Manchas hipocrômicas Flashcards
Diagnóstico e etiologia
Caso envolva os olhos, o que pode causar?
Albinismo
Alteração na síntese de melanina > indivíduos mais fotossensíveis.
OLhos > pigmentação da íris e retina, hipoplasia da fóvea, nistagmo, estrabismo,
alterações de fibras ópticas do quiasma óptico e diminuição da acuidade visual. O
Diagnóstico trataemento do albinismo
A orientação terapêutica primordial é evitar ao máximo a exposição solar, inclusive com mudanças de hábitos de vida,
por exemplo, trabalho noturno. Deve-se fazer uso de bloqueador solar, chapéu e roupas de manga comprida para evitar
câncer cutâneo. Os casos com alterações oculares devem ser encaminhados ao oftalmologista para exames
anuais durante toda a vida. Deve-se fazer uso de óculos escuros para evitar catarata precoce
Diagnóstico, etiologia e tratamento
Piebaldismo
Ausência de melanócitos na região afetada
Mácula acrômica em forma triangular envolvendo a fronte e uma mecha de cabelo
próxima a ela, incluindo os cílios, com máculas hipercrômicas dentro das lesões
acrômicas e em pele normal.
O tratamento pode ser feito com
transplante de melanócitos.
Fotoproteção
Diagnóstico e etiologia
Polióse
Ausência de melanina nos folículos pilosos
Diferencie nevo acrômico e anêmico
Nevo acrômico > Manchas hipocrômicas congênictas de Caracteriza-se por manchas acrômicas, congênitas, de tamanho variável e de bordas irregulares; a resposta à histamina ou ao atrito provoca eritema. Muitas vezes ele é hipoacrômico.
Nevo anêmico > que se dá por constrição vascular e não por alteração pigmentar de origem melânica; neste caso, a prova de histamina e a fricção não produzem eritema.
Diagnóstico e etilogia
Nevo anêmico > Com o atrito ele não causa eritema
Representa uma forma localizada de vasoconstrição cutânea, por hipersensibilidade vascular dos receptores α1-adrenérgicos ou aplasia dos receptores β2 que se traduz clinicamente por uma mancha hipocrómica solitária congénita de contornos irregulares.
Diangóstico e nome dessas linhas
Hipomelanose de Ito
Hipopigmentação nas linhas de Blaschko
Diagnóstico e etiologia
QUEM APRESENTA FAMILIARES COM CITILIGO APRESENTAM MAIOR CHANCE DE DESENVOLVER.
Vitiligo
Dermatose caracterizada por manchas acrômicas, em geral bilaterais e simétricas (REGRA), de etiologia desconhecida.
Há varias hipóteses para a etiologia, mas a que prevalece é a destruição autoimune dos melanócitos.
No vitiligo é obrigatório acometer pêlos?
Não
Tratamento do vitiligo
Cuidado com os efeitos colaterais > efeitos colaterais, como atrofia da pele, estrias, telangiectasia, hirsutismo e erupção acneiforme.
Estabilização da doença
- Corticoide tópico
- Corticóide sistêmico por via oral ou IM (prednisona com retirada gradual).
Repigmentação
- Análogos da vitamina D3 > calcipotriol, têm ação imunomoduladora e estimulam a melanogênese.
- A fototerapia com UVA ou UVB promove a migração e proliferação de melanócitos e a melanogênese, além de inibir a autoimunidade. A
Diagnóstico, etiologia e DD
Leucodermia por substâncias químicas
Contato com substâncias quimicas (éter monobenzílico de hidroquinona (presente na manufatura da borracha)
DD com vitiligo > como são lesões bem semelhantes, o DD é feito pela história clinica
Tratamento da leucodermia por substâncias químicas
Retirada do fator causal
O resto, a mesma coisa para vitiligo
Diagnóstico e tratamento
Caracteriza-se por múltiplas lesões hipocrômicas, de tamanhos variados, arredondadas,
confluentes, não descamativas, simétricas e assintomáticas. Essas lesões localizam-se principalmente no tronco e tendem a
confluir na linha média.
Uso sistêmico da limeciclina 300 mg/dia ou da minociclina 100 mg/dia durante 3 meses associado ao uso tópico de peróxido de benzoíla a 5% e exposição ao sol durante 30 min, 3 vezes na
semana, tem se mostrado eficaz.
Descreva a lesão e o seu diagnóstico
Leucodermia gutata ou hipomelanose gutata idiopática
Centenas de maculas hipocrômicas, arredondadas com bordas bem delimitadas, localizado em áreas de exposição solar. Bem comum em pacientes fototipos baixos.
Patogênese e tratamento
Leucodermia gutata ou hipomelanose gutata idiopática
Patogênese > fotodano e microtraumas > redução da melanina e melanócitos
Hipocromia / acromia pós-inflamatória> explique
Hipocromia residual pode surgir como conseqüência de qualquer processo de natureza inflamatória, sendo rara uma
verdadeira acromia. Bem mais excepcional é a ocorrência de um acromia decorrente de inflamação ou traumatismo,
ocorrendo um fenômeno de Köebner de um vitiligo latente. É um recurso que pode ocorrer após a terapia. Nos pacientes
com fototipos mais altos freqüentemente há hipercromia simultânea.
