Psycho-oncologie Flashcards
Nommez les 5 enjeux psychologiques liés au cancer
- Choc
- Crise
- Déni
- Ambivalence et ambiguité
- Trauma
Peux-tu expliquer l’enjeu psychologique liés au cancer : Le choc?
- L’individu se sent déconnecté du monde
- Diagnostic = onde de choc, confusion, désespoir
- Touche autant le patient que la famille
- Il y a un AVANT et un APRÈS
- Pourquoi moi? Pourquoi maintenant?
- Parfois pensées incessantes, besoin de recherche d’infos ++++
- Parfois pas de réaction immédiate
Peux-tu expliquer l’enjeu psychologique liés au cancer : La crise?
- Période d’adaptation requise
- Réactions extrêmes dans lesquelles la personne ne se reconnait pas
- etre référé chez le psy est souvent mal pris
Peux-tu expliquer l’enjeu psychologique liés au cancer : Le déni?
- Stratégies de coping : donner du temps et de l’espace pour digérer les mauvaises nouvelles, quand tout va trop vite
- Déni pathologique : destructeur car retarde la consultation, incite à une mauvaise observance, au service de l’évitement
- Déni affectif : peut aider le patient à se concentrer sur l’espoir, sans compromettre des soins optimaux
- Discours peut parfois être contradictoire
Peux-tu expliquer l’enjeu psychologique liés au cancer : Ambiguité et ambivalence?
- Vouloir savoir et ne pas vouloir savoir
- Détester les traitements, mais être terrorisé à l’idée de les arrêter
- Entre 2 traitements
- Entre poursuivre et arrêter les traitements
- Entre parler ou ne pas parler
- Préparer ma mort ou non
- Laisser les autres m’aider ou pas
Peux-tu expliquer l’enjeu psychologique liés au cancer : Trauma?
- 10 à 20% des individus avec cancer ou en rémission présenteraient un TSPT
- Lié au diagnostic potentiellement mortel et/ou traitements
Acquérir une compréhension pratique de l’ACT en oncologie. Quelles sont les 4 points clés?
- Intention
- Ici et maintenant - Pleine conscience
- Se tourner vers … Acceptation
- Avec Bienveillance
Acquérir une compréhension pratique de l’ACT en oncologie. Peux-tu expliquer le premier point clé : Intention?
- Rallier son esprit à ses actions
- S’engager dans l’action : pas « je dois » mais « je choisis de »
- Clarifier ses valeurs et aspirations, ce qui compte et s’engager dans des actions en ce sens
- Lettre d’intention
Acquérir une compréhension pratique de l’ACT en oncologie. Peux-tu expliquer le deuxième point clé : Ici et maintenant - Pleine conscience?
- Naturellement, l’esprit tend à aller dans le passé et à anticiper le futur
- En oncologie : beaucoup de raisons de s’inquiéter, de se questionner. Pensées qui tournent en rond
- Si seulement… je voudrais tant… je ne veux que…
- Être attentif et conscient à l’expérience du moment présent
- Exercices : pieds au sol, scan corporel, présent au monde physique, à nos sens, à notre respiration, comme si la 1ere fois, faire des choses quotidiennes en pleine conscience
Acquérir une compréhension pratique de l’ACT en oncologie. Peux-tu expliquer le troisième point clé : Se tourner vers … Acceptation?
- Naturellement, on tend à éviter les choses désagréables. Or ce n’est pas toujours possible et ce n’est pas toujours aidant
- Se tourner vers les sensations désagréables, leur laisser une place, les accueillir – ne pas lutter
- Si elles sont trop intenses, s’engager dans autre chose et y revenir + tard
Acquérir une compréhension pratique de l’ACT en oncologie. Peux-tu expliquer le quatrième point clé : Avec bienveillance?
- Accepter nos expériences internes sans les juger, avec compassion
Énumérer les thèmes fréquemment abordés dans le cancer avancé
- Regrets, remords et culpabilité
- Sens et vulnérabilité
- Religion et spiritualité
- Peur de mourir
- Soins palliatifs
Décrire le thème : “Regrets, remords et culpabilité” abordé dans le cancer avancé?
