Examen 5: Psychiatry Test Preparation

Question 1

prueba terapeutica miastenia gravis

Answer 1

administracion de edrofonio que mejora debilidad

Question 2

mecanismo accion efedronio

Answer 2

inhibdor de la colinesterasa a nivel de la placa muscular

Question 3

test de laboratorio diagnostico miastenia gravis

Answer 3

deteccion de anticuerpos de receptor de acetilcoliina en suero

Question 4

prueba diagnostica en ptosis en miastenia gravis

Answer 4

prueba de hielo, se aplica hielo en el parpado superior por 5 minutos, mejora en ptosis >2 mm es positivo

Question 5

hallazgos electromiograficos miastenia gravis

Answer 5

disminucion de respuesta estimulacion repetida

Question 6

hallazgo de laboratorio mas predominantemente encontrado en neuroleptico maligno que en serotoninergico

Answer 6

elevacion cpk

Question 7

sintomas de sindrome serotoninergico para diferenciarlo de neuropleptico maligno

Answer 7

mioclono
hiperreflexia
sintomas GI

Question 8

niveles CPK normales hombres

Answer 8

32-294

Question 9

niveles CPK normales mujeres

Answer 9

33-211

Question 10

cual es el hallazgo mas comun en RM en Huntington

Answer 10

atrofia de caudado

Question 11

cromosoma asociado a huntington

Answer 11

4

Question 12

triplete repetido en huntington

Answer 12

CAG

Question 13

repeticion triplete huntington

Answer 13

36 repeticiones

Question 14

repeticion triplete huntington juvenil

Answer 14

60 repeticiones

Question 15

qye es el signo de alas de murcielago

Answer 15

atrofia de caudado configura los cuernos frontales y laterales de los ventriculos

Question 16

droga estimuladora de P450 (CYP) 1A2

Answer 16

tabaco

Question 17

tres principales origenes de metastasis a cerebro

Answer 17

1. pulmon
2. seno
3. melanoma

Question 18

que triciclico tiene un metabolito con acciones bloqueadoras de dopamina

Answer 18

amoxepina

Question 19

caracteristicas centrales de enfermedad de parkinson

Answer 19

temblor
rigidez
inestabilidad pustural
hipo/bradicinecia

Question 20

% de perdda celular para presentacion de sintomas de enfermedad de parkinson

Answer 20

80%

Question 21

genes asociados a enfermedad de parkinson

Answer 21

a-sinucleina
parkina
repeticion rica en leucina 2

Question 22

cual es el uso de transferina carbohidrato deficiente

Answer 22

usado para detectar consumo grave de alcohol que incrementa tras 4-7 bebidas por día por 1 semana

Question 23

que es la enfermedad de wilson

Answer 23

enfermedad autosomica recesiva

deficiencia en el metabolismo de cobre lleva a disfuncion mitocondrial

Question 24

cromosoma asociado a enfermedad de wilson

Answer 24

13

Question 25

clinica neurologica enfermedad de wilson

Answer 25

parkinsonimso, temblor cinetico, ataxia, corea, convulsiones, distonia, disartria temblor de wilson es en aleteo

Question 26

clinica psiquiatrica enfermedad de wilson

Answer 26

cambios afecto cambios de personalidad cambios conductuales psicosis

Question 27

clinica oftalmologica enfermedad de wilson

Answer 27

anillos de kayser fleisher por deposito de cobre

Question 28

tratamiento de enfermedad de wilson

Answer 28

quelante de cobre- D-penicelamina

Question 29

hitos desarrollados alcanzados 5-12 años

Answer 29

aprenden a empatizar con otros niños tienen conceptos de gramatica y sintaxis basicos que ayudan a entender los juegos de palabras aprenden pistas sociales, reglas y expectativas se motivan por el deseo de aprobacion y feedback positivo

Question 30

% de la poblacion con un trastorno de personalidad

Answer 30

10%

Question 31

% de infeccion por tuberculosis que se complican en enfermedad neurologica

Answer 31

1%

Question 32

complicaciones neurologicas de tuberculosis

Answer 32

tuberculoma cerebral meningitis tuberculosa tuberculosis espinal (enfermedad de Pott)

