Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KM 4 > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

Vad är autonom dysreflexi?

A

Hos patient med ryggmärgsskada i T6-nibå eller ovan.

På grund av spinala förändringar har pat förlorad cerebral kontroll av sympaticussystemet.
AD ger en blodtrycksstegring på grund av starka sensoriska stimuli nedom skadenivån. Kompensatoriskt till den vasokonstriktionsorsakade BT-stegringen stimulerar baroreceptorer för bradykardi som kan leda till andra arytmier och asystoli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Karotisdissektion kan ge unilat ptos och mios, vaffö?

A

Går en sympaticusbana förbi a.carotis int, dissektion kommer besvära sympaticusbanan och såldes ge mios o ptos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad pysslar parietalloben med?

A

Spatiell förmåga, skilja mellan sin och dx och förstå rummet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nucleus basalis, vad gör denna och varför kan gamlingar bli konfusoriska av antikolinerga läkemedel?

A

Nucleus basalis skickar acetylcholin till hela hjärnan => vi håller oss vakna.

Antikolinerga LM kapar denna bana som äldre är väldigt beroende av => konfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken vårdkategori orsakar dissektioner och vilket kärl rör det sig om?

A

Kyropraktorer orsakar dissektioner i a. Vertebralis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilket område av cerebrum försörjer ACA, MCA resp PCA?

A

ACA: Mitten av frontalloben och en massa cortex mellan de två hemisfärerna.
MCA: Stora delar av frontalloben lateralt samt lite temporallob.
PCA: Occipitallob, parietallob, halva temporalloben och hippocampus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ser man i ögonbotten vid hög ICP?

A

Papillödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Seende när något trycker på chiasma?

A

Tunnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Om oculumotorius påverkas, vad är ofta första symtomet och vad kan orsaka oculumotoriuspåverkan?

A

Sfinkterfunktionen brukar påverkas först (ljusstel pupill).

Aneurysm på a communicans post, tentoriuminklämning, nervinfarkt, Bells fenomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Om isolerad trochlearisskada (ovanlig), tecken?

A

Tiltar huvudet åt den oskadade sidan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Om isolerad n. abducensskada, tecken?

A

Huvudet vridet åt sidan av paretisk muskel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

internukleär oftalmoplegi, vad är och vilka drabbas ofta?

A

Skada mellan blickcentrum i Pons och Okulumotoriuskärnan i fasciculus longitudinalis medialis.

Typiskt för MS hos unga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Supranukleär oftalmoplegi, vart belägen?

A

Hemisfärskada före den suprenukleära banans korsning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Skillnad blickpares hemisfärskada och hjärnstamsskada?

A

Hemisfärskada: Kontralateral blickpares och konjugerad deviation(betyder antagligen att den friska muskeln drar i ögat) mot skadade sidan.

Hjärnstamsskada: Ipsilateral blickpares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vaffan håller trigeminus på med mer än känsel i ansiktet?

A

Tuggmuskulatur och kornealreflex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tungans motorik, främst vilken nerv?

A

Hypoglossus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tungans smakinnervering

A

Bakre 1/3 Glossopharyngeus

Främre 2/3 gren av trigeminus right?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Symtom på tokig n vestibulocochlearis

A

Yrsel, nystagmus, tinnitus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pysslar n Glossopharyngeus med då?

A

Lite svalgmuskulatur
Smak o sensor tungans bakre 1/3
Parotiskörteln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilken nerv sysslar främst med svalgmotorik?

Symtom när den är knas

A

n. Vagus

Ridåfenomen, dysfagi, heshet, stridor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Substancia nigra i mesencephalon skickar DA till?

A

Basala ganglier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Huntingtons Chorea, sjukdom vart?

A

Basala ganglier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Skilja epilepsi och synkope

A

Synkope: Förbådande symtom, kort, slapp, snabb återhämtning.

