Examen 2: Psychiatry test preparation Flashcards
cuales son los sindromes lacunares
motor puro sensitivo puro motosensitivo hemiparesia ataxica diasrtria mano torpe
sintomas de sindrome motor puro
hemiparesia contralateral rostro/brazo/pierna
donde suelen ocurrir los infartos que dan origen a sindrome motor puro
capsula interna
base pontina
corona radiata
sintomas de sindrome sensitivo puro
perdida de sensibilidad contralateral rostro/brazo/pierna
sintomas de sindrome motosensitivo
perdida motora y sensibilidad contralateral rostro/brazo/pierna
sintomas de sindrome hemiparesia ataxica
ataxia contralateral desproporcionada con debilidad leve
sintomas de sindrome disartria mano torpe
rostro debil y torpeza mano ipsilateral, disartrial, disfagia
donde suelen ocurrir los infartos que dan origen a sindrome sensitivo
nucleo ventroposterolateral del talamo
donde suelen ocurrir los infartos que dan origen a sindrome motosensitivo
capsula interna
talamo
extremidad posterior de la capsula interna
donde suelen ocurrir los infartos que dan origen a sindrome hemiparesia ataxica
base de puente
extremidad posterior de la capsula interna
extremidad posterior de la capsula interna mano torpe
areas profundas de la base del puente
que es hemibalismo
corea que por lo general implica movimientos espásticos involuntarios violentos de un brazo y/o de una pierna.
donde suele estar la lesion si ocurre hemibalismo
nucleo subtalamico de Luys contralateral
cuales son los neurotransmisores aminobiogenos
DA epinefrina NE Acetilcolina Histamina Serotonina
como la reserpina quita la distonia focal y produce depresion
interfiere con la recaptura de Mg y aminas dependientes de ATP, que resulta en una deplecion de DA, NE y 5HT.
que region drena LCR a flujo sanguineo
granulaciones aracnoideas
cantidad de LCR producida
0.35 ml/min
medicamentos que pueden disminuir la produccion de LCR
acetazolamida
manitol
condiciones patologicas donde puede disminuir la produccion de LCR
hipotermia
hipocarbia
hipoxia
hiperosmolaridad
mejor estudio a realizar si se sospecha de hemorragia lobar
TAC no contrastada
cual es la region mas frecuente donde se ven hemorragias intracraneales
putamen - 35%
lobar - 25%
causa mas frecuente de hemorragia intracraneal
hipertension
agente infeccioso de la panencefalitis esclerosante subaguda
sarampion
grupo de mayor riesgo para panencefalitis esclerosante subaguda
niños 5-10 años
sintomas de panencefalitis esclerosante subaguda
cambios en personalidad y cognitivos
convulsiones mioclonicas
espasticidad
movimientos coreoatetoides
hallazgos de LCR de panencefalitis esclerosante subaguda
elevacion de anticuerpos sarampsion bandas oligoclonales ausencia de pleocitosis glucosa normal proteinas normales o elevadas
hallazgos biposia panencefalitis esclerosante subaguda
inclusiones viral neuronal y glia
hallazgos EEG panencefalitis esclerosante subaguda
estallidos periodicos de complejos de onda lenta generalizada
herencia y fisiopatologia del sindrome lesch nyhan
sindrome recesivo ligado a X
error en el metabolismo de purinas y piridinas
que enzima esta alterada en sindrome lesch nyhan
hipoxantina-guanina fosforibosiltransferasa (HGPRT)
triada de sindrome lesch nyhan
hiperuricemia
coreatetosis
retraso mental
que causa la hiperuricemia en sindrome lesch nyhan
deficiencia de hipoxantina-guanina fosforibosiltransferasa (HGPRT)
tipo herencia leucodistrofia metacromatica
trastorno autosomico recesivo
enzima alterada en leucodistrofia metacromatica
arisulfatasa
fisiopatologia de leucodistrofia metacromatica
acumulacion de exceso de sulfatidas en el sistema nervioso que lleva a una progresiva desmielinizacion
cromosoma asociado a leucodistrofia metacromatica
22
herencia y cromosoma es la enfermedad de tay sachs
recesivo asociado a cromosa 15
enzima alterada en enfermedad de tay sachs
hexosaminidasa A
sintomas de enfermedad de tay sachs adultos
debilidad progresiva de musculos de las extremidades superiores e inferiores
que es la enfermedad de Krabbe y herencia
leucodistrofia globoide celular
autosomica recesiva
cromosoma enfermedad de Krabbe
14
enzima alterada en enfermedad de Krabbe
galactocerebrosidasa
distincion de enfermedad de Krabbe
desmielinizacion periferica por macrofagos multinucleados en la sustancia blanca
caracteristicas clinicas de enfermedad de Krabbe
alteraciones cognitivas y motoras convulsiones hipertonicidad atrofia optica postura opistonica
herencia enfermedad de Gaucher
autosomica recesiva
enzima deficitaria en enfermedad de Gaucher
b glucosidasa
cromosoma asociado de enfermedad de Gaucher
1
indicacion de FDA para toxina botulinica A
distonia cervical blefaroespasmo espasmo hemifacial estrabismo hiperhidrosis axilar lineas glabelares hiperactivas
indicaciones no aprobada FDA para toxina botulinica A
espasticidad asociada a esclerosis multiple
migraña
mecanismo de accion de toxina botulinica A
bloqueo de la transmision neuromuscular al bloquear la liberacion presinaptica de acetilcolina
trastorno psiquiatrico mas frecuente en sindrome de ovarios poliquistico
depresion
cual es el mecanismo de carbidopa
inihibicion de DOPA descarboxilasa inhibiendo su metabolismo periferico de levadopa a dopamina
mecanismo de selegilina
bloquea la depregradacion de dopamina por MAO B
mecanismo de tolcapone o entacapone
inhibidores de COMT
evitan la degradacion de levadopa y metabolismo central de levodopa y dopamina, incrementando los niveles de levodopa y dopamina
cual es el mecanismo de defensa usado en personalidades paranoides
proyeccion
enzimas inducidas por carbamazepina
2C19
3A4
Medicamentos que disminuyen eficacia 3A4 con carbamazepina
macrolidos benzodiacepinas ciclosporina, indinavir calcio antagonistas atorvastatina aripiprazol buspirona haloperidol tamoxifeno trazodona propanolol zolpidem metadona estradiol, testosterona metadona fentanil
Medicamentos que disminuyen eficacia 2C19 con carbamazepina
amitriptilina citalopram clomipramina imipramina r warfarina propanolol primidona
en que citocromo actual el tabaco
1A2
que medicamentos puede disminuir su efecto por el tabaco
amitriptilina fluvoxamina clozapina olanzapina haloperidol imipramina
en que citocromo actua risperidona
2D6
que medicamentos pueden disminuir los niveles de risperidona
dexametasona
rifampin
que medicamentos pueden aumentan los niveles de risperidona
bupropion citalopram clomipramina doxepina duloxetina escitalopram fluoxetina paroxetina sertralina perfenazina
el tabaco influye en los niveles de risperidona
NO
que es el sindrome de sheehan
infarto pituitario posparto
sintoma de sindrome de sheehan
hemianopsia bitempral hiptension dolor de cabeza intenso paralisis de par craneal signos meningeos
porque ocurre la hemianopsia bilateral en sindrome de sheehan
compresion de quiasma
compresion bilateral medial de nervio optico
estudio de imagen en sindrome de sheehan
TC, IMR
etiologia de hemorragia subaracnoidea
ruptura de aneurisma intracraneal
clinica de hemorragia subaracnoidea
cefalea intensa explosiva
signos meningeos
vomito, nausea
fotofobia, obnubilacion
estudio de eleccion para hemorragia subaracnoidea
CT
porcentaje de deteccion de hemorragia subaracnoidea en CT a las 24 hrs
90-95%
sintomas asociadas territorio carotideo
ceguera monocular ipsilateral (amaurosis fugax)
perdida sensibla y debilidad corporal contralateral
afasia implicado a hemisferio dominante
deficit de campos visuales homonimo contralaeral
medicamentos que se usan en temblor esencial
propanolol
primidona
lorazepam, clonazepam
toxina botulinica A
se usa triciclicos en temblor esencial
NO, puede empeorar el temblor
glandula asociada a miastenia gravis
timo
que neoplasia esta asociada a miastenia gravis
timoma
herencia y genetica de ataxia de friedrich
autosomica recesiva
expansion inestable de repeticion GAA
cromosoma ataxia de friedrich
9
clinica de ataxia de friedrich
inicia adolescencia
ataxia
perdida de propiocepcion de extremidades inferiores
ausencia de reflejos tendinosos profundos
signo de babinski
anormalidades de movimientos oculares
cardiomiopatia hipertrofica 50%
herencia que es distrofia miotonica
autosomica dominante
repeticion de CTG
cromosoma de distrofia miotonica
19
sintomas de distrofia miotonica
ptosis
debilidad bifacial
calvicie frontal
miotonia
cromosoma asociado a migraña
19
laboratoriales alterados en pacientes alcoholicos
GGT
volumen corpuscular medio
cual es la manifestacion cronica mas frecuente de alcoholismo
neuropatia alcoholica
cual es el trabajo de Konrad Lorenz
impronta
que es la impronta de Lorenz
periodo de desarrollo temprano de un animal joven se apega a su padre, o quien realice la figura paterna.
agente biologico con el que se asocia la polineuropatia desmielinizante inflamatoria
C. jejuni
clinica de polineuropatia desmielinizante inflamatoria
debilidad simetrica de miembros inferiores
parestesia
paralsisi ascendente
disminucion de reflejos tendinosos profundos
hallazgos LCR polineuropatia desmielinizante inflamatoria
disociacion cito-albumiologico
proteinas elevadas en fluido acelular
hallazgos de conduccion de nervio en polineuropatia desmielinizante inflamatoria
latencias prolongadas de ondas F (patognomonico)
hallazgos biopsia polineuropatia desmielinizante inflamatoria
anticuerpos anclados en mielina de nervio periferico
tratamiento de polineuropatia desmielinizante inflamatoria
inmunoglobulina, plasmaferesis
UTI
estado sensomotor de Piaget
el niño responde a estimulos en el medio ambiente y aprende durante el proceso
estado permanencia de objeto de Piaget
el objeto existe independientemente si el niño esta conciente de su existencia y empieza a entender simbolos
estado preoperacional de objeto de Piaget
hay sentido del castigo por malas acciones es inevitable
sentido de egocentrismo
causalidad magico fenomica
que es la causalidad magica fenomica de Piaget
el pensamiento que eventos ocurren juntos causan uno a otro
estado operaciones concretas de objeto de Piaget
el punto de vista de otro se toma en cuenta
el niño puede poner cosas en orden
agrupa en caracteristicas similares
desarrollan el sentido de consevacion y reversabilidad
estado operaciones formales de objeto de Piaget
puede pensar abstractamente, deducir racionalmente
dermatoma a nivel de pezones
T4
dermatoma a nivel de ombligo
T10
dermatoma a nivel de nuca
C2
dermatoma a nivel de clavicula
C4
dermatoma a nivel de pulgar
C6
dermatoma a nivel de dedo medio
c7
dermatoma a nivel de dedo pequeño
c8
dermatoma a nivel de entrepierna
L1
dermatoma a nivel de muslo lateral
L2
dermatoma a nivel de muslo medial
L3
dermatoma a nivel de pierna media
L4
dermatoma a nivel de pierna lateral y big toe
L5
dermatoma a nivel de ortejo pequeño y planta de pie
S1
dermatoma a nivel de area perianal
S5
como funcionan los neurotransmision excitatoria
apertura de canales cationicos que DEPOLARIZAN la membrana celular e incrementan la generacion de potencial de accion
que es la fenelazina
IMAO
que es deber fiduciario
obligacion de trabajar en el mejor interes del paciente
que es banificiencia
obligacion de ayudar al paciente a reducir su sufrimiento
que es no malificiencia
obligacion de no dañar
que es altruismo
poner las necesidades de otros que las propias
que es parens patriae
doctrina que permite que el estado intervenga y actua como pariente surrogado para quienes no pueden cuidarse a ellos mismos
clinica de sindrome de Gerstmann
agnosia digital, agrafia, acalculia y confusión derecha-izquierda.
medicamentos usados en tourette
guanfacina, clonidina
haloperidol, pimocida
aripiprazol, risperidona, olanzapina, quetiapina, ziprasidona
fluoperazina, triofluoperazina
pergolina, amantadina
toxina botulinica A
topiramato, carbamazepina, clonazepam, levetiracetam
que areas cerebrales se estimulan en estimulacion magnetica transcraneal en tourette grave resistente a tratamiento
talamo
globo palido
nucleo accumbens
cromosoma asociado a demencia pugilistica predisposicion
- Portadores de apo E4
cual es el triciclico con mayor actividad antihistaminica
doxepina
efecots cardiacos de triciclicos
aplanamiento de ondas T taquicardia prolongacion QT depresion de ST hipotension ortostatica
accion de triciclicos en hiperplasia prostatica benigna
efecto anticolinergico puede agravar la retencion urinaria
como funciona la neurotransmision inhibitoria
la apertura de canales de cloro hiperpolarizan la membrana y disminuyen la posibilidad de generar potencial de accion
que es la inundación en terapia conductual
exponer al paciente al estimulo temido en vivo inmediatamente sin incremento gradual
sintomas de abstiencia a opiodes
disforia nausea, vomito dolores musculares calambres hipertension taquicardia desregulacion termica
triciclico menos sedante
desipramina
protriptilina
triciclico moderadamente sedante
imipramina
amoxapina
nortriptilina
matroptilina
triciclico más sedante
amitriptilina
trimipramina
doxepina
carcateristicas del sueño REM
atonia muscular
calambres fasicos
estallidos de movimientos oculares rapidos
demencia mayormente asociada con alteraciones el sueño REM
cuerpos de Lewy
triciclico usado en enuresis
imipramina
