Psoríase Flashcards
O que psoríase?
Doença imunoinflamatória, cutâneoarticular, crônica e recorrente que ocorre por hiperplasia epidérmica, ciclo evolutivo acelerado de consultas e reprodução imune inapropriada.
Imunomediada mas não tem etiologia definida. V ou F?
V Acredita-se que haja predisposição genética (herança multigênica) + ambiental para sua expressão.
Fatores desencadeantes que podem exacerbar (4)
- Estresse emocional - Alguns medicamentos (betabloqueadores, antimaláricos, suas de lítio, inibidores da ECA) - Infecções (S. pyogenes (gutata), infecção por hiv (forma generalizada de psoríase). - Fatores físicos como trauma cutâneo, outra dermatite.
Qual o feito da exposição solar sobre as lesões?
Melhora da lesão.
Explique o eritema, espessamento e a descamação da lesão…
Eritema > processo inflamatório da derme papilar. Espessamento e descamação > pela hiperproliferação da epiderme.
Histologia da lesão
- Acúmulo de neutrófilos no extrato córneo - Infiltrado inflamatório misto na derme papilar - Papilomatose (projeção da papila sobre a epiderme) - Atrofia suprapapilar - Espessamento da camada espinhosa - Ausência de camada granulosa - Paraceratose
Descrever como características da lesão da psoríase
Placas eritematodescamativas
Bordas bem rastreadas
Escamas grandes de tonalidade prateada (escamas psoríasiformes)
Algumas exibições halo hipocrômico ao redor das lesões conhecidas como halo de Woronoff.
Sinal de Auspitz (orvalho sanguíneo)
Lembrar da sinal da vela
Após remover ou curar as placas, há formação de GOTAS DE SANUE na lesão.
Explique o fenômeno de Koebner
É uma lesão típica da doença
em áreas de trauma cutâneo (cicatrizes) de vários tipos (abrasões, incisões, queimaduras, queimaduras, queimaduras, contusões, escoriações, raspagem, depilação, tatuagens, fricção, fita adesiva etc.) outras dermatites.
Comum na psoríase e no plano líquido
Tipos de psoríase
- Vulgar ou em placas > pode ser do tipo generalizada ou girata anular.
- Invertida
- Ungueal
- Pústulosa generalizada
- Eritrodérmica
- Pústulosa localizada
- Eritrodérmica
- Psoríase guttata
- Artrite psoriásica
Tipo de psoríase e localização mais comum
Vulgar ou em placa
+ COMUM no couro cabeludo, orelhas, face extensora dos cotovelos e flexores dos
joelhos, região lombossacral e periumbilical no
tronco, pavilhão auricular e dorso das mãos (na imagem aparece mais em região da articulação interfalângiana dorsal).
Diferencia os subtipos de ptiríase vulgar.
Formas:
- Generalizada > tamanho maior e acometem diversas áreas do corpo, incluindo couro cabeludo, tronco e membros.
- Girata ou anular > As placas se confluem entre si de forma confluente e circinadas > as placas apresentam clareamento central e parecem mapas geográficos
Tipo de psoríase
Vulgar ou em placas do tipo anular (girata)
Tipo de psoríase
Vulgar ou em placas >
tipo generalizada
Tipo de psoríase
Explique a diferença para a os outros tipos de psoríase
Psoríase invertida
A principal diferenca é a pouca ou ausência de descamação sobre as lesões.
Costumam ser
algo pruriginosas
Tipo de psoríase
Psoríase ungueal
Alterações nas unhas na psoríase ungueal
1 - depressões puntiformes (pitting)> como se fosse uma corrossão no metal.
2 - Manchas amarelas abaixo do leito ungueal.
3 - Descolamento da lâmina ungueal.
4 - Fissuras longitudinais;
5 - ceratose subungueal
6 - Perda ungueal
Tipo de psoríase
Quadro clinico que pode ocorrer
Evolução hiperaguda e episódica associada a sinais e sintomas sistêmicos > Causada pela suspensão abrupta de cortidóide sistêmico.
Psoríase pustulosa generalizada
Sindrome febril, leucocitose neutrofílica, aumento do VHS e hipocalcemia > Erupção
As lesões aprecem logo após a febre e duram alguns dias.
#Corticóide sistêmico não é indicado o uso nas formas não generalizadas.
Tipo de psoríase
Eritrodermica
Forma disseminada que se manifesta com eritema e descamação por todo o segmento corporal.
Dica: acomete crianças e adultos algunsdias após infecção estreptococcica do trato respiratório superior.
Tipo de psoríase
Psoríase gutata
Forma benigna abrupta com lesões arredondadas pequenas.
Predomina no tronco superior e extremidades proximais.
Diagnóstico psoríase
Clinico > observando a lesão
Sinal de Auspitz > sinal da vela
Em casos de dúvida, suspeitar de psoríase.
