliga kroppsliga komplikationer, medvetandeförlust, blödningar, plötslig död. Ger permanenta hjärnskador med kroniska depressioner som följd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vad är GHB?

A

Organisk syra, intimt kopplad till GABA. Lätt att framställa själv, oljig vätska.
Uppiggande, pratighet, eufori, sömn, berusning utan baksmälla.

Kan spetsa drink => försätter någon i försvarslöst skick

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

LSD vad är det?

A

Hallucinogen. Psykotiska tillstånd, syn och hörselhallucinationer. I akut skede ges antipsykotisk medicin.
Ingen abstinens eller toleransutveckling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad är katinoner?

A

Syntetiska framställda CS.

MDPV, Mefedron (Krabba)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hur många % av elever i åk 2 har använt cannabis?

A

16%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Blodprover vid bruk anabola steroider

A 
Blodstatus
Leverstatus
Blodfetter
TSH
Testosteron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Beskriv ångest

A

Känsla av inre spänning, oro, osäkerhet. Liknar reaktioner på skräck och fruktan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hur många drabbas av ångest? Obs könsskillnader

A

1/3 kvinns

1/5 snubbs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hur länge ska man ha specifik fobi med funtkionsförlust/lidande för diag?

A

6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Prvealens och debutålder specifik fobi

A

13%, 7år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Prvealens och debutålder social ångest

A

13%, 13 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Social fobi karaktäriseras av tre prylar

A

Rädsla
Undvikandebeteende
Säkerhetsbeteende (här tycks rökning o sprit gå in)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vad heter skalan för svårighetsgradering vid social ångest?

A

Liebowitz skala (LSAS-SR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

För panikattack finns en massa symtom man ska uppnå, hur många ska man uppnå och när ska de nå sin kulmen?

A

Minst 4 symtom utv hastigt, kulmen inom 10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Prvealens och debutålder paniksyndrom

A

5%, 24 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Berätta lite om vad paniksyndrom är och kriterier o så

A

Återkommande oväntade panikattacker.

Minst en av attackerna har i minst 1 månad lett till ett av följande:

  • Ihållande oro för ytterligare attacker eller attackernas följder.
  • Beteendeförändring pga attackerna.

Också ska den ej vara substansbetingad eller förklarbar av annan psyksjukdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Prvealens och debutålder agorafobi

A

1-2%, 20 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Prvealens och debutålder GAD

A

6%, 31 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Kriterier GAD och hur länge

A

Flertalet dagar i 6 mån minst 3 av:

  1. Rastlös
  2. Uttröttbar
  3. Koncsvårigheter
  4. Irritabel
  5. Muskelspänning
  6. Sömnstörning

+ funktionsförlust/lidande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Prvealens och debutålder OCD

A

2%, 19 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Berätta om OCD

A

Återkommande tvångstankar => ångest.
Ångest reduceras av olika tvångshandlingar.
Kräver > 1h/dag.

Kan också vara återkommande tankar som uppstår mot ens vilja. Typ tankar el impulser om att skada sitt barn.

OCD innefattar både tvångstankar och tvångshandlingar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Trauma och stressrelaterade syndrom delas enligt DSM5 in efter hur nära inpå trauma de är. Hur delas de in? 3 olika.

A

3 dagar - 1 mån - Akut streesyndrom.
Max 6 mån efter trauma - Anpassningsstörning
Längre tid - PTSD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Prvealens och debutålder PTSD

A

7%, 23 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Beh ångest, icke farmakologisk

A

Psykoedukation till pat och anhöriga.

Livsstilsfrågor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Beh ångest farmakologisk

A

SSRI, SNRI, Alfa2-antagonister(Mirtazapin).

Ångestdämpande 2-4v vid insättning av SSRI.

Antihistaminer, Betablockare (atenolol), buspiron, neuroleptika, antiepileptika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Sjukskrivning vid ångest?

A

Försök undvika, isåfall kort 2-4v, överväg deltidssjukskrivning.

