Piodermites Flashcards
O que e?
São processos infecciosos selecionados diretamente pelas bactérias ou ações de toxinas bacterianas. São dermatoses frequentes, comuns dentro de hospitais e escolas. Calor também é fator predisponente.
Fatores predisponentes para infecção
Imunodeficiência Virulência Alteração do filme lipídico Alteração do pH
Quais são os fatores de proteção
Flora comensal Perfil lipídico pH baixo Descamação contínua
Infecções por _______ costumam ser mais marcas, enquanto por __________ mais sepulturas.
Streptococcus> + brandas Staphylococcus> + sepulturas. #Podem causar essas infecções - Impetigo *; - Foliculite (forma superficial / ostial ou forma profunda / sicose / hordéolo); - Abscesso *; - celulite *; - furúnculo; - Periporita; - Hordéolo;
Diagnóstico e tipos possíveis
Impetigo> PODE SER DO TIPO
Bolhosos> Principalmente estafilococos
Não bolhosos > ambos os tipos
Clinica dessa lesão
Impetigo
Lesões atingem a face (região perioral e nariz) > pode acometer tronco, membros em número variável.
Vesícula > pústulas > rompem-se > lesões exulcero-crostosas (limites bem definidos - agrupados e confluentes).
Lesão, agente e como evoluiu para lesão?
Impetigo não bolhoso
+ comum é S. pyogenes, pode ser o staphylo
> Máxima eritematosa> evolui rapidamente bolha e / ou vesícula efetiva de paredes finas> crosta reduzida é espessa e amarelada.
Pode estar associado a um linfadenito satélite
Lesão, agente e como evoluiu para lesão?
Impetigo bolhoso
Vesículas > bolhas > pustulização > crostas resultantes de aspecto carcinado.
face, períneo, nádegas e extremidades
#MAIS COMUM EM NEONATOS
Diagnóstico e DD (diagnóstico diferencial) do impetigo
Diagnóstico> clínico e cultura
herpes simples, dermatofitoses candidíase, periporitem miliária
Tratamento do impetigo
Tópico > Até 5 lesões >
Neomicina (aminoglicosídeo) + bacitracina (nebacetim) e bupirocina, mupirocina.
Sistêmicos > para lesões extensas ou resistentes
Dicloxacilina ou cefalexina, 250 a 500 mg, 4 vezes/dia, em adultos, e em crianças 12,5 mg/kg, 4 vezes/dia por 10 dias)
#Para alérgicos a penicilinas
Clindamicina, 300 mg, VO, a cada 6 h, ou eritromicina, 250 mg, VO >
Diagnóstico, agente etiológico, descrição da lesão e possíveis fatores causais.
Pode causar aumento de linfonodos regionais.
Foliculite superficial
Staphylo e/ou Streptococcus
Pústulas superficiais centradas no pelo com base eritematosas > atinge qualquer área do corpo.
Possíveis causas > depilação.
Diagnóstico e diagnóstico diferencial
ATRAZ LOGO ABAIXO
Furunculo
DD > Antraz (furúnculos que coalescem e drenam para a mesma região)
Caracterize a etiologia, descrição e clinica da lesão.
- Lesão eritemato-nodular com necrose e podendo apresentar pústula central.
- 2-4 dias se torna flutuante > eliminação do tecido necrosado em seu centro (carnegão).
- Estafilococcia necrosante dolorosa do aparelho pilossebáceo > necrose da glândula e tecido circunjacente.
Comum em áreas pilosas sujeitas a fricção (axilas, pescoço, face, nádegas.
Tratamento dessa lesão
Furúnculo
Drenagem (utilizar compressas quentes para tornar a secreção mais fluida e facilitar a drenagem)
Sulfametoxazol-trimetoprima 160/800 mg a 320/1.600 mg, 2 vezes/dia; clindamicina 300 a 600 mg, a cada 6 a 8 h e doxiciclina ou minociclina 100 mg, a cada 12 h.
Se reincindivar com frequência
Banhosn com sabão líquido contendo gliconato de clorexidina com álcool isopropílico ou cloroxilenol a 2 ou 3% ou administração de antibióticos por mais 1 a 2 meses para manutenção.
Etiologia, diagnóstico e descrição da lesão
Periporite
Infecção das glândulas sudoríparas écrinas por Staphylococcus > formação de nódulo inflamatório (pescoço nádega, coxas).
Essa lesão é sucessaõ de qual outra?
Qual a conduta terapeutica?
Sucessão da miliária (Brotoeja)
Não pegar sol > estimulo para a produção de mais secreção
Loções secativas
ATB oral que faça cobertura.
Ectima é a forma _______ do ________.
É a forma ulcerada do impetigo.
Principal diferença entre erisipela e celulite
Celulite> Inflamação da hipoderme
Erisipela> Inflamação na junção derme-epiderme
Diagnóstico e descrição da lesão + sinais clínicos
Ertema vivo com bordas bem delimitadas, edema intenso e doloroso + quadro doloroso.
Linfangite e linfadenopatia regional importante
#Pode haver bolhas na pele, até necrose com ulceração > se recidiva, pode fazer elefantíase.
Depois de cada quadro > permanece o edema duro!
Etiologia e tratamento
Staphilo as vezes por infecção secundária > por perda da barreira cutânea
Predominante Streptococcus do grupo A
Tratamento
Penicilina G procaína (cristalina em casos graves, como na face)
Alternativa > penicilina, clavolin, ampicilina.
Etiologia, diagnóstico e descrição da lesão
- Edema doloroso com eritema menos intenso que a erisipela, com bordas mal delomitadas + febre, calafrio, astenia.
- Celulite
- Inflamação da hipoderme principalmente por staphilococcus, H. influenzae (menores que 5 anos), pneumococo, pseudomonas #Anaeróbios e gram (-) é mais comum em diabéticos e imunocomprometidos.
DD e tratamento (TT)
Erisipela
DD > Tromboflebite (pernas), herpes zoster (face).
TT > Ant. sistêmico: oxacilina ou cefalotina (estafilococo)
Haemophilus influenzae (celulite orbitária) - gram (-) > ampicilina, clorafenicol, ceftrixona.
O que é um abscesso? como evoliu e etiologia > conduta
- Quadro agudo com tendência a supuração (ocorre o acúmulo de material exsudativo) numa cavidade neoformada
- Nódulos inflamados com tendência a flutuação
> pode decorrer de uma inflamação prévia como erisipela, celulite,
Drenagem e ATB.
Descreva a lesão da escarlatina e sinais e sintomas associados
Clinica:
Erupção eritematodescamativa
Febre precedida de infecção de via aéreas por estreptococcus com produção de exotoxina pirogênica estreptococcica
Febre > após 24h há o rash no pescoço com eritema facial perioral > mucosas hiperemiadas, língua em morango, linfonodomegalia, sintomas de prostração.
Tratamento da escarlatina
Penicilina, cefalosporinas
Diagnóstico, etiologia e tratamento
Infecção aguda da glândula de
Staphylococcus
Pecicilinas, cefalosporinas…
