Psychiatria Flashcards
0
Q
Napady paniki są częste u chorych na poniższe schorzenia somatyczne, z wyjątkiem:
A) ostrych zespołów bólowych.
B) zespołu wypadania płatka zastawki dwudzielnej.
C) jadłowstrętu psychicznego.
D) zaburzeń czynności nadnerczy.
E) zaburzeń czynności tarczycy.
A
C) jadłowstrętu psychicznego.
1
Q
Otępienie z ciałami Lewy’ego? (Triada)
A
1) Parkinsonizm
2) Fluktuacja funkcji poznawczych
3) Omamy wzorowe
2
Q
Do prawdopodobnych czynników ryzyka wystąpienia choroby Alzheimera, nie należą: A) urazy głowy. B) depresja w wywiadzie. C) infekcje wirusowe. D) zaawansowany wiek matki. E) młody wiek matki.
A
E) młody wiek matki.
3
Q
Liczba osób uzależnionych od alkoholu w Polsce, to szacunkowo: A) 100 000 – 200 000. B) 250 000. C) 300 000 – 350 000. D) 600 000 – 800 000. E) około 1 000 000.
A
D) 600 000 – 800 000.
PARPA: Liczba osób uzależnionych od alkoholu: ok. 2% populacji, w Polsce ok. 800 tys.
“Psychiatria” A. Bilikiewicza, wyd. III, str. 242
“Szacuje się, że w Polsce jest ok. 600 000 do 800 000 uzależnionych od alkoholu i podobna liczba pijących szkodliwie.”
4
Q
Który z leków przeciwdepresyjnych działa głównie na przekaźnictwo noradrenergiczne? A) fluwoksamina. B) wenlafaksyna. C) citalopram. D) reboksetyna. E) sertralina.
A
D) reboksetyna.
Podajemy w fobii spolecznej, w depresji z bolem, w depresji z obnizonym napedem.
5
Q
Co to jest zespół Korsakowa?
A
Zespół amnestyczny Korsakowa – otepienie w nastepstwie uszkodzenia mozgu dot. struktur limbicznych. Patogeneza zespołu związana jest z niedoborem witamin z grupy B, przede wszystkim tiaminy. Zespół Korsakowa bardzo często występuje u alkoholików. Pojawia się także w następstwie urazów, powikłań kiły, zatrucia tlenkiem węgla. W obrazie klinicznym wystepuja zaburzenia pamieci, luki pamieciowe wypelniane zmysleniami (konfabulacjami) o tresci wielkosciowej.
6
Q
Niepamięć (luka pamięciowa), w której dochodzi do utraty możliwości odtwarzania wspomnień z jakiegoś odcinka czasu, to: A) hipomnezja. B) amnezja. C) niepamięć wsteczna. D) niepamięć następcza. E) hipermnezja.
A
B) amnezja.
7
Q
Według ICD-10, aby rozpoznać zespół maniakalny, objawy muszą trwać co najmniej: A) 3 dni. B) 4 dni. C) tydzień. D) 10 dni. E) miesiąc.
A
C) tydzień.
8
Q
Które z poniższych zaburzeń nie zalicza się do przewlekłych psychoz alkoholowych? A) przewlekła reakcja na stres. B) paranoja alkoholowa. C) przewlekła halucynoza alkoholowa. D) depresja alkoholowa. E) psychoza Korsakowa.
A
A) przewlekła reakcja na stres.
9
Q
Jak nazywa się postać schizofrenii która spełnia kryteria ogólne schizofrenii, ale nie spełnia kryteriów poszczególnych postaci schizofrenii: A) schizofrenia prosta B) schizofrenia niezróżnicowana C) zaburzenia typu schizofrenii D) schizofrenia paranoidalna E) schizotypia
A
B) schizofrenia niezróżnicowana
10
Q
Która z niżej wymienionych pochodnych benzodiazepiny działa krócej od diazepamu?
A) chlordiazepoksyd.
B) klorazepat.
C) alprazolam.
D) klonazepam.
E) wszystkie benzodiazepiny mają podobny czas działania.
A
C) alprazolam.
11
Q
Gdy pod wpływem substancji psychoaktywnych podejmowane są zachowania potencjalnie zagrażające zdrowiu lub życiu, stan taki nazywamy: A) uzależnieniem. B) używaniem ryzykownym. C) zespołem abstynencyjnym. D) używaniem towarzyskim. E) stan ten nie należy do patologii.
A
B) używaniem ryzykownym.
12
Q
Siła działania przeciwpsychotycznego leku zależy przede wszystkim od jego działania:
A) agonistycznego wobec receptorów D2.
B) antagonistycznego wobec receptorów D2.
C) agonistycznego wobec receptorów NMDA.
D) antagonistycznego wobec receptorów 5HT2.
E) antagonistycznego wobec receptorów M1.
A
B) antagonistycznego wobec receptorów D2.
13
Q
Wypowiadane grożenie samobójstwem, sporządzanie konkretnych planów samobójstwa, usiłowanie lub dokonanie samobójstwa nazywa się: A) myślami samobójczymi. B) próbą samobójstwa. C) zamierzonym samouszkodzeniem. D) tendencjami samobójczymi. E) zachowaniami samobójczymi.
A
E) zachowaniami samobójczymi.
14
Q
Omamy w czasie zasypiania to: A) objawy hipnagogiczne. B) objawy hipnopompiczne. C) parahalucynacje. D) omamy rzekome. E) omamy wzrokowe.
A
A) objawy hipnagogiczne.
15
Q
Wskazaniem do stosowania inhibitorów acetylocholinoesterazy jest/są: A) zaburzenia otępienne B) majaczenie C) uzależnienie od alkoholi D) urojenia E) wszystkie odpowiedzi poprawne
A
A) zaburzenia otępienne
16
Q
Lekarz podejrzewający u pacjenta tendencje samobójcze powinien wprost zapytać go o to, ponieważ większości skutecznych samobójstw dokonują osoby z myślami samobójczymi w okresie poprzedzającym.
A) oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
B) oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
C) pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
D) pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
E) oba zdania są fałszywe.
A
A) oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
17
Q
Spójne i usystematyzowane logicznie urojenia bez obecności innych odchyleń psychopatologicznych uzasadnia rozpoznanie: A) schizofrenia paranoidalna B) zespół Munchhausena C) osobowość paranoiczna D) konfabulacje E) zaburzenia urojeniowe
A
E) zaburzenia urojeniowe
18
Q
Zaburzenia psychiczne indukowane działaniem antycholinergicznym towarzyszą stosowaniu następujących leków, z wyjątkiem:
A) leków przeciwdepresyjnych trójpierścieniowych.
B) benzodiazepin.
C) leków antyhistaminowych.
D) alkaloidów bielunia.
E) leków rozkurczowych.
A
B) benzodiazepin.
19
Q
Życzeniowe przekształcanie się przeżyć i zachowań pod wpływem oczekiwań i nadziei, nazywamy: A) hipertymią. B) lękiem. C) katatymią. D) dystymią. E) eutymią.
A
C) katatymią - myslenie zyczeniowe
np. wiezien “slyszy” kroki osoby ktora go uwolni
Hipertymia - podwyzszenie nastroju. Moze byc cecha osobnicza, np. u psychopatow hipertymicznych, ale moze pojawic sie tez okresowo, np. w fazach maniakalnych choroby afektywnej.
Dystymia - typ depresji charakteryzujący się przewlekłym (trwającym min. 2 lata) obniżeniem nastroju o przebiegu łagodniejszym niż w przypadku depresji endogennej. Szacuje się, że około 2-5% populacji ogólnej wykazuje objawy dystymiczne.
Eutymia - stan prawidłowego nastroju
20
Q
Określenie „paranoja” zostało obecnie zastąpione określeniem:
A) schizofrenia.
B) zaburzenia urojeniowe.
C) ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne.
D) zespół Otella.
E) psychoza schizoafektywna.
A
B) zaburzenia urojeniowe.
