Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

KM 4 > Näsa och Hals > Flashcards

Näsa och Hals Flashcards

1
Q

De 4 centerokriterierna som talar för streptokockinfektion hos äldre barn och vuxna

A

Feber > 38.5 C
Ömmande lymfnoduli i käkvinklar
Beläggningar på tonsiller
Frånvaro hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beh streptococcus pyogenes faryngotonsillit, primärt + vid recidiv

A

Fenoximetylpenicillin 12.5mg/kg x3 upp till 1g i 10 dagar.
Vid allvarligare: Bensylpenicillin 1g x3 iv.

Recidiv: Cefadroxil 0.5g x2 eller klindamycin 300mg x3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Peritonsillit (Halsböld) symtom

A 
Föregående halsfluss
Feber kring 38 C
Unilat halssmärta
Grötigt tal
Trismus (svårt att gapa)
Buktande gom/tonsill
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Peritonsillit beh

A

Punktion med nål => incision om pus
Debridering med tång
Fenoxymetylpenicillin 2g x3 10 dagar. BP iv om allvarligare.
Debridering dagligen tills den ej tömmer sig mer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lymfadenitis colli

Sympt, agens, beh

A

Feber, halssvullnad, ev halsinfektion.
B-streptokocker grp A, S.aureus
Bensylpc iv. Om misstanke S- aureus Ekvacillin iv.
Vid abscedering => Incision. Odling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tandabcess/munbottenflegmone. Hur ter sig och vad göra?

A

Sväljningssmärtor, svullnad i munbotten o under hakan. Risk för andningsväg.
BP iv, ev tilläg metronidazol. Tömma eventuell abscess.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad begränsar parafaryngeala rummet?

A

Uppåt av skallbasen och nedåt av tungbenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad begränsar retrofaryngeala rummet?

A

Uppåt av skallbasen och nedåt av mediastinum vid Carina (Th2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Para och retrofaryngeal abscess symtom?

A

Föregås vanligen av inf i bakre munhåla o svalg.

Sväljningssvårighet/smärta
Trismus
Andningsbesvär
Feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lemierres syndrom?

A

Akut orofaryngeal infektion el abscess. Septikemi och tromboflebitspridning till v. jug int.
Sekundära metastatiska abscesser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Skillnad utseende nekrotiserande fascit - erysipelas?

A

Mer svartaktig färg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pseudokrupp agens och symtom?

A

Förkylningsvirus (Parainfluensa)
Vakna nattetid med heshet, skällhosta, insp stridor.
Indragningar i bröstet vid inandning.
Beror på subglottisk svullnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pseudokrupp beh?

A 
Högläge
Näsdroppar
Hostmedicin
O2
Kortison
Adrenalininhalation, acetylcystein vid slem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Epiglottit, Symtom och vilka får?

beh?

A

Svåra sväljningssmärtor.
AT ned.
Barnvaccination har minskat barnepiglottiterna, glöm ej vuxenepiglottit.

Högläge, O2, fri luftväg, ev intubation, ab iv (cefotaxim)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken nervus löper genom gl Parotis?

A

n. Facialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ter sig septisk parotit?

beh?

A

Svullen, rodnad och öm parotis.
Feber.
Uttorkad och nedgången pat.
Pus i parotispapillen.

beh: Iv ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Exempel på sialdeniter utöver septisk parotit?

A

Kroniskt recidiverande parotit
Virusparotit
SS (autoimmun sialdenit)
Sarkoidos (epiteloidcelig sialdenit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vanligaste tumor i spottkörtlarna?

A

Pleomorft adenom i parotis, godartat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tumor i parotis, vad kan tala för att den är malign?

A

Facialispares talar för malign tumörinvasion av nerven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Incidens spottkörtelstumor i Sverige? Hur många maligna?

A

4/100 000 /år

1 är malign (25%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

I vilken körtel sitter oftast spottstenar?

A

Gl submandibularis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Symtom akut perifer facialispares (skillnad central)

A

Muskelsvag i panna, öga och mun. (central pares engagerar bara mun)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Orsaker akut perifer facialispares?