Question 33

caracteristicas RM/TC de tuberculoma

Answer 33

lesions de baja a alta intensidad con reforzamiento en anillo

Question 34

que hallazgos se encuentran en la atrofia cortical

Answer 34

giro delgado | crecimeinto ventricular

Question 35

que condiciones pueden explicar atrofia cortical

Answer 35

``` envejecimiento normal alzheimer alcoholsmo cronico esquizofrenia trisomia 21 ```

Question 36

que vaso se infarta en la presencia de alexia pura sin agrafia

Answer 36

arteria cerebral posterior izquierda

Question 37

area afectada en la presencia de alexia pura sin agrafia

Answer 37

esplenio de cuerpo calloso

Question 38

enzimas deficientes en homocistenuria

Answer 38

homocisteina metoltransferasa metilentetrahidrofolato reductasa cistationina beta-sintasa

Question 39

clinica de homocistenuria

Answer 39

``` habitus marfanoide livedo reticularis rubor malar ectopia lentis glaucoma miopia atrofia optica retraso mental espasticidad convulsiones osteoporsis ```

Question 40

causas de muerte en homocistenuria

Answer 40

infarto al miocardio ecv embolismo pulmonar

Question 41

aumento de riesgo condiciones asociadas a aumento de homocisteina en plasma

Answer 41

enfermedad coronaria ecv enfermedad arterial oclusiva periferica

Question 42

como se puede disminuir los niveles de homocisteina

Answer 42

acido folico piridoxina vitamina B6 vitamina B12

Question 43

enzima deficiente en fenilcetunuria

Answer 43

fenilalanina hidroxilasa

Question 44

clinica fenilcetunuria

Answer 44

``` retraso mental y social tamaño cefalico menor al normal hiperactividad movimientos espasmodicos convulsiones rash cutaneo olor a moho ```

Question 45

deficiencia enzima en tay sachs

Answer 45

hexosamidasa A

Question 46

herencia enfermedad tay sachs

Answer 46

autosomico recesivo

Question 47

gen enfermedad tay sachs

Answer 47

HEXA

Question 48

cromosoma enfermedad tay sachs

Answer 48

15

Question 49

clinica enfermedad tay sachs

Answer 49

desarrollo normal hasta los 6 meses ceguera, sordez, disfagia, paralisis muerte <4 años

Question 50

deficiencia enzima leucodistrofia metacromatica

Answer 50

arisulfatasa A

Question 51

herencia leucodistrofia metacromatica

Answer 51

autosomica recesivo

Question 52

clinica leucodistrofia metacromatica

Answer 52

``` desgaste musuclar debilidad rigidez muscular retraso en desaroollo ceguera convulsiones paralisis demencia ```

Question 53

deficiencia enzima enfermedad niemann pick

Answer 53

esfingomielasa

Question 54

herencia enfermedad niemann pick

Answer 54

autosomica recesiva

Question 55

gen enfermedad niemann pick

Answer 55

SMPD1

Question 56

clinica enfermedad niemann pick

Answer 56

``` hepatoesplenomegalia disminucion apetito distension abdomina dolor trombocitopenia ```

Question 57

clinica neurologica enfermedad niemann pick

Answer 57

``` ataxia lenguaje arrastrado disfagia distonia paralisis mirada supranuclear ```

Question 58

causa de retraso mental heredado mas comun

Answer 58

sindrome de X fragil

Question 59

clinica sindrome de X fragil

Answer 59

``` cara alargada orejas protuidas macro-orquidismo movimientos esterotipados ansiedad social ```

Question 60

gen sindrome de X fragil

Answer 60

FMR1

Question 61

proteina sindrome de X fragil

Answer 61

proteína del retraso mental del cromosoma X frágil FMRP

Question 62

repeticion triplete sindrome de X fragil expresion

Answer 62

200

Question 63

herencia sindrome de X fragil

Answer 63

dominante lgada X

Question 64

caracteristicas sindrome de williams

Answer 64

