Pênfigo Flashcards
o pênfigo é uma doença de etiologia…
autoimune
contra quais proteínas são formados os auto-ac do pênfigo?
desmogleínas- junção entre os queratinócitos
contra quais proteínas são formados os auto-ac do penfigoide?
hemidesmossomos- junção dermo-epidérmica
o pênfigo foliáceo pode ser?
endêmico
herpetiforme
o pênfigo vulgar pode ser?
vegetante
herpetiforme
diferença do exame físico do pênfigo vulgar x foliáceo?
no vulgar, há acometimento de mucosa
como as bolhas são mais profundas, as erosões são mais evidentes
epidemiologia pênfigo vulgar
4a e 6a décadas de vida
epidemiologia penfigo foliaceo
ou endêmica, como o fogo selvagem, em jovens moradores de áreas rurais, ou esporádico
fatores desencadeantes de pênfigo 8
genética +
estresse, medicação (como captopril), alimentos, metais pesados, neoplasias (pênfigo paraneoplásico), HSV, saliva de insetos…
diagnóstico diferencial pênfigo foliáceo
farmacodermias, psoríase, dermatite seborreica, pênfigo vulgar
diagnóstico diferencial pênfigo vulgar
farmacodermias, pênfigo foliáceo, penfigoide bolhoso e lesoes de mucosa, como cândida
onde se localizam as lesões do pênfigo foliáceo?
área seborreica, e nunca de mucosa
qual o anticorpo produzido no PF?
anti-desmogleina 1
qual o anticorpo produzido no PV?
anti-desmogleina 3 (podendo ou não ter 1)
qual a diferença de PF para psoríase?
o PF é uma lesão de perda, havendo grandes exulcerações
a psoríase é mais espessa e há perda de escamas (sinal da vela) e Nikolski negativo
o que é o sinal de Nikolski?
pra que ele serve?
pressão ao lado da lesão gerando outra bolha
diagnóstico, doença ativa e efetividade de medicação
qual a diferença do PF para o PV na histopatologia?
PF: acantólsie subcórnea
PV: acantólise suprabasal
qual a diferença do pênfigo para o penfigoide na imunofluorescência direta e indireta?
no pênfigo vemos verde em todas as áreas, enquanto no penfigóide, apenas na linha entre a camada basal e a derme (mais especificamente, na camada de cima)
como diferenciamos PV de PF? anticorpos
ELISA
quais são os anticorpos do penfigoide bolhoso?
IgG e IgA contra moléculas hemidesmossomais
como podem se apresentar as lesões iniciais do penfigoide bolhoso?
como placas urticariformes, mas não efêmeras
epidemiologia PB?
idoso
associado com quadro demencial e medicamento
como são as lesões no PB e onde?
bolhas tensas
em áreas de dobra e mucosa
como é o nikolski no PB?
negativo
bases dos tratamentos para penfigo
corticoide (se possivel, pulsoterapia)
imunossupressores
rituximab
