Psychiatrie

Question 1

Symptomes attaque de panique

Answer 1

Sweating
Trembling
Unsteadiness diziness
Depersonalisation derealisation
Excess heart rate palpitation
Nausea
Tingling
Shortness of breath
FEAR of dying, losing control, going crazy
3C chest pain , chills, choking

Question 2

Traitement troubles anxieux

Answer 2

Psychotherapie (TCC) + SSRI + BZD
Phobie therapie exposition
PTSD EMDR
Mesure hygieno dietetique (stop caffee alcool, dodo)

Question 3

Symptomes trouble anxieux generalise

Answer 3

Tracassement + anxiete plus de 6 mois
Blank mind difficulte concentration
Easily fatigued
Sleep disturbance
Keyed up restlessness
Irritability
Muscle tension

Question 4

Qu’est une phobie ?

Answer 4

Peur excessive déraisonnable persistante associé à un comportement contraphobique

Question 5

Sous-types phobiques (3)

Answer 5

Agoraphobie : peur de ne pas pouvoir etre secouru à temps au mileu d’une foule ou dans endroit desertique
Phobie sociale : peur d’etre humilié devant les gens
Specifique: objet stimulation #sang, arraigné, avion

Question 6

Qu’est un TOC ?

Answer 6

Pensées OBSESSIVE (ideative du doute, impulsive indécent, phobique) et comportement COMPULSIVE qui en découle
(conscience du caractere absurde +++ souffrance)

Question 7

Qu’est le PTSD ? Symptomes ? Enfant PTSD ?

Answer 7

Suite à evenement + sensation peur/impuissance/horreur
Traumatic event
Reexperience event
Avoidance of stimuli associated trauma
Unable to function (DEPRESSION, Tb cognitifs …)
More > 1 month
Arousal majoré (surssaut, insomnie, irritabilité …
(non conscience du comportement ! anxieux, souffrance +++, retentissement sociaux-economique)

Enfant agité et désorganisé au lieu de peur/impuissance/horreur
Reminiscence via jeux à thèmes et terreur nocturnes
Mutisme

Question 8

Qu’est le trouble de l’adaptation ?

Answer 8

Detresse ou dysfonction social/académique face à un STRESSOR (rupture, new taff life ecole) endéans les 3 mois de l’apparition du stressor

Question 9

Qu’est le mutisme sélectif ?

Answer 9

Trouble anxieux de l’enfant qui ne parle pas dans certaine situtation alors qu’il en a les capacités

Question 10

Que faut-il chercher systematique dans les troubles anxieux # risques complications?

Answer 10

1. Depression TS suicide
2. Addictions (alcool, tox, BZD)
3. Désinsertion socio-professionnelle
4. Autres troubles anxieux

! Causes organiques ou drugs

Question 11

Frequence, symptomes et traitement du syndrome prémenstruel ?

Answer 11

50% des femmes réglées, manifestation cyclique débutant quelques jours avant les règles et disparait au début des règles.
> 5 symptomes pendant 1 an:
Humeur depressive, anxiété, être à bout, labilité émotions colère/irritabilité/conflictuel, difficulté concentration, anhedonie, lethargie asthénie, changement appétit et sommeil, symptomes physiques (mammaire, cérébral, péritonéo-colique)
Traitement: MHD, pilule Oe-Pg contre ovultation, gel progesterone sur seins, AD SSRI si dysfonction soci-économique

Question 12

Comment diagnostiquer et traiter un trouble de la personnalité ?

Answer 12

Durable manque d’adaptibilité et de souplesse émotionnelle qui mènent à un déviance des comportements de la norme socio-culturel.
Diagnostique par un psychiatre aidé par test de SCREENING PERSONNALITY DISORDERS 80% chance si > 2 symptomes.
Traitement: Thérapie comportemetale dialectique par un professionel (théoriquement pas de médicaments)

Question 13

Quels sont les sous-groupes des troubles de la personnalité du groupe A?

Answer 13

GROUPE A (anormal)
- Paranoiaque (mégalo rigide méfiant). Risk délires persécution et revendication, agressivité, dépréssion
- Shizoïde (isolé, froit affectif, pensées abstraites)
- Schizotypique (excentrique, isolé +++ langage pauvre) Risk schizophrenie 60%

Question 14

Quels sont les sous-groupes des troubles de la personnalité du groupe B?

Answer 14

GROUPE B (bitch)
- Histrionique (drama, sex, labilité émotion, dépendance). Risk dépression, alcool
- Narcissique (megalo, besoin d’être admiré et exhibé, arrogance). Risk dépression, abux tox et alcool)
- Borderline (impulsif instable, lunatique, angoisse de l’abandon). Risk dépression, TS et suicide 10%, conduite à risk ( tox alcool, sex IST, auto-mutilation)
- Antisocial/psychopathe (trangresse lois et normes, instable irresponsable, impulsif agressif, absence remord et de culpatbilité). Risk tox, suicide, trouble justice

Question 15

Quels sont les sous-groupes des troubles de la personnalité du groupe C?

Answer 15

GROUPE C (Chelou)
- Evitant/phobique (sentiment infériorité , évite activité sociale). Risk phobie social agoraphobie, dépression, addictions psychotropes alcool
- Dépendante (crainte abandon, peur de décider, soumission excessive). Risk phobie social, dépression, echec social
- Obsessionnelle (doutes scrupules indécisions, besoin ordre avec perfectionnisme et moralisme, obstination#travail, avarice pathologique). Risk TOC et dépression

Question 16

Qu’est une psychose ? Quelles sont les symptomes ?

Answer 16

Perte de contact avec la réalité qui affecte pensées, émotions, comportements. Prévalence 3%.
Symptomes POSITIFS
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Désorganisation
Symptomes NEGATIFS
- Perte expressivité
- Difficulté de penser
- Dysfonction sociale
- Catatonie
Symptomes AUTRES:
- Cognitifs mémoire concentration
- Changement humeur lunatique
- idéation suicidaire
- trouble sommeil
- abus substances

Question 17

Comment diagnostiquer et traiter une shizophrénie ?

Answer 17

Symptomes psychotiques depuis > 6 mois avec perturbation de la capacité de la personne à fonctionner.
Traitement par hospitalisation sous contraintes (risk suicide)
+ médicamentation (antipsychotique atypique, sédatifs anxiolitiques)
+ mesures psychosociales (physcothérapie, social skill trainining, communautés logement, protections des biens & tutelle)

Question 18

Que sont les troubles de l’humeur ?

Answer 18

Affections mentales qui se traduisent par de longues périodes de tristesse excessive (dépression) ou d’exaltation excessive (manie).
Regroupe les dépressions majeurs, dysthymie, bipolarité, cyclothymie.

Question 19

Comment diagnostiquer et traiter la dépression ?

Answer 19

> 5critères pendant > 2 semaines
S leep
A nhedonie(diminut°plaisirs)
D ysphorie (tristesse, irritabilité)
F atigue
A gitation
C oncentration troublée
E stime troublée, culpabilité
S uicidal
L ost of interest
A ppetit troublé
P sychomotors changes

Traitement: antidepresseur SSRI, psycho-éducation-thérapie, “brain stimulation therapy”

Question 20

Comment diagnostiquer et traiter les troubles de la bipolarité ?
Type I (1 épisode maniaque)
Type II (1 manie + 1 dépression)
Cyclothymie (episodes hypomanie + dépressions mineurs > 2 an)

Answer 20

> 4 épisodes de troubles de l’humeur sur 1 an (depression, manie > 3 critères pdt > 1 semaine, hypomanie > 3 critères pdt >4j mais social ok)

D istractibility
I mpulsif
G randiose
F light of ideas
A ctivité hyper
S leep deficit sans fatigue
T alkativeness

Traitement :
- Medicaments : stabilisateur humeur, sedatifs, antipsychotique si manie, antidepressif, contraception
- Psychothérapie
- Social éducation, gestion des biens, stop drogues, sleep hygiene

Question 21

Quels sont les facteurs de risques et symptomes du comportement suicide ? Quelle est la PEC ?

Answer 21

FDR:
S ex homme
A ge > 60 ans
D epression
P revious attemps
E thanol abus
R ational thinking loss
S uicide in familiy
O rganized plan
N o support (famille animaux amis)
S erious illness/ douleurs/ psychiatriq

Symptomes = dépression + anxiété et attaque panique
Syndrome présuicidaire RINGEL 72h avant passage à l’acte

Bilan pensées IDEATION (passive ou active), PLAN (lieu, date, moyens), INTENTION (pourquoi vs pouquoi pas), ATCD TS
+ organisation post-mortem

–> High risk: hospitalisation (antidepresseur SSRI + BZD)
–> Low risk (pas atcd ni plan ni moyens) : psychotherapie, safety plan, follow-up

Question 22

Qu’est l’évaluation HEADSSS et quand l’utilise t-on?

Answer 22

Outil diagnostique pour l’évaluation psychologique des ados
Home (salubre? chambre à soi? perso de confiance?)
Education/Employment (bully?)
Activities (relax, sport, amis)
Drugs, alcool, tabac (nécessité de fuite ? argent?)
Sex and relationships, contraception
Suicide Self harm and depression
Safety and abuse

Bonus: il existe une version modifiée utilisée pour anamnèse chez enfants avec trouble de l’attention/apprentissage
Appearance Behaviour
Speech
Emotion
Perseption
Thought content and process
Insight and judgment
Cognition

Question 23

Quels troubles faut-il exclure chez un enfant avec difficultés de l’apprentissage ?

Answer 23

Trouble sensoriel: vue et ouïe
Trouble neuro : épilepsie, syndrome alcool foetal, syndrome génétique
Trouble sommeil
ATCD préma, trouble developpement, abus physique et sexuel

Question 24

Comment diagnostiquer un TDAH ?

Answer 24

> 6 symptomes sur les 6 derniers mois, symptomes débutent avant l’âge scolaire (svt àpd 3 ans), symptomes doivent être présent > 2 lieux différents et interfère avec vie sociale-familiale-académique.
INATTENTION (fautes et oublies, n’écoute pas, désorganisé, distrait, s’ennuie)
HYPERACTIF (bougeotte, ne reste pas assis, cours et grimpe partout, parle +++)
IMPULSIF (répond avant question, interomp, intrusif, n’attend son tour, agressif, intolérent à la frustration, accès colère, conflits parents)

Question 25

Traitement TDAH?

Answer 25

Psychothérapie TCC et renforcement positif
Social skill training
Routine et sport
Formation gestion parentale et ensaignant
Médicaments: méthylphenidate