``` facies elfica baja estatura dientes hipoplasicos retraso mental personalidad amigable ```

Question 65

trastorno neurodesarrollo asociado a sindrome de williams

Answer 65

TDAH

Question 66

cromosoma sindrome de williams

Answer 66

microdelecion 7q11

Question 67

cromosoma sindrome de angelman

Answer 67

15q

Question 68

cromosoma sindrome de turner

Answer 68

45 XO

Question 69

cromosoma sindrome klinefelter

Answer 69

XXY

Question 70

donde se colocan elecrodos en TEC para minimizar efectos cognitivos

Answer 70

unipolar derecho

Question 71

tumores asociados esclerosis tuberosa

Answer 71

``` angiofibromas faciales fibroma uña no traumatico maculas hipomelanotica parche shagreen hemartomas retiniales nodulo subependimal astrocitoma gigante subependimal rabdomioma cardiaco linfaangiomiomatosis angiomiolipoma renal ```

Question 72

clinica neurologica esclerosis tuberosa

Answer 72

convulsiones | retaso mental

Question 73

herencia esclerosis tuberosa

Answer 73

autosomica dominante

Question 74

cromosoma esclerosis tuberosa

Answer 74

9 y 16

Question 75

gen esclerosis tuberosa

Answer 75

TSC1 y TSC2

Question 76

proteina TSC1 en esclerosis tuberosa

Answer 76

hemartina

Question 77

proteina TSC2 en esclerosis tuberosa

Answer 77

tuberina

Question 78

donde esta la lesion en hemianestesia con posterior recuperacion de sensibilidad y mucho dolor

Answer 78

talamo

Question 79

suministro sanguineo en talamo

Answer 79

ramas talamoperferantes de la arteria cerebral posterior

Question 80

patron EEG enfermedad Creutzfeldt–Jakob

Answer 80

complejos di o trifásicos de ondas agudas periódica

Question 81

patron EEG delirium

Answer 81

actividad de onda lenta

Question 82

patron EEG encefalopatia hepatica

Answer 82

ondas trifasicas

Question 83

otras condiciones que presenten ondas trifasicas en EEG

Answer 83

uremia hipoxia hiponatremia hiperosmolaridad

Question 84

clinica hematoma epidural

Answer 84

perdida breve de conciencia seguido por período de lucidez y posterior deterioro

Question 85

vaso afectado en hematoma epidural

Answer 85

arteria meningea media

Question 86

clinica daño sistema reticular

Answer 86

inconciencia y posterior coma

Question 87

clinica daño lobulo frontal

Answer 87

perdida de funcion ejecutiva, palneacion impuslividad conducta inapropiada cambios de humor

Question 88

sintomas tempranos de demencia asociada VIH

Answer 88

``` problemas de concentracion y atencion bradifrenia aislamiento social apatia depresion fatiga ```

Question 89

sintomas tardios de demencia asociada VIH

Answer 89

ataxia | rigidez

Question 90

hallazgo RM de demencia asociada VIH

Answer 90

atrofia cerebral difusa

Question 91

antidepresivo inhibidor de CYP 2D6

Answer 91

``` bupropion citalopram duloxetina escitalopram paroxetina sertralina triciclicos ```

Question 92

donde se metaboliza bupropion

Answer 92

2B6

Question 93

diferencia metabolizacion alcohol hombres y mujeres

Answer 93

los hombres tienen mayor cantidad de alcohol deshidrogenasa en intestino que produce menoes nivels de alcol en sangre

Question 94

grupo de poblacion donde se ve mas la arteritis temporal

Answer 94

ancianos

Question 95

consecuencias de arteritis temporal sin tratar

Answer 95

ceguera permanente | ECV

Question 96

clinica arteritis temporal

Answer 96

cefalea polimialgia reumatica claudicacion mandibular amaurisis fulgax

Question 97

hallazgo laboratorio arteritis temporal

Answer 97

aumento del grado de sedimentacion eritrocitaria

Question 98

diagnostico arteritis temporal

Answer 98

biposia artial

Question 99

manejo de arteritis temporal

Answer 99

prednisona: 40-60 mg por 1 mes

Question 100

clinica de bajos niveles de folato

Answer 100

