Psychiatrie Flashcards
Symptomes attaque de panique
Sweating
Trembling
Unsteadiness diziness
Depersonalisation derealisation
Excess heart rate palpitation
Nausea
Tingling
Shortness of breath
FEAR of dying, losing control, going crazy
3C chest pain , chills, choking
Traitement troubles anxieux
Psychotherapie (TCC) + SSRI + BZD
Phobie therapie exposition
PTSD EMDR
Mesure hygieno dietetique (stop caffee alcool, dodo)
Symptomes trouble anxieux generalise
Tracassement + anxiete plus de 6 mois
Blank mind difficulte concentration
Easily fatigued
Sleep disturbance
Keyed up restlessness
Irritability
Muscle tension
Qu’est une phobie ?
Peur excessive déraisonnable persistante associé à un comportement contraphobique
Sous-types phobiques (3)
Agoraphobie : peur de ne pas pouvoir etre secouru à temps au mileu d’une foule ou dans endroit desertique
Phobie sociale : peur d’etre humilié devant les gens
Specifique: objet stimulation #sang, arraigné, avion
Qu’est un TOC ?
Pensées OBSESSIVE (ideative du doute, impulsive indécent, phobique) et comportement COMPULSIVE qui en découle
(conscience du caractere absurde +++ souffrance)
Qu’est le PTSD ? Symptomes ? Enfant PTSD ?
Suite à evenement + sensation peur/impuissance/horreur
Traumatic event
Reexperience event
Avoidance of stimuli associated trauma
Unable to function (DEPRESSION, Tb cognitifs …)
More > 1 month
Arousal majoré (surssaut, insomnie, irritabilité …
(non conscience du comportement ! anxieux, souffrance +++, retentissement sociaux-economique)
Enfant agité et désorganisé au lieu de peur/impuissance/horreur
Reminiscence via jeux à thèmes et terreur nocturnes
Mutisme
Qu’est le trouble de l’adaptation ?
Detresse ou dysfonction social/académique face à un STRESSOR (rupture, new taff life ecole) endéans les 3 mois de l’apparition du stressor
Qu’est le mutisme sélectif ?
Trouble anxieux de l’enfant qui ne parle pas dans certaine situtation alors qu’il en a les capacités
Que faut-il chercher systematique dans les troubles anxieux # risques complications?
- Depression TS suicide
- Addictions (alcool, tox, BZD)
- Désinsertion socio-professionnelle
- Autres troubles anxieux
! Causes organiques ou drugs
Frequence, symptomes et traitement du syndrome prémenstruel ?
50% des femmes réglées, manifestation cyclique débutant quelques jours avant les règles et disparait au début des règles.
> 5 symptomes pendant 1 an:
Humeur depressive, anxiété, être à bout, labilité émotions colère/irritabilité/conflictuel, difficulté concentration, anhedonie, lethargie asthénie, changement appétit et sommeil, symptomes physiques (mammaire, cérébral, péritonéo-colique)
Traitement: MHD, pilule Oe-Pg contre ovultation, gel progesterone sur seins, AD SSRI si dysfonction soci-économique
Comment diagnostiquer et traiter un trouble de la personnalité ?
Durable manque d’adaptibilité et de souplesse émotionnelle qui mènent à un déviance des comportements de la norme socio-culturel.
Diagnostique par un psychiatre aidé par test de SCREENING PERSONNALITY DISORDERS 80% chance si > 2 symptomes.
Traitement: Thérapie comportemetale dialectique par un professionel (théoriquement pas de médicaments)
Quels sont les sous-groupes des troubles de la personnalité du groupe A?
GROUPE A (anormal)
- Paranoiaque (mégalo rigide méfiant). Risk délires persécution et revendication, agressivité, dépréssion
- Shizoïde (isolé, froit affectif, pensées abstraites)
- Schizotypique (excentrique, isolé +++ langage pauvre) Risk schizophrenie 60%
Quels sont les sous-groupes des troubles de la personnalité du groupe B?
GROUPE B (bitch)
- Histrionique (drama, sex, labilité émotion, dépendance). Risk dépression, alcool
- Narcissique (megalo, besoin d’être admiré et exhibé, arrogance). Risk dépression, abux tox et alcool)
- Borderline (impulsif instable, lunatique, angoisse de l’abandon). Risk dépression, TS et suicide 10%, conduite à risk ( tox alcool, sex IST, auto-mutilation)
- Antisocial/psychopathe (trangresse lois et normes, instable irresponsable, impulsif agressif, absence remord et de culpatbilité). Risk tox, suicide, trouble justice
Quels sont les sous-groupes des troubles de la personnalité du groupe C?
GROUPE C (Chelou)
- Evitant/phobique (sentiment infériorité , évite activité sociale). Risk phobie social agoraphobie, dépression, addictions psychotropes alcool
- Dépendante (crainte abandon, peur de décider, soumission excessive). Risk phobie social, dépression, echec social
- Obsessionnelle (doutes scrupules indécisions, besoin ordre avec perfectionnisme et moralisme, obstination#travail, avarice pathologique). Risk TOC et dépression
Qu’est une psychose ? Quelles sont les symptomes ?
