Psychiatry CBR 17: esquizofrenia y trastornos psicóticos

Question 1

cual no es un criterio de trastorno psicotico breve

Answer 1

sintomas negativos

Question 2

factores de riesgo para esquizofrenia

Answer 2

infeccion
hipoxia fetal
uso de cannabis
inmigrante

Question 3

factores de buen pronostico en esquizofreniforme

Answer 3

ausencia de afecto plano o embotado
funcionamiento social y ocupacion premorbido bueno
inicio agudo de sintomas psicoticos
confusion cuando los sintomas psicoticos son mas intensos

Question 4

cuales son factores de riesgo para discinecia tardia

Answer 4

> 50 años
niños
sexo femenino
trastorno de afecto comorbido

Question 5

que anormalidades neuroquimicas se asocian a catatonia

Answer 5

glutamato bajo en corteza patietal
gaba bajo en corteza frontal
dopamina baja en ganglios basales

Question 6

caracteristicas de esquizofrenia infantil-adolescente

Answer 6

inicio antes de la adolescencia se asoca a peor respuesta a medicamentos y peor pronostico
peor pronostico si se diagnostica antes de los 10 años

Question 7

que trastorno de personalidad en familiares se asocia en esquizofrenia

Answer 7

esquizotipica

Question 8

cuanto tiempo se requiere para diagnosticar un trastorno delirante

Answer 8

1 mes

Question 9

factores de buen pronostico en ezquizofrenia

Answer 9

inicio tardio
funcionamiento premorbido bueno
historia familiar de trastornos de afecto
sintomas positivos

Question 10

factores de mal pronostico en ezquizofrenia

Answer 10

edad temprana de inicio
mal funcionamiento premorbido
sin factores precipitantes
sintomas negativos
sin pareja
historia familiar de esquizofrenia
signos neurologicos suaves
antecedente de trauma perinatal
recaidas multiples
antecedente de conducta criminal
duracion de enfermedad sin tratar

Question 11

hallazgos RM en ezquizofrenia

Answer 11

1. alargamiento ventricular lateral
2. reduccion de lobulo temporal, reduccion volumen amigdala, hipocampo, parahipocampo, regiones temporales neocorticales
3. alargamiento de tercer ventriculo

Question 12

suicidio en esquizofrenia

Answer 12

2-3x riesgo mayor

4% se suicida

Question 13

% inicidencia agranulocitosis con clozapina

Answer 13

1-2%

Question 14

definicion agranulocitosis

Answer 14

neutrofilos totales <500

Question 15

pacientes en mayor riesgo de agranulocitosis en clozapina

Answer 15

riesgo mayor primeros 3 meses
mujeres
ancianos

Question 16

% convulsiones clozapina

Answer 16

5-10%

mayor riesgo con titulacion rapida

Question 17

que antipsicotico se prefiere en fumadores

Answer 17

risperidona

Question 18

que enzima induce el fumar

Answer 18

CYP 1A2

Question 19

en que enzimas se metaboliza la risperidona

Answer 19

CYP 2C19, CYP 2D6

Question 20

generalidades de esquizofrenia de inicio tardio

Answer 20

mas frecuente en mujeres
>40 años
23% de los casos de esquizofrenia son de inicio tardío

Question 21

cual es el antipsicotico recomendado para esquizofrenia de inicio tardio

Answer 21

risperidona 1.25-3 mg

Question 22

cual es el antipsicotico segunda linea para esquizofrenia de inicio tardio

Answer 22

olanzapina
quetiapina
aripiprazol

Question 23

cual es la sustancia mas abusado por pacientes con esquizofrenia

Answer 23

tabaco