``` fatiga agitacion demencia psicosis paranoia ```

Question 101

manejo abortivo de migrañas

Answer 101

triptanos

Question 102

manejo profilactico migrañas aprobado FDA

Answer 102

valproato de sodio | topiramato

Question 103

manejo profilactico migrañas no aprobado FDA

Answer 103

triciclico | gabapentina

Question 104

mecanismo de accion triptanos

Answer 104

agonistas 5HT1B y 1D

Question 105

en que pacientes se encuentra la oftalmoplejia intranuclear

Answer 105

esclerosis multiple | paralisis supranuclear progresiva

Question 106

area lesionada resultando en oftalmoplejia intranuclear

Answer 106

daño al fasciculo medial longitudina del III par y IV

Question 107

edad inicio enfermedad de hintington

Answer 107

30-55 años

Question 108

primer sintoma neuropsiquiatrico que presenta enfermedad de hintington

Answer 108

depresion

Question 109

sintomas iniciales enfermedad de hintington

Answer 109

cambios en habilidad de generar movientos sacadicos oculares: pestañeo torpeza y jugueteo con manos bradicinecia marcha en marioneta

Question 110

promedio de años supervivencia enfermedad de hintington

Answer 110

17 años

Question 111

causas de muerte enfermedad de hintington

Answer 111

neumonia | traumatismo craneoencefalico

Question 112

donde se metaboliza carbamazepina

Answer 112

CYP450 3A4

Question 113

clinica paralsisi de bell

Answer 113

``` paralisis aguda o subaguda dolor + debilidad facial disfuncion lagrimeo cambio en gusto hiperacusia ```

Question 114

tiempo de recuperacion paralsisi de bell

Answer 114

3 semanas

Question 115

triada de horner

Answer 115

ptosis ipsilateral miosis anhidrosis facial

Question 116

clinica sindrome de wallenberg

Answer 116

perdida sensibilidad ipsilateral | perdida dolor y temperatura corporal contralateral

Question 117

manejo aprobado FDA para neuralgia postherpetica

Answer 117

gabapentina

Question 118

manejo usado para neuralgia postherpetica

Answer 118

``` amitriptilina desipramina sertalina nefazodona carbamazepina oxicodona capsaicina lidocaina ```

Question 119

donde seta la lesion en coma asociado a intoxicacion por monoxido de carbono

Answer 119

ganglios basales hipocampo corteza cerebelar

Question 120

causa de sindrome de pesona rigida

Answer 120

anticuerpos anti GAD

Question 121

clinica sindrome de pesona rigida

Answer 121

rigidez fluctuante de musculatura axial con espas superimpuestos

Question 122

sindrome de pesona rigida paraneoplasico

Answer 122

tumor de hodgkin

Question 123

accion sobre que receptor disminuye nausea con mirtazapina

Answer 123

antagonsimo 5ht3

Question 124

clinica lesion raiz C5

Answer 124

``` dolor parestesias perdida de sensacion arriba del hombro debilidad deltorides, bicep, braquioradial perida de reflejo bicep y supinador ```

Question 125

clinica lesion raiz C6

Answer 125

parestesia en pulgar o antebrazo lateal debilidad braquioradial, bicep, tricep reflejo bicep o braquioradial disminuidos o invertidos

Question 126

clinica lesion raiz C7

Answer 126

parestesia en indice, medio y anular

Question 127

sintomas narcolepsia

Answer 127

ataques de sueño periodo REM cataplexia paralisis de sueño

Question 128

hallazgo LCR esclerosis multiple

Answer 128

bandas oligoclonales

Question 129

clinica cefalea en racimos

Answer 129

``` > 5 ataques dolores graves unilateral orbital o supraorbita duracion 15 min a 3 h inyeccion conjuntiva o lagrimeo congestion nasal unilateral, rinorrea edema palpebral ipsilateral edema frente impsilateral ```