Epilepsi: Ev aura, lång, ökad tonus, tungbett, urinavgång, konfusion, långsam återhämtning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Att fundera på vid misstänkt krampanfall

A 
Epileptiskt? 
Första epileptiska anfallet?
Oprovocerat/provocerat?
Ska antiepileptika in? 
Bilkörning?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Diffdiagnoser epileptiska anfall

A 
Synkope
TIA
Migrän
Hypoglykemier
Sömnrubbningar
Transitorisk global amnesi
Akut intrakraniell tryckstegring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

RLS

A
  1. Vaken
  2. Slö, lätt stimulering
  3. Mkt slö, kraftig stimulering. a. kontaktbar b. Icke kontaktbar med avvärjer smärtstimulus.
  4. Lokaliserar smärta
  5. Undandraganderörelse vid smärta.
  6. Böjrörelse vid smärta.
  7. Sträckrörelse vid smärta
  8. Nada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Handläggning medvetslös pat

A

ABC + nackstel, peteckier, temp, glu

Hjärnstamsreflexer (Smärta, muskeltonus, pareser, babinski)

Om misstanke fokalneurologisk skada => CT, annars fundera infektiös, metabol, toxisk påverkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tre sätt att testa hjärnstamsreflexer på medvetslös patient

A

Pupillreflexer. Testar Edinger-Westphal nucleus i mellanhjärnan.

Oculocephalic. Vri huvudet o se om ögena rör sig. Beroende på ett gäng kärnor i hjärnstam.

Cornealreflex. Se om ögonlock stänger sig, kärnor i pons.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

HUSK MIDAS är minnesramsa för vad? O vad innefattar HUSK MIDAS?

A

Reversibla orsaker till medvetslöshet.

Herpesencephalit
Urosepsis, urinretention
Status epileptikus (EEG? Antiepileptika?)
Korsakoff Wernickes (Tiamin?)
Meningit el annan CNS infektion (LP? Ab?)
Intox (Antidot?)
DM
Andningsinsuff (A-gas, intub)
Subaraknoidalblödning (CT)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Orsakar hjärninfarkt ofta medvetslöshet?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Status epileptikus behandling o blodprover

A

Håll koll andning, hjärtstartare
B-glukos, B-celler, elektrolyter, toxikologi.

Lorazepam eller stesolid 10 mig iv för att häva SE.

Om det har gått åt helvete(fortf SE), intubation, generell anestesi, EEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Mortalitet SE

A

5-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Meningeom, utgår från vilka celler? Maligna eller benigna?

A

Från arachnoidalceller, invarderar hjärnhinnan.

Ofta benigna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Huvudvärk är inte vanligaste debutsymtomet vid hjärntumor, vilka typer av symtom kan debut visa?

A

Epilepsi när tumor växer in i cortex.
Fokala symtom också nr tumor växer in i cortex.

När tumor blivit så stor att skallbasnära artärer disloceras kommer huvudvärken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Symtom vid högt ICP

A

Huvudvärk som ökar i liggande ställning o bukpress.

Illamående o kräkning

Förändrad medvetandenivå

Papillödem, horisontellt dubbelseende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Symtom migrän

A

Lokaliserad huvudvärk
Kräkningar
Ljusskygg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Klassifikation av huvudvärk enligt international headache society

A
  1. Migrän
  2. Spänningshuvudvärk
  3. Hortons huvudvärk
  4. Ovanligare huvudvärksformer
    5-10. Huvudvärk vid skador, infektioner, stroke etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Behandling migrän enligt internetmedicin

A

Börja med NSAID, om ej tillräckligt => in triptan.
Triptan max 2 doser/dygn

+ anti emetikum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Biverkningar triptan

A

Trötthet, värmekänsla, tryck över bröstet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Utredning åskknallshuvudvärk

A

DT för att utesluta blödning

LP för att se blodnedbrytningsprodukter (12h efter kan man göra LP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Orsaker åskknallshuvudvärk

A 
SAH
Viral meningit
Intracerebralt hematom
Dissektion
Storke
Sinustrombos
Temporalisarterit

mm..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Tre saker man kan kika på i likvor efter SAH

A

Erytrocyter
OxyHb
Bilirubin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hur ska förstagångskrampanfall alltid utredas hos vuxna?

A

Radiologiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

4 symtom parkinsons

A

Termor, bradykinesi, rigiditet, postural instabilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Parkinsons patofysiologi

A

DA-signalerande nervceller från substantia nigra till striatum dör.

