ECZEMAS E LESÕES DERMATOLÓGICAS Flashcards
quais sao as camadas da pele e qual ordem
córnea, granulosa, espinhosa, basal, tecido conjuntivo
o que são máculas?
também chamadas de manchas, são alterações somente de cor
leucodermias diagnóstico diferencial 4
vitiligo: manchas acrômicas com ilhas de pele normal
hanseníase: manchas hipocrômicas
ptiríase versicolor: manchas acrômicas descamativas
ptiríase alba: normalmente numular, preditora de dermatite atópica
quais são as duas coleções líquidas e o que acontece com elas?
vesículas (menor que 1cm) e bolhas (maior que 1cm) e elas erodem, se for erosão mesmo não gera cicatriz
pápulas x nódulo x tumor
pápulas < 1cm (entre 0,5 e 1cm tubérculo)
nódulo 2-3 cm
tumor > 3cm
por que lesões urticariformes são diferentes de lesões infiltradas?
são pruriginosas e mais súbitas, sendo mediadas por histamina
líquen como são as lesões
pápulas eritematosas poligonais e é um fenômeno isomórfico de Koebner (lesões são produzidas por traumatismo, como coçadura)
líquen plano clássico 6P
pápulas e placas pruriginosas purple planas e poligonais
síndrome de Ramsay Hunt qual gânglio e 3 sintomas
gânglio geniculado
paralisia facial, alteração da gustação dos 2/3 anteriores da língua e dor no ouvido
3 lesões que descolam a pele
Síndrome da pele escaldada estafilocócica: Mais comum em RN prematuro por infecção pelo S. aureus.
Necrólise epidérmica tóxica (NET) OU Síndrome de Steven-Johnson (SSJ): Ocorre em adultos como reação adversa a medicamentos (farmacodermia). É uma lesão altamente dolorosa, com alta morbimortalidade (30-40% de mortalidade).
diferença entre necrólise epidérmica tóxica e SSJ
SSJ só 10% da pele
NET mais de 30%
sinal de Nikolski o que é
descamação da pele devido à digitopressão
como se manifesta a dermatite seborreica
lesão eritematodescamativa com lesões amareladas e pústulas
como são as úlceras de leishmaniose
bordas proeminentes e infiltradas
eczema agudo como se caracteriza
eritema, edema, vesículas e exsudato
eczema subagudo como se caracteriza
vesículas se rompem, formando crostas, havendo ainda a manutenção do exsudato e o edema progride com o aumento da espessura/consistência da pele
eczema crônico como se caracteriza
acentuação da infiltração, descamação e liquenificação
conjunto de alterações no eczema
nome e o que ocorre 3
dermatite espongiótica
acantose- aumento da espessura do epitélio
edema intercelular e vesículas
infiltrado linfocitário
fisiopatologia dermatite atópica
células de langerhans- células T- citocinas- inflamação
qual tipo de reação imune ocorre na dermatite de contato irritativa
tipo I
IgE mediado- histamina e resposta imune inata provocam lesão
qual tipo de reação imune ocorre na dermatite de contato alérgica
tipo IV
sensibilização
células T
dermatite de contato irritativa características
dano direto e agudo (plantas, ácidos ou bases)
se crônico, é ocupacional
tem morfologia bizarra
dois tipos de dermatite de contato irritativa
dermatite venenata e fotodermatite de contato (evolui para hiperpigmentação)
dermatite de contato alérgica como podemos suspeitar
no caso de um eczema em uma região suspeita (por um agente não irritativo) e crônica!
lembrar de látex, esmalte, tinta de cabelo (mistura alérgica com irritativa), tatuagem, medicação tópica, níquel e sapato
quando fazemos o teste de contato
quando suspeitamos de dermatite alérgica
anti-histamínicos melhoram qual dermatite de contato
a irritativa
como suspeitar de reação eczematosa por farmacodermia
quando a lesão é mais sistêmica e pode existir simetria importante
pode haver associação com a luz (fotodermatite- lesões hipercrômicas)
critérios maiores de Hanifin and Rajka para DA 5
lesão crônica prurido início em idade precoce morfologia e distribuição típicas história familiar ou pessoal de atopia
critérios menores para DA
xerose cutânea
ptiríase alba
prega de Dennie-Morgan
espessamento das dobras da pele
eczema desidrótico manifestação
vesículas agrupadas ou isoladas em mãos e pés, podendo ter infecção secundária
eczema de estase manifestação
em pacientes com insuficiência venosa crônica e pode ter dermite ocre depois (Dermite ocre: escurecimento distal da perna em decorrência do edema crônico → eritema e extravasamento do sangue para fora dos vasos (púrpuras) – com o extravasamento as hemácias são fagocitadas e fica o pigmento férrico na pele dando a pigmentação escurecida)
eczema xerótico em quem
idosos, hipotireoidismo ou DM, em regiões mais distais, com muito ressecamento da pele e principalmente nos tempos mais frios do ano