66
Q

Lite lägliga frågor vid misstänkt ätstörning

A 
Vad äter du (hur, när, vad)
Vad händer när du äter (Känslor, beteenden, tankar)
Kompensationsbeteenden?
Vikt, längd, mens
Hur ser du själv på din kropp?
67
Q

Anorexia Nervosa, kriterier o sånt

A 
BMI < 17,5 avsiktligt
Viktfobi
Störd kroppsuppfattning
Amenorré
Två typer; med eller utan hetsätning/självresnsning
68
Q

Bulimia Nervos, kriterier o sånt

A

BMI > 17,5
Hetsätande minst 2ggr/v i 3 mån. (>1.5 portion).
Kompensatoriskt beteende (annars hetsätningsstörning)
Självkänsla överdriver påverkad av kroppsform o vikt

69
Q

Vad är BED?

A

Binge eating disorder, hetsätsstörning

70
Q

När sjuknar man in till BED, Bulimi resp anorexi?

A

BED o Bulimi som ung vuxen.

Anorexi tidig ålder

71
Q

Hur påverkas amylas vid bulimi?

A

Amylasstegring om man hetsäter och kräks pga spottkörtlarna stimuleras.

72
Q

Hur påverkas kalium av bulimi och vad är risken med detta?

A

Hypokalemi av att kräkas samt av ökad diures. K är viktigt för cor, ta EKG.

73
Q

EKG-förändringar uttalad viktminskning

A

QT-tid förlängd
Takykardi
Högerställd elaxel pga hjärtat börjar hänga

74
Q

Fynd somatiskt status Anorexia Nervosa

A 
Låg temp, puls o BT
Kall och cyanotisk perifert
Lanugobehåring
Muskelatrofi
Dålig kvalitet hår och hud
Buk diffust öm, förstoppad
Ödem (proteinbrist)
75
Q

Fynd somatiskt status Bulimia Nervosa

A

Parotissvullnad
Ärr på knogarna (Russels tecken)
Tand och svalgskador.

76
Q

Råd man kan ge bulemisk pat som förstör sina tänder

A

Borsta ej tänderna efter kräkning, det förstör tänderna pga låg pH.

77
Q

Diagnostiska hjälpmedel ätstörning

A

EDE-Q (Eating Disorder Examination-Questionnaire)

Matdagbok (Vad, när och ev kompensatoriska beteenden)

78
Q

Vad är det alltid hype om att man ska göra om man finner en psykiatrisk diagnos hos pat?

A

Undersöka om fler psykiatriska sjukdomar föreligger, mycket vanligt.

79
Q

Differentialdiagnostik ätstörning, somatiska o psykiatriska

A

Endokrin (DM, Thyreoidea)
IBD, IBS.

Ångestsyndrom (OCD, sväljfobi), somatoforma syndrom, psykossjukdom.

80
Q

Några allmänna råd vid ätstörning

A 
Ät regelbundet
Allsidig kost
Planera ätandet
För matdagbok
Vägning en gång i veckan, endast
Bryt överaktiviteten
Ge fan i kompensationer
Skydda tänderna
Salta maten
Informera om patientföreningar
81
Q

Läkemedelsbehandling vid BN?

A

Fluoxetin minskar impulsiviteten.

82
Q

Positiva symtom schizofreni

A 
Hallucinationer
Vanföreställningar
Tankestörningar
Desorganisation
Katatona symtom
83
Q

Negativa symtom schizofreni

A

Anhedoni
Alogi
Avolition

84
Q

Vilka substanser kan utlösa psykos?

A

Cannabinoider (lång psykos pga substans puttrar i fettväven)
CS (kort psykos då prep försvinner fort)
Alkohol (vid långvarigt bruk, vid DT dag 3-4 kryper det insekter)
Kortison
L-dopa
Sifrol (beh restless legs)
Lariam (Malariaprofylax)

85
Q

Somatiska sjukdomar som kan utlösa psykos

A

Autoimmuna sjd (Limbisk encefalit, SLE, vaskuliter, MS)
CNS-infektioner (Herpes, HIV, borrelia, syfilis)
Tumor cerebri
CVL, hjärnskador
EP (Temporallobs EP, postiktalt)
Endokrina/metabola sjd i drivor.