Zespół Otella - psychoza należąca do grupy uporczywych psychoz urojeniowych. W typowej formie występuje u alkoholików lub w stanie upojenia alkoholowego. Objawia się urojeniami niewierności małżeńskiej
21
Q
Który z leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI (selektywne inhibitory wychwytu serotoniny) nie wykazuje wyraźnego efektu przeciwlękowego (może nawet nasilić lęk na początku leczenia)? A) fluwoksamina. B) fluoksetyna. C) citalopram. D) paroksetyna. E) sertralina.
A
B) fluoksetyna.
“Psychiatria” A. Bilikiewicza, wyd. III, str. 530:
“Fluwoksamina i paroksetyna oprócz działania przeciwdepresyjnego wykazują u części leczonych wyraźny wpływ przeciwlękowy i uspokajający, co może być wykorzystane w terapii depresji z lękiem, niepokojem, zaburzeniami snu. Cechy takiej w zasadzie nie posiada fluoksetyna, która niekiedy (zwłaszcza na początku leczenia) może nasilać lęk oraz niepokój i powodować akatyzję. Pozostałe SSRI mogą również wywierać działanie lękorodne.”
22
Q
Dawny termin „cyklofrenia” zastąpiony został określeniem: A) zespół maniakalny. B) schizofrenia okresowa. C) depresja sezonowa. D) dystymia. E) choroba afektywna dwubiegunowa.
A
E) choroba afektywna dwubiegunowa.
…a następnie określeniem “zaburzenie afektywne dwubiegunowe”
23
Q
Którego z niżej wymienionych nie zalicza się do bezsenności? A) trudności z zasypianiem. B) trudności w utrzymaniu snu. C) bezdechu sennego. D) zbyt wczesnego budzenia się. E) odczuwania braku wypoczynku po śnie.
A
C) bezdechu sennego.
24
Które z poniższych nie należą do kryteriów rozpoznania urojeń erotycznych?
A) fałszywe przekonanie.
B) przedmiot urojeń ma zazwyczaj wysoki status społeczny.
C) przedmiot urojeń jest chorym zafascynowany.
D) przedmiot urojeń jest w chorym zakochany.
E) urojeniom towarzyszy przyjemność fizyczna (seksualna).
E) urojeniom towarzyszy przyjemność fizyczna (seksualna).
25
Większość leków neuroleptycznych działa poprzez:
A) agonizm wobec receptorów 5HT.
B) antagonizm wobec receptorów 5HT.
C) agonizm wobec receptorów D.
D) antagonizm wobec receptorów D.
E) wszystkie te mechanizmy są charakterystyczne dla neuroleptyków.
D) antagonizm wobec receptorów D.
26
Jak nazywa się stan, gdy urojenia rozwijają się u osoby pierwotnie zdrowej pozostającej w bliskim wzajemnym kontakcie z osobą chorą:
A) schizofrenia
B) indukowane zaburzenia urojeniowe
C) ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne
D) zespół Otella
E) psychoza schizoafektywna
B) indukowane zaburzenia urojeniowe
27
```
Stan, gdy pod wpływem substancji psychoaktywnej podejmowane są zachowania potencjalnie zagrażające zdrowiu i życiu użytkownika nazywamy:
A) uzależnieniem.
B) używaniem ryzykownym.
C) używaniem szkodliwym.
D) abstynencją.
E) stan ten nie ma definicji.
```
B) używaniem ryzykownym.
28
```
Zjawiska deja vu i deja vecu zaliczamy do:
A) zaburzeń uwagi.
B) majaczenia.
C) zaburzeń pamieci.
D) zaburzeń spostrzegania.
E) zaburzeń afektu.
```
C) zaburzeń pamieci.
29
```
Przeciętna dawka dobowa olanzapiny w leczeniu schizofrenii to:
A) 1 - 2 mg.
B) 5 – 6 mg.
C) 10 - 20 mg.
D) 30 - 50 mg.
E) 50 - 100 mg.
```
C) 10 - 20 mg.
30
```
Brak reakcji słownych mimo zachęt i poleceń kierowanych wobec chorego, nazywamy:
A) mutyzm.
B) zahamowanie.
C) autyzm.
D) negatywizm.
E) wrogość.
```
A) mutyzm.
31
```
Objawy uboczne pozapiramidowe i hiperprolaktynemia to skutek działania leków przeciwpsychotycznych na receptory:
A) adrenergiczne
B) GABA-ergiczne
C) serotoninergiczne
D) glutaminergiczne
E) dopaminergiczne
```
E) dopaminergiczne
32
```
Alternatywną do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 jest klasyfikacja
zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego
w skrócie określana jako:
A) ABC Psych.
B) Amer Psych.
C) AmClasPsych.
D) DDT.
E) DSM.
```
E) DSM.
33
```
W schizofrenii, urojenia najczęściej nie maja charakteru:
A) nasyłania mysli.
B) oddziaływania.
C) nagłasniania mysli.
D) wielkosciowych.
E) dziwacznych.
```
D) wielkosciowych.
34
Ryzyko samobójstwa jest mniejsze, gdy rodzina jest:
A) wielopokoleniowa (kilka pokoleń żyje w jednym gospodarstwie).
B) pełna i wspierająca.
C) o dużym wskaźniku ekspresji emocji.
D) nieobciążona chorobami psychicznymi.
E) atmosfera rodzinna nie ma wpływu na ryzyko samobójstwa.
B) pełna i wspierająca.
35
```
Diazepam nie przejawia następującego działania klinicznego:
A) sedacja.
B) działanie przeciwlękowe.
C) działanie nasenne.
D) działanie przeciwwymiotne.
E) działanie przeciwdrgawkowe.
```
D) działanie przeciwwymiotne.
36
```
Nieswoiste stany psychopatologiczne wywołane czynnikami zewnętrznymi
nazywamy:
A) zespołami psychoorganicznymi.
B) ekmnezjami.
C) zaburzeniami schematu ciała.
D) reakcjami egzogennymi Bonhoffera.
E) reakcjami sytuacyjnymi.
```
D) reakcjami egzogennymi Bonhoffera.
Sa to ostre reakcje na zewnętrzne czynniki, takie jak zatrucia, urazy, infekcje, zaburzenia krążenia, zaburzenia metaboliczne, ale nie czynniki psychologiczne. Podkreślał fakt, że reakcje na różne czynniki są jednakowe i nie zależą od rodzaju czynnika.
Ekmnezja – zaburzenie pamięci, polegające na przeżywaniu przeszłości jako teraźniejszości.
37
```
Którego z poniższych nie zaliczamy do substancji psychostymulujących?
A) amfetamina.
B) nikotyna.
C) kofeina.
D) kokaina.
E) pochodne amfetaminy.
```
B) nikotyna.
38
W leczeniu profilaktycznym choroby afektywnej dwubiegunowej, poziom litu w surowicy powinien wynosić:
A) 0,5-0,8 mmol/l.
B) 0,8-1 mmol/l.
C) 1 mmol/l.
D) 1,2 mmol/l.
E) poziom litu nie ma znaczenia terapeutycznego.
A) 0,5-0,8 mmol/l.
39
```
Do zaburzeń odżywiania według ICD-10 nie zalicza się:
A) jadłowstrętu psychicznego.
B) żarłoczności psychicznej.
C) jadłowstrętu psychicznego atypowego.
D) objadania się atypowego.
E) żarłoczności psychicznej atypowej.
```
D) objadania się atypowego.
40
```
Usystematyzowane, wewnętrznie spójne i logiczne urojenia to urojenia:
A) paranoiczne.
B) paranoidalne.
C) inkoherentne.
D) nihilistyczne.
E) odsłonięcia.
```
A) paranoiczne.
Sa usystematyzowane, rozumowanie może sięwydawać logiczne, konsekwentne, dotyczą najczęściej jednej, zasadniczej dlachorego sprawy.
Urojenia paranoidalne -
nieusystematyzowane, brak wyraźnej konsekwencji, dotyczą licznych zagadnień. Występują w zespole paranoidalnym, schizofrenii paranoidalnej(urojeniowej).
Urojenia niespojne/inkoherentne - brak spójności, zmienne w treści, uderzająco absurdalne. Występują w porażeniu postępującym.
Urojenia nihilistyczne - czasami treścią zbliżone do hipochondrycznych. Chory trwa w przeświadczeniu, że jego ciało jest niszczone przez straszną chorobę, jest pozbawiony narządów, nie ma zdrowia, nawet własnego ciała.
Urojenia odsłonięcia mysli - chory jest przekonany, ze inni moga czytac w jego myslach.
http://www.scribd.com/doc/6543841/Psychopatologia-i-Syndromologia-OgOlna
41
```
Wśród otępień w klasyfikacji w ICD-10 nie występuje:
A) zespół Gansera.
B) otępienie w chorobie Alzheimera.
C) otępienie naczyniowe.
D) organiczny zespół amnestyczny.
E) otępienie bliżej nieokreślone.
```
A) zespół Gansera.
Zespół Gansera (otępienie rzekome) – zaburzenie reaktywne, zaliczane do grupy zespołów sytuacyjnych na pograniczu psychozy i symulacji. Pacjenci w rozmowie wykazują się rażącą niewiedzą na temat powszechnie znanych faktów i zjawisk. Udzielają błędnych, ale przybliżonych odpowiedzi na pytania, np. na pytanie ile wynosi tuzin, odpowiadają, że trzynaście. Poza tym wykonują bezsensowne czynności, takie jak próba pisania odwrotną stroną długopisu lub włożenia klucza do zamka odwrotną stroną.
Etiologia jest niejasna. Niekiedy występuje podłoże organiczne.
42
Które ze stwierdzeń dotyczących pedofilii nie jest prawdziwe?
A) dotyczy preferencji seksualnej osoby dorosłej wobec dzieci.
B) wiek dzieci ma znaczenie (przed lub w czasie pokwitania).
C) jest częstsza u mężczyzn.
D) może występować u kobiet.
E) leczenie polega głównie na stosowaniu leków obniżających popęd płciowy.
E) leczenie polega głównie na stosowaniu leków obniżających popęd płciowy.
Ale! wg Jaremy/Jabłońskiej, str401:
"Leczenie pedofilii ma na celu zmniejszenie ryzyka recydywy zachowań pedofilnych i polega na stosowaniu różnych metod, głównie farmakoterapii (leki antypopędowe), psychoterapii poznawczo-behawioralnej."
Więc tak jakby E jest prawdziwe...
43
Dla rozpoznania zaburzenia stresowego pourazowego (według ICD-10) konieczne jest stwierdzenie:
A) opóźnienia lub przedłużenia reakcji na wydarzenie.
B) zagrażającego lub katastrofalnego charakteru zdarzenia.
C) osobowościowych czynników predysponujących.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E) prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B.
Kryteria rozpoznania zaburzenia stresowego pourazowego (według ICD-10):
A. Pacjent był narażony na stresujące wydarzenie lub sytuację (oddziałujące krótko- albo długotrwale) o cechach wyjątkowo zagrażających lub katastroficznych, które mogłyby spowodować przenikliwie odczuwane cierpienie u niemal każdego.
B. Występuje uporczywe przypominanie sobie lub „odżywanie” stresora w postaci zakłócających „przebłysków” (flashbacks), żywych wspomnień lub powracających snów, albo w postaci gorszego samopoczucia w sytuacji zetknięcia się z okolicznościami przypominającymi stresor lub związanymi z nim.
C. Pacjent aktualnie unika lub preferuje unikanie okoliczności przypominających stresor lub związanych z nim , co nie występowało przed zetknięciem się z działaniem stresora.
D. Występuje którekolwiek z następujących:
(1) częściowa lub całkowita niezdolność do odtworzenia pewnych ważnych okoliczności zetknięcia się ze stresorem,
(2) uporczywie utrzymujące się objawy zwiększonej psychologicznej wrażliwości i stanu wzbudzenia (nie występujące przed zetknięciem się z działaniem stresora), w postaci którychkolwiek z dwóch następujących:
(a) trudność zasypiania lub podtrzymania snu,
(b) drażliwość lub wybuchy gniewu,
(c) trudność koncentracji,
(d) nadmierna czujność,
(e) wzmożona reakcja zaskoczenia.
E. Wszystkie z kryteriów B, C i D zostały spełnione w ciągu 6 miesięcy od stresującego wydarzenia albo od zakończenia oddziaływania stresora (dla niektórych celów można włączyć także początek opóźniony o dłużej niż 6 miesięcy, lecz należy to wyraźnie podkreślić).
Czynniki predysponujace: cechy osobowosci (np anankastyczne, asteniczne) czy wcześniejsze dekompensacje nerwicowe mogą obniżać próg reakcji przy pojawianiu się tego zespołu lub zaostrzyć przebieg zdarzeń, ale NIE sa ani konieczne ani wystarczające dla wyjaśnienia jego genezy.
44
Program popularyzacji problematyki schizofrenii w społeczeństwie pt. „10 tez” nie zawiera tezy:
A) schizofrenia jest chorobą.
B) schizofrenia jest dziedziczna.
C) schizofrenia nie jest nieuleczalna.
D) nie ma schizofreników, jest schizofrenia.
E) chorzy na schizofrenię nie zagrażają innym bardziej niż osoby zdrowe.
B) schizofrenia jest dziedziczna.
10 tez : http://www.otworzciedrzwi.org/publikacje,324.html
45
Obraz charakterystyczny majaczenia nie obejmuje:
A) omamów wzrokowych.
B) dezorientacji.
C) afazji.
D) pogorszenia stanu w godzinach nocnych.
E) pobudzenia.
C) afazji.
46
```
Do zaburzeń czynności poznawczych należą wszystkie z poniższych, z wyjątkiem zaburzeń:
A) uwagi.
B) pamięci.
C) spostrzegania.
D) myślenia.
E) impulsywności.
```
E) impulsywności.
47
```
Podstawowe wymiary schizofrenii według T. Crowa to:
A) pobudzenia i zahamowania.
B) dezorganizacji i paranoi.
C) dezorganizacji i negatywny.
D) pozytywny i negatywny.
E) ubytkowy i nieubytkowy.
```
D) pozytywny i negatywny.
48
```
Intensywny lęk w określonych sytuacjach i kontaktach jest charakterystyczny dla:
A) zaburzeń lękowych uogólnionych.
B) zespołu obsesyjno-kompulsyjnego.
C) zaburzeń w postaci fobii.
D) depresji.
E) autyzmu.
```
C) zaburzeń w postaci fobii.
49
```
Najczęstsze zaburzenia psychiczne wywołane bezpośrednim działaniem wirusa HIV to:
A) dystymia.
B) zespół parkinsonowski.
C) zespół Wernickego-Korsakowa.
D) zaburzenia funkcji poznawczych.
E) paranoja.
```
D) zaburzenia funkcji poznawczych.
Aktualne wytyczne i standardy, dot. zagadnienia Zakażenie wirusem HIV: Zasady opieki medycznej nad osobami zakażonymi HIV (2012 r.)
http://www.ptnaids.pl/attachments/article/20/Rekomendacje%20PTN%20AIDS%202012.pdf
50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie nt. leków przeciwdepresyjnych:
A) należy stosować po pierwszej próbie samobójczej w każdym przypadku
B) przy stosowania LPD ludzie nie popełniają samobójstw
C) zmniejszają ryzyko popełnienia samobójstwa
D) skuteczność w redukcji liczby samobójstw nie jest udowodniona
E) w Polsce są najczęściej wybierane w celu popełnienia samobójstwa
D) skuteczność w redukcji liczby samobójstw nie jest udowodniona
51
```
W obrazie klinicznym jakich zaburzeń dominuje imitowanie różnych objawów chorób somatycznych, o symbolicznym niekiedy charakterze?
A) zaburzenia dysocjacyjne.
B) zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.
C) pseudodemencja.
D) zespół amnestyczny.
E) schizofrenia hebefreniczna.
```
A) zaburzenia dysocjacyjne.
Jest to generowanie przez nieświadomość rozmaitych (pozornych lub rzeczywistych) dolegliwości fizycznych w celu uzasadnienia niepodejmowania działań przez jednostkę lub odwrócenia jej uwagi od niechcianych myśli i uczuć. Polega na pojawieniu się objawów uszkodzenia fizycznego lub utraty kontroli, czasowej drastycznej modyfikacji cech osobowości albo poczucia tożsamości, w celu uniknięcia przykrych uczuć i myśli.
52
```
Jak długo stosować leki przeciwdepresyjne u chorych, u których wystąpiło kilka nawrotów depresji?
A) 6 miesięcy
B) 1 rok
C) 2 lata
D) 3 lata
E) 5 lat i dłużej
```
E) 5 lat i dłużej
53
```
Do grupy objawów schizofrenii nazywanych „4A” nie zalicza się:
A) akatyzji.
B) objawów „ambi”.
C) autyzmu.
D) afektu tępego.
E) asocjacji zaburzenia.
```
A) akatyzji.
54
Co to jest akatyzja?
Akatyzja – zespół objawów polegający na występowaniu:
* pobudzenia ruchowego - przymusu bycia w ciągłym ruchu. Osoby dotknięte akatyzją nie mogą usiedzieć nieruchomo, ciągle poruszają kończynami, stają, zmieniają pozycję, nieustannie chodzą.
* lęku
* rozdrażnienia
* trudnego do zniesienia niepokoju.
Jest przeciwieństwem akinezji.
Objawy te najczęściej pojawiają się w trakcie leczenia neuroleptykami, ale zostały również opisane w przypadku stosowania SSRI (głównie fluoksetyny).
Występowanie objawów akatyzji jest wiązane z zaburzeniami w neuroprzekaźnictwie cholinergicznym, dopaminergicznym i prawdopodobnie serotoninergicznym.
Leczenie polega na stopniowym zmniejszeniu dawki, gdyż gwałtowne odstawienie neuroleptyków może nasilać objawy. Jako leki wspomagające stosuje się propranolol lub diazepam, małe dawki amitryptyliny lub klonidyny.
55
```
Przekonanie o występowaniu poważnej choroby somatycznej, której towarzyszą liczne skargi nie mające uzasadnienia przedmiotowego, to podstawa rozpoznania:
A) zaburzeń somatyzacyjnych.
B) symulacji choroby somatycznej.
C) zaburzeń hipochondrycznych.
D) zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
E) konfabulacji.
```
C) zaburzeń hipochondrycznych.
Konfabulacja, wspomnienie rzekome – pochodzący z łaciny termin oznaczający uzupełnianie brakujących wspomnień informacjami nieprawdziwymi, które możliwie dobrze pasują do całego logicznego ciągu wydarzeń. Konfabulacja różni się od świadomego zmyślenia tym, że konfabulujący człowiek jest przekonany o prawdziwości swoich wspomnień, i jeśli o nich kogoś informuje, to wówczas nie kłamie, gdyż kłamać można wyłącznie świadomie.
56
Wg. ustawy o ochronie zdrowia psychicznego (art. 23.1), do szpitala psychiatrycznego może być przyjęta bez zgody osoba, która jest:
/pytanie unieważnione z powodu dwóch poprawnych odpowiedzi/
```
A) "niebezpieczna"
B) "chora psychicznie"
C) "ubezwłasnowolniona"
D) "nieprzytomna"
E) "niedorozwinięta"
```
A) "niebezpieczna"/B) "chora psychicznie"
Art. 23. 1. Osoba chora psychicznie może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody wymaganej w art. 22 tylko wtedy, gdy jej dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu tej choroby zagraża bezpośrednio własnemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób.
Jednak nawet choroba psychiczna nie jest wystarczającym powodem przymusowej hospitalizacji w trybie nagłym. Musi jednocześnie występować bezpośrednie zagrożenie dla własnego życia albo życia lub zdrowia innych osób (art. 23 ust. 1 i 24 ust. 1 uozp). Chodzi zatem o takie sytuacje, gdy dotychczasowe zachowanie osoby chorej wskazuje na to, że z powodu choroby zagraża bezpośrednio własnemu życiu (np. próba samobójcza) albo życiu lub zdrowiu innych osób (np. akty agresji lub ich usiłowanie wobec innych osób) (art. 23 ust. 1 uozp)."
57
```
Które z niżej wymienionych nie należą do grupy zaburzeń lękowych w ICD-10?
A) ostra reakcja na stres.
B) lęk napadowy.
C) fobie społeczne.
D) zaburzenia lęku uogólnionego.
E) dystymia.
```
E) dystymia.
58
```
Objawem przedawkowania benzodiazepin nie jest:
A) senność.
B) ataksja.
C) afazja.
D) upośledzenie pamięci.
E) depresja ośrodka oddechowego.
```
C) afazja.
59
```
Który z poniższych leków przeciwdepresyjnych nie należy do grupy „SSRI” (selektywne inhibitory wychwytu serotoniny)?
A) fluoksetyna.
B) escitalopram.
C) paroksetyna.
D) wenlafaksyna.
E) sertralina.
```
D) wenlafaksyna.
Wenlafaksyna – lek przeciwdepresyjny należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny (SNRI).
60
```
Brak reakcji słownych mimo zachęt i poleceń kierowanych do chorego, to:
A) stupor.
B) mutyzm.
C) paragnomen.
D) afazja.
E) autyzm.
```
B) mutyzm.
Osłupienie (stupor) – zaburzenie poznawcze, do którego objawów należą akineza, mutyzm, brak reakcji na bodźce przy jednoczesnym zachowaniu przytomności (może być jednak ona nieznacznie przymglona).
Pacjent, mimo zachowania świadomości, nie reaguje na bodźce zewnętrzne, nie porusza się, nie mówi, wzrok ma utkwiony w jednym punkcie.
Przyczyną osłupienia mogą być:
- zaburzenia psychiczne: schizofrenia (schizofrenia katatoniczna), depresja, mania, zaburzenia dysocjacyjne;
- czynniki organiczne: cukrzyca, otępienie, guzy bądź torbiele mózgu, kiła układu nerwowego, zapalenie mózgu oraz stan po udarze mózgu.
Paragnomen – niezwykłe, zdumiewające dla otoczenia zachowanie się osoby, zachowanie wbrew oczekiwaniu, niekiedy będące pierwszym objawem choroby psychicznej. Polega na nieoczekiwanym wykonaniu jakiejś niezwykłej i nieprzewidzianej czynności na tle uprzedniego, spokojnego zachowania się chorego.
Paragnomen nie decyduje o rozpoznaniu i rokowaniu choroby, natomiast może decydować o bezpieczeństwie chorego i jego otoczenia. Zazwyczaj występuje w przypadku nagłego początku choroby.
61
```
Pierwszą grupą leków, które znalazły zastosowanie w psychiatrii były:
A) benzodiazepiny.
B) barbiturany.
C) butyrofenony.
D) fenotiazyny.
E) tioksanteny.
```
B) barbiturany.
62
```
Do podstawowych objawów schizofrenii według E. Bleulera (tzw. „4 A”),nie należy/ą:
A) autyzm.
B) zaburzenia atencji.
C) zaburzenia afektu.
D) ambiwalencja.
E) zaburzenia asocjacji.
```
B) zaburzenia atencji.
Atencja czyli uwaga, ie. w tym pytaniu zaburzenia uwagi.
63
```
Powtarzające się skargi na objawy somatyczne i domaganie się kolejnych badań mimo ich negatywnych wyników to główne objawy:
A) depresji melancholicznej.
B) paranoi.
C) nerwicy natręctw.
D) osobowości typu borderline.
E) zaburzeń pod postacią somatyczną.
```
E) zaburzeń pod postacią somatyczną.
64
```
Pojawienie się lęku i jego objawów somatycznych w czasie interwencji społecznych uzasadnia rozpoznanie
A) agorafobii
B) fobii społecznej
C) napadów paniki
D) lęku uogólnionego
E) zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych
```
B) fobii społecznej
Agorafobia – irracjonalny lęk przed przebywaniem na otwartej przestrzeni, wyjściem z domu, tłumem, miejscami publicznymi.
65
```
Napady paniki najczęściej pojawiają się w poniżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
A) stanów zagrożenia życia.
B) stanów pozytywnych emocji.
C) ostrych zespołów bólowych.
D) silnej duszności.
E) zaburzeń rytmu serca.
```
B) stanów pozytywnych emocji.
66
```
Całkowity brak komunikacji werbalnej to:
A) alogia.
B) mutyzm.
C) stupor.
D) spowolnienie psychoruchowe.
E) rozkojarzenie.
```
B) mutyzm.
Alogia jest ogólnie określana jako stan charakteryzujący się znacząco zubożoną mową, zarówno co do zasobu słów, jak i przekazywanych treści.
67
```
Gen odpowiedzialny za wytwarzanie amyloidu w płytkach starczych w chorobie Alzheimera, znajduje się w chromosomie:
A) 12.
B) 15.
C) 17.
D) 21.
E) 22.
```
D) 21.
68
```
Do powikłań uzależnienia od alkoholu nie zaliczamy:
A) depresji alkoholowej.
B) zespołu Parkinsona.
C) zespołu Wernickego-Korsakowa.
D) przewlekłej halucynozy alkoholowej.
E) paranoi alkoholowej.
```
B) zespołu Parkinsona.
69
```
Postać schizofrenii, w której dominują objawy negatywne i wyraźna zmiana zachowania, bez omamów i urojeń, to schizofrenia:
A) ubytkowa.
B) paranoidalna.
C) prosta.
D) katatoniczna.
E) niezróżnicowana.
```
C) prosta.
70
```
Zaburzenie schizoafektywne rozpoznaje się, gdy w obrazie klinicznym są cechy schizofrenii oraz:
A) depresji.
B) manii.
C) hipomanii.
D) choroby afektywnej dwubiegunowej.
E) subdepresji.
```
D) choroby afektywnej dwubiegunowej.
71
```
Do najpopularniejszych halucynogenów nie zalicza się:
A) haszyszu.
B) LSD.
C) ketaminy.
D) psylocybiny.
E) wszystkie powyższe są halucynogenami.
```
A) haszyszu.
Psylocybina - magic mushrooms
"Halucynogeny" to nazwa stara, powinno być "psychodeliki" (ponieważ same halucynacje, zgodnie z definicją psychiatryczną, są wywoływane bardzo rzadko).
Pytanie jest wzięte z Jaremy: pierwsze zdanie rozdziału "4.5. Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji halucynogennych (F16)" brzmi: "Do grupy najpopularniejszych halucynogenów zalicza się: dietylamid kwasu lizergowego (LSD), ketamina i psylocybina..."
72
```
W której z form leczenia uzależnień od opiatów stosowanie antagonistów receptorów opioidowych jest podstawowym mechanizmem:
A) rehabilitacji.
B) psychoterapii.
C) leczeniu substytucyjnym.
D) detoksykacji.
E) we wszystkich wyżej wymienionych.
```
C) leczeniu substytucyjnym.
"Czysty antagonista receptorów opioidowych odwracający działanie opioidów i znoszący reakcje nimi spowodowane: depresję oddechową, zwężenie źrenic, niedociśnienie, sedację."
Jeżeli nalokson jest antagonistą to prawidłowa powinna być odpowiedź D - detoksykacji.
Zarówno metadon (agonista) jak i buprenorfina (częściowy antagonista) uważane są za skutecznie w leczeniu substytucyjnym oraz detoksykacyjnym. (Psychiatria, Jarema & Rabe-Jabłońska, str 99).
Choć w PL działają tylko ośrodki terapii metadonowej.
73
```
W czasie leczenia solami litu należy liczyć się z jego niekorzystnym wpływem
na funkcję:
A) tarczycy (niedoczynność).
B) tarczycy (nadczynność).
C) nadnerczy (nadczynność).
D) nadnerczy (niedoczynność).
E) przytarczyc (niedoczynność).
```
A) tarczycy (niedoczynność).
74
Przy leczeniu nasilonej ostrej manii, należy przestrzegać poniższych zasad, z wyjątkiem:
A) hospitalizacji.
B) stosowania leku przeciwpsychotycznego.
C) stosowania leku normotymicznego.
D) stosowania benzodiazepin.
E) bezwzględnej konieczności farmakoterapii.
D) stosowania benzodiazepin.
Psychiatrzy na konsylium24 nie zgadzaja sie...
Wg Jaremy w nasilonym epizodzie manii stosuje się leki neuroleptyczne, dwa normotymiki i hospitalizację.
Psychiatrzy: BDZ łagodzą niektóre z objawów manii i praktycznie zawsze są stosowane w trakcie hospitalizacji osoby z manią.
75
```
Przekonanie o niezwykłych możliwościach, talentach, wiedzy, to podstawa urojeń:
A) ksobnych.
B) wielkościowych.
C) prześladowczych.
D) nihilistycznych.
E) żadne z wymienionych.
```
B) wielkościowych.
Urojenia ksobne – rodzaj urojenia podczas którego istnieje przekonanie, iż jest się przedmiotem szczególnego zainteresowania otoczenia. Uważa się, że niewinne uwagi i zachowania innych osób odnoszą się do niej, np. ludzie na ulicy rozmawiają właśnie o tobie. Urojenia ksobne występują w prawdziwej paranoi.
Urojenia wielkościowe - chory czuje się osobą ponad przeciętną, lepszą od innych, posiada niepospolite zdolności (zna wiele języków), zajmujenajwyższe stanowiska, skupia w swoich rękach władzę, może dokonać wszystkiego.!
Urojenia prześladowcze - są to najczęstsze urojenia. Polegają na głębokim przeświadczeniu chorego, że jest prześladowany. Urojenia bardzo rzadko występują jako jedyne zaburzenie psychotyczne, najczęściej pojawiają się razem z omamami.
Urojenia nihilistyczne - czasami treścią zbliżone do hipochondrycznych. Chory trwa w przeświadczeniu, że jego ciało jest niszczone przez straszną chorobę, jest pozbawiony narządów, nie ma zdrowia, nawet własnego ciała.
76
Stężenie we krwi litu stosowanego w profilaktyce choroby afektywnej dwubiegunowej powinno wynosić (w mmol/l):
A) 1,5-2,0.
B) 1,0-1,5.
C) 0,5-0,8.
D) 0,3-0,5.
E) stężenie to nie ma znaczenia terapeutycznego.
C) 0,5-0,8.
77
```
Najczęściej stwierdzane zaburzenie funkcji psychicznych w AIDS to:
A) depresja.
B) paranoja.
C) zaburzenia poznawcze.
D) zespół obsesyjno-kompulsyjny.
E) uogólnione zaburzenia lękowe.
```
C) zaburzenia poznawcze.
Aktualne wytyczne i standardy, dot. zagadnienia Zakażenie wirusem HIV: Wytyczne British HIV Association (BHIVA) w zakresie leczenia osób dorosłych zakażonych HIV-1 terapią antyretrowirusową (ang., 2012 r.)
http://www.bhiva.org/documents/Guidelines/Treatment/2012/120430TreatmentGuidelines.pdf
78
```
Który z poniższych objawów nie należy do zaburzeń toku myślenia?
A) myślenie magiczne.
B) rozkojarzenie.
C) przyspieszenie.
D) spowolnienie.
E) inkoherencja.
```
A) myślenie magiczne.
Myślenie magiczne – określa taką treść rozumowania, w którym (w przekonaniu podmiotu) myślenie jest tożsame z działaniem. Na przykład życzenie komuś śmierci powoduje (w przekonaniu podmiotu), że ten ktoś umiera (zobacz też: myślenie życzeniowe). Innym przykładem może być myślenie w rodzaju "kiedy przechodzę koło latarni, powoduję, że ona gaśnie" (mimo że w rzeczywistości gaśnie także wtedy, kiedy przechodzą inni/nikt nie przechodzi).
79
Czynnikiem ryzyka dla wystąpienia późnych dyskinez w czasie leczenia przeciwpsychotycznego nie jest:
A) silne powinowactwo leku do receptorów dopaminergicznych.
B) stosowanie neuroleptyków fenotiazynowych.
C) powolne odstawianie leków przeciwpsychotycznych.
D) stosowanie neuroleptyków butyrofenonowych.
E) nagłe odstawianie leków przeciwpsychotycznych.
C) powolne odstawianie leków przeciwpsychotycznych.
80
```
Które z poniższych nie są charakterystycznymi objawami majaczenia?
A) koszmary senne.
B) pobudzenie.
C) iluzje.
D) omamy.
E) niespójne urojenia.
```
A) koszmary senne.
81
Podstawowym mechanizmem działania większości leków przeciwpsychotycznych
jest:
A) agonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
B) częściowy agonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
C) antagonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
D) antagonizm wobec receptorów serotoninergicznych.
E) wszystkie z powyższych.
C) antagonizm wobec receptorów dopaminergicznych.
82
```
Objawy niepożądane działania leków przeciwpsychotycznych: pozapiramidowe, hiperprolaktynemia, zaburzenia libido, wiązane są z wpływem tych leków na transmisję:
A) adrenergiczną.
B) GABA-ergiczną.
C) serotoninergiczną.
D) glutamatergiczną.
E) dopaminergiczną.
```
E) dopaminergiczną.
83
```
W przypadku niedoczynności przysadki mózgowej (zespół Glinskiego i Simmondsa) zaburzenia psychiczne najczęściej przypominają objawy:
A) schizofrenii.
B) manii.
C) bulimii.
D) depresji.
E) zespołu obsesyjno-kompulsyjnego.
```
D) depresji.
Choroba Glińskiego-Simmondsa – przewlekła niewydolność przedniego płata przysadki spowodowana postępującym niszczeniem struktur przedniego płata przysadki przez proces nowotworowy (np. guz okolicy siodła tureckiego) lub przez proces zapalny.
84
Wszystkie z poniższych czynników uważane są za czynniki ryzyka wystąpienia ubocznych objawów pozapiramidowych przy stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, z wyjątkiem:
A) młodego wieku chorego.
B) wahań ciśnienia tętniczego krwi.
C) częstych zmian wysokości dawki leku przeciwpsychotycznego.
D) płci męskiej.
E) używania substancji psychoaktywnych.
B) wahań ciśnienia tętniczego krwi.
85
```
Do objawów niepowikłanego zespołu abstynencyjnego po alkoholu nie zalicza się:
A) drżenia dłoni.
B) drżenia języka.
C) senności.
D) bólów głowy.
E) niepokoju.
```
C) senności.
86
Obecnie pojecie „psychozy padaczkowe”:
A) oznacza charakteropatie.
B) oznacza zaburzenie świadomości w czasie napadu padaczkowego.
C) pacjenci z tym rozpoznaniem wymagają podawania chloropromazyny.
D) zawsze uzasadnia uznanie niepełnosprawności.
E) ma znaczenie historyczne.
E) ma znaczenie historyczne.
"Psychiatria" A. Bilikiewicza, wyd. III, str.218:
"Pojęcie »psychozy padaczkowe« ma obecnie znaczenie wyłącznie historyczne; było ono zresztą zawsze wieloznaczne. Psychozy u chorych na padaczkę należałoby podzielić według takiego samego klucza klasyfikacyjnego, jaki generalnie obowiązuje w nozografii psychiatrycznej, a mianowicie psychozy somatogenne i psychogenne. Takie stanowisko zajmują eksperci WHO (...); według nich nie zaleca się stanowczo terminów »ostra i przewlekła psychoza padaczkowa«, lecz proponuje określenie »psychozy u chorych na padaczkę«. Terminologia ta bowiem nie przesądza z góry związku patogenetycznego psychozy z padaczką."
87
```
Stereotypie należą do zaburzeń:
A) świadomości.
B) orientacji.
C) emocji.
D) ekspresji ruchowej.
E) uwagi.
```
D) ekspresji ruchowej.
Stereotypia – ciągłe powtarzanie bezcelowych lub rytualnych ruchów, postaw ciała, wypowiedzi występujące u osób niepełnosprawnych intelektualnie, z zaburzeniami ze spektrum autystycznego, dyskinezami późnymi, stereotypowym zaburzeniem ruchowym, a także z innymi zaburzeniami.
88
```
Objawami osiowymi schizofrenii nie są:
A) urojenia odsłonięcia myśli.
B) omamy słuchowe.
C) zachowania katatoniczne.
D) urojenia nasyłania myśli.
E) urojenia oddziaływania.
```
C) zachowania katatoniczne.
89
Do podstawowych objawów depresji nie zalicza się:
A) obniżenia nastroju.
B) obniżenia tempa procesów psychicznych i ruchu.
C) zaburzenia rytmów biologicznych.
D) omamów wzrokowych.
E) lęku.
D) omamów wzrokowych.
90
Do którego z wymienionych mechanizmów działania leków przeciwpsychotycznych
odnosi się określenie „depot”:
A) działania przedłużonego.
B) działania na objawy pozytywne.
C) sedacji.
D) możliwości podawania leku w iniekcjach dożylnych.
E) działania na objawy negatywne.
A) działania przedłużonego.
91
```
Za cechy starości uważa się wszystkie niżej wymienione objawy, za wyjątkiem:
A) utraty potrzeby bycia pod opieką.
B) utraty zainteresowań.
C) niechęci do kontaktów towarzyskich.
D) spowolnienia psychoruchowego.
E) nasilenia zaburzeń snu.
```
A) utraty potrzeby bycia pod opieką.
92
```
Do typowych objawów majaczenia nie zalicza się:
A) iluzji.
B) omamów.
C) dezorientacji.
D) nasilenia objawów wieczorem i w nocy.
E) urojeń.
```
E) urojeń.
Wg psychiatrow konsylium24 - urojenia jesli wystepuja w majaczeniu maja charakter reakcji na doznawane omamy i mają zwiewny charakter, zmieniają się jak w kalejdoskopie - pewnie dlatego nie są uważane, za typowy objaw majaczenia. Chyba lepiej byłoby w miejscu urojeń, dać np. usystematyzowane urojenia.
93
```
Myśli lub wyobrażenia uporczywie narzucające się lub czynności wielokrotnie
powtarzane, są to:
A) urojenia.
B) fobie.
C) natręctwa.
D) omamy czuciowe.
E) żadne z wymienionych.
```
C) natręctwa.
94
```
Który z poniższych leków nie jest przeciwdepresyjnym lekiem należącym do grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny)?
A) citalopram.
B) fluoksetyna.
C) paroksetyna.
D) fluwoksamina.
E) wenlafaksyna.
```
E) wenlafaksyna.
Wenlafaksyna – lek przeciwdepresyjny należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny (SNRI).
95
```
Niemożność usiedzenia w miejscu to objaw uboczny neuroleptyków nazywany:
A) katatonią.
B) akatyzją.
C) akinezją.
D) anhedonią.
E) aleksją.
```
B) akatyzją.
Katatonia – występowanie zwiększonej lub zmniejszonej aktywności ruchowej.
Akinezja – bezruch, całkowite odrętwienie; stan pojawiający się w przypadku uszkodzeń układu pozapiramidowego, występuje m.in. u ludzi w chorobie Parkinsona oraz po przyjęciu neuroleptyków lub leków uspokajających. W stanie tym człowiek nie odczuwa ani bólu, ani strachu.
Anhedonia – brak lub utrata zdolności odczuwania przyjemności.
Aleksja, niezdolność czytania – zaburzenie objawiające się częściową lub całkowitą niezdolnością rozumienia słowa pisanego (drukowanego). Osoby na nią cierpiące nie mają zaburzeń wzroku czy słuchu i potrafią rozumieć słowa wymawiane. Jej przyczyną jest uszkodzenie lewej półkuli mózgu, co uniemożliwia przez człowieka powiązania danego dźwięku z prawidłowo rozpoznawaną literą
96
```
Wśród zaburzeń reaktywnych, do tzw. zespołów sytuacyjnych zaliczamy:
A) ostra reakcje na stres.
B) zaburzenia przystosowawcze.
C) zespół Gansera.
D) depresja reaktywna.
E) mutyzm wybiórczy.
```
C) zespół Gansera.
Zespół Gansera (otępienie rzekome) – zaburzenie reaktywne, zaliczane do grupy zespołów sytuacyjnych na pograniczu psychozy i symulacji. Pacjenci w rozmowie wykazują się rażącą niewiedzą na temat powszechnie znanych faktów i zjawisk. Udzielają błędnych, ale przybliżonych odpowiedzi na pytania, np. na pytanie ile wynosi tuzin, odpowiadają, że trzynaście. Poza tym wykonują bezsensowne czynności, takie jak próba pisania odwrotną stroną długopisu lub włożenia klucza do zamka odwrotną stroną.
Etiologia jest niejasna. Niekiedy występuje podłoże organiczne.
97
Które stwierdzenie dotyczące wpływu leków przeciwdepresyjnych na ryzyko samobójstwa jest najbliższe prawdzie?
A) leki przeciwdepresyjne zmniejszają to ryzyko.
B) leki przeciwdepresyjne zwiększają to ryzyko.
C) wpływ leków przeciwdepresyjnych na ryzyko samobójstwa nie jest pewny.
D) leki trójpierścieniowe zwiększają to ryzyko.
E) leki z grupy SSRI zmniejszają to ryzyko.
C) wpływ leków przeciwdepresyjnych na ryzyko samobójstwa nie jest pewny.
98
```
Wystąpienie zaburzeń funkcji poznawczych związane wyraźnie z epizodem udarowym, jest podstawą do rozpoznania:
A) choroby Alzheimera.
B) choroby Parkinsona.
C) otępienia wielozawałowego.
D) choroby Huntingtona.
E) choroby Picka.
```
C) otępienia wielozawałowego.
99
„Zaburzenia identyfikacji płciowej” należą (według ICD-10) do:
A) zaburzeń nastroju (F 30 – 39).
B) zaburzeń nerwicowych (F 40 – 48).
C) zespołów behawioralnych związanych z zaburzeniami fizjologicznymi (F 50 – 59).
D) zaburzeń osobowości i zachowania dorosłych (F 60 – 69).
E) w ICD-10 „zaburzenia identyfikacji płciowej” nie figurują.
D) zaburzeń osobowości i zachowania dorosłych (F 60 – 69).
100
Które ze stwierdzeń dotyczących klozapiny jest fałszywe?
A) w małych dawkach zalecana jest do leczenia bezsenności.
B) jest skuteczna u lekoopornych chorych na schizofrenię.
C) nie jest wskazana u chorych zagrożonych zespołem metabolicznym.
D) wymaga monitorowania obrazu krwi.
E) jest uważana za najsilniejszy lek przeciwpsychotyczny.
A) w małych dawkach zalecana jest do leczenia bezsenności.
101
```
Standardowa (rekomendowana przez producenta) maksymalna dobowa dawka olanzapiny w leczeniu chorych na schizofrenię to:
A) 10 mg.
B) 15 mg.
C) 20 mg.
D) 25 mg.
E) 30 mg.
```
C) 20 mg.
102
```
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne rozwijają się najczęściej u osób
z osobowością:
A) psychopatyczną.
B) charakteropatyczną.
C) schizoidalną.
D) anankastyczną.
E) narcystyczną.
```
D) anankastyczną.
Osobowość anankastyczna (osobowość obsesyjno-kompulsyjna) – zaburzenie osobowości, w którym występuje wzorzec zachowań zdominowany dbałością o porządek, perfekcjonizmem, kontrolą umysłową i w kontaktach interpersonalnych, kosztem elastyczności, otwartości i efektywności.
103
```
Pochodne benzodiazepiny nie mają działania:
A) przeciwlękowego
B) przeciwwymiotnego
C) miorelaksacyjnego
D) nasennego
E) przeciwdrgawkowego
```
B) przeciwwymiotnego
104
```
Do wykrywania uzależnienia od alkoholu służy:
A) kwestionariusz Becka.
B) test Tinetti.
C) test Fagerströma.
D) kwestionariusz AUDIT.
E) skala Norton.
```
D) kwestionariusz AUDIT.
Skala Becka – skala stosowana w diagnostyce depresji.
Test Tinetti - ocenia równowagę i chód.
Test Fagerströma – kwestionariusz pozwalający ocenić stopień uzależnienia od nikotyny na podstawie zebranego wywiadu.
Kwestionariusz AUDIT (The Alcohol Use Disorders Identification Test).
Skala Norton - skala ryzyka powstania odleżyn.
105
```
Do leków prokognitywnych, wzmagających przewodnictwo cholinergiczne nie zalicza się:
A) donepezilu.
B) riwastygminy.
C) piracetamu.
D) galantaminy.
E) wszystkich z wymienionych.
```
C) piracetamu.
106
Opieka psychiatryczna oparta o świadczenia udzielane choremu w jego domu, to podstawa:
A) psychiatrycznej opieki ambulatoryjnej.
B) psychiatrycznej opieki środowiskowej.
C) zasady funkcjonowania hostelu.
D) psychiatrycznej opieki dziennej.
E) zasady funkcjonowania domu opieki społecznej.
B) psychiatrycznej opieki środowiskowej.
107
```
Wśród objawów schizofrenii określanych przez E. Bleulera jako „4 A” nie znajduje się/ nie znajdują się:
A) autyzm.
B) zaburzenia afektu.
C) ambiwalencja.
D) zaburzenia asocjacji.
E) amnezja.
```
E) amnezja.
108
```
Ryzyko samobójstwa chorych na schizofrenię wynosi około:
A) 1%.
B) 2-3%.
C) 5%.
D) 10%.
E) 20%.
```
D) 10%
109
```
Grupa substancji naturalnie występujących w konopiach indyjskich, to:
A) metamfetaminy.
B) benzodiazepiny.
C) efedryny.
D) kanabinole.
E) psylocybiny.
```
D) kanabinole.
110
Wszystkie z poniższych to zaburzenia popędu płciowego, z wyjątkiem:
A) obniżenia popędu.
B) wzmożenia popędu.
C) prostytucji.
D) zaburzeń ukierunkowania popędu.
E) spaczonego sposobu zaspokajania popędu.
C) prostytucji.
111
Jaki jest związek pomiędzy stosowaniem LPD a występowaniem tendencji/zachowań samobójczych:
A) każda próba samobójcza powinna być leczona LPD
B) stosowanie LPD zmniejsza ryzyko samobójstwa
C) chorzy leczeni LPD rzadziej popełniają samobójstwa
D) związek LPD z redukcją ilości samobójstw nie jest pewny
E) najczęściej samobójstwa popełniane są z użyciem LPD
D) związek LPD z redukcją ilości samobójstw nie jest pewny
112
```
Czynności złożone lub działania proste o natrętnym charakterze nazywamy:
A) kompulsjami.
B) obsesjami.
C) stereotypią.
D) manieryzmem.
E) katalepsją.
```
A) kompulsjami.
113
```
Cechą charakterystyczną wszystkich leków anksjolitycznych jest działanie na różne objawy:
A) somatyczne.
B) lęku.
C) bezsenności.
D) depresji.
E) zaburzeń zachowania.
```
B) lęku.
114
Somnambulizm zaliczamy do:
A) bezsenności pierwotnych.
B) parasomni.
C) zaburzeń snu wynikajacych ze schorzeń somatycznych.
D) zaburzeń snu charakteryzujących depresje.
E) nie zaliczamy do zaburzeń w ogóle (jest fizjologicznym zjawiskiem).
B) parasomni.
115
```
Ostre zatrucie opiatami stanowi zagrożenie życia z powodu zaburzenia funkcji:
A) serca.
B) ośrodka oddechowego.
C) kory nadnerczy.
D) nerek.
E) wątroby.
```
B) ośrodka oddechowego.
116
```
Szacunkowa częstość występowania schizofrenii w populacji wynosi:
A) 1%
B) 2%
C) 3%
D) 4%
E) 5%
```
A) 1%
117
W farmakologicznym leczeniu uzależnienia od nikotyny, przede wszystkim stosuje się:
A) buspiron.
B) bupropion.
C) buprenorfinę.
D) butyrofenonowe leki przeciwpsychotyczne.
E) budezonid.
B) bupropion.
Wareniklinę tez wg psychiatrow z k24.
118
Który ze stanów jest niezbędny dla rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej?
A) depresja.
B) dystymia.
C) mania lub hipomania.
D) naprzemienne występowanie lęku i smutku.
E) urojenia bogactwa.
C) mania lub hipomania.
119
```
Nazwę „schizofrenia” wprowadził:
A) Kraepelin.
B) Alzheimer.
C) Bohnhoffer.
D) Parkinson.
E) Bleuler.
```
E) Bleuler.
120
```
Brak reakcji słownych, mimo zachęt i poleceń nazywamy:
A) mutyzmem.
B) stuporem.
C) katatonią.
D) zespołem Gansera.
E) zespołem Parkinsona.
```
A) mutyzmem.
121
```
Rozkojarzenie jest zaburzeniem myślenia charakterystycznym dla:
A) depresji.
B) schizofrenii.
C) autyzmu.
D) nerwicy natręctw.
E) neurastenii.
```
B) schizofrenii.
Neurastenia - najczęstsza postać nerwicy objawiająca się zwiększoną pobudliwością i szybkim wyczerpywaniem się układu nerwowego; niepokojem, niemożnością skupienia uwagi, drażliwością, bólami w okolicy serca, kołataniem serca, bólami głowy, zaburzeniami jelitowymi, osłabieniem czynności płciowych.
122
```
Występowanie depresji po udarach mózgu szacuje się na:
A) 60%.
B) 30%.
C) 20%.
D) 10%.
E) 5%.
```
Niby A) 60%.
Ale w Jaremie str. 180
"Rozpowszechnienie depresji ....u osób po udarze mózgu - 15-20%"
123
```
Do leków przeciwlękowych nie zalicza się:
A) chlordiazepoksyd.
B) chlorprotiksen.
C) klorazepat.
D) bromazepam.
E) alprazolam.
```
B) chlorprotiksen.
Chlorptotiksen jest przede wszystkim neuroleptykiem aczkolwiek ma również działanie p-lękowe...
124
```
Który z poniższych objawów nie należy do typowego obrazu przedawkowania pochodnych benzodiazepin?
A) senność.
B) afazja.
C) ataksja.
D) upośledzenie pamięci.
E) depresja ośrodka oddechowego.
```
B) afazja.
125
```
Najskuteczniejszym lekiem przeciwpsychotycznym w leczeniu tzw. „schizofrenii lekoopornej” jest:
A) klozapina.
B) haloperidol.
C) octan zuklopentiksolu.
D) olanzapina.
E) wszystkie z wymienionych.
```
A) klozapina.
126
Do charakterystycznych cech urojeń nie należy:
A) reakcja na bodziec zewnętrzny.
B) fałszywość.
C) chorobowy kontekst (współwystępowanie innych objawów psychopatologicznych).
D) niekorygowalność.
E) silne poczucie oczywistości.
A) reakcja na bodziec zewnętrzny.
127
```
Majaczenie charakteryzują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
A) jakościowych zaburzeń świadomości.
B) iluzji i omamów.
C) wahania nastroju.
D) snu terminalnego.
E) eutymii.
```
E) eutymii.
128
Prawdziwe stwierdzenie dotyczące terminu „schizofrenia” to:
A) wywodzi się od słowa rozszczepienie (schizis).
B) odnosi się do zaburzenia schematu (np. ciała).
C) zaproponował go Kreapelin.
D) wprowadził go Kępiński.
E) jest spowodowana rozpadem neuronów.
A) wywodzi się od słowa rozszczepienie (schizis).
129
Kwestionariusz Fagerströma jest wykorzystywany w celu oceny:
A) siły uzależnienia od nikotyny.
B) stopnia motywacji do rzucenia palenia.
C) typu otyłości.
D) siły uzależnienia od benzodiazepin.
E) dystansu chromania przestankowego.
A) siły uzależnienia od nikotyny.
130
```
Które z niżej wymienionych nie są przeciwwskazaniem do stosowania leków uspokajających pochodnych benzodiazepiny?
A) padaczka.
B) miastenia.
C) zatrucie alkoholem.
D) ciąża.
E) niewydolność krążenia.
```
A) padaczka.
131
```
Testy projekcyjne służą do badania:
A) zmian organicznych mózgu.
B) osobowości.
C) sprawności pamięci.
D) sprawności funkcji poznawczych.
E) prawdziwe są odpowiedzi C i D.
```
B) osobowości.
132
Według ustawy o ochronie zdrowia psychicznego (art. 18.1) przymus bezpośredni można zastosować wobec osób:
/pytanie unieważnione z powodu dwóch poprawnych odpowiedzi/
A) "chorych psychicznie"
B) "niebezpiecznych dla otoczenia"
C) "chorych z zaburzeniami psychicznymi"
D) "chorych psychicznie i niedorozwiniętych umysłowo"
E) "chorych leczonych w szpitalu psychiatrycznym"
B) "niebezpiecznych dla otoczenia"/ C) "chorych z zaburzeniami psychicznymi"
"Art. 18. 1. Przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, przy wykonywaniu czynności przewidzianych w niniejszej ustawie, można stosować tylko wtedy, gdy przepis niniejszej ustawy do tego upoważnia albo osoby te:
1) dopuszczają się zamachu przeciwko:
a) życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby lub
b) bezpieczeństwu powszechnemu, lub
2) w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu, lub
3) poważnie zakłócają lub uniemożliwiają funkcjonowanie podmiotu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej."
133
```
Rozpoznanie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) wymaga stwierdzenia występowania zaburzeń koncentracji uwagi, nadmiernej aktywności oraz:
A) impulsywności.
B) zaburzeń pamięci.
C) niskiej sprawności intelektualnej.
D) niskiego wzrostu.
E) zaburzeń jedzenia.
```
A) impulsywności.
134
Zasady leczenia farmakologicznego schizofrenii obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
A) rozpoczynać jak najszybciej po rozpoznaniu choroby.
B) jak najszybciej podawać lek przeciwdepresyjny przy obniżeniu nastroju.
C) unikać konieczności podawania leków korygujących objawy niepożądane leków przeciwpsychotycznych.
D) dobrać dawkę leku przeciwpsychotycznego do potrzeb chorego.
E) zapewnić dobrą współpracę chorego w leczeniu.
B) jak najszybciej podawać lek przeciwdepresyjny przy obniżeniu nastroju.
135
```
Synonimem „ekwiwalentu depresji” jest:
A) dystymia.
B) nerwica depresyjna.
C) depresja lekooporna.
D) depresja maskowana.
E) depresja agitowana.
```
D) depresja maskowana.
136
```
Otępienie czołowo-skroniowe nazywane jest chorobą:
A) Alzheimera.
B) Picka.
C) ciałek Levy’ego.
D) Parkinsona.
E) Huntingtona.
```
B) Picka.
137
Wskaż prawidłowe zdanie o CHAD I i CHAD II:
A) CHAD II - występują objawy depresji i subdepresji
B) CHAD I - nie występują objawy subdepresji
C) CHAD I - zawsze dochodzi do remisji epizodu depresji
D) CHAD I - występuje mania, CHAD II - występuje submania
E) CHAD I - objawy depresji są bardziej nasilone
D) CHAD I - występuje mania, CHAD II - występuje submania
138
Typowy obraz kliniczny manii nie obejmuje:
A) urojeń wielkościowych.
B) podwyższenia nastroju.
C) omamów (głosów) komentujacych.
D) podwyższenia napędu psychoruchowego.
E) bagatelizowania problemów somatycznych.
C) omamów (głosów) komentujacych.
139
```
Leki pochodne benzodiazepiny są przede wszystkim antagonistami receptora:
A) BDZ.
B) NMDA.
C) 5HT1A.
D) D2.
E) Α1.
```
A) BDZ.
140
```
Przemijające (trwające 2-3 dni) zaburzenia o znacznym nasileniu będące reakcją na wyjątkowy stres u osoby bez uprzednich zaburzeń psychicznych to:
A) pierwszy epizod schizofrenii.
B) zaburzenie stresowe pourazowe.
C) zaburzenie adaptacyjne.
D) zespół Gansera.
E) ostra reakcja na stres.
```
E) ostra reakcja na stres.
