Dermatozoonoses Flashcards
Dermatozoonoses
Toda e qualquer alteração ocasional ou permanente, desencadeada por protozoários, vermes, insetos que ocorrem como parasitas ou não.
Parasitas exclusivas e não exclusivas do homem
Exclusivas > pediculose (piolhos) e escabiose (sarna). Ñ exclusivas > miíase e tungiíase (bicho de pé).
Quais os mecanismos de lesão?
Traumático, tóxico, irritante por contato, hiperssensibilidade, granulomas (a retenção na pele de ferrões ou similares pode levar à produção de granuloma tipo corpo estranho, de duração prolongada).
Diagnóstico, etiologia e descrição da lesão
Escabiose
- Infecção da camada córnea pela fêmea fecundada do Sarcoptes scabiei var que faz a colocação dos ovos nos túneos formados na camada córnea > 2 semanas desenvolve-se ácaros adultos. hominis
- Pápulas, vesículas, crostas, urticária e
escoriações > túneis escabióticos (ao final há uma eminência acarina onde se encontra o ácaro).
Quais os tipos de escabioses?
Sarna crostosa > norueguesa
Sarna Nodular
Sarna Incógnita
Tipo de sarna e DD
Descreva a lesão
Sarna crostosa / norueguesa
DD> psoríase, dermatite seborreica, eczemas.
Lesões com crostas grandes e espessas distribuidas nas eminências ósseas com pouco prurido.
Em que indivíduos esse tipo de escabiose é mais comum?
- Comum em imunodeprimidos,
desnutridos e neuropatas. - *- Milhões de parasitos e alta
contagiosidade. ** - Exame direto e fácil de responder ao
parasito.
Tipo de sarna e descrição de lesão
Nodular
Lesões papulonodulares na região genital com muito prurido
Diagnóstico da escabiose
Clínico
Prurido intenso (principalamente a noite)
História epidemiológica
Túnel
Laboratorial
Curetagem do túnel e preparação com solução de potassio para exame direto ao microscópio.
TT (tratamento) da escabiose > tópico e oral
Tópico
Aplicar 2-3 noites seguidas em todo o corpo
Permetrina 5%, por 8-12 h aplicados e remover.
- *Enxofre** 5% em pasta d’água (medicação para gestantes e crianças)
- *Sistêmico**
Ivermectina 100 a 200 mvg/ em dose única
#Não utilizar em gestantes, idosos e crianças > Teratogênico e hepatotóxico
Permetrina (Afecta os canais de sódio, aumentando o tempo médio de abertura destes, levando assim, à hiperexcitabilidade e, consequentemente à morte do parasita
Medidas ferais de para tratamento e evitar novas infecções
Trocar as roupas de cama e uso pessoal
cortae unhas e colocar medicamentos sob elas
Tratar contactantes
Corticóides tópicos: creme ou pomadas, se eczematização ou nódulos.
Diagnóstico
Sinais clinicos
PEDICULOSE
Prurido intenso (occipital e retroauricular), escoriações, lesões secundárias, lendeas ao longo dos fios.
Lesões papulourticariformes e hemorrágicas com liquenificação e escoriações na região (quadro da pubiana)
Tratamento pediculose
Permetrima 1%, por 3 dias, deixar agir por 20 min
Remoção das lendias com solução morna de água e vinagre 1:1, vaselina..
TRATAR TODA A FAMÍLIA.
#Se houver infestação
Ivermectina 100 a 200 mvg/ em dose única
Diagnóstico e etiologia
Larva migrans cutânea, bicho geográfico > Ancilostoma brasiliensis (dog and cats)
Ambientes contaminados com fezes larvas ou ovos.
Intalação na epiderme fazendo túnel e provocando reação inflamatória. Não penetra na deme pela falta de colagenoses
Descreva o quadro clinico e diga o seu tratamento
Na extremidade migrante ativa e terminal
Lesões elevadas lineares serpenginosas e eritematosas localizadas, mais comuns em pé e nádegas.
Pode haver formação de bolhas e vesículas.
Tratamento
Tópico > tiabendazol creme 2 a 3x ao dia sobre a lesão
Sistêmico > albendazol VO 400 mg dose única > crianças maiores que 2 anos.
Ivermectina 100 a 200 mcg/kg dose única (6 mg/30 kg)
Diagnóstico e etiologia
Miíase
Larva de moscas que se alimentam de tecido necrosado e viável, fluidos corporais…
Realcionados ao baixo nível de higiene
Tipos de miíase
Primária (furunculóide) > larva invade tecido sadio, parasita obrigatório, agente específico, larva biontófaga.
Secundária (cavitária) > mosca deposita seus ovos em tecidos sadios, parasita semi obrigatório.
Intestinal > Ingestaão de aliemntos contaminados com larvas e moscas
agente acidental
Tipo de miíase
Descreva a lesão
Primária ou furunculóide
Nódulo furnculoide com orificio central com saída de serosidade
Moviemnto de sobe e desce da larva para respirar
#PODE TER INFECÇÃO SECUNDÁRIA > ABSCESSO OU CELULITE
Tipo de miíase e descrição da lesão
Cavitária > moscas depositam ovos em um cavidade corporal e essas invadem as estruturas anexas causando complicações.
Secundária
Depóstiso de moscas em lesões ulceradas com larvas que se alimentam de tecidos necrosados levando a numerosas ulcerações e larvas se movimentando.
Tratamento da miíase
Furunculoóide > remoção das larvas (asfixia facilita a sua chegada até a superfície).
Secundária > ivermectina oral e remoção das larvas.
Diagnóstico e quadro clínico
Tungíase (bicho de pé) > pulga Tunga penetrans > hospedeiro naturais homem e suínos (também já vi frelacionado a cães).
Prurido e discreta dor, pápula amarelada com ponto escuro ao redor das unhas, interdigital e palnta dos pés.
(Autolimitada - após eliminar os ovos a fêmea morre por volta de 2 a 3 semanas.
Tratamento e possíveis complicações da tungíase
Enucleação com agulha estéril, eletrocauterização, ivermectina e albendazol em caso de infestações.
Antibióticos tópicos ou orais em caso de infecção secundária.