Question 130

epidemiologia cefalea en racimos

Answer 130

hombres:mujeres 8:1 | afecta 20-30

Question 131

manejo sintomatico cefalea en racimos

Answer 131

oxigeno sumatriptan subcutaneo dihidroergotamina SC o IM

Question 132

manejo mantenimiento cefalea en racimos

Answer 132

metilsergida

Question 133

que rasgo de personalidad se asocia a riesgo cardiovascular en himbres

Answer 133

hostilidad

Question 134

que factores de riesgo se deben de prevenir para infartos lacunares

Answer 134

hipertension | tabaquismo

Question 135

que es la malformacion de dandy walker

Answer 135

ausencia de cerebelo

Question 136

complicacion SNC asociado a infeccion JC virus en VIH

Answer 136

leucoencefalopatia multifocal progresiva

Question 137

complicacion SNC asociado a infeccion virus epstein barr en VIH

Answer 137

linfoma

Question 138

V/F: el deseo sexual disminuye con la edad en hombres

Answer 138

falso

Question 139

causas fisicas de disminucion de deseo sexual en hombres

Answer 139

``` alcohol cocoaina obesidad anemia hiperprolactinemia finasterida baja testosterona diabetes ```

Question 140

causas psicologicas de disminucion de deseo sexual en hombres

Answer 140

depresion estres homosexualidad problemas serios de pareja

Question 141

etapas de separacion-individualizacion de margaret mahler

Answer 141

1. autismo normal 2. simbiosis 3. diferenciacion 4. practica 5. acercamiento 6. constancia de objeto

Question 142

edad autismo normal margaret mahler

Answer 142

0-2 meses

Question 143

caracteriticas autismo normal margaret mahler

Answer 143

predominan los periodos de sueño | se remonta a lavida detal e intrauterina

Question 144

edad simbiosis margaret mahler

Answer 144

2-5 meses

Question 145

caracteriticas simbiosisl margaret mahler

Answer 145

madre-hijo se percibe como una unica entidad | desarrollo de habilidades perceptuales permite al infante distinguir entre el mundo interior y exterior

Question 146

edad diferenciacion margaret mahler

Answer 146

5-10 meses

Question 147

caracteriticas diferenciacion margaret mahler

Answer 147

se distingue de la madre desarrollo neurologico progresivo se aumenta la atención hacia el mundo exterior

Question 148

edad practica margaret mahler

Answer 148

10-18 meses

Question 149

caracteristicas practica margaret mahler

Answer 149

la habilidad de movies autonomamente incrementa y se explora el mundo

Question 150

edad acercamiento margaret mahler

Answer 150

18-24 meses

Question 151

caracteristica acercamiento margaret mahler

Answer 151

los niños se alejan de la madre y regresan para seguridad | se dan cuenta de su impotencia y dependencia, su necesidad de independencia alterna con la necesidad de seguridad

Question 152

edad constancia de objeto margaret mahler

Answer 152

2 a 5 años

Question 153

caracteristicas constancia de objeto margaret mahler

Answer 153

se dan cuenta gradualmente y se asegura la permanecia de la madre y de otras personas importantes aunque no estén presentes

Question 154

que area es la que se estimula en la estimulacion magnetica transcraneal

Answer 154

corteza prefrontal dorsolateral izquierda

Question 155

tratamiento estimulacion magnetica transcraneal en depresion

Answer 155

20-30 sesiones de 40 minutos por 4-6 semanas

Question 156

factores de riesgo para desarrollo de trastorno conversivo

Answer 156

``` poblacion rural baja educacion baja inteligencia bajo estatus socioeconomico servicio militar ```

Question 157

neurotoxicidad asociada a NMDA es por deficiencia de produccion de este neurotransmisor