86
Q

Övriga psykosdiagnoser

A 
Cykloid psykos
Schizofreniformt syndrom (kort duration)
Vanföreställningsyndrom (Smala vanföreställningar, ingen funktionsförlust)
Personlighetsstörningar
Psykos UNS
87
Q

Affektiva psykoser vid bipolär sjukdom, säg nå

A

Förekommer vid både förhöjt och sänkt stämningsläge.

Både vanföreställningar och hallucinos.

88
Q

Neologismer?

A

Hitta på nya ord som inte finns, schizo

89
Q

Riskfaktorer schizofreni

A 
Ärftlig belastning
Prenatal svält, infektion
Obstretiska komplikationer
Skalltrauma
Cannabis
90
Q

Utredning misstänkt psykos utöver all anamnes o sånt fjant

A 
Neurologisk status
Lab
Narkotikascreening
EEG
MRT
Kognitiv testning
91
Q

Livstidsrisk schizofreni?

A

Knappt 1%

92
Q

Biverkningar antipsykotika

A

Extrapyramidala biverkningar

  • Parkinsonism
  • Akatisi (kan ej sitta stilla)
  • Dystoni (akut el tardiv)
  • Dyskinesi

Malignt neuroleptikasyndrom

Kardiellt: QT-förlängning
Metabolt: Viktuppgång, DM, prolaktinstegring
Antikolinerga: Muntorrhet, förstoppning.
Histaminerga: Sedering

93
Q

Läkemedelsbehandlingsprinciper schizofreni

A

Kontinuerlig beh
Välj preparat efter biverkningsprofil (då de flesta neuroleptika har ungefär samma effekt)
Skapa allians
Titrera upp dos
Byt om ej effekt eller intolerabla biverkningar

94
Q

Om allt går åt helvete med neuroleptikabehandling, i form av terapiresistens, beroendesamsjuklighet, aggresivitet, suicidalitet, svåra EPS. Då hamnar vi på ett starkt preparat som heter?

A

Klozapin

95
Q

Mål schizofrenibehandling?

A

Största möjliga självständighet och funktionsförmåga.

96
Q

Symtomkriterier för deppression, vilka två är obligata och vilka mer?
Hur många ska man ha under hur lång tid för deppresiv episod?

A

obl: Sänkt sinnesstämning
obl: Minskat intresse och glädje
Irritabilitet
Koncentrationssvårigheter
Energibrist
Värdelöshetskänslor/skuldkänslor
Sömnstörning
Förändrad motorik
Aptitförändring/viktförändring
Dödstankar, självmordstankar

Minst 5 under 2v varav 1 obligat.

97
Q

Symtomkriterier manisk episod, ett obligat, tid?

A 
obl: Ihållande abnormt förhöjd eller irritabel sinnesstämning.
\+ tre (fyra om irritabelt) av följande:
Förhöjd självkänsla
Misnat sömnbehov
Ökad pratighet
Tankerusning
Lättdistraherad
Ökad målinriktad aktivitet
Hänge sig åt lustbetonade aktiviter med dåliga koncekvenser.

1v el mindre om allvarliga. Symt ger funktionsförlust.

98
Q

Hur lång ska en hypoman period vara?

A

4d.

o inte skapa funktionsnedsättning

99
Q

Vad är dystymi?

A

Ihållande depression.
Nedstämd större delen av antalet dagar under minst 2 år.

Ej varit besvärsfri längre än två månader under dessa två år.

Minst två av:
Ändrad aptit, sömnstörning, energibrist, självnedvärdering, koncsvårigheter, hopplöshetkänslor.

100
Q

Bipolärt syndrom typ I

A

Minst en manisk episod

Inget krav på depressiva episoder men de kan ha förekommit

101
Q

Bipolärt syndrom typ II

A

Minst en hypoman episod
Minst en depressiv episod
Ingen mani

102
Q

Vad är melankoli?

A

Vaknar tidigt på morgonen med massa känslor och ångest

103
Q

Va kan utlösa mani då?

A

Antidepressiva

Substansutlöst mani

104
Q

Depressivitet hos spädbarn o små barn ofta förknippat med

A

Missförhållanden, försummelse och kroppslig sjukdom

105
Q

Depression för barn 4-12, kriterier och hur ter sig?

