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Évaluation en neuropsychologie chez l'adulte > Psychometrie > Flashcards

Psychometrie Flashcards

1
Q

7 Critères généraux définissant un bon test ?

A
  1. Fidélité
  2. Validité
  3. Spécificité (détecte bien les personnes qui ont le trouble)
  4. Normes
  5. Utilité
  6. Présentation (comment le test est présenté)
  7. Sensibilité
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Q

Un bon test est-il toujours quel que soit le contexte ?

A

Non, il faut suivre les normes de passation (conditions de passations)

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3
Q

Caractéristiques les plus importantes à privilégier selon quel contexte ?

A

ça dépend de ce qu’on veut voir. Si on veut voir comment une personne se comporte face au test, validité moin importante

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4
Q

Qu’est-ce que la validité ?

A

Capacité [d’un test] à mesurer ce qu’il a été conçu pour mesurer et permet d’établir les conditions dans lesquelles ses résultats peuvent être correctement utilisés

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5
Q

La validité est le concept le plus… ?

A

fondamental et le plus important en psychométrie.

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6
Q

Validité de 3 formes ?

A

Construit
Contenu
Critère

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7
Q

On peut inférer que les tests sont toujours valide ?

A

Non, dépend des objectis, de la population et du contexte d’utilisation ciblé

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8
Q

Validité de contenu : Adéquation au construit et 3 caractéristiques du cahier des charges ?

A

Adéquation au construit : relatifs aux questions et sous-épreuves du test (mesure-il bien ce qu’il doit mesurer ?)

Cahier des charges :
1. couvrir tous les principaux aspects du construit mesuré
2. couvrir ces différents aspects de manière proportionnelle
3. ne doit pas contenir d’épreuves ou d’items non-pertinents

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9
Q

Validité de critère

A

Discrimination entre les (groupes de personnes).

Est-ce possible d’avoir des résultats qui convergent avec les autres rséultats ou prédictions ?

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10
Q

Validité de critère, 2 types de validité

A

Validité concomitante : convergence avec résultats existants
Validité prédictive : prédiction / critère à venir

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11
Q

Autres validités (4)

A

validité apparente
validité différentielle
validité incrémentielle
validité sociale

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12
Q

Validité apparente ?

A

sentiment subjectif (évaluateurs et personnes évaluées) de la validité de l’instrument

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13
Q

validité différentielle ?

A

validité variable selon les contextes/populations

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14
Q

validité incrémentielle ?

A

instrument supplémentaire qui améliore la validité d’un autre instrument passer de 96% a 98% avec nouveau rx

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15
Q

validité sociale

A

conditions de passation, ressenti et conséquence de la passation (le test peut donner sensation d’échec donc faire attention que la personne ne se dévalorise pas. Elle pourrait ne pas vouloir refaire les tests.)

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16
Q

Fidélité définition ?

A

La fidélité d’un instrument psychométrique représente le degré de précision et de constance de ses scores

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17
Q

Qui suis-je ? La quantification des erreurs de mesure assosicées à l’instrument fiabilité

A

Autrement dit, quantification des erreurs de mesure associées à l’instrument.

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18
Q

Différentes méthodes de fidélité ? (3)

A
  1. Méthode d’équivalence
  2. Méthode de stabilité
  3. Méthode de cohérence interne
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19
Q

Fidélité : équivalence (1) versions (2) coefficient (3)

A
  1. Différentes versions équivalentes pour éviter l’apprentissage de réponse au test-retest par exemple
  2. Multiple versions (ex. versions 1 à 3 du MMSE, forme alternative pour le RL/RI-16)
  3. Mesure par cœfficient de corrélation de Bravais-Pearson (r)
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20
Q

Fidélité : stabilité (2 fidélités)

A

Test-retest
interjuges

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21
Q

Stabilité fidélité test-retest (coefficient)

A

• Résultats similaires à des moments différents • Mesure par cœfficient de Bravais-Pearson (r)

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22
Q

Fidélité interjuges, passation et coefficient ?

A

• Passation/cotation/interprétation similaire pour différents évaluateurs/évaluatrices
• Mesure par cœfficient de corrélation intraclasse (ICC)

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23
Q

Quel est le test avec le moin bien de fidélité interjuge ?

A

Test projectifs

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24
Q

Quel est le test avec le moin bien de fidélité interjuge ?

A

Test projectifs

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25
Q

Fidélité : cohérence interne ? nom alternatif, utilité et coefficient ?

A

Est-ce que tout les items sont proches au plan correlationnel

Appelé homogénéité

Similarité/cohérence entre les items d’un instrument

Alpha de Cronbach ou mieux par indice Omega, Lambda…

26
Q

Points essentiels de la psychométrie ! (5)

A
  1. Bons et mauvais tests
  2. Un test est toujours inscrit dans un modèle théorique
  3. Validité == test mesure ce qu’il doit mesurer
  4. Fidélité == résultats/interprétations du test sont stables/reproductibles
  5. La validité est LA propriété psychométrique la plus importante !
27
Q

Normes définitions et explication

A

Une norme [correspond] à la distribution des scores obtenus par un échan-tillon de personnes, représentatif d’une population définie.

