Dermatozoonoses

Question 1

Dermatozoonoses

Answer 1

Toda e qualquer alteração ocasional ou permanente, desencadeada por protozoários, vermes, insetos que ocorrem como parasitas ou não.

Question 2

Parasitas exclusivas e não exclusivas do homem

Answer 2

Exclusivas > pediculose (piolhos) e escabiose (sarna). Ñ exclusivas > miíase e tungiíase (bicho de pé).

Question 3

Quais os mecanismos de lesão?

Answer 3

Traumático, tóxico, irritante por contato, hiperssensibilidade, granulomas (a retenção na pele de ferrões ou similares pode levar à produção de granuloma tipo corpo estranho, de duração prolongada).

Question 4

Diagnóstico, etiologia e descrição da lesão

Answer 4

Escabiose

• Infecção da camada córnea pela fêmea fecundada do Sarcoptes scabiei var que faz a colocação dos ovos nos túneos formados na camada córnea > 2 semanas desenvolve-se ácaros adultos. hominis
• Pápulas, vesículas, crostas, urticária e
  escoriações > túneis escabióticos (ao final há uma eminência acarina onde se encontra o ácaro).

Question 5

Quais os tipos de escabioses?

Answer 5

Sarna crostosa > norueguesa

Sarna Nodular

Sarna Incógnita

Question 6

Tipo de sarna e DD

Descreva a lesão

Answer 6

Sarna crostosa / norueguesa

DD> psoríase, dermatite seborreica, eczemas.

Lesões com crostas grandes e espessas distribuidas nas eminências ósseas com pouco prurido.

Question 7

Em que indivíduos esse tipo de escabiose é mais comum?

Answer 7

• Comum em imunodeprimidos,
  desnutridos e neuropatas.
• *- Milhões de parasitos e alta
  contagiosidade. **
• Exame direto e fácil de responder ao
  parasito.

Question 8

Tipo de sarna e descrição de lesão

Answer 8

Nodular

Lesões papulonodulares na região genital com muito prurido

Question 9

Diagnóstico da escabiose

Answer 9

Clínico

Prurido intenso (principalamente a noite)

História epidemiológica

Túnel

Laboratorial

Curetagem do túnel e preparação com solução de potassio para exame direto ao microscópio.

Question 10

TT (tratamento) da escabiose > tópico e oral

Answer 10

Tópico

Aplicar 2-3 noites seguidas em todo o corpo

Permetrina 5%, por 8-12 h aplicados e remover.

• *Enxofre** 5% em pasta d’água (medicação para gestantes e crianças)
• *Sistêmico**

Ivermectina 100 a 200 mvg/ em dose única

#Não utilizar em gestantes, idosos e crianças > Teratogênico e hepatotóxico

Permetrina (Afecta os canais de sódio, aumentando o tempo médio de abertura destes, levando assim, à hiperexcitabilidade e, consequentemente à morte do parasita

Question 12

Medidas ferais de para tratamento e evitar novas infecções

Answer 12

Trocar as roupas de cama e uso pessoal

cortae unhas e colocar medicamentos sob elas

Tratar contactantes

Corticóides tópicos: creme ou pomadas, se eczematização ou nódulos.

Question 13

Diagnóstico

Sinais clinicos

Answer 13

PEDICULOSE

Prurido intenso (occipital e retroauricular), escoriações, lesões secundárias, lendeas ao longo dos fios.

Lesões papulourticariformes e hemorrágicas com liquenificação e escoriações na região (quadro da pubiana)

Question 14

Tratamento pediculose

Answer 14

Permetrima 1%, por 3 dias, deixar agir por 20 min

Remoção das lendias com solução morna de água e vinagre 1:1, vaselina..

TRATAR TODA A FAMÍLIA.

#Se houver infestação

Ivermectina 100 a 200 mvg/ em dose única

Question 15

Diagnóstico e etiologia

Answer 15

Larva migrans cutânea, bicho geográfico > Ancilostoma brasiliensis (dog and cats)

Ambientes contaminados com fezes larvas ou ovos.

Intalação na epiderme fazendo túnel e provocando reação inflamatória. Não penetra na deme pela falta de colagenoses

Question 16

Descreva o quadro clinico e diga o seu tratamento

Answer 16

Na extremidade migrante ativa e terminal

Lesões elevadas lineares serpenginosas e eritematosas localizadas, mais comuns em pé e nádegas.

Pode haver formação de bolhas e vesículas.

Tratamento

Tópico > tiabendazol creme 2 a 3x ao dia sobre a lesão

Sistêmico > albendazol VO 400 mg dose única > crianças maiores que 2 anos.

Ivermectina 100 a 200 mcg/kg dose única (6 mg/30 kg)

Question 17

Diagnóstico e etiologia

Answer 17

Miíase

Larva de moscas que se alimentam de tecido necrosado e viável, fluidos corporais…

Realcionados ao baixo nível de higiene

Question 18

Tipos de miíase

Answer 18

Primária (furunculóide) > larva invade tecido sadio, parasita obrigatório, agente específico, larva biontófaga.

Secundária (cavitária) > mosca deposita seus ovos em tecidos sadios, parasita semi obrigatório.

Intestinal > Ingestaão de aliemntos contaminados com larvas e moscas

agente acidental

Question 19

Tipo de miíase

Descreva a lesão

Answer 19

Primária ou furunculóide

Nódulo furnculoide com orificio central com saída de serosidade

Moviemnto de sobe e desce da larva para respirar

#PODE TER INFECÇÃO SECUNDÁRIA > ABSCESSO OU CELULITE

Question 20

Tipo de miíase e descrição da lesão

Answer 20

Cavitária > moscas depositam ovos em um cavidade corporal e essas invadem as estruturas anexas causando complicações.

Secundária

Depóstiso de moscas em lesões ulceradas com larvas que se alimentam de tecidos necrosados levando a numerosas ulcerações e larvas se movimentando.

Question 21

Tratamento da miíase

Answer 21

Furunculoóide > remoção das larvas (asfixia facilita a sua chegada até a superfície).

Secundária > ivermectina oral e remoção das larvas.

Question 22

Diagnóstico e quadro clínico

Answer 22

Tungíase (bicho de pé) > pulga Tunga penetrans > hospedeiro naturais homem e suínos (também já vi frelacionado a cães).

Prurido e discreta dor, pápula amarelada com ponto escuro ao redor das unhas, interdigital e palnta dos pés.

(Autolimitada - após eliminar os ovos a fêmea morre por volta de 2 a 3 semanas.

Question 23

Tratamento e possíveis complicações da tungíase

Answer 23

Enucleação com agulha estéril, eletrocauterização, ivermectina e albendazol em caso de infestações.

Antibióticos tópicos ou orais em caso de infecção secundária.