Motorkortex får minskad stimulering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Symtom som kan komma före motorsymtom o diagnos vid parkinson

A

Konstipation, ångest, REM-problem, luktdysfunktion, depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Debutår parkinson

A

55-65

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Läkemedelsbiverkningar parkinson

A

Illamående/aptitförlust

Korea
Blodtrycksfall (CAVE intihypertensiv beh)
Hallucinationer
Motoriska fluktationer
Impulskontrollstörning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vad är CDS vid parkinsonbehandling?

A

Continuous dopaminergic stimulation

Detta eftersträvar man. Kan ske med pumpar o grejer vid komplikationsfas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Icke farmakologisk terapi parkinson

A

Sjukgymnastik, logopedi, diet (proteinmodifierad kost pga kompetetiv inhibition av L-dopa), DBS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Läkemedelsgrupp som ofta ger akut dystoni (2.5% av pat)

A

neuroleptika inkl primperan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Beh akut dystoni?

A

Antikolinergikum iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Tardiv dyskinesi. Vad är och vilka brukar få? Beh?

A

Involunära rörelser efter neuroleptikabehandling.
Vanligen dyskinesier kring munnen.
Vanligast vid konventionella neuroleptika.

Byt till atypiskt neuroleptikum, ge antikolinergika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Malignt neuroleptikasyndrom. Symtom, följder och lab

A

Muskelrigiditet, hypertermi, medvetandepåverkan, autonom dysfuntkion, takykardi, takypné, svängade bt, svettning, inkontinens.

Kan ge rabdomyolys och njursvikt.

Lab: Leukocytos, förhöjt CK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Malignt neuroleptikasyndrom orsaker

A

Alla neuroleptika
TCA
Abrupt utsättning av antiparkinsonläkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Behandling malignt neuroleptikasyndrom

A

Utsättning neuroleptika, dopaminagnoister

ECT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Vad är MSA?

A

Atypisk parkinsonism

Multipel systematrofi
Celldöd i hjärnan som vid parkinson fast inte bara substantia nigra.

MSA-P är parkinsonismdominerande
MSA-C är cerebellära symtom-dominerande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Vad är PSP?

A

Atypisk parkinsonism

Progressiv supranukleär paralys.

Neuronförlust i grå substans kring akvedukt. Blickpareser, axial rigiditet, hypokinesi, falltendens, dysartri, dysfagi, demens.

Obs: Normala blickrörelser vid dolls test pga intakt vestibulooculär reflex. Ingen voluntär rörelse i ögena dock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Differentialdiagnostik parkinsons sjukdom och atypisk parkinsonism

A

Atypisk parkinsonism:

Bilateral
Ingen tremor
Snabb progress
Ingen L-DOPA-effekt
Tidig demens
Blickpares
Apraxi, ataxi, spsticitet.

Parkinsons sjukdom tvärt om ungefär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Behandling cervikal dystoni (spasmodisk tortikollis)

A

Botulinumtoxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Huntingtons sjukdom etiologi

A

Autosomalt dominant nedärvd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Diagnos Huntingtons sjukdom?

A

DNA-diagnostig. PCR

63
Q

Huntingtons sjukdom behandling?

A

Dopaminantagonister (risperidon)

Kommunikationshjälpmedel

64
Q

Vad är Wilsons sjukdom?

Neurologiska symtom?

A

Störd koppartransport och defekt biliär exkretion av koppar => kopparansamlingar i olika organ.

Neurologiska symtom: Tremor, dysartri, dysfagi, fixerat leende, rigiditet med mera.

Somatiska grejerna kommer först, som levercirros.

65
Q

Diagnostik Wilsons

A

Låg ceruloplasmin och koppar i serum. Ökat koppar i urin. Hög koppar i leverbiopsi.

MR-förändringar basala ganglier.

Presymtomatisk DNA-diagnostik för syskon till sjuk person.

66
Q

Beh Wilsons?

A

LM som binder koppar oh ökar utsöndringen/minskar upptag

67
Q

Normal nervledningshastighet myeliniserad nerv?

A

50 m/s

68
Q

Vad är ALS?

