Psychotische stoornis en Schizofrenie Flashcards
Wat is overeenkomend tussen verschillende psychotische stoornissen?
Bij al deze stoornissen is een psychotische component waarvoor antipsychotica wordt geïndiceerd.
Welke kenmerken staan centraal bij een psychose (2)
- Wanen
- Hallucinaties (akoestisch en visueel)
Welke bijkomende verschijnselen heb je bij een psychose (3)
- Problemen met samenhangend spreken
- Gedesorganiseerd gedrag
- Motivatie problemen
Wat zijn hallucinaties?
Dingen zien en horen die er niet zijn, zintuigelijke waarnemingen die niet overeenkomen met de realiteit
Wat zijn wanen?
Ideeën die niet bij de werkelijkheid horen
Indeling symptomen (4)
- Psychotische symptomen
- Negatieve symptomen
- Cognitieve symptomen
- Affectieve symptomen
Voorbeelden psychotische symptomen (5)
Wanen, hallucinaties, onsamenhangende spraak,
gedesorganiseerd gedrag of katatonie
Wat is katatonie?
Is een syndroom dat wordt gekenmerkt door motorische symptomen, inactief gedrag (terugtrekgedrag), opwinding en bizar (herhalend) gedrag. Het lijkt om moeilijk contact te krijgen met deze patiënten en ze zijn relatief bewegingsloos
Voorbeelden negatieve symptomen (5)
Spraakarmoede, motivatieproblemen, initiatiefverlies, vervlakking gevoelsleven
Overkoepelend: geremd
Voorbeelden cognitieve symptomen (5)
Stoornis informatieverwerking, concentratie, (werk)geheugen,
planning, probleemoplossend vermogen
Voorbeelden affectieve symptomen (3)
Angst, somberheid, manie
Voor welke symptomen van een psychotische stoornis worden
- Antidepressiva
- Antipsychotica
gebruikt.
Antidepressiva voor affectieve symptomen
Antipsychotica voor psychotische symptomen
Welke symptomen van een psychotische stoornis zijn lastig aan te pakken met medicatie? (2 + gevolg)
Negatieve en cognitieve symptomen –> Hierdoor hebben EPA patiënten vaak restverschijnselen uit die clusters.
In welke leeftijdsgroep zie je vaak de eerste uiting van een psychotische stoornis?
Adolescenten en jongvolwassenen: er wordt een ‘knik’ gezien tijdens de pubertijd (verandering).
Wanneer zie je bij vrouwen nog een piek in de schizofrenie incidentie/het ervaren van een eerste psychose?
Na de menopauze (midden 50 jaar)
Diagnose schizofrenie (5 kenmerken)
Twee of meer van de onderstaande symptomen die ieder optreden gedurende een significante tijdsduur in een periode van een maand (of minder bij succesvolle behandeling):
- Wanen
- Hallucinaties
- Gedesorganiseerde spraak
- Ernstig gedesoriënteerd
- Negatieve symptomen.
Wat kun je het beste doen voor een gunstig beloop van schizofrenie (+ kanttekening)?
Eenmaal een psychose doormaken, is er een grote kans dat het vaker zal gebeuren. Hoe eerder het behandeld wordt hoe gunstiger het beloop is. Maar het kan ook lastig zijn om iemand te diagnosticeren.
Wat betekent de resttoestand van een patient?
Niet alle symptomen zijn gevoelig voor de medicatie die we hebben waardoor er een resttoestand ontstaat. Die bestaat voornamelijk uit negatieve en cognitieve symptomen met hiermee ook een verminderd functioneren.
Symptomen schizofrenie (3 soorten + voorbeelden)
- Positieve symptomen: psychotische verschijnselen zoals hallucinaties, wanen en verward denken.
- Negatieve symptomen: vervlakking van gevoelens, het ontbreken van energie, weinig initiatief nemen, terugtrekken uit sociale contacten en minder concentratievermogen.
- Cognitieve symptomen: werkgeheugen, executieve functies (plannen), vigilantie (schildwacht waakzaamheid), sociale cognitie (emoties herkennen) –> veel ongelukken en conflicten
Welke symptomen (groep) van schizofrenie reageren op medicatie?
Positieve symptomen
Wat maakt dat de levensverwachting van mensen met een psychotische stoornis 13-30 jaar lager is? (2)
- Verhoogde prevalentie van cardiovasculaire aandoeningen door leefstijl en gebruikte geneesmiddelen (antipsychotica: metabole bijwerkingen. Bij deze patiënten wordt er veel eerder medicamenteus ingegrepen (met bijvoorbeeld statines), omdat leefstijladviezen vaak niet veel zin hebben)
- Verhoogd suiciderisico