Normes, car correspond loi du plus grand nombre, distribution souvent « normale »

28
Q

Les normes déterminent (2) et ATTENTION À ?

A

• la « qualité » d’interprétation des résultats d’un test
• ses usages (populations cliniques, contexte de passation…)
ATTENTION : Echantillon normatif DOIT être représentatif de la population ciblée!

29
Q

Normes - normalisation, échantillionnage (2 types)

A

Par quotas
En grappe

30
Q

Échantillonnage par quotas (4)

A

• représentativité a priori
• selon caractéristiques socio-démographiques (y compris en proportion)
• selon état de l’art de la littérature scientifique
• utilisée par les grandes batteries (WAIS…)

31
Q

Echantillonnage en grappe (4)

A

• représentativité a posteriori
• le hasard fait bien les choses
• cibler des groupes (grappes)
• utilisée pour les tests isolés

32
Q

Limites générales des normes (4) et conclusion ?

A
  1. Individu - échantillion - population
  2. Effet générationnel
  3. Effet de testing
  4. Effet d’ordre

Les test doivent être bien normés et ré-actualisés !

33
Q

Limites appliquées des normes (4)

A

• Populations incluses/représentativité (homme/femme, groupes d’âge…)
• Groupes/spécificités culturel·le·s
• Contexte d’acquisition (recherche, clinique…)
• Année d’acquisition

34
Q

Bonnes normes (4)

A

• Récentes (idéalement - 10 ans)
• Grand échantillon de référence (minimum n > 50 par cellule)
• Représentatives : âge/sexe/éducation…
• Culturellement ciblées et inclusives

35
Q

À retenir (4) et ATTENTION

A
  1. Déterminent l’utilisation et l’interprétation d’un test
  2. Echantillon normatif DOIT être représentatif de la population/clientèle ciblée
  3. Validées, idéalement, dans contexte similaire à usage clinique
  4. Normes doivent être mises à jour et être inclusives
    ATTENTION :
36
Q

Avantages (2) / Inconvénients (3) des rang percentiles + Nécessaire ?

A

Avantages
• Statistique simple à calculer, intuitive et facilement comprise
• Indique directement si la performance observée est fréquente ou rare (par rapport à des normes)…

Inconvénients
• Confusion percentiles / pourcentages / classement
• Distance non-constante entre les rangs
• Multiples méthodes de calcul possibles

Nécessité de standardiser les distributions

37
Q

Standardisation : Principe et principales standardisations en neuropsychologie (3)

A

Principe : rendre comparable des distributions différentes (i.e. différents tests)

En neuropsy :
1. scores-z
2. scores-t
3. scores standards autres

38
Q

Scores-z : les principes (3)

A

• Ramener une distribution statistique dans un espace commun
• Loi N(0,1), moyenne = 0 et écart-type = 1
• Loi centrée - réduite
• Facilite l’interprétation clinique : seuil normal/anormal
• Rend comparable des scores issus d’échelles différentes

39
Q

Scores-z : le calcul

A

z = x- ̄ x/s

Avec :
• x = score de l’individu
• ̄ x = moyenne du groupe de référence
• s = écart-type du groupe de référence

40
Q

Interprétation clinique des scores-z

A

• Statistiquement : « anormal » pour |z| > 1.96 (ou 1.76 en unilatéral)
• Cliniquement : « anormal » pour |z| > 1,5, |z| > 2, |z| > 3…

Attention : anormal ̸= pathologique déficience intellectuelle vs. haut potentiel intellectuel
Attention : négatif ̸= mauvais bonnes réponses vs. temps de réponse, pour une tâche de rapidité il vaut mieux des scores-z négatifs…

41
Q

Interprétation clinique : des nuances

A

•Ce n’est pas du tout ou rien :
• score-z de |1.85| n’est pas “pathologique”, mais pas anodin non plus!
• deux scores “pathologiques” ne sont pas forcément équivalents :
• score-z de |2.2| vs. |3.6|
• score-z de |2.4| vs. |2.4| pour deux tests différents ou deux personnes différentes

Attention : Un score-z normal peut être obtenu malgré un trouble!

42
Q

Importance de la normalité fonctionnelle (3)

A

Toujours considérer l’impact fonctionnel d’un possible trouble :
• anamnèse et/ou entretien avec les proches
• questionnaires vie quotidienne et/ou observations
• convergence inter-contextes/inter-professionnels

43
Q

Avantages (3) /Inconvénients (2) des scores-z

A

Avantages
• « Distance » à la moyenne
• comparaison de scores/tests différents
• seuil clinique bien connu

Inconvénient
• postulat fort d’une distribution normale
• échantillon de référence conséquent (idéalement n > 200)

44
Q

Notes T et ATTENTION

A

• Principe identique aux scores-z
• Loi N(50,10), soit une moyenne de 50 et un écart-typde de 10 T = 50 + (score z x 10)

Interprétation similaire aux scores-z, « anormal» si ≥ |2| écart-types

Attention : Même avantages et inconvénients que pour les scores-z. Ab-sence de scores négatifs et de décimales.

