Ögon 2 Flashcards
Akut glaukom
Intensiv smärta, dimsyn, illamående
Hårt öga, trång kammarvinkel, venstas, kornealt ödem
Betablockad, iridotomi
Sköts av ögon
Kroniskt glaukom
Först påverkan synfält, sen visus
Högt tryck, pseudo-exfoliationer, papillskada (uttunning nervbräm och nervfiberlager), papillkantsblödning
All behandling syftar sänka trycket (ögondroppar, laser, kir). Ögondropparna syftar öka utflöde genom trabekelverket och minska kammarvattenproduktion. Kirurgin är trabekulektomi.
Kongenital esotropi
Ofta brytningsfel
Ögat kikar inåt
Glasögon, lapp, op
Långvarig uppföljning
Exotropi
Oftast vid trötthet, stark belysning, sällan stora brytningsfel
Glasögon, prismor, op, ibland expektans(om tillfällig exotropi)
Uppföljning. Alla remitteras.
Diabetes-refraktionsstörningar
Myopi(hyperglykemi), hyperopi(hypoglykemi)
Diabetesretinopati
Mikroaneurysm, exudat, punktblödning, strimblödning, bomullsexudat(ischemiskt område)
Fotokoagulation som ischemiprofylax, vitrektomi vid neovaskularisation skyddar mot amotio. Anti VEGF vid diabetesmakulopati.
Fotoscreening
Corneal abrasion
Smärta, ljuskänslighet, nedsatt syn
Nedsatt kontrastseende, ev sänkt visus, färgbarhet cornea.
Smörjande (Oculentum simplex), om infekterat Kloramfenikol
Orbitakontusion
Palp av orbitakant, provspolning tårvägar, bulbtryck (lågt talar för ruptur)
Expektans eller kirurgisk reparation om strukturskada
Bulbkontusion
Synskärpa varierande av kroppsställning
Hyfema, diplopi vid blickriktning uppåt om skada väggen mot sinus maxillaris.
Rtg orbitagolv om diplopi
Expektans, kirurgisk reposition om rtg-fynd orbitagolv.
Bulbkontusion, irisdialys
Monookulär diplopi
Iris lossnat från ciliarkropp
Kirurgisk reparation
Risk glaukom och katarakt
Berlinerödem
Monokulär suddighet
Svullen makula
Expektans, ev dexametason top. Spontanregress några mån
Bulbkontusion-skleraruptur
Synnedsättning
Svampig blödning konjunktiva, hypotoni
Kirurgisk reparation
Främmande kropp cornea
Nedsatt kontrastseende, ljuskänslighet, skavkänsla
Nedsatt visus, sektoriell konjunktival injektion, främmande kropp
Korneal skrapning, ev smörjande antibiotika top, bredspektrum ab om stål.
Prognos: Kvarstående ärr i kornea, risk sekundärinfektion. RIsk endoftalmit och retinal degeneration om järn lämnas.
Korneal laceration
Nedsatt visus
Irisprolaps, hypotoni
Limning, sutur, konjunktival täckning
Risk endoftalmit och corneal oregelbundenhet
Alkali och syra-skada
Korneal blekhet
Skölj rikligt fysiologisk koksalt, sen antiinflammatorisk topikal beh (dexametason)
Keratitis fotoelektrika
Brännande värk, gruskänsla
Epitelödem
Topikal anestesi, läker 24-48h.
Risk katarakt om många episoder.
Exponering grön laser
Brännskada i fundus
Ingen beh
Medfödd tårvägsstenos
Rinner
Uteslut kongenitalt glaukom
Expektans o massage tårsäck, Sondering efter 12-18 mån, silikonslang, (90% gott resultat), DCR om helvete.
Mycocele
Blåaktig hård knuta och tårflöde. Ansamling amnionvätska i tårsäcken.
Expektans, ab om infektion, ev sondering.