Perte de contact avec la réalité qui affecte pensées, émotions, comportements. Prévalence 3%.
Symptomes POSITIFS
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Désorganisation
Symptomes NEGATIFS
- Perte expressivité
- Difficulté de penser
- Dysfonction sociale
- Catatonie
Symptomes AUTRES:
- Cognitifs mémoire concentration
- Changement humeur lunatique
- idéation suicidaire
- trouble sommeil
- abus substances
Comment diagnostiquer et traiter une shizophrénie ?
Symptomes psychotiques depuis > 6 mois avec perturbation de la capacité de la personne à fonctionner.
Traitement par hospitalisation sous contraintes (risk suicide)
+ médicamentation (antipsychotique atypique, sédatifs anxiolitiques)
+ mesures psychosociales (physcothérapie, social skill trainining, communautés logement, protections des biens & tutelle)
Que sont les troubles de l’humeur ?
Affections mentales qui se traduisent par de longues périodes de tristesse excessive (dépression) ou d’exaltation excessive (manie).
Regroupe les dépressions majeurs, dysthymie, bipolarité, cyclothymie.
Comment diagnostiquer et traiter la dépression ?
> 5critères pendant > 2 semaines
S leep
A nhedonie(diminut°plaisirs)
D ysphorie (tristesse, irritabilité)
F atigue
A gitation
C oncentration troublée
E stime troublée, culpabilité
S uicidal
L ost of interest
A ppetit troublé
P sychomotors changes
Traitement: antidepresseur SSRI, psycho-éducation-thérapie, “brain stimulation therapy”
Comment diagnostiquer et traiter les troubles de la bipolarité ?
Type I (1 épisode maniaque)
Type II (1 manie + 1 dépression)
Cyclothymie (episodes hypomanie + dépressions mineurs > 2 an)
> 4 épisodes de troubles de l’humeur sur 1 an (depression, manie > 3 critères pdt > 1 semaine, hypomanie > 3 critères pdt >4j mais social ok)
D istractibility
I mpulsif
G randiose
F light of ideas
A ctivité hyper
S leep deficit sans fatigue
T alkativeness
Traitement :
- Medicaments : stabilisateur humeur, sedatifs, antipsychotique si manie, antidepressif, contraception
- Psychothérapie
- Social éducation, gestion des biens, stop drogues, sleep hygiene
Quels sont les facteurs de risques et symptomes du comportement suicide ? Quelle est la PEC ?
FDR:
S ex homme
A ge > 60 ans
D epression
P revious attemps
E thanol abus
R ational thinking loss
S uicide in familiy
O rganized plan
N o support (famille animaux amis)
S erious illness/ douleurs/ psychiatriq
Symptomes = dépression + anxiété et attaque panique
Syndrome présuicidaire RINGEL 72h avant passage à l’acte
Bilan pensées IDEATION (passive ou active), PLAN (lieu, date, moyens), INTENTION (pourquoi vs pouquoi pas), ATCD TS
+ organisation post-mortem
–> High risk: hospitalisation (antidepresseur SSRI + BZD)
–> Low risk (pas atcd ni plan ni moyens) : psychotherapie, safety plan, follow-up
Qu’est l’évaluation HEADSSS et quand l’utilise t-on?
Outil diagnostique pour l’évaluation psychologique des ados
Home (salubre? chambre à soi? perso de confiance?)
Education/Employment (bully?)
Activities (relax, sport, amis)
Drugs, alcool, tabac (nécessité de fuite ? argent?)
Sex and relationships, contraception
Suicide Self harm and depression
Safety and abuse
Bonus: il existe une version modifiée utilisée pour anamnèse chez enfants avec trouble de l’attention/apprentissage
Appearance Behaviour
Speech
Emotion
Perseption
Thought content and process
Insight and judgment
Cognition
Quels troubles faut-il exclure chez un enfant avec difficultés de l’apprentissage ?
Trouble sensoriel: vue et ouïe
Trouble neuro : épilepsie, syndrome alcool foetal, syndrome génétique
Trouble sommeil
ATCD préma, trouble developpement, abus physique et sexuel
Comment diagnostiquer un TDAH ?
> 6 symptomes sur les 6 derniers mois, symptomes débutent avant l’âge scolaire (svt àpd 3 ans), symptomes doivent être présent > 2 lieux différents et interfère avec vie sociale-familiale-académique.
INATTENTION (fautes et oublies, n’écoute pas, désorganisé, distrait, s’ennuie)
HYPERACTIF (bougeotte, ne reste pas assis, cours et grimpe partout, parle +++)
IMPULSIF (répond avant question, interomp, intrusif, n’attend son tour, agressif, intolérent à la frustration, accès colère, conflits parents)
Traitement TDAH?
Psychothérapie TCC et renforcement positif
Social skill training
Routine et sport
Formation gestion parentale et ensaignant
Médicaments: méthylphenidate
