Psychiatry CBR 12: diagnostico y evaluación de síndromes y trastornos neurológicos Flashcards
caracteristicas de migraña
5 episodios de 4-72 horas + 2 de los siguientes:
- unilateral
- pulsante
- moderado o grave
- incrementa con actividad física
- nausea, vomito
- foto/fonofobia
sintoma de cefalea en racimos
inyeccion conjuntival ipsilateral lagrimeo congestion nasal rinorrea sudoracion frente/facial ptosis edema palpebral
grupo mas afectado en cefalea de racimos
hombres
relacion hombres:mujeres - 5:1
inicio 20-40 años
gen asociado a distonia de inicio temprano
DYT-1
gen asociado a esclerosis tuberosa
TSC-1
gen asociado a huntington
huntigtonina
gen asociado a sindrome de lesch-nyhan
HGPRT
clinica de enfermedad de wilson
temblor aniññ kayser fleischer en el iris rigidez acinecia migraña insomnio convulsiones depresion psicosis cambios de personalidad
hallazgo en RM de enfermedad de wilson
signo panda en mesencefalo
cromosma asociado a enfermedad de huntington
4
hallazgos RM en huntigton
atrogia caudado
alargamiento de ventriculos (boxcar)
que puede causar sindrome de piernas inquientas
deficiencia hierro
embarazo
uremia
sintomas de sindrome neuroleptico maligno
rigidez muscular hipertermia estado mental alterado disautonomia temblo, distonia, corea comvulsiones hiporreflexia/reflejos plantar extensor elevacion serica CK leucocitosis proteinuria rabdomiolisis
factores de riesgo sindrome neuroleptico maligno
altas dosis de antipsicoticos edad joven hombre litio, ISRS deshidratacion, hiponatremia
diplococo gram negativo
neusseria meningitidis
virus implicado en leucoencefalopatia multifocal
JC virus
gen asociado a ataxia Friedreich
frataxin
clinica ataxia Friedreich
marcha ataxica disartria debilidad extremidades perdida sensorial neuropatia periferica escoliosis pie cavus bilateral
bacteria asociada a desarrollo de guilliam barre
campylobacter jejuni
como se divide por paralisis flacida el sindrome de guilliam barre
desmielinizante
polineuropatia inflamatoria desmielinizante
como se divide por formas axonales el sindrome de guilliam barre
neuropatia axonal sensitivo-motora
neuropatia axonal motoria
contraindicaciones de rTPA
TA sistolica >185 antecedente de IAM 3 meses previo antecedente de hemorragia intracraneal convulsion con disfuncion neurológica residual postictal hemorragia urinatia o GI uso de anticoagulantes con INR >1.7 antecedente de heparina 48 horas antes plaquetas <100K glucosa <50
que es MELAS
trastorno mitocondrial
clinica de MELAS
episodios stroke-like demencia epilepsia acidemia lactica miopatia cefaleas recurrentes impedimento auditivo diabetes estatura pequeña
que es el sindrome de wallenberg
daño medular lateral
sintomas de sindrome de wallenberg
mareo/vertigo dolor facial dificultad para sentarse sin apoyo disfagia sindrome de horner paralisis laringea paralisis faringea disminucion de sensacion termica y dolor ipsilateral en cara disminucion de sensacion termica y dolor en tronco y extremidades contralateral
diferencias entre vertigo central y periferico
central sin tinnitus
es abrupto sin desencadenantes
es raro el nistagmo horizontal
el nistagmo no se va con el enfoque visual
donde esta la lesion en escotoma central
nervio optico
donde esta la lesion en ceguera nasal y central ipsilateral y temporal contralateral
quiasma lateral
donde esta la lesion en hemianopsia bitemporal
quiasma central