A

Samma kriterier som för vuxna.

Lättkränkta, känsloutbrott, oälskad, somatiska problem

106
Q

Två diagnostiska intervjuer för depression

A

SCID-I

MINI

107
Q

Behandlingsalternativ depression. Något som alla ska ha och alternativ beroende på svårighetsgrad.

A

För alla:
Strukturerat omhändertagande.
Information/utbildning.

Beroende på svårighet:
Korttidspsykoterapi
Läkemedel
ECT
Repetetiv transkraniell magnetstimulering
LM i förebyggande syfte
108
Q

Antideppresiv behandling LM.
Finns SSRI, SNRI, TCA, MAO-I.
Nämn två till varianter

A

a2 antagonist

melatonerg agonist

109
Q

Läkemedelsbehandling depression, hur gör man?

A

In 1/2 el 1 startdos SSRI, info om biverk o förlopp. Ta ställning till anxiolytika och hypnotika. Bedöm suicidrisk och funktion, MADRS för utgångsvärde.

1 v: Telefonkotakt el åb. Höj till hel startdos.

2v: Åb, effekt? biverk? MADRS? suicidrisk? Överväg dosökning till 1.5 stardos.
6v: Åb, samma igen.
12v: Utvärdering, mål MADRS < 10. Om >10, dosöka till maxdos.

Forsatta åb varje månad, om ej effekt byt till annat SSRI el SNRI.

Behandla minst 6 mån efter symtomfrihet.

110
Q

Biverkningar SSRI/SNRI

A

GI, Huvudvärk (övergående).

Kvarstående: Svettningar, tremor, sexuella störningar, hyponatremi, ökad blödning, blodtrycksstegring(SNRI), QT-förlängning(SSRI), akatisi, miktionsstörning.

111
Q

Försiktighet SSRI/SNRI?

A

Samtidig behandling med annat serotonergt LM pga serotonergt syndrom.

Hos unga ökad förekomst självmordsbeteenden och aggresivitet.

Kramptröskelsänkande vid epilepsi.

112
Q

När överväga långtidsbehandling LM depp?

A

Sent eller tidigt insjuknande (Över 60 resp under 20 år)
Täta recidiv
Snabba insjuknanden
Allvarliga episoder

113
Q

Hur länge trappa ut antidepp LM?

A

4-6v. Annars krypningar (elektriska stötar), huvudvärk

114
Q

Beh depression barn 0-3

A

Undanröjande av vidmaktshållande faktorer (byta dagis ex)
Rutiner för sömn o aktivitet
Önskekost
Samspelsbehandling (lär föräldrarna)

115
Q

Beh depp tonåringar

A

Psykoedukation (minska stress o krav)
Regelbundenhet
Förebygga suicid
Ev medicinering

116
Q

LM bipol

A

Stämningsstabiliserande: Litium, lamotrigin, valproat, karbamazepin.
Antimaniskt: Litium, vissa antipsykotika.
Antidepp: SSRI bör undvikas.

Valproat bra vid blandsymtom

117
Q

Varför utlöser neuroleptika lätt parkinsonism hos äldre?

A

Endast 50% av dopaminerga synapser kvar hos 80åringar

118
Q

LM som brukar tolereras bra deprimerade dementa

A

Mirtazapin

119
Q

Hur länge behandlar man gamlingarna med depressioner då?

A

Egentlig depression: 12 mån, längre vid recidiv.

Högriskpat minst 3 år.

120
Q

Läkemedel som kan orsaka förvirring hos äldre

A 
Antikolinerga antiparkinsonlm
Neuroleptika
TCA
Sederande antihistaminer
Litium
Benso
Betablockare
Opiater
NSAID
121
Q

Vad är BPSD?

A

Samlingsnamn för icke kognitiva symtom vid demens. Typ affektiva symtom, psykossymtom, hyperaktivitet, apati.

122
Q

Vanliga vanföreställningar vid BPSD?

A

Vem har stulit mina smycken?
Det här är inte mitt hem.
Vad gör denna mannen i mitt hem?
Nu gaddar de ihop sig igen.

