Psoríase Flashcards
tipos de psoríase e onde mais acometem 7
vulgar- placas nas regiões de extensão
gotada- lesões lenticulares, mais frequente em crianças
invertida
pustulosa- pode ser generalizada, que é grave, ou anular, em que as bordas são bem descamativas e com pústulas nos limites
acrodermatite contínua de Hallopeau- lesões de pontas dos dígitos, alterações ungueais e destruição óssea
eritrodérmica- corpo todo
palmo-plantar- fissuras que provocam dor
qual fenômeno vemos na psoríase?
fenômeno isomórfico/ de Koebner: formação de lesões a partir de um trauma prévio
o que pode gerar/ agravar lesões de psoríase? 5
trauma cutâneo (fenômeno isomórfico de Koebner)
imunossupressão (inclusive HIV)
infecção por S. B hemolítico
medicações: lítio, antimaláricos, b-blocker, AINH
álcool, tabagismo e estresse
resumo da fisiopatologia da psoríase
proliferação do epitélio, inflamação (com infiltrado) e aumento dos vasos da derme
comorbidades associadas com a psoríase 6
artrite psoriásica obesidade DCV síndrome metabólica DII depressão e ansiedade
qual a forma clínica mais associada a infecções estreptococcicas em crianças?
forma gotada
o que podemos ter de diferente na psoríase palmo-plantar?
áreas de hiperceratose
diagnósticos diferenciais da psoríae
dermatite seborreica, dermatofitoses, dermatite de contato, farmacodermias, dermatite atópica
qual o nome do exame dermatológico que podemos fazer para diagnóstico da psoríase e quais achados temos?
curetagem metódica de Brocq
sinal da vela, do orvalho sanguíneo e da membrana
a partir de quantos % de área acometida consideramos psoríase moderada-grave?
acima de 10% (regra dos 10)
score PASI ou BSA
quais as duas formas de acometimento de articulações na psoríase?
APS periférica isolada (oligoarticular <5 e poliarticular >8)
APS axial com ou sem artrite periférica
acometimento de quais áreas é mais relacionado ao comprometimento articular?
sacral, couro cabeludo, ungueal e distal dos dedos
o que podemos usar para o tratamento da psoríase?
imunomoduladores, análogos da vitamina D, imunobiológicos
corticoide é contraindicado
as terapêuticas sistêmicas são utilizadas para acometimentos em muitas áreas ou que impactam muito a qualidade de vida do paciente (ex: palmoplantar)
quais as terapêuticas sistêmicas mais utilizadas e quais seus principais efeitos colaterais
metotrexato (cefaleia, náuseas, vômitos, mielotoxicidade, hepatotoxicidade, teratogênico)
acitretina (muito teratogênico, não sendo indicada para mulheres em idade fértil, somente se usar acp 3 anos após a alta)
ciclosporina
quais exames devemos fazer antes de prescrever uma terapia imunossupressora? 10
hemograma, função renal, função hepática (TGO, TGP, GAMA-GT), rastreio de tuberculose (ppd e RX), sorologias para HIV e hepatite, perfil lipídico, avaliação dentária, atualização da carteira vacinal, FAN e termo de consentimento