Answer 157

serotonina

Question 158

que se debe de tener en cuenta en manejo de trciclicos con hormona tiroidea

Answer 158

antecedente de hipertension

Question 159

cuanto tiempo tarda en GGT en regresar a niveles normales

Answer 159

8 semanas

Question 160

enfermedad de addison primaria

Answer 160

daño directo a glandula adrenal

Question 161

enfermedad de addison secundaria

Answer 161

daño en pituitaria

Question 162

enfermedad de addison terciaria

Answer 162

daño hipotalamo

Question 163

alteraciones neurotransmisores en agrsividad

Answer 163

``` dopamina aumentada serotonina disminuida GABA disminuida testosterona aumentada acetilcolina aumentada ```

Question 164

vida media, absorcion, accion clonazepam

Answer 164

34 h absorcion rapida accion larga

Question 165

vida media, absorcion, accion alprazolam

Answer 165

12 h absorcion media accion corta

Question 166

vida media, absorcion, accion diazepam

Answer 166

100 h absorcion rapida accion larga

Question 167

vida media, absorcion, accion lorazepam

Answer 167

15 h absorcion media accion corta

Question 168

unico trastorno de ansiedad que es igual en hombres y mujeres

Answer 168

TOC

Question 169

medidas a tomar en abstinencia alcoholica

Answer 169

escoger benzos de accion larga como clordiazepoxido tiamina y dextrosa se dan IV por 3 dias lorzapema, oxazepam, temazepam en caso de daño hepatico si se da lorazepam se da 3 veces al dia

Question 170

relaccion fluoxetina CYP 3A4

Answer 170

es un inductor

Question 171

que no se valora en la entrevista clinica estructurada DSM

Answer 171

disfuncion

Question 172

que examen se pide en caso de uso de cabramazepina en ancianos

Answer 172

panel metabolico buscando los niveles de sodio

Question 173

antipsicotico de uso en falla hepatica

Answer 173

paliperidona es renal

Question 174

que es validez aparente

Answer 174

cuando se logra un concenso general de un diagnostico en clinicos experimentados

Question 175

que es validez descriptiva

Answer 175

el diagnostico se basa en las caracteriscas que las distinguen de otras entidades

Question 176

que es validez predictiva

Answer 176

el diagnostico permite al medico predecir la respuesta al tratamiento y el curso clinico

Question 177

que es validez construtiva

Answer 177

el diagnostico esta basado en el entendimeinto de la fisopatologia subyacente

Question 178

que es el poder positivo predictivo

Answer 178

la habilidad de un test positivo de predecir una enfermedad

Question 179

caracteristicas intoxicacion leve-moderada litio

Answer 179

``` 1.5-2 vomito dolor abdominal ataxia mareo lenguaje arrastrado boca seca nistagmo ```

Question 180

caracteristicas intoxicacion moderada-grave litio

Answer 180

``` 2-2.5 anorexia faciculaciones musculares movimientos clonicos reflejos tendinosos profundos hiperreflexia movimientos coreoatetoides delirum coma falla circulatoria ```

Question 181

caracteristicas intoxicacion grave litio

Answer 181

``` >2.5 convulsiones oliguria falla renal muerte ```

Question 182

alimentos a evitar si se toma IMAO

Answer 182

``` quesos añejados carnes curadas pescado ahumado caviar cerveza, vino tinto jerez ```

Question 183

que se debe valorar en el retraso mental

Answer 183

deficit en funcionamiento intelectual: razonamieto, resolucion de problemas, pensamiento abstracto deficit en funcionamiento adaptativo

Question 184

cual es el factor de riesgo mas importante para el desarrollo de sintomas de TEPT

Answer 184

naturaleza, gravedad y duracion de exposicion al trauma

Question 185

factores predisponentes de vulnerabilidad a TEPT

Answer 185

1. trauma en infancia 2. personalidad limite, antisocial, paranoide, dependiente 3. pobre soporte familiar 4. mujer 5. predisposición genetica a enfermedad mental 6. estres 7. uso de alcohol

Question 186

sintomas de sindrome de sheehan

Answer 186

``` dificultad para lactar hipotension perdida de peso perdida de caracteriticas sexuales secundarias menstruacion escasa fatiga disminucion libido ```

Question 187

diagnostico clinico sindrome de sheehan

Answer 187

sospechar si hay dificultad para lactar y no se regresa la menstruacion tras el nacimiento