123
Q

BPSD farmakologisk beh

A

SSRI vid depressiva drag o irritabilitet
Risperidon vid psykotiska symtom
Klometiazol el oxazepam för akut sedation.

124
Q

Vad är:
Nulla poena sine lege
Nullum crimen sine lege

A

Legalitetsprincipen

125
Q

Vad är objektivitetsprincipen?

A

Likabehandling, opartiskhet, saklighet.

126
Q

Vad är proportionalitetsprincipen?

A

Man får inte knäcka ägg med en slägga

127
Q

Vad behöver chefsöverläkaren göra 4 veckor efter intagningsbeslut?
Resp 4 mån efter intagning?

A

Ansöka till förvaltningsrätten efter 4v.

Ansöka m förlängd vård efter 4 mån (giltigt i 6 mån)

128
Q

Vad är LVU?

A

Lag med särskilda bestämmelser för vård av unga. Tvångsomhändertagande av barn under 18 både pga bristande hemförhållanden eller pga eget beteende (typ missbruk).

129
Q

LVM, anmälningsskyldighet?

A

Läkare har anmälningsskyldighet till socialnämnden om han kommer i kontakt med någon som är i behov av vård som ej kan tillfredställas av läkaren själv eller i övrigt inom hälso och sjukvården.

130
Q

Tre typer av suicidförsök

A

Faktiskt försök
Avbrutet försök
Uppgivet försök

131
Q

Suicide mortality rate Sverige?

A

Ca 15 per 100 000

132
Q

Riskfaktorer för suicid som går att påverka

A 
Psykiatriska sjukdomar
Somatiska sjukdomar
Psykologiska och kognitiva mönster
Psykosociala förhållanden
Tillgång letala medel
Uppföljning
133
Q

Efter ett s-försök, hur många kommer suicidera det kommande året?

A

1%

134
Q

Viktigt att penetrera vid suicidriskbedömning hos barn och ungdomar

A

Traumatisering
Mobbning
Föräldrarelation

135
Q

Om viss suicidrisk finns men ej tillräckligt för inläggning, hur gör man då?

A

Inge hopp
Handlingsplan(vem pat ska kontakta, nummer till vården o så)
Snar uppföljning

136
Q

Syfte DBT?

A

Dialektal beteendeterapi är en form av KBT som syftar bygga ett liv värt att leva.

137
Q

Vad har den somatiska vården för betydelse för suicidriskbedömning?

A

De flesta som suiciderar har nyligen varit i kontakt med vården. Söker ofta för diffusa somatiska besvär.
Trötthet, sömnproblem, sämre aptit, koncentrationssvårigheter, huvudvärk

138
Q

Vad är risknivåer för alkohol?

A

Män 14 standardglas/v
Kvinnor 9 standardglas/V

eller

Konsumtion av 5 standardglas (män) och 4 standardglas (kvinnor) vid ett och samma tillfälle

139
Q

Mål med riskbruk alkohol resp beroende alkohol?

A

Vid riskbruk kan reduktion till normal nivå vara aktuell och möjlig.

Vid beroende skall målet vara totalt och långvarigt alkoholstopp.

140
Q

Varför söker en riskbrukare sjukvård? psykiskt och somatiskt

A 
Sömnbesvär
Minnesutredning
Ångest
Nedstämdhet
Trötthet

Högt BT
Arytmi
Cancer
DM

141
Q

Gamma-glutamyl-transferas, GT

Varför rätt lame?

A

Hos kvinnor är varannan hög GT ej relaterat till alkohol, hos snubbar 1/3.

Orsaken kan vara graviditet, LM, fetma, DM, gallsten.

Normaliseras efter 3 veckors nykterhet.

142
Q

Hur ska man tänka när man bedömer ASAT/ALAT för alkohol?

A

Ju högre kvot desto mer sannolikt alkohol (ofta 2-5)

Övertiger transaminaser 7-10 ggr normalvärdet skall man tänka virus, ischemi.

ALAT stiger gärna vid fetma och LM.

50% av alkoholproblemiker har normala ASAT.

143
Q

MCV, hur länge nykter för normalisering, andra orsaker än alkohol för utslag?

A

Hög konsumtion krävs för utslag.
2-6 mån nykterhet för normalisering.
B12 och folsyrabrist, hemolys, hypothyreos.

144
Q

Kolhydratfattigt transferrit, CDT är mer alkoholspecifik än leverenzymer. Vad är nackdelen här då?

Normaliseringstid?

A

Hög och regelbunden konsumtion krävs. > 3 flaskor starköl per dag i två veckor.

Normaliseras på 2-4v.

145
Q

Vad är B-PEth?

A

Abnorm fosfolipid som bildas i närvaro etanol.
100% specificitet.

Kan påvisas 4v efter intag.

146
Q

Vinglig, vimsig och vindögd. Handläggning?

A

Risk Wernicke -Korsakoffs syndrom.

Tiamin före pat får något att äta/dricka samt före glukosdropp.

Tiamin dalig i.m. injektion i 3-5 dagar. Vid symtom eller höga misstankar WKS ges iv tills symtomregress.

Kontrollera S-Mg, Mg ges i dropp tills svar anlänt.

147
Q

Varför ej neuroleptika vid abstinens alk?

A

Ökar risken för kramp, ge ba bens

148
Q

Akamprosat

A

NMDA-blockerare. För helnykterhet.

149
Q

Naltrexon

A

Opioidantagonist. Minskar suget. Minskar berusningen av alkohol.

150
Q

Kombinera akamprosat och nalterxon?

A

Javisst

151
Q

Selincro

A

Opioidantagonist, minskar suget. Förhindrar inte de berusande effekterna av alkohol.

152
Q

Disulfiram

Vad ska kontrolleras innan insättning?

Vilken info till pat?

Vilka skola inte få?

A

Hämmar nedbrytning av acetaldehyd.
Ska ges övervakat.

Kontrollera leverprover.
Ej till pat med minnestörning eller hjärtåkomma.

Info om ikterus och klåda.

153
Q

Vad svarar vi när någon säger att alkohol är nyttigt?

A

De kontrollerade studier som medicinen normalt kräver saknas.

Kan ha effekt mot folksjukdomar om man är normalviktig, frisk i övrigt och inte äter mediciner.

Måttlig alkoholkonsumtion kan ses som en markör för god hälsa med inte som orsak till den.

Stor individuell känslighet.

154
Q

Hur många procent av gravida kvinnor i Sverige dricker?

A

30%

155
Q

Hur upptäcker vi samsjuklighet mellan alkoholberoende och andra psyk?

A

B-PEth, AUDIT, MINI

156
Q

Prevalens personlighetsstörning?

A

6-13%

157
Q

Generella diagnostiska kriterier personlighetssyndrom

A

Varaktigt mönster av upplevelser och beteenden, minst två av:

  1. Kognitioner (hur man uppfattar sig själv o andra)
  2. Affektivitet
  3. Mellanmänsklig funtkionsförmåga
  4. Impulskontroll

Det varaktiga mönstret:

  • Är oflexibelt
  • Funtkionsnedsättning
  • Spåras tillbaka till tidig vuxen ålder.
  • Förklaras inte bättre av annan psyk sjukdom.
  • Ej substansbetingat/annat medicinskt.
158
Q

Kluster A personlighetssyndrom

A

Udda excentriska drag och kontaktsvårigheter.

Schizoid
Paranoid
Schizotyp

159
Q

Kluster B personlighetssyndrom

A

Färgstarka dramatiska och impulsiva drag.

Antisocial
Borderline
Histrionisk
Narcissistisk

160
Q

Kluster C personlighetssyndrom

A

Introverta, ängsliga, depressiva drag.

Ängslig
Osjälvständig
Tvångsmässig

161
Q

Behandlingsmål personlighetssyndrom?

A

Dysfunktionella personlighetsdrag blir funktionella personlighetsdrag.

162
Q

Vilka personlighetskluster tenderar att förbättras resp försämras över tid?

A

A och C försämras gärna.

B ffa borderline tenderar att förbättras.

KM 4 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions