Psychotische stoornis en Schizofrenie

Question 1

Wat is overeenkomend tussen verschillende psychotische stoornissen?

Answer 1

Bij al deze stoornissen is een psychotische component waarvoor antipsychotica wordt geïndiceerd.

Question 2

Welke kenmerken staan centraal bij een psychose (2)

Answer 2

• Wanen
• Hallucinaties (akoestisch en visueel)

Question 3

Welke bijkomende verschijnselen heb je bij een psychose (3)

Answer 3

• Problemen met samenhangend spreken
• Gedesorganiseerd gedrag
• Motivatie problemen

Question 4

Wat zijn hallucinaties?

Answer 4

Dingen zien en horen die er niet zijn, zintuigelijke waarnemingen die niet overeenkomen met de realiteit

Question 5

Wat zijn wanen?

Answer 5

Ideeën die niet bij de werkelijkheid horen

Question 6

Indeling symptomen (4)

Answer 6

• Psychotische symptomen
• Negatieve symptomen
• Cognitieve symptomen
• Affectieve symptomen

Question 7

Voorbeelden psychotische symptomen (5)

Answer 7

Wanen, hallucinaties, onsamenhangende spraak,
gedesorganiseerd gedrag of katatonie

Question 8

Wat is katatonie?

Answer 8

Is een syndroom dat wordt gekenmerkt door motorische symptomen, inactief gedrag (terugtrekgedrag), opwinding en bizar (herhalend) gedrag. Het lijkt om moeilijk contact te krijgen met deze patiënten en ze zijn relatief bewegingsloos

Question 9

Voorbeelden negatieve symptomen (5)

Answer 9

Spraakarmoede, motivatieproblemen, initiatiefverlies, vervlakking gevoelsleven
Overkoepelend: geremd

Question 10

Voorbeelden cognitieve symptomen (5)

Answer 10

Stoornis informatieverwerking, concentratie, (werk)geheugen,
planning, probleemoplossend vermogen

Question 11

Voorbeelden affectieve symptomen (3)

Answer 11

Angst, somberheid, manie

Question 12

Voor welke symptomen van een psychotische stoornis worden
- Antidepressiva
- Antipsychotica
gebruikt.

Answer 12

Antidepressiva voor affectieve symptomen
Antipsychotica voor psychotische symptomen

Question 13

Welke symptomen van een psychotische stoornis zijn lastig aan te pakken met medicatie? (2 + gevolg)

Answer 13

Negatieve en cognitieve symptomen –> Hierdoor hebben EPA patiënten vaak restverschijnselen uit die clusters.

Question 14

In welke leeftijdsgroep zie je vaak de eerste uiting van een psychotische stoornis?

Answer 14

Adolescenten en jongvolwassenen: er wordt een ‘knik’ gezien tijdens de pubertijd (verandering).

Question 15

Wanneer zie je bij vrouwen nog een piek in de schizofrenie incidentie/het ervaren van een eerste psychose?

Answer 15

Na de menopauze (midden 50 jaar)

Question 16

Diagnose schizofrenie (5 kenmerken)

Answer 16

Twee of meer van de onderstaande symptomen die ieder optreden gedurende een significante tijdsduur in een periode van een maand (of minder bij succesvolle behandeling):
- Wanen
- Hallucinaties
- Gedesorganiseerde spraak
- Ernstig gedesoriënteerd
- Negatieve symptomen.

Question 17

Wat kun je het beste doen voor een gunstig beloop van schizofrenie (+ kanttekening)?

Answer 17

Eenmaal een psychose doormaken, is er een grote kans dat het vaker zal gebeuren. Hoe eerder het behandeld wordt hoe gunstiger het beloop is. Maar het kan ook lastig zijn om iemand te diagnosticeren.

Question 18

Wat betekent de resttoestand van een patient?

Answer 18

Niet alle symptomen zijn gevoelig voor de medicatie die we hebben waardoor er een resttoestand ontstaat. Die bestaat voornamelijk uit negatieve en cognitieve symptomen met hiermee ook een verminderd functioneren.

Question 19

Symptomen schizofrenie (3 soorten + voorbeelden)

Answer 19

• Positieve symptomen: psychotische verschijnselen zoals hallucinaties, wanen en verward denken.
• Negatieve symptomen: vervlakking van gevoelens, het ontbreken van energie, weinig initiatief nemen, terugtrekken uit sociale contacten en minder concentratievermogen.
• Cognitieve symptomen: werkgeheugen, executieve functies (plannen), vigilantie (schildwacht waakzaamheid), sociale cognitie (emoties herkennen) –> veel ongelukken en conflicten

Question 20

Welke symptomen (groep) van schizofrenie reageren op medicatie?

Answer 20

Positieve symptomen

Question 21

Wat maakt dat de levensverwachting van mensen met een psychotische stoornis 13-30 jaar lager is? (2)

Answer 21

• Verhoogde prevalentie van cardiovasculaire aandoeningen door leefstijl en gebruikte geneesmiddelen (antipsychotica: metabole bijwerkingen. Bij deze patiënten wordt er veel eerder medicamenteus ingegrepen (met bijvoorbeeld statines), omdat leefstijladviezen vaak niet veel zin hebben)
• Verhoogd suiciderisico