45
Q

Bilan neuropsychologique

A

Un bilan neuropsychologique est une évaluation exhaustive des fonctions cognitives qui permet d’identifier les forces et les faiblesses d’un individu, et ce, à l’aide de tâches et tests psychométriques standardisées et normalisées.

46
Q

Objectifs du bilan neuropsychologique (7)

A

• Préciser un diagnostic
• Déterminer la cause des troubles cognitifs/comportementaux/affectifs.
• Établir un profil cognitif détaillé des forces et des faiblesses du client.
• Statuer sur la nature des processus qui mènent à ces forces et faiblesses.
• Obtenir des opinions cliniques sur certaines capacités (ex. conduite auto, responsabilité, retour au travail).
• Établir un plan d’intervention ou de réadaptation.
• Formuler des recommandations et des stratégies pour aider le client à mieux composer avec ses difficultés.

47
Q

Etapes du bilan (9)

A

1 Analyse du dossier médical
2 Sélection des tests pertinents
3 Entrevue avec le client
4 Entrevue avec l’entourage
5 Évaluation détaillée des fonctions cognitives
6 Correction des tests
7 Intégration et interprétation des informations recueillies
8 Rédaction d’un rapport d’évaluation
9 Communication des résultats et des recommandations

48
Q

Etapes du bilan (simplifié) (4)

A

1 Contexte : toutes les spécificités du contexte, le lieu, la période, l’historique du patient…
2 Anamnèse : histoire du patient/de la patiente et de son trouble
3 Tests et questionnaires (patient & entourage)
4 Interprétation : articulation contexte/anamnèse/résultats et expertise du clinicien/de la clinicienne, rédaction du rapport

49
Q

Contexte général BILAN

A

Environnement :
• Lieu (hôpital vs. cabinet vs. ambulatoire vs. …)
• Période (saison, heure, événements sociaux…)
• Conditions (luminosité, bruit, présence de tiers…)

Demande/Mandat :
• Origine (sur référence, spontanée…)
• Motif
• Enjeux (diagnostic, compensation, justice…)

50
Q

Contexte personnel

A

Caractéristiques individuelles :
• Socio-démo (âge, sexe, nationalité, statut marital, éducation…)
• Style de vie (sédentarité, socialité, hygiène de vie…)

Caractéristiques psycho-sociales :
• Culture
• Valeurs
• Entourage (cercle amical, cercle familial, cercle professionnel…)
• Groupes sociaux (identité, mais aussi stigmatisation?)

51
Q

Spécificité vs sensibilité

A

spécificité mieux pour intervention et sensibilité mieux pour prévention

52
Q

echantillonnage la plus utilisé ?

A

Échantillonnage en grappe

53
Q

Calcul de score de QI a 2 ecarts type si M= 100 et ecart de 15

A

15 x 2 + 100 = 130
15 x -2 + 100 = 70

54
Q

Anamnèse ? (2)

A

Santé
Cognition/Trouble

55
Q

Anamnèse : Santé (3)

A

• Antécédents médicaux (trauma. crânien, diabète, maladie cardiovasculaire…)
• Antécédents psychologiques (dépression, anxiété, phobie…)
• Hygiène de vie (insomnie, alcoolisme, drogue…)

56
Q

Anamnèse : Cognition/Trouble (3) ?

A

• Plainte? Origine, historique, retentissement…
• Conscience d’un trouble vs. observation vs. dossier/proches
• Comportement/réaction

57
Q

Grille d’anamnèse?

A

A chacun la sienne :
• Selon contexte de pratique
• Selon expertises/connaissances
• Selon habitudes/contraintes (règle dans le service…)

Selon chaque patient-e :
• Motif/Référence
• Selon dossier/caractéristiques de la personne
• Consultations antérieures vs. 1ère rencontre

58
Q

Tests/Testing Exhaustif vs. Sélectif? (2)

A

• Selon le mandat (demande/besoin)
• Selon temps/contexte d’évaluation

59
Q

Tests/Testing - Type de tests (4)

A

• Fonctionnement cognitif global
• Intelligence
• Batterie et/ou tests spécialisés
• (Questionnaires psychoaffectifs/psychiatriques/…)

60
Q

Points essentiels Bilan neurpsy ? (4)

A
  1. Multiples mandats, multiples objectifs
  2. Etapes : contexte / anamnèse / testing / interprétation-restitution
  3. Multiples contextes à considérer
  4. Importance de l’anamnèse
61
Q

De quoi dépend la validité (3)

A
  1. objectifs
  2. population
  3. contexte d’utilisation ciblé

Évaluation en neuropsychologie chez l'adulte (15 decks)

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