A 
75% idiopatisk (Bells pares)
Infektion (HZ, otit, borrelia)
Trauma
Tumor
Diverse syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zoster oticus diagnos och beh

A

Klinisk diagnos, är väl den som är en bältros kring örat?
Kan alltså ge akut facialispares
Beh: Valaciklovir + prednisolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Neuroborrelios, rutin + beh
Serologi rutinmässigt, LP om ass symtom. | Doxycyklin
26
Melkersson Rosenthal syndrom?
Akut facialispares, lingua plicata, ansiktssvullnad
27
Ramsay Hunt syndrom?
Akut facialispares, blåsor, yrsel och hörselnedsättning (Herpes Zooster)
28
Heerfordt syndrom?
Sarkoidos. Akut facialispares, parotissvullnad, irit/uveit
29
Berätta om Bells Pares
Akut Perifer facialispares Idiopatisk Förbättring inom 4-6 mån Kan ha med HSV1 att göra, vissa blir inte bra (Resttillstånd)
30
Behandlig som skyddar ögat vid Facialispares?
Skydda ögat | Ögondroppar, täta glasögon, oculentum simplex-salva, tejpa ögonlock, fuktkammare
31
Behandling Bells pares?
60mg prednisolon per dygn 5 dagar, sen minska 10mg dagligen. Sjukgymnastik om ej förbättring 6v. Efter 1/2 år ställningstagande plastikkir.
32
Vanligaste huvudhalscancern?
SCC är 90% av alla HHC
33
Hur många som har haft HHC får en second primary tumor?
8-10%
34
Tre riskfaktorer HHC
Rökning, alkohol, HPV 16 o 18
35
Symtom som ska föranleda misstanke HHC
``` Knöl på hals som ej varierar i storlek. Ensidig nästäppa som ej byter sida. Ensidig återkommande blodig sekretion snok. Heshet i >3 v. Svälgbesvär. Sår som ej läker >3v. Ensidig serös mediaotit. ```
36
Utredning av tumor ska ge svar på vad? (samma för HHC som andra tumörer)
Tumörtyp (histologi) Lokalisation o utbredning Metastasförekomst Pats allmänna tillstånd
37
CUP, vad är det? Vad gör man åt saken?
CUP = Okänd primärtumör, hittar metastas på halsen utan klar primärtumör. Utred då med PET och skopi med biopsi i narkos.
38
Är det brådis om man misstänker HHC?
Ja, starta utredning omgående.
39
Vad är adenoid face?
Ungar med munandning, antar pga stora adenoider, barnpolyp (Tonsilla pharyngea). Ger bettfelställning
40
Exempel på orsaker trängsel svalg som leder till snark
``` Ökad fettinlagring hals o tunga Kort haka Stora halsmandlar Stor tunga Nästäppa (Ryggläge) ```
41
Hur många % av de med OSA är obesa?
70%
42
Om OSAS är det farligt att förtära?
Alkohol och benzo (kontraindikation fass)
43
Skillnad definition OSA och OSAS?
OSA - inskränkt luftflöde men bevarade andningsrörelser. | OSAS - OSA + symtom på trötthet
44
Definitioner för mild, måttlig och svår OSA
Onormal, betydande dagsömnighet som ej kan förklaras av annat + Mild: 5-15 AHI Måttlig: 15-30 AHI Svår: >30 AHI AHI = apnéer per timmes sömn
45
För diagnos OSA mäter nattlig andningsregistrering i hemmet följande:
Luftflöde genom näsan Andningsrörelser Syremättnad Positionsläge
46
Sömnfragmentering med eller utan syrebrist ger?
``` Inflammation och stress i kroppen => Övervikt Hjärtkärlsjukdomar DM Ökad dödlighet. ``` Allvarlig OSAS => 3-4ggr ökad mortalitet i stroke, hjärtinfarkt och hjärtsvikt.
47
Hur förbättra andningen under sömn?
``` Undvik ryggläge, alk, övervikt. Andas genom näsan => reflexmässig vidgning av svalg. CPAP. Tandskenor som drar fram underkäken. Svalgop och tonsillektomi(UPPP). ```
48
Brukar UPPP ge bra resultat?
A som fan Nästan alla blir nöjda De flesta botas Dagtrötthet och blodtryck går ned
49
OSA hos barn, symtom
``` Snarkning Andningsupphåll Svettas i sömnen Sängvätning Små barn hyperaktiva Större barn trötta, konc-svårigheter ```
50
Barn som hamnat efter i tillväxtkurva, vart ska vi kolla?
Bröst och i halsen. Failure to thrive. | Trattbröst?
51
Behandling OSA barn, först medicinsk o sen kir
Cortisonnässpray Antirefluxbehandling Monteluklast (anti-leukotrien) Tonsillektomi om andningsupphåll Abrasio av adenoid om nästäppa, munandning o snarkningar.
52
Vad är xerostomi?
Muntorrhet
53
Sväljning delas upp i fyra faser, vilka?
Preorala fasen Orala fasen Faryngeala fasen Esofageala fasen
54
Exempel orsaker oral dysfagi
Xerostomi (av lm, strålbeh, systemsjd) Dålig tandstatus Neurologiska sjd
55
Exempel orsaker faryngeal dysfagi
Stroke med påverk muskelstyrning pharynx Degenerativa sjd som ALS, MG Stenos i m- Cricofaryngeus, tumor, divertikel Infektion-smärta
56
Esofagus börjar vid?
M. Cricofaryngeus
57
Orsaker esofageal dysfagi
``` Främmande kropp Striktur Eosinofil esofagit Motorikstörning Zenkerdivertikel (esofagusdivertikel) Infektioner ```
58
Najsa anamnesfrågor dysfagi
``` Kräkning efter sväljning? Viktned? Stoppkänsla bakom sternum? Retrosternala smärtor? Vad går inte att äta? Intermittent eller konstant dysfagi? Regurgitation? Hur lång tid tar måltiden? Egna tänder? Hosta vid sväljning? Pneumonier? ```
59
Ett tecken på esofageal eller orofaryngeal dysfagi vid laryngoskopi?
Sekretansamling i sinus piriformis
60
Ytterligare exempel utredning dysfagi
``` Flexibel OGD RTG med bariumkontrast Manometri Scint 24h pH-mätning CT ```
61
Vilka är de tre trånga passagerna i esofagus där främmande corpus kan fastna?
m. Cricofaryngeus Carina Diafragma
62
Medicinsk behandling av främmande corpus i esofagus?
Vichyvatten Nitroprep Benzo Alla för avslappning av musk
63
Schatzki ring?
Benign striktur av esofagus (ofta vid GERD). Finns hos ca 10% av pop
64
Plummer-Vinson?
Sjukdom som orsakar "webs" i esofagus, membran i slemhinnan vart fan som helst i esofagus som orsakar dysfagi
65
Strikturer esofagus beh?
Benign: Ballongdilatation Malign: Ballongdilatation + stent Iatrogen perforation: Stent
66
Vad är eosinofil esofagit? | beh?
``` Ökande prevalens Säsongsvarierad obstruktion i esofagus Ofta vid allergi (pollen o födoämnen) Biopsi visar eosinofiler. Beh: Kortison (nasonex) sväljes i 8 v. PPI ```
67
Vanligaste motorikstörningarna esofagus?
Hypertensiv övre sfinkter(Cricofaryngeusdysfunktion) Diffus esofagusspasm (nutrcracker esofagus) Akalasi (LES spastisk vid sväljning)
68
Beh Cricofaryngeusdysfunktion?
Ballongdilatation Myotomi Botox
69
Beh diffus esofagusspasm
Ca-blockare Långtidsnitro Botox? Dilatation? Hellers myotomi
70
Akalasi Sympt Beh?
Regurgitation ffa luggande Aspiration Retrosternala smärtor Beh: Ballongdilatationer Hellers myotomi
71
Zenkerdivertikel Sympt Beh
Dysfagi, dålig andedräkt, ljudlig sväljning, regurgitationer. Beh: Divertikulotomi, ofta med laser. Kostanpassning.
72
Extraesofageala orsaker till esofageal dysfagi?
Sklerodermi MG Chagas sjukdom
73
Pseudokrupp symtom o beh
ÖLI, skällande hosta, Strudor om natten. Beh: Sjukhus för observation Kortison, adrenalin, hostmedicin. Oftast virus
74
Laryngotrakeit, skillnader från pseudokrupp?
Mer AT-påverkan Ofta bakteriell Samma beh men + ab
75
Vad ska man tänka om inspiratorisk stridor hos spädbarn?
Laryngomalaci, förträngning ovanför stämbanden.
76
Stämbandets uppbyggnad
``` Från tracheas lumen: Slemhinna Reinkes spatium (lucker bindväv) Ligamentum vocale m. Vocalis Conus elasticus inf om detta, stramt bindvävsskikt. ```
77
Vad är fonetogram förnå?
Röstmätning, plottar upp styrka och frekvens på ett diagram.
78
Fonasteni?
"trötthet" i rösten, vanligaste röstrubbningen.
79
Organiska röstrubbningar (strukturell orsak)
``` Stämbandsknutor Stämbandspolyp Kronisk laryngit Reinkeödem (rökning) Bakre laryngit ``` med mera...
80
Behandlingsmöjligheter organiska röstrubbningar
Röstterapi Botox/hyaluronsyra Larynxkir
81
Fynd larynxundersökning fonasteni? | beh?
Normal | Beh röstterapi, hitta mörkare röst, mer flöde.
82
Reinkeödem, hur låt o varför?
Rökning Heshet, lågt läge, grov, skrovlig, press, läckande. Ödematös stämbandssvullnad
83
Före man skickar till logoped?
Bedömning hos foniater/ÖNH
84
Behandling ensidig recurrenspares?
Ev medialisering med hyaluronsyra el silikonimplantat. | Ev röstterapi.

KM 4 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions