Examen 4: Psychiatry Test Preparation Flashcards
primera fase del desarrollo de Freud
fase oral
edad fase oral freud
0 a 1 año
carcateristicas de fase oral de freud
las necesidades y expresion del niño se centra en la boca, labios y lengua
la tension se libera de la fratificacion oral
que pasa a aquellos que no completan fase oral de freud en la adultez
pueden ser muy dependientes
consecuencias de resolucion efectiva fase oral de freud
permite dar y recibir si demasiada dependencia o envidia
segunda fase del desarrollo de Freud
fase anal
edad de fase anal de freud
1-3 años
caracteristicas de fase anal de freud
control del esfinter anal
aumento de la motivacion agresiva y libido
control de la defecacion da independencia
se batalla con la separacion de los padres
consecuencias de la resolucion exitosa de fase anal de freud
lleva a un sentido de independencia de los padres
consecuencias de fracaso de fase anal de freud
neurosis obsesivas compulsivas
tercera fase de desarrollo freud
falica
edad fase falica de freud
3-5 años
caracteristicas de fase falica de freud
concentracion en los intereses sexuales y exitacion de area genital
concentra los intereses eroticos en el area genita y sienta la identidad de genero
consecuencias de fracaso de fase falica de freud
neurosis asociadas a la pobre resolucion del comprejo de edipo
consecuencias exito de fase falica de freud
lleva a una sentido de identidad sexual claro, curiosidad sin verguenza, iniciativa sin culpa
que sigue tras la fase falica
latencia
caracteritiscas de latencia de freud
decae el interes y energia sexual
se integran y consolidan desarrollos psicosexuales previos y se desarrollan patrones adaptativos
edad de latencia de freud
5 años hasta pubertad
edad fase genital de freud
11-13 años a la adultez
caracteristicas de fase genital de freud
la motivacion libido se intensifica
hay una tregresion de la personalidad permitiendo resolucion de conflictos previos
consolidacion de personalidad adulta
separacion completa de los padres
caracteristicas clinicas de patologica de medula espinal bilateral
dolor de espalda
debilidad de pierna
incontinencia urinarial
antecedente de importancia en la mielitis transversa
antecedente de vacunacion influenza
caracteristicas de mielitis transversa
inflamacion segmental nilateral de la medula espinal
40% no tienen una causa identificable
presentacion clinica claseica de mielitis transversa
presentacion rapida debilidad de pierna perdida de sensibilidad debako de la lesion
la temperatura y el dolor esta afectada
la propiocepcion y vibracion estan conservadas
incontinencia es comun
antecedente de metastasis de medula espinal
aunque los sintomas son similares se debe de pensar cuando hay antecedente de cancer
% tumores del SNC que se originan de la medula espinal
15%
antecedente de mielopatia vacuolar
asociada unicamente a sida
atecedente de encefalomielitis diseminada aguda
infeccion o vacunacion
que es un diagnostico confiable
cuando varios medicos hacen el mismo diagnostico
clinica del sindrome de horner
ptosis
miosis
anhidrosis
generalidades del sindrome de wallenberg
infarto mas comun del area posterior
clinica sindrome de wallenberg
síndrome de Horner ipsilateral, hipoalgesia
termoalgésica contralateral del brazo, tronco
y pierna, hipoalgesia termoalgésica facial ipsilateral con reflejo corneal disminuido, ataxia
de extremidades ipsilateral, nistagmo, paresia
velopalatina ipsilateral y, con menos frecuencia, paresia facia
clinica intoxicacion pcp
hipertension paranoia nistagmus catatonia convulsiones alucinaciones labilidad emocional asociaciones lacas violencia midriasis ataxia taquicardia
manejo de pcp
haloperidol 2 a 4 h
tiempo de deteccion urinaria pcp
8 dias
caracteristicas de paralisis de bell
agudo unilateral paresia facial se desarrolla 24-48 horas
dolor detras del oido
hiperacusia
inicidencia paralisis de bell
20:100,000
agente etiologico paralisis de bell
etiologia viral y herpes virus
manejo de paralisis de bell
aciclovir
prednisona
durante que etapa de piaget se desarrolla la permanencia de objetos
sesoriomotora
clinica siringomielia
disociacion de deficit sensorial en chal sobre los brazos y tronco superior
deficit en dolor y temperatura
consevado tacto ligero, vibracion y propiocepcion
signos motoneurona inferior: flacides, atrofia, fasciculacion
posibles efectos secundarios del consumo cronico de inhalantes
lenguaje arrastrado
ataxia
alucinaciones
taquicardia con fibrilacion ventricular
etilogia del movimeintos opsoclonus-mioclonus
neuroblastoma en niños
cancer pulmonar en adultos
cual es el principal rol del psiquiatra en el modelo colaborativo
la consulta indirecta de pacientes
cual es el tumor cerebral mas comun arriba de los 60 años
glioblastoma multiforme 50%
edades de aparicion astrocitoma anaplasico
dos picos en primera y tercera decada
% de tumores cerebrales asociadas a ependimomas
5%
% de tumores cerebrales asociadas a meningiomas
20-25%
tercer tumor cerebral mas frecuente en niños
ependimomas
edad de presentcion de meningiomas
50 años
mas frecuente en mujeres que en hombres
% de meningiomas benignos
80%
que es el sindrome de anton
ceguera cortical
donde se localiza la lesion en el sindrome de anton
lobulos occupital bilateral particularmente en la corteza calcarina (AB 17) y corteza de asociacion visual
caracteristica de sindrome de anton
los pacientes niegan la ceguera y confubalan
pueden presentar alucinaciones visuales
lamina embrionaria de donde se origina le tubo neuronal
ectodermo
periodo de mayor proliferacion neuronal
segundo trimestre
periodo me mayor formacion sinaptica
2 años
caracterisitcas de demencia asociada a sia
inantencion y pobre concentracion bradifrenia olvidos pobre balance, incordinacion cambios de personalidad apatia depresion
cual es la infeccion SNC oportunista mas frecuente en sida
toxoplasma
% toxoplasma en sida
10%
agente etiologico de toxoplasmosis
toxoplasma gondii
niveles cd4 en el que aparece toxoplasmosis
<200
clinica toxoplasmosis
afasia
convulsiones
hemiparesis
hallazogos TC IM de toxoplasmosis
lesion en anillo
manejo de toxoplasmosis
pirimetamina
sulfadiazina
clinadamicina
hallazgos laboratorio en trastorno de purgas
hipokalemia
alcalosis hipocloremica
hipomagnesemia
aumento amilasa
hallazgos clinica en trastorno de purgas
inflamacion pancreatica
erosion esofagica
disfuncion intestinal
causa mas comun de patologia medula espinal en sida
mielopatia vacuolar
clinica mielopatia vacuolar
espasticidad inestabilidad en marcha debilidad extremidades inferiores perdida propiocepcion y vibracion disfuncion esfinter
hallazgos clinicos miolopatia vacuolar
paraparesis espastica
hiperreflexia
signo babinski
causa mas comun de alteracion en nervios perifericos en sida
polineuropatia distal sensitiva
clinica polineuropatia distal sensitiva
disminucion del reflejo del tobillo
disminucion en dolor, temperatura y vibracion
parestesia o entumecimiento del pie
simetrico
enfermedades por priones
kuru
sindrome gertsmann-straussler-scheinker
insomnio fatal familiar
enfermedad de creutzfeldt-jakob
generalidades sindrome gertsmann-straussler-scheinker
forma heredad de enfermedad prionica
caracteritiscas sindrome gertsmann-straussler-scheinker
inicia en la 3ra-4ta decada de la vida
la mas lenta de las encefalopatias espongiforme
gen asociado a sindrome gertsmann-straussler-scheinker
PRNP
clinica sindrome gertsmann-straussler-scheinker
ataxia
sintomas parkinson plus-like
demencia progresiva
edad de presentacion de insomnio fatal familiar
35-60 años
clinica de insomnio fatal familiar
insomnio progresivo hiperactividad autonomica simpatica: hiperhidrosis, taquicardia, hipertermia, hipertension deterioro cognitivo leve ataxa temblor mioclono confusion alucinaciones
proteinas asociadas a enfermedad de creutzfeldt-jakob
tau
14-3-3
edad presentacion enfermedad de creutzfeldt-jakob cladica
50-75 años
caracteristicas enfermedad de creutzfeldt-jakob
rapido iniico
muerte en 6 a 24 meses
estado 1 enfermedad de creutzfeldt-jakob
sintomas neuropsiquiatricos fatiga alteraciones del sueño deficit memoria y concentracion cambios en la personalidad
estado 2 enfermedad de creutzfeldt-jakob
deficit cognitivos generalizados
psicosis, alucinaciones
estado 3 enfermedad de creutzfeldt-jakob
demencia
mioclono
coreoatetosis
muerte
que es la enfermedad de devic
variante de esclerosis multiple
clinica de enfermedad de devic
mielopatia cervical
neuropatia optica bilateral
clinica de hemorragia pontina
cuadriplejia coma postura decerebrada anormalidades del ritmo respiratorio pupilas puntiformes reactivas hipertermia oftalmoplegia horizontal
clinica ruptura aneurisma cerebal
cefalea explosiva subita obnubilacion nausa, vomito signos meningeos dolor cuello fotofobia
que es el analisis de varianza
procedimientos estadisticos que compran dos grupos y determina si las diferencias se deben a influencia experiemtnal o al azar
que es un grupo de control
grupo que no recibe tratamiento y es el estandar de comparacion
que es un analisis de regresion
metodo para usar informacion para predecir el valor de una variable en relacion a otra
que es hipotesis nula
suposicion que no hay diferencias entre las dos muestras de la poblacion
que es el coeficiente de correlacion
medida de direccion y fuerza de la relacion entre dos variables
par craneal afectado en la paralisis de bell
VII
clinica de paralisis de bell
paraliis facial unilateral repentina y severa
afecta parte superior e inferior de la cara
el parpado permanece parcialmente abierto
cual es el afente etiologico de paralisis de bell
herpes virus
agente causa de enfermedad de lyme
borrelia burgdorferi
periodo incubacion rabia
1-2 meses
clinica prodomo rabia
parestesia
cefalea
fiebre
clinica de enfermedad de pick
alteraciones conductuales con alteraciones progresivas del lenguaje
los primeros cambios conductuales son el pobre juicio, inhabilidad para razonar, impulsividad, hipersexualidad, desinhibicion y falta de motivacion
que son los cuerpos de hirano
inclusiones eosinofilicas neuronales que se encuentran en creutzfeld-jakob y alzheimer
que son los cuerpos de lewy
inclusiones en la sustancia negre y corteza en pacientes con parkinson y corteza en alzheimer
que son placas neurofibrilares
dato neuropatologico clace en alzheimer
con que patologia psiquiatrica se asocia mas frecuentemente el cancer de pancreas
depresion
causa de degeneracion subaguda combinada
deficiencia de B12
clinica de deficiencia de b12 (cobalamina)
anemia MACROcitica glositis atrofica deficit neurologico neuropatia periferica atrofia optica debilidad en extremidades espasticidad babinski ataxia
donde se encuentra la lesion en hemiparesis motora pura
capsula interna contralateral
caractersitcas importantes de la hemiparesis motora pura
no hay afasiam agnosia, apraxia
sintomas de botulismo
disfagia disartria ptosis diplopia retencion urinaria reflejos pupilares alterados
incubacion de intoxicacion botulismo
12-36 horas
donde se localiza la lesion en sindrome de balint
lobulos parietalo-occipital bilateral
lobulo occipital
clinica de sindrome de balint
apraxia ocular ataxia optica deficit en atencion visual silmultagnosia campos visuales normales
que es apraxia ocular
inhabilidad de escanear el espacio extrapersonal apropiadamente con los ojos
que es ataxia optica
tiron sacadico o dismetrico que impide el enfoque visual
que drogas aumentan el umbral convulsivo durante la intoxicacion
pcp
alcohol
opiodes
cannabis
que drogas disminuyen el umbral convulsivo durante la intoxicacion
estimulantes: cocaina
clinica sindrome de meige
blefarospasmo
distonia oromandibular
que es el habla escandida
forma de disfasia que causa dismetria cerebelar en el patron de habla
se le conoce como disartria ataxica
donde se encuentra la lesion en habla escandida
cereberlo
que es afemia
trastorno de habla motora
mutismo con lectura normal escritura y comprension
donde esta la lesion si existe afemia
corteza motora primaria
area de broca
que es afasia
cualquier trastorno de lenguaje adquirido
que tipos de afasia existen
expresiva receptiva conduccion global transcortical
que es agnosia
inhabilidad para reconocer objetos
el paciente puede ver, escuchar, tocar el objeto para identificar el objeto
que es apraxia
inhabilidad de realizar conducta motora aprendida, con sentido o habilidad en ausencia de deficit que puedan impedir el funcionamiento motor
que triciclicos tiene menor efecto anticolinergico
desipramina
amoxapina
nortriptilina
maprotilina
que triciclicos tiene mayor efecto anticolinergico
amitriptilina
imipramina
trimipramina
docepina
hitos del desarrollo esenciales 2 meses
arrullar
sonrisa social
sostener cabeza 45 grados
hitos del desarrollo esenciales 4 meses
risa/llanto
sostener contacto social
agarrar objetos
carga de peso en las piernas
hitos del desarrollo esenciales 6 meses
imitan sonidos del lenguaje silabas unicas prefiere a la madre disfruta el espejo pasa objetos de mano a mano se sienta con apoyo
hitos del desarrollo esenciales 8 meses
parloteo jueha peek a boo juega pastel dice adios con las manos se sienta sin apoyo gatea
hitos del desarrollo esenciales 12 meses
habla especifico a padres mama, papa juegos simples de pelota capaz de ajustar cuerpo a la vestimenta se para solo puede usar pinza pulgar-dedo
hitos del desarrollo esenciales 14 meses
vocabulario 1-2 palabras
indica deseos apuntando
abraza a padres
camina solo
hitos del desarrollo esenciales 18 meses
vocabulario 6 palabras
se puede alimentar solo
sube escaleras acompañado
imita garabatos
hitos del desarrollo esenciales 24 meses
combina palabras vocabulario 250 palabras ayuda a desvestirse escucha historias con dibujos corre bien hace garabatos de circulos copia linea horizontal
hitos del desarrollo esenciales 30 meses
se sabe su nombre completo se refiere a si mismo como yo pretende en juegos ayuda a otros a levantar cosas sube escaleras alternando pasos copia linea vertical
hitos del desarrollo esenciales 36 meses
cuenta 3 objetos correctamente sabe su edad y sexo ayuda a vestirse monta triciclo se sostiene en un solo pie cortamente copia circulo
hitos del desarrollo esenciales 48 meses
cuenta historias cuenta 42 objetos juega con otros niñis usa inodoro solo salta en un solo pie usa tijeras copia cruz y cuadrado
hitos del desarrollo esenciales 60 meses
nombra colores
cuenta hasta 10
pregunta por significado de palabras
copia triangulo
cual es el manejo farmacologico que muestran trastornos sexuales que se encuentran hiperexcitados
medroxiprogesterona
que es el signo de hoover
Con un paciente pléjico para una de sus extremidades inferiores en posición de decúbito supino, se le pide que levante la extremidad. Si la parálisis está realmente presente, en la exploración podrá constatarse un esfuerzo de presión hacia abajo con el talón contralateral. No ocurrirá este fenómeno en las parálisis histéricas, considerándose el signo de Hoover positivo en este caso
que es el signo de hoffman
se sostiene con la mano izquierda del explorador la mano del enfermo con la palma orientada hacia abajo y los dedos relajados; se toma el dedo medio del enfermo entre los dedos índice y medio y se aplica un rápido pellizco a la extremidad de este dedo produciendo una flexión brusca sobre la falange distal.
signo hoffman positivo
El signo se halla presente si se produce una flexión de la falange distal de los dedos índice y pulgar. Implica compromiso piramidal por lesión ubicada por encima de C5
signo de lasegue
Con el paciente acostado sobre su espalda en una camilla, el examinador levanta la pierna del paciente manteniéndola extendida.
Una variación es levantar la pierna mientras el paciente se encuentra sentado.
signo de lasegue positivo
determinar si un paciente con lumbalgia tiene una hernia discal, normalmente localizado en L5 (quinto nervio lumbar espinal). El signo es positivo si la flexión provoca dolor.
signo de romberg
se solicita a la persona que se ponga de pie con ambos pies muy cercanos (como se necesita para conservar el equilibrio) con los ojos abiertos, luego se le pide que los cierre. La pérdida del equilibrio al cerrar los ojos es una prueba positiva que nos habla de anormalidad
cual es la unica emergencia neurologica que requiere RM en urgencias
compresion medula espinal epidural
indicaciones para estimulacion del nervio vagal
depresion resitente a tratamiento
epilepsia >12 años
% de reduccion de crisis epilepticas con estimulacion del nervio vagal
50%
que indica encontrar ruidos en la ausculatacion de la cabeza
malformacion arteriovenosa
sintomas de malformacion arteriovenosa
25-33% convulsiones
5-35% cefakea
mecanismo buprenofina
antagonismo/agonismo opiode
mecanismo metadona
agonista opiode
mecanismo naltrexona
antagonismo opiode
que es el sindrome hallervorden-spatz
enfermedad autosomica recesiva
combina demencia y parkinsonismo
hallazgo histopatologico sindrome hallervorden-spatz
decoloracion cafe oxidada en el globo palido y pars reticulada de la sustancia negra debido a acumalacon de hierro
enzima de sindrome hallervorden-spatz
cisteina dioxigenasa
fisiopatologia sindrome hallervorden-spatz
aumentan los niveles de cisteina en el cerebro que quela el hierro, el hierro depositado en los ganglios basales y lleva a formacion de radicales libres
clinica sindrome hallervorden-spatz
atrofia optica retinopatia pigmentaria retraso psicomotor daño de tracto corticoespinal demencia parkinsonismo
cual es la amnesia mas comun en consumo de alcohol
amnersia anterograda
donde ocurren las lesiones asociadas a deficit de vitamina B12 asociadas sintomas neurologicos
columnas de la medula espina posterior y lateral
que vitamina se ve reducida con la administracion de isoniazida
B6, piridoxina
que otras sustancias pueden disminuir los niveles de B6
hidralacina
penicilamina
clinica de deficiencia vitamina B6 por administracion de isoniazida 6 meses despues
parestesias distales
perdida sensibilidad
debilidad motora
alteracion de vitamina asociada pseudotumor cerebri
hipervitaminosis A
familia de virus del nilo
arbovirus
vector de virus del nilo
mosquitos
% sintomatosicos infeccion virus de nilo
20%
2 dias a 2 semanas despues
incidencia encefalitis o meningitis infeccion virus de nilo
1:150
diagnositco de virus de nilo
IgM en LCR
IgM o IgG en suero
ajemplos de arenavirus
virus coriomeningitis
virus fiebre de lassa
ejemplos filovirus
ebola
merburg
neurotransmisor que se localiza en prosencefalo basal asociado a memoria, atencion y funcion ejecutiva
acetilcolina
donde se produce la acetilcolina
nucleo de meynert
medicamentos que bloquea la recaptura de NE
triciclicos
ISRN
bupropion
nafazadona
que hongo puede causar infartos vertebrobasilares
aspergillus
que es difusion de identidad
la falla para desarrllar un yo cohesivo y conciencia apropiada
cual es el manejo para dificultad urinaria e impotencia asociada a medicamentos colinergicos
betanecol
que es el aprendizaje dependiente de estadio
recuperacion facilitada de informacion en el mismo estado interno o ambiental en que la informacion fue originalmente obtenida
triada de deficiencia de niacina (pelagra) vitamina B3
demencia
dermatitis
diarrea
sintomas de intoxicacion de cannabis
inyeccion conjuntival aumento apetito sequedad de boca taquicardia hipotension ortostatica
en que cromosoma esta el gen de proteina precursora de amiloide
21
que concepto es basico en el desarrollo de Kohut
la necesidad del reflejo de los padres y la capacidad de respuesta empatica de los niños
de quien es el concepto de suficiente buena madre
Winnicott
de quien es el concepto de posicion depresiva
melanie klein
a que se refiere la pocision depresiva de klein
ocurre cuando el niño es capaz de ver la ambivalencia de su madre, teneineod aspectos positivos y negativos
de quien es el concepto de esquizoide paranoide depresiva
melanie klein
a que se refiere la pocision esquizoide paranoide de klein
la vista desde el punto de vista del niño en el que el mundo se dibide en sus elementos positivos y negativos
experimentos llevados por Nikolaas Tinbergen
cuantificacion de poder de ciertos estimulos en hacer una conducta
actividades de desplazamiento
mecanismo de liberacion innato
autimo
que estudio konrad lorenz
impronta
caracteristicas de terrores nocturnos
despertar gritando activacion autonomica sudoracion no respuesta a consolacion durante el episodio no recuerda sueño
cual es el efecto secundario mas notable de la tioridazina
eyaculacion retrograda
cual es la manifestacion neurologica mas frecuente de la sarcoidosis
neurropatia craneal
cambios del sueño en ancianos
disminucion del sueño rem
disminucion de ondas lentas