- Se sentir coupable de faire vivre cela à sa famille, de ne pas être là pour eux, de quitter ses rôles
- Famille peut faire des reproches
- Sur la causalité
- La façon de se soigner
- L’attitude appropriée pour « combattre »
Décrire le thème : “Sens et vulnérabilité” abordé dans le cancer avancé?
- Avoir le « cancer » et « être malade » a une signification différente pour chacun
- Connaissance de personnes qui sont décédées par cancer
- Histoire familiale
- Génogramme
- Amis
- Histoires
- Punition pour les erreurs passées
- Être malade
- Famille où on valorise l’indépendance? L’entraide? Où on se tient loin de la maladie ou où on y fait face?
Décrire le thème : “Religion et spiritualité” abordé dans le cancer avancé?
- La religion peut jouer un rôle important
- Collaboration avec intervenants en spiritualité
- Respect des valeurs et des croyances (ouverture, curiosité)
- En l’absence de réflexion, réflexions spirituelles
- Moments significatifs, importants de leur vie
- Moments de bien-être
Décrire le thème : “Peur de mourir” abordé dans le cancer avancé?
- Nécessaire d’en parler dans un contexte sécuritaire et réassurant pour apprivoiser l’idée
- Soutien social
- Relaxation
- Parfois rx pour l’anxiété
Décrire le thème : “Soins palliatifs” abordé dans le cancer avancé?
- Se prépare à l’avance, en parler
- Préparer à la mort
- Soins de conforts
- Préparer la famille, être à jour sur ce qui se passe, ce que ça signifie, où on en est
- Favoriser la communication ouverte avec la famille
- Préparer la fin
- Histoires non résolues, au revoir
Quels sont les enjeux spécifiques au cancer à l’enfance? (8)
- Régression à des stades précédents du développement possible sous le stress
- S’intéresser à la compréhension qu’a l’enfant de sa santé, des causes de la maladie, de comment elle peut être guérie, sur ce qui arrive si les traitements ne fonctionnent pas
- Donner des explications simples et concrètes
- Donner un sens et des explications à ce qui se produit dans le corps (dessins, carte anatomiques)
- Aspects de la mort : irréversibilité, arrêt des fonctions, universalité, causalité
- Ne pas utiliser d’euphémismes ou de métaphores
- Voir ce qu’ils ont entendu de l’entourage à propos de la maladie
- Permettre de parler ouvertement
Quels sont les enjeux spécifiques au cancer à l’adolescence? (6)
- Besoin d’individuation et d’autonomie
- Or la maladie les ramène à un stade de dépendance
- Les parents peuvent se montrer + protecteurs = risque de conflits - Fort besoin d’appartenance
- Tenter de faciliter le maintien de la vie sociale
- Défis de l’immunosuppression et du temps passé à l’hôpital - Perte du sentiment d’invincibilité
- Identité
- Sentiment d’avoir été floué, que la vie est interrompue, de ne pas pouvoir accomplir ce à quoi ils auraient eu droit
- Participation aux décisions médicales
Quelle est l’une des premières causes de décès dans le monde?
Maladies cardiovasculaires
Quels sont les principaux facteurs de risque associés aux maladies cardiovasculaires?
- Tabagisme
- Malnutrition
- Consommation excessive d’alcool
- Consommation de drogues de façon récréative
- Sédentarité
- Stress et anxiété
- Obésité
- Diabète
- Hérédité
- Sexe
- Age
Quelle intervention peut être efficace contre les maladies cardiovasculaires?
TCC
Quelles sont les principales fonctions du psychologue dans la prise en charge des maladies?
- Faire face aux défis émotionnels liés à la maladie
- Développer des stratégies de gestion du stress et
- Modifier ses comportements de santé risqués,
- le psychologue serait également un atout pour l’équipe de soins, en aidant à mieux comprendre et à détecter les signes de détresse émotionnelle chez les patients