A

Amyotrofisk lateralskleros

Progredierande bortfall av motoriska neuron i cortex, hjärnstam och ryggmärg.

69
Q

Vid ALS symtomatologi talar man om två kategorier, vilka och vad finns under dessa kategorier?

A

Bulbar onset:

  • Dysartri
  • Dysfagi
  • Tvångsgråt/skratt
  • Tungfascikulationer
  • Tungatrofi

Limb onset:

  • Svaghet armar o ben/kramper
  • Fascikulationer
  • Muskelatrofi
  • Spasticitet
  • Bortfallna o stegrade senreflexer
  • Babinskis tecken
70
Q

ALS behandling

A

Neuroprotektion: Riluzole

Symtomatisk beh:

  • Mot sialorré(dräggel) antikolinergika
  • Mot muskelkramper: GABA-agonister, benso
  • Ångest: Antidepp, benso
71
Q

Polyneuropati symtom

Polyneuropati skadetyper?

A

Känselrubbning, svaghet, muskelatrofi, mest uttalat distalt i extremiteter.

Bortfallna senreflexer

Skadetyper: Axonopati, myelinopati

72
Q

Vad är multipel mononeuropati?

A

Funktionsstörning i ett fåtal individuella nerver

73
Q

Utredning polyneuropati, en jävla massa grejer

A

Anamnes, status, neurografi/EMG

SR, Blodstatus, kobolaminer, glu, u-glukos, u-albumin, krea, Ca, albumin, leverprover, s-elfores, TSH, tyroxin, ANA, RF

74
Q

Vad är Guillain-Barré?

A

Akut inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati.

Sannolikt autoimmunt.
2/3 har infektion el kirurgiskt ingrepp 1-4v innan. Det triggar väl autoimmuna reaktionen då giss jag

75
Q

Guillain-Barré symtom

A

Muskelsvaghet, oftast symmetriskt i armar o ben. Ibland andningsmusk.

Kranialnervspareser, facialis vanligt.

Smärtor

Ataxi

Autonom dysfunktion

76
Q

Guillain-Barré prognos?

A

progress 1-4v, regress därefter.

5% mortalitet

10-20% kvarstående symtom

77
Q

Guillain-Barré undersökningsfynd och diffdiagnoser.

A

Likvor: Förhöjt totalprotein.
Neurofys: Konduktionsblockeringar.

Diff:
Neuroborrelios
Toxiska neuropatier
Profyri
Difteri
Polio
Tvärsnittslesion
78
Q

Guillain-Barré beh

A

Övervakning andning och cirk

Trombosprofylax

79
Q

Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP)

Vad är o beh

A

Liknar Guillain-Barré men är lite segare.

Beh: Immunoglobulin iv
Kortikosteroider
Plasmaferes

80
Q

Multifokal motorisk neuropati?

A

MMN

Sällsynt autoimmun neuropati, långsam assymetrisk svaghet

81
Q

Debutålder Myastenia gravis

A

20-30 för kvinns

60-70 för snubbs

82
Q

Myastenia gravis mekanismer

A

Autoimmunt

Ig mot acetylkolinreceptorer eller muskelspecifikt tyrosinkinas (SChR resp MuSK)

83
Q

Myastenia gravis beh?

A

Tymektomi, immunosuppression, plasmaferes

Kolinesterashämmare

84
Q

Myastenia gravis symtom, vanligaste debutsymtomen?

A

Ptos och diplopi vanliga debutsymtom.

Facies myastenica - svaghet i ansikts och svalgmuskulatur

Nacke o extremiteter, andningsmuskler.

Förvärras under dagen

85
Q

Diagnostik av Myastenia gravis, vad ska göras när diagnosen är fastställd? (en form av utredning)

A

Neurofys, antikroppar.

CT mediastinum efter diagnos pga tymom 10-15%

86
Q

Lambert - Eatons myastena syndrom

Vad är det här då?

A

Autoimmun sjukdom, Ig mot spänningsberoende kalciumkanaler (VGCC) => minskat Acetylcholin från nervterminals.

2/3 av pat har malignitet.

Liknar myasteni vid symtom o beh

87
Q

Polymyosit

A

Svaghet ffa proximalt i armar, ben o hals.

Muskelatrofi

Ömhet/smärta hos 50%

Hudförändringar o ansiktserytem

Bakomliggande malignitet 10-25%

88
Q

Dystrophia myotonica

A

Muskelsvaghet och atrofi ffa ansikte, hals o distalt i extremiteterna.

Specifik behandling saknas.

Långsam progress.

89
Q

Duchennes muskeldystrofi. Incidens, patologi, beh

A

1/5000 levande födda pojks.

Könsbunden recessiv.
Avsaknad dystrofin i muskelceller.
Debut 2 års ålder

Kortison bromsar progres

90
Q

Vad är stereotaxi?

A

Metod för att vid neurokir koordinatmärka hjärnan

91
Q

2 olika lambåtekniker skalle

A

Bone flap

Frågeteckenlambå

92
Q

Aneurysm i hjärnan brukar ge vilken typ av blödning?

A

SAH

93
Q

Vad kan man göra åt aneurysm kirurgiskt?

A

Clips, coil, embolisering

94
Q

Två metoder/hjälpmedel vid hjärnkir är neuronavigation och neurofys, säg nå.

A

Neuronavigation: Skruvar fast pat och mappar upp hjärnan, arbetet liknar genomlysning men ej realtid.

Neuofys: Grid på hjärnan, tar reda på vart olika områden sitter så att man ger fan i att t.ex operera rakt genom talet.

95
Q

Hydrocefalus kirurgisk beh?

A

Ventrikuloperitoneal shunt

96
Q

Vid neurorad skiljer man mellan intraaxiala tumörer och extraaxiala, skillnad?

A

I hjärnparenchym resp utanför

97
Q

Exempel på generella och fokala symtom vid hjärntumor

A

Generella:
Huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, initiativlöshet

Fokala:
Afasi, svaghet, känselstörning, synfältsbortfall, epilepsi

98
Q

3 saker som kan orsaka synfältsbortfall

A

Direkt ögonnervspåverkan
Hypofystumörer
Generellt högt tryck

99
Q

EP hos vuxna, utredas?

A

EP hos vuxna är tumör tills motsatsen är bevisad med MRT.

100
Q

Vilken hjärntumör blir vanlig med åldern?

A

Meningiom

101
Q

Malignitetsgradering av gliom enl WHO

A

Grad I - Pilocytärt astrocytom
Grad II - Asrocytom
Grad III - Anaplastiskt astrocytom
Grad IV - Glioblastom

102
Q

Ursprungscell meningeom?

A

CAP celler i arachnoidala villi

103
Q

Vanligaste hypofystumor

A

prolaktinom

104
Q

Vad är acusticus neurinom?

A

Vestibularis schawnnom

Låg mortalitet men hörselpåverkan

105
Q

Maligna gliom, recidiverar de?

A

Alltid.

Första recidivet nästan alltid i resektionsranden

106
Q

Mål meningiombehandling?

A

Radikaloperation

107
Q

Vad är Simpson radikalitetsgradering?

A

Gradering av radikalitet tumörop.

1-complete removal
5-Simple decompression

108
Q

Symtomgivande meningeom hos äldre, varför tänka annorlunda kring radikalitet?

A

Studier visar att den operativa morbiditeten ökar kraftigt vid > 70år

109
Q

Vilken celltyp får stryk vid MS?

A

Oligodendrocyter.

Makrofagerna börjar knastra på dessa.

110
Q

RRMS och Progressiv MS, skillnader?

A

RRMS är en skovvis MS, anses autoimmun.

Progressiv MS är inte autoimmun

111
Q

Diagnos MS utöver anamnes o neurostatus

A

CSF - IgG-index, oligoklonala band

MRT, dock är 8/9 lesioner subkliniska

112
Q

Vad är oligoklonala band i CSF?

A

Titter efter antikroppar i ryggmärgsvätskan.

Kan se då att det finns plasmakloner som prod IgG som finns i CSF men ej i blodet.

113
Q

MS vanlig progress

A

Först skovvis förlöpande och symtom endast vid skov. Cerebrala volymen ba minskar o minskar. Tillslut ständigt symtom och sjukdomen har blivit sekundärprogressiv, då går det stadigt åt helvete.

114
Q

MS skov, vad sker där rå?

A

Retnings eller bortfallssymtom.

  • Optikusneurit
  • Hjärnstamsskov (t.ex. ögonmotorikstörning)
  • Regional domning
  • Pares
115
Q

Prognos MS, efter 25 års sjukdomsduration utan beh.

A

1/3 - Lindring funktionsnedsättning.
1/3 - Måttlig funktionsned.
1/3 - Uttalad funktionsned

116
Q

Hur mycket förkortas livslängden vid MS? (naturalförlopp)

A

10 år

117
Q

Vanligaste symtomen MS?

A 
Spastisk pares
Sensorisk störning
Cerebellära symtom
Ögonsymtom
Urinblåsa
Kognitiv dysfunktion
118
Q

Behandling skov MS?

A

Högdos kortison

119
Q

ABC- behandling MS?

A

Avonex, Betaferon (Båda är beta-interferoner)

Copaxone (glatiramer acetate)

120
Q

Symtomatisk behandling MS?

A 
Antikolinergika - tolterodin
Spasmolytika - baklofen
Vakenhetshöjande - modafinil
LM mot neuropatisk smärta - gabapentin
LM som förbättrar överledning i nervsystemet - 4-aminopyridin
121
Q

SOS rekomendationer MS-behandling prioritet 2 resp 3?

A

2: Interferon beta
3: Dimetylfumarat, teriflunomid eller glatiramer acetat.

ALLTSÅ är det ABC, börjar med A och B. Går inte det bra går man på C som är Copaxone.

122
Q

Definition epilepsi

A

Varaktig benägenhet för epileptiska anfall.

Två oprovocerade anfall med minst 24h intervall.

Ett oprovocerat anfall + en risk för fler anfall som motsvarar den som ses efter två anfall på tio år

Ett epileptiskt syndrom

123
Q

När anses epilepsi som utläkt?

A
  • Om pat har ett åldersberoende epilepsisyndrom men är äldre än den ålder man skola ha för det åldersberoende syndromet.
  • Alla som varit anfallsfria i tio år vara fem år utan antiepileptika.
124
Q

Vid stroke används olika CT-protokoll för att besvara tre olika frågor, vilka o vilka protokoll?

A
  • Hemoragisk eller ischemisk? - CT utan kontrast.
  • Infarkt i stor artär? - CT angio.
  • Finns någon penumbra? - CT perfusion
125
Q

Vid datortomografisk perfusion talar man om MTT, CBF och CBV, vad är alla dessa?

A

CBF: Cerebral blood flow, som typ 750ml per minut till hela hjärnan.

CBV: Fraktion av hjärnvävnad som ockuperas av blodkärl (4%)

MTT: Mean Transit time. CBV/CBF.

Man vill alltså ha en låg MTT.

126
Q

behandling av ischemisk stroke

A

Konservativ: iv-injektion av rTPA (rekombinerad tromboplastin aktivator)

Endovaskulär:

a. Transarteriell injektion rTPA
b. Mekanisk trombextraktion
c. Kombinerad behandling

127
Q

Om hjärninfarkt för <4.5 h sedan ska trombolys ges om ej kontraindicerat. Doser?

A

IV t-PA 0.9mg/kg
10% som bolus, resten under 60 min.
Max 90mg

128
Q

När ska man köra endovaskulär behandling av hjärninfarkt istället för IV-trombolys?

A
  • Efter 60 min av failande IV tPA
  • Om IV tPA är kontraindicerat.
  • NIHSS > 13
  • 4.5-6h
  • 6-8h om perfusion/diffusion mismatch
  • 8-12h om vertebro-basilar och perfusion/diffusion mismatch
129
Q

Kriterier pat ska uppfylla för trombolys stroke

A
  • NIH > 10
  • CT angio som visar ocklusion el höggradig stenos
  • Uppfylla inklusions o exklusionskriterier
130
Q

Vid hjärninfarkt ska Actilyse iv ges till 4.5h efter debut, förutom vid basilaristrombos då gränsen är?

A

6h

131
Q

Vad är TICI scale? Handlar om stroke och CT

A

0-3

Graderar reperfusion efter intervention där 0 är ingen och 3 är komplett reperfusion

132
Q

Vad är mRs vid stroke?

A

Efter stroke, utvärdering av symtom
0-6 där 0 är inga symtom och 6 är död

Mäter efter 90 dagar.

133
Q

Vilka två skaler kan man använda för att utvärdera strokebehandling?

A

TICI

mRs

134
Q

Skillnad TIA och stroke

A

Stroke om symtomen varar längre än 24h eller leder till döden

135
Q

Vilka två kärlpar är det som bilar Circulus Villisi?

A

A. vertebralis

A. Carotis int

136
Q

Vad är pares resp paralys?

A

Pares är nedsatt kraft och paralys är när förlamningen är total.

137
Q

Symtom stroke i främre cirkulationen

A 
Hemipares
Facialispares
Hemianestesi
Hemianopsi
Afasi/dysartri
Neglekt
138
Q

Symtom stroke bakre cirkulationen

A

Cerebellum:
Yrsel
Balansstörning
Kräkningar

(påminner om perifer vestibularisneurit)

Sidoväxlande pares o anestesi, dubbelsidig
Central el perifer facialispares
Sväljningssvårigheter
Heshet, dysartri
Ögonmotorik, nystagmus
Synfält
Ned medvetande, andning o cirk
139
Q

I enkla ord. När måste senast trombektomi påbörjas i främre resp bakre cirk vid stroke?

A

6h främre

12h bakre

140
Q

Exempel komplicerande tillstånd post stroke

A

Sväljningssvårigheter

  • Aspirationspneumoni
  • Dehydrering
  • Malnutrition

Immonilisering

  • Trycksår
  • DVT
  • Infektioner

Intrakraniell tryckökning

141
Q

Vad är en lakunär infarkt?

A

Småkärlsinfarkt pga småkärlssjuka

142
Q

Utredning lugnet efter stormen vid TIA/hjärninfarkt?

A 
Avbildning hjärna (CT,MR)
Avbildning av halskärl (CT, UL)
EKG + holter
BT-kontroller
UL cor
Blodprover (glu, fetter)
143
Q

I nivå med vilka kotkroppar slutar conus medullaris?

A

L1-L2

144
Q

Vad heter ascenderande långa banan som leder smärta, temp och grov beröring?
Vars korsar den?

A

Tractus spinothalamicus.

Korsar i ryggmärg.

145
Q

Samlingsnamn för de ascenderande långa banorna som leder proprioception, vibration och fin beröring. Vart korsar de?

A

Baksträngsbanor.

Medulla oblongata

146
Q

Vad heter den descenderande långa motorbanan och vars korsar den?

A

Tractus corticospinalis lateralis (pyramidbanan)

Korsar i medulla oblongata

147
Q

Neurogen chock, vad har hänt?

A

Hög ryggmärgsskada (ovanför TH6).

Sympaticusavbrott

148
Q

Baksträngssyndromet som ger nedsatt led och vibrationssinne kan bero på ett bristtillstånd och en infektion, vilka?

A

B12-brist, syfilis

149
Q

Vad är central cord syndrom och vilka är symtomen?

A

Paj i centrala delen av ryggmärgen, nedsatt smärt o tempsinne i just skadenivån

150
Q

Några saker som är lokaliserade i conus

A

Reflexcentra för urinblåsan, ändtarmen och sexualfunktionen

151
Q

Pares kan vara …

och vad kallar man total pares?

A

Spastisk eller slapp

total pares - paralys

152
Q

Vad är autonom dysreflexi?

A

När man har hög ryggmärgsskada (ovanför T6) kan vafan som helst sätta igång en ofrivillig sympaticusaktivering (nån form av stimuli) => BT-stegring, huvudvärg, svettning, ansiktsordnad och allt det där va.

Sänk blodtrycket, töm blåsan o tarmen.

153
Q

Lhermittes fenomen?

A

Demyelinisering i baksträngarna på cervikalnivå. Kortvariga parestesier vid flexion av nacken, strålar ned och ut i extremiteterna.

KM 4 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions