Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KM 4 > Näsa och Hals > Flashcards

Näsa och Hals Flashcards

1
Q

De 4 centerokriterierna som talar för streptokockinfektion hos äldre barn och vuxna

A

Feber > 38.5 C
Ömmande lymfnoduli i käkvinklar
Beläggningar på tonsiller
Frånvaro hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beh streptococcus pyogenes faryngotonsillit, primärt + vid recidiv

A

Fenoximetylpenicillin 12.5mg/kg x3 upp till 1g i 10 dagar.
Vid allvarligare: Bensylpenicillin 1g x3 iv.

Recidiv: Cefadroxil 0.5g x2 eller klindamycin 300mg x3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Peritonsillit (Halsböld) symtom

A 
Föregående halsfluss
Feber kring 38 C
Unilat halssmärta
Grötigt tal
Trismus (svårt att gapa)
Buktande gom/tonsill
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Peritonsillit beh

A

Punktion med nål => incision om pus
Debridering med tång
Fenoxymetylpenicillin 2g x3 10 dagar. BP iv om allvarligare.
Debridering dagligen tills den ej tömmer sig mer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lymfadenitis colli

Sympt, agens, beh

A

Feber, halssvullnad, ev halsinfektion.
B-streptokocker grp A, S.aureus
Bensylpc iv. Om misstanke S- aureus Ekvacillin iv.
Vid abscedering => Incision. Odling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tandabcess/munbottenflegmone. Hur ter sig och vad göra?

A

Sväljningssmärtor, svullnad i munbotten o under hakan. Risk för andningsväg.
BP iv, ev tilläg metronidazol. Tömma eventuell abscess.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad begränsar parafaryngeala rummet?

A

Uppåt av skallbasen och nedåt av tungbenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad begränsar retrofaryngeala rummet?

A

Uppåt av skallbasen och nedåt av mediastinum vid Carina (Th2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Para och retrofaryngeal abscess symtom?

A

Föregås vanligen av inf i bakre munhåla o svalg.

Sväljningssvårighet/smärta
Trismus
Andningsbesvär
Feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lemierres syndrom?

A

Akut orofaryngeal infektion el abscess. Septikemi och tromboflebitspridning till v. jug int.
Sekundära metastatiska abscesser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Skillnad utseende nekrotiserande fascit - erysipelas?

A

Mer svartaktig färg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pseudokrupp agens och symtom?

A

Förkylningsvirus (Parainfluensa)
Vakna nattetid med heshet, skällhosta, insp stridor.
Indragningar i bröstet vid inandning.
Beror på subglottisk svullnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pseudokrupp beh?

A 
Högläge
Näsdroppar
Hostmedicin
O2
Kortison
Adrenalininhalation, acetylcystein vid slem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Epiglottit, Symtom och vilka får?

beh?

A

Svåra sväljningssmärtor.
AT ned.
Barnvaccination har minskat barnepiglottiterna, glöm ej vuxenepiglottit.

Högläge, O2, fri luftväg, ev intubation, ab iv (cefotaxim)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken nervus löper genom gl Parotis?

A

n. Facialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ter sig septisk parotit?

beh?

A

Svullen, rodnad och öm parotis.
Feber.
Uttorkad och nedgången pat.
Pus i parotispapillen.

beh: Iv ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Exempel på sialdeniter utöver septisk parotit?

A

Kroniskt recidiverande parotit
Virusparotit
SS (autoimmun sialdenit)
Sarkoidos (epiteloidcelig sialdenit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vanligaste tumor i spottkörtlarna?

A

Pleomorft adenom i parotis, godartat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tumor i parotis, vad kan tala för att den är malign?

A

Facialispares talar för malign tumörinvasion av nerven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Incidens spottkörtelstumor i Sverige? Hur många maligna?

A

4/100 000 /år

1 är malign (25%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

I vilken körtel sitter oftast spottstenar?

A

Gl submandibularis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Symtom akut perifer facialispares (skillnad central)

A

Muskelsvag i panna, öga och mun. (central pares engagerar bara mun)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Orsaker akut perifer facialispares?

A 
75% idiopatisk (Bells pares)
Infektion (HZ, otit, borrelia)
Trauma
Tumor
Diverse syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zoster oticus diagnos och beh

A

Klinisk diagnos, är väl den som är en bältros kring örat?
Kan alltså ge akut facialispares
Beh: Valaciklovir + prednisolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Neuroborrelios, rutin + beh

A

Serologi rutinmässigt, LP om ass symtom.

Doxycyklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Melkersson Rosenthal syndrom?

A

Akut facialispares, lingua plicata, ansiktssvullnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ramsay Hunt syndrom?

A

Akut facialispares, blåsor, yrsel och hörselnedsättning (Herpes Zooster)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Heerfordt syndrom?

A

Sarkoidos. Akut facialispares, parotissvullnad, irit/uveit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Berätta om Bells Pares

A

Akut Perifer facialispares
Idiopatisk
Förbättring inom 4-6 mån
Kan ha med HSV1 att göra, vissa blir inte bra (Resttillstånd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Behandlig som skyddar ögat vid Facialispares?

A

Skydda ögat

Ögondroppar, täta glasögon, oculentum simplex-salva, tejpa ögonlock, fuktkammare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Behandling Bells pares?

A

60mg prednisolon per dygn 5 dagar, sen minska 10mg dagligen.
Sjukgymnastik om ej förbättring 6v.
Efter 1/2 år ställningstagande plastikkir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vanligaste huvudhalscancern?

A

SCC är 90% av alla HHC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hur många som har haft HHC får en second primary tumor?

A

8-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tre riskfaktorer HHC

A

Rökning, alkohol, HPV 16 o 18

35
Q

Symtom som ska föranleda misstanke HHC

A 
Knöl på hals som ej varierar i storlek.
Ensidig nästäppa som ej byter sida.
Ensidig återkommande blodig sekretion snok.
Heshet i >3 v.
Svälgbesvär.
Sår som ej läker >3v.
Ensidig serös mediaotit.
36
Q

Utredning av tumor ska ge svar på vad? (samma för HHC som andra tumörer)

A

Tumörtyp (histologi)
Lokalisation o utbredning
Metastasförekomst
Pats allmänna tillstånd

37
Q

CUP, vad är det? Vad gör man åt saken?

A

CUP = Okänd primärtumör, hittar metastas på halsen utan klar primärtumör.
Utred då med PET och skopi med biopsi i narkos.

38
Q

Är det brådis om man misstänker HHC?

A

Ja, starta utredning omgående.

39
Q

Vad är adenoid face?

A

Ungar med munandning, antar pga stora adenoider, barnpolyp (Tonsilla pharyngea).
Ger bettfelställning

40
Q

Exempel på orsaker trängsel svalg som leder till snark

A 
Ökad fettinlagring hals o tunga
Kort haka
Stora halsmandlar
Stor tunga
Nästäppa
(Ryggläge)
41
Q

Hur många % av de med OSA är obesa?

A

70%

42
Q

Om OSAS är det farligt att förtära?

A

Alkohol och benzo (kontraindikation fass)

43
Q

Skillnad definition OSA och OSAS?

A

OSA - inskränkt luftflöde men bevarade andningsrörelser.

OSAS - OSA + symtom på trötthet

44
Q

Definitioner för mild, måttlig och svår OSA

A

Onormal, betydande dagsömnighet som ej kan förklaras av annat +

Mild: 5-15 AHI
Måttlig: 15-30 AHI
Svår: >30 AHI

AHI = apnéer per timmes sömn

45
Q

För diagnos OSA mäter nattlig andningsregistrering i hemmet följande:

A

Luftflöde genom näsan
Andningsrörelser
Syremättnad
Positionsläge

46
Q

Sömnfragmentering med eller utan syrebrist ger?

A 
Inflammation och stress i kroppen =>
Övervikt
Hjärtkärlsjukdomar
DM
Ökad dödlighet.

Allvarlig OSAS => 3-4ggr ökad mortalitet i stroke, hjärtinfarkt och hjärtsvikt.

47
Q

Hur förbättra andningen under sömn?

A 
Undvik ryggläge, alk, övervikt.
Andas genom näsan => reflexmässig vidgning av svalg.
CPAP.
Tandskenor som drar fram underkäken.
Svalgop och tonsillektomi(UPPP).
48
Q

Brukar UPPP ge bra resultat?

A

A som fan
Nästan alla blir nöjda
De flesta botas
Dagtrötthet och blodtryck går ned

49
Q

OSA hos barn, symtom

A 
Snarkning 
Andningsupphåll
Svettas i sömnen
Sängvätning
Små barn hyperaktiva
Större barn trötta, konc-svårigheter
50
Q

Barn som hamnat efter i tillväxtkurva, vart ska vi kolla?

A

Bröst och i halsen. Failure to thrive.

Trattbröst?

51
Q

Behandling OSA barn, först medicinsk o sen kir

A

Cortisonnässpray
Antirefluxbehandling
Monteluklast (anti-leukotrien)

Tonsillektomi om andningsupphåll
Abrasio av adenoid om nästäppa, munandning o snarkningar.

52
Q

Vad är xerostomi?

A

Muntorrhet

53
Q

Sväljning delas upp i fyra faser, vilka?

A

Preorala fasen
Orala fasen
Faryngeala fasen
Esofageala fasen

54
Q

Exempel orsaker oral dysfagi

A

Xerostomi (av lm, strålbeh, systemsjd)
Dålig tandstatus
Neurologiska sjd

55
Q

Exempel orsaker faryngeal dysfagi

A

Stroke med påverk muskelstyrning pharynx
Degenerativa sjd som ALS, MG
Stenos i m- Cricofaryngeus, tumor, divertikel
Infektion-smärta

56
Q

Esofagus börjar vid?

A

M. Cricofaryngeus

57
Q

Orsaker esofageal dysfagi

A 
Främmande kropp
Striktur
Eosinofil esofagit
Motorikstörning
Zenkerdivertikel (esofagusdivertikel)
Infektioner
58
Q

Najsa anamnesfrågor dysfagi

A 
Kräkning efter sväljning?
Viktned?
Stoppkänsla bakom sternum?
Retrosternala smärtor?
Vad går inte att äta?
Intermittent eller konstant dysfagi?
Regurgitation?
Hur lång tid tar måltiden?
Egna tänder?
Hosta vid sväljning?
Pneumonier?
59
Q

Ett tecken på esofageal eller orofaryngeal dysfagi vid laryngoskopi?

A

Sekretansamling i sinus piriformis

60
Q

Ytterligare exempel utredning dysfagi

A 
Flexibel OGD
RTG med bariumkontrast
Manometri
Scint
24h pH-mätning
CT
61
Q

Vilka är de tre trånga passagerna i esofagus där främmande corpus kan fastna?

A

m. Cricofaryngeus
Carina
Diafragma

62
Q

Medicinsk behandling av främmande corpus i esofagus?

A

Vichyvatten
Nitroprep
Benzo

Alla för avslappning av musk

63
Q

Schatzki ring?

A

Benign striktur av esofagus (ofta vid GERD). Finns hos ca 10% av pop

64
Q

Plummer-Vinson?

A

Sjukdom som orsakar “webs” i esofagus, membran i slemhinnan vart fan som helst i esofagus som orsakar dysfagi

65
Q

Strikturer esofagus beh?

A

Benign: Ballongdilatation
Malign: Ballongdilatation + stent
Iatrogen perforation: Stent

66
Q

Vad är eosinofil esofagit?

beh?

A 
Ökande prevalens
Säsongsvarierad obstruktion i esofagus
Ofta vid allergi (pollen o födoämnen)
Biopsi visar eosinofiler.
Beh: Kortison (nasonex) sväljes i 8 v.
PPI
67
Q

Vanligaste motorikstörningarna esofagus?

A

Hypertensiv övre sfinkter(Cricofaryngeusdysfunktion)
Diffus esofagusspasm (nutrcracker esofagus)
Akalasi (LES spastisk vid sväljning)

68
Q

Beh Cricofaryngeusdysfunktion?

A

Ballongdilatation
Myotomi
Botox

69
Q

Beh diffus esofagusspasm

A

Ca-blockare
Långtidsnitro
Botox? Dilatation?
Hellers myotomi

70
Q

Akalasi
Sympt
Beh?

A

Regurgitation ffa luggande
Aspiration
Retrosternala smärtor

Beh:
Ballongdilatationer
Hellers myotomi

71
Q

Zenkerdivertikel
Sympt
Beh

A

Dysfagi, dålig andedräkt, ljudlig sväljning, regurgitationer.

Beh: Divertikulotomi, ofta med laser.
Kostanpassning.

72
Q

Extraesofageala orsaker till esofageal dysfagi?

A

Sklerodermi
MG
Chagas sjukdom

73
Q

Pseudokrupp symtom o beh

A

ÖLI, skällande hosta, Strudor om natten.

Beh: Sjukhus för observation
Kortison, adrenalin, hostmedicin.

Oftast virus

74
Q

Laryngotrakeit, skillnader från pseudokrupp?

A

Mer AT-påverkan
Ofta bakteriell
Samma beh men + ab

75
Q

Vad ska man tänka om inspiratorisk stridor hos spädbarn?

A

Laryngomalaci, förträngning ovanför stämbanden.

76
Q

Stämbandets uppbyggnad

A 
Från tracheas lumen:
Slemhinna
Reinkes spatium (lucker bindväv)
Ligamentum vocale
m. Vocalis
Conus elasticus inf om detta, stramt bindvävsskikt.
77
Q

Vad är fonetogram förnå?

A

Röstmätning, plottar upp styrka och frekvens på ett diagram.

78
Q

Fonasteni?

A

“trötthet” i rösten, vanligaste röstrubbningen.

79
Q

Organiska röstrubbningar (strukturell orsak)

A 
Stämbandsknutor
Stämbandspolyp
Kronisk laryngit
Reinkeödem (rökning)
Bakre laryngit

med mera…

80
Q

Behandlingsmöjligheter organiska röstrubbningar

A

Röstterapi
Botox/hyaluronsyra
Larynxkir

81
Q

Fynd larynxundersökning fonasteni?

beh?

A

Normal

Beh röstterapi, hitta mörkare röst, mer flöde.

82
Q

Reinkeödem, hur låt o varför?

A

Rökning
Heshet, lågt läge, grov, skrovlig, press, läckande.
Ödematös stämbandssvullnad

83
Q

Före man skickar till logoped?

A

Bedömning hos foniater/ÖNH

84
Q

Behandling ensidig recurrenspares?

A

Ev medialisering med hyaluronsyra el silikonimplantat.

Ev röstterapi